女性体质量指数对排卵障碍不孕患者夫精人工授精妊娠结局的影响

目的探讨女性体质量指数(BMI)对排卵障碍不孕患者行夫精人工授精(AIH)助孕妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年5月在我中心因排卵障碍因素行AIH助孕的不孕患者共1240个周期的临床资料,根据女性不同BMI值分为4组:BMI<19 kg/m^(2)为低体重组(n=154)、19 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2)为正常体重组(n=799)、24 kg/m^(2)≤BMI<27 kg/m^(2)为超重组(n=197)、BMI≥27 kg/m^(2)为肥胖组(n=90),比较各组患者的一般情况、促排卵及AIH治疗、妊娠结局及新生儿情况;采用多因素Logistic回归分析临床妊娠率和活产率的影响因素。结果各组间女方年龄、不孕年限、既往妊娠和促排卵次数、及基础FSH水平比较均无显著差异(P>0.05),超重组和肥胖组基础雌二醇(E 2)水平显著高于正常体重组(P<0.05),与正常体重组比较,低体重组、超重组和肥胖组患者抗苗勒管激素(AMH)水平显著降低(P<0.05)。与正常体重组比较,超重组和肥胖组促排卵方案中使用尿促性腺激素(HMG)所占比例显著升高(P<0.05),各组间优势卵泡数、授精日内膜厚度、精液参数、授精时机和次数比较均无显著差异(P>0.05)。低体重组临床妊娠率显著低于正常体重组(P<0.05),各组间多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率、活产率、新生儿出生体重和性别比比较无显著差异(P>0.05),低体重组早产率显著高于正常体重组(P<0.05),超重组和肥胖组剖宫产比例显著高于正常体重组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,排除年龄和卵巢储备功能等混杂因素后,女性BMI对AIH临床妊娠率和活产率无显著影响(P>0.05)。结论对于排卵障碍性超重和肥胖患者,BMI的升高并未降低其AIH临床妊娠率和活产率,而低体重可能潜在降低患者AIH的临床妊娠率。

2140例不孕患者夫精宫腔内人工授精的临床效果及其影响因素

目的观察2 140例不孕患者夫精宫腔内人工授精(IUI)的临床效果,并分析其影响因素。方法 2 140例不孕患者,均行IUI治疗,共治疗3 383个IUI周期,采用B超测量HCG日患者子宫内膜厚度,计算直径≥14 mm卵泡数。IUI后第30天计算临床妊娠率、抱婴率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率。分析IUI的临床妊娠率、抱婴率与不孕症患者年龄、不孕类型、不孕原因、IUI次数的关系。结果 3 383个IUI周期中患者HCG日子宫内膜厚度(9.4±2.0)mm,直径≥14 mm卵泡数(2.6±1.9)个。IUI后第30天时临床妊娠率15.0%(508/3 383),抱婴率11.1%(375/3 383)。流产率16.9%(86/508),异位妊娠率8.9%(45/508),其中宫内妊娠合并宫外妊娠者4例、双胎妊娠58例、三胎妊娠8例、四胎妊娠3例,多胎妊娠率13.6%(69/508)。女性年龄>40岁者临床妊娠率、抱婴率明显低于其余年龄者,P均<0.05。原发不孕与继发不孕患者的临床妊娠率分别为14.8%(285/1 921)、15.3%(223/1 462),抱婴率分别为10.9%(209/1 921)、11.4%(166/1 462),二者比较,P均>0.05。39~40岁原发不孕患者抱婴率明显低于继发不孕者,P<0.05。女性因素不孕患者临床妊娠率、抱婴率均低于混合因素者,P均<0.05。不同IUI周期次数之间临床妊娠率与抱婴率间比较差异无统计学意义。结论 IUI的成功率仍较低,女性年龄<40岁、提高IUI周期次数是提高IUI妊娠结局的重要因素,临床中应综合分析女性年龄、不孕类型、不孕原因选择合适助孕方案。

夫精宫腔内人工授精的最佳时机探讨

20 0例患者行夫精宫腔内人工授精 ( IUI) 3 44个周期 ,妊娠 69例 ,妊娠率为 3 4.5 % ,周期妊娠率为2 0 .1%。 IUI在排卵后 2 4小时内 1次、排卵前 1次、排卵前后各 1次的周期妊娠率分别为 2 6.8%、14.8%、14.5 % ,前者与后两者相比有显著性差异。排卵后 2 4小时内是

195个周期宫腔内人工授精结局的影响因素探讨

目的:探讨影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的因素。方法:回顾性分析2007年1月～2012年12月期间因不孕症行宫腔内人工授精(IUI)治疗的104对夫妇的195个周期。分析年龄、不孕年限、IUI治疗周期数、不孕原因、促排卵、成熟卵泡数目、子宫内膜厚度等因素和妊娠之间的关系。结果:单因素和多因素Logistic回归分析均表明继发性不孕症患者妊娠率更高(OR=3.494,P=0.032,OR=3.657,P=0.048)。与自然周期相比,促排卵周期成熟卵泡数目更多(OR=18.279,P=0.000),子宫内膜增厚(OR=0.186,P=0.007)。促排卵周期的妊娠率高于自然周期,有统计学意义(χ2=5.946,P=0.015)。结论:在IUI治疗中,选择合