从微血管密度改变分析术前放化疗对中低位直肠癌的临床疗效

目的结合微血管密度(MVD)改变,评价术前放化疗对中低位直肠癌中的临床疗效。方法80例腔内超声为T3、T4期的中低位直肠癌患者随机分为两组:对照组40例直接手术治疗;研究组40例先予放疗35～48Gy+同步FOLFOX-4方案化疗2次,放疗结束后4～6周行手术治疗,术后两组均予FOLFOX-4方案化疗,比较两组病理改变及血管生长因子(VEGF)及MVD表达,手术并发症和疗效随访。结果与对照组相比,研究组放化疗后肿瘤缩小,分期降低,手术切除率(96%vs82.5%)和保肛率(85%vs60%)明显提高,手术并发症相仿,病理VEGF及MVD表达明显下调,3年随访局部复发率仅为7.5%。结论术前放化疗可以改变T3、T4期中低位直肠癌的微血管密度(MVD),进而改善手术疗效,并不增加手术难度和并发症的发生,是一种较好的综合治疗手段。

瘤内微血管密度与舌癌术后复发的相关性研究

应用免疫组化方法 ( L SAB法 )对 38例舌癌患者进行了血管内皮细胞染色观察。结果发现 ,复发组舌癌中的瘤内微血管密度 ( IMVD)较未复发组明显升高 ,差异有显著性 ( P<0 .0 0 1) ,两组间的肿瘤分化程度、临床分期、肿瘤大小无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。提示肿瘤复发与 IMVD有关 ,IMVD可作为预测舌癌复发的指标。

胃癌 HER-2 表达的临床意义及血管新生相关性研究

目的 本研究通过检测人表皮生长因子受体-2（ HER-2）在胃癌及癌旁组织中的表达,分析其与临床病理特征、血管生成以及术后早期复发的关系,旨在探讨胃癌中HER-2表达的临床意义,为胃癌患者术后制定有效的治疗方案提供理论和临床基础. 方法 回顾性分析我科室2012年3月-2013年7月行手术切除的原发胃癌组织398例及相应的癌旁正常组织363例,应用免疫组织化学（ Immunohis-tochemistry,IHC）结合荧光原位杂交（Fluorescence in situ hybridization,FISH）检测肿瘤组织及癌旁正常组织HER-2阳性表达率,同时分析HER-2表达与临床病理特征、血管生成以及术后早期复发的关系. 结果 （1）胃癌组织中HER-2的阳性表达率为14.07%（56/398）,显著高于癌旁非肿瘤组织0（0/363）（P〈0.05）;（2）Lauren分型、肿瘤部位、脉管浸润情况、TNM分期、有无淋巴结转移与HER-2阳性表达相关（P〈0.05）,而年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、生长方式与HER-2表达无相关性（P〉0.05）. T分期中,T4 期的HER-2表达率高于（T1 ＋T2 ＋T3）期,但无统计学差异（P〉0.05）;（3）56例HER-2阳性表达组的微血管密度（Microvessel density,MVD）值为58.63 ±19.97,342例HER-2阴性表达组的MVD值为49.04 ±19.25,具有统计学差异,经Spearman等级相关性分析,两组间呈正相关（ r=4.33,P〈0.001）;（4）早期复发率方面,HER-2阳性表达组1年、1.5年复发率分别为16.00%、38.00%,高于HER-2阴性表达组的8.81%、25.53%,但无统计学差异（P〉0.05）. 结论 HER-2在胃癌组织中存在着过度表达,HER-2的过度表达与胃癌患者的Lauren分型、肿瘤部位、脉管浸润情况、TNM分期、有无淋巴结转移具有相关性,而与年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、生长方式无关;HER-2的过度表达与肿瘤新生血管生成呈正相关;HER-2的过度表达与术后的早期复发可能存在相关性,需待进一步的随访观察.

微血管计数与大肠癌肝转移及复发的相关性探讨

目的 :分析肿瘤血管形成的参数 微血管计数与大肠癌肝转移的关系。方法 :应用鼠抗人Ⅷ因子抗体免疫组化法染色后微血管计数回顾性研究了 72例进展期大肠癌组织标本 ,其中 12例有肝转移。结果 :无肝转移的大肠癌微血管计数平均值为 31 7± 11 6 ,而发生肝转移的大肠癌微血管计数平均值为 35 9± 11 5 ,明显高于无肝转移的大肠癌 (P <0 0 1)。复发的 8例MVD值 35 2± 10 7,显著高于未复发的MVD值 31 9± 11 3(P <0 0 1)。结论 :用免疫组化印迹方法对大肠癌微血管计数显示 。

肝癌患者血清VEGF、bFGF水平与癌组织微血管密度及介入术后早期复发的相关性

目的探讨肝癌患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平与癌组织微血管密度(MVD)及介入术后早期复发的相关性。方法选取2018年7月至2021年6月本院收治的225例拟接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的肝癌患者,以癌组织MVD平均值为界分为高MVD组(n=114)和低MVD组(n=111),比较两组患者血清VEGF、bFGF水平,采用Pearson法分析其与MVD的相关性;根据随访1年有无复发分为复发组(n=58)与非复发组(n=167),采用多因素Logistic法明确导致术后早期复发的危险因素,采用Kaplan-Meier法分析VEGF、bFGF不同表达水平的患者无复发生存率的差异。结果高MVD组血清VEGF、bFGF水平均高于低MVD组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清VEGF、bFGF水平与癌组织MVD均呈正相关(r=0.469、0.505,P均<0.001)。术后1年复发率为25.78%,复发组多发病灶、无包膜/包膜不完整、肿瘤直径>3 cm、低分化、门脉癌栓患者占比及血清VEGF、bFGF水平均高于非复发组(P<0.05)。Logistic分析显示,无包膜/包膜不完整、肿瘤直径>3 cm、门脉癌栓、VEGF高水平、bFGF高水平均是导致TACE术后早期复发的危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示,VEGF高水平和低水平患者1年累积无复发生存率为65.0%、82.0%,两组患者累积无复发生存率差异具有统计学意义(P<0.05);bFGF高水平和低水平患者1年累积无复发生存率为65.9%、81.5%,两组患者累积无复发生存率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者血清VEGF、bFGF水平与癌组织MVD关系密切,且二者是肝癌介入术后早期复发危险因素,血清VEGF、bFGF低表达水平患者无复发生存期更长。

微血管密度与胃癌复发转移相关性研究

目的 探讨微血管密度（ ＭＶＤ） 与胃癌复发转移及预后的相关性。方法 ４５ 例手术切除标本应用ＦⅧ相关抗原抗体免疫组化染色，观察癌灶、癌旁及正常组织中ＭＶＤ，分析其与复发转移及预后的关系。结果 ＭＶＤ 在癌组织为３８－１２ ±１２－８７ ，癌旁为２４－６７ ±１１－０９，正常组织为１３－１１ ±７－５６（ Ｐ＜ ０－０５） 。复发转移组和无复发转移组的ＭＶＤ 分别为３８－３１ ±９－６７ 和２１－９８ ±１２－２３（ Ｐ＜ ０－０１） 。两组在淋巴结转移、浸润深度、肿瘤分期三方面差异也有显著性（ Ｐ＜ ０－０５） 。结论 微血管的生长与肿瘤的血行和淋巴结转移有关。除淋巴结转移、浸润深度、肿瘤分期具有预后意义外，胃癌组织中ＭＶＤ 也具有判断预后价值。

宫颈癌患者Th1/Th2漂移与微血管密度及术后复发的关系

目的 研究宫颈癌患者Th1/Th2漂移与微血管密度(microvessel density, MVD)及术后复发的关系。方法 行前瞻性研究,选取电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院2017年1~12月期间收治的92例宫颈癌患者纳为宫颈癌组,同期门诊治疗的60例慢性宫颈炎患者纳为良性组,检测两组血清Th1细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)]及Th2细胞因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,分别在术中采集宫颈癌组织、癌旁组织及宫颈炎性组织,标记CD34肿瘤新生血管,计算MVD计数。随访至2022年4月,统计宫颈癌术后复发率,分析宫颈癌不同病理特征及术后复发与患者血清Th1/Th2及MVD之间的关系。结果 宫颈癌组血清IL-2及IFN-γ水平低于良性组,IL-4及IL-6水平高于良性组,宫颈癌组织中MVD水平高于癌旁组织及炎性组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。分析发现,临床分期>Ⅰb2期宫颈癌患者血清IL-4及癌灶组织内MVD表达水平均高于临床分期≤Ⅰb2期者,组织分化程度Ⅰ~Ⅱ级者MVD表达水平高于Ⅲ级者,原发肿瘤直径>4 cm者血清IL-6及MVD表达水平高于≤4 cm者,深肌层浸润者血清IL-2水平低于浅肌层浸润者,IL-6及MVD表达水平高于浅肌层浸润者,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌术后复发者血清IL-2及IFN-γ水平低于未复发者,血清IL-4、IL-6及癌灶组织内MVD水平高于未复发者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Person相关性分析提示,宫颈癌血清IFN-γ与MVD间呈负相关(r<0,P<0.05),IL-4及IL-6与MVD间呈正相关(r>0,P<0.05)。结论 宫颈癌患者存在Th1向Th2漂移现象,且Th1/Th2漂移可能促进癌灶内新生血管的生长,参与宫颈癌的发生发展及术后复发。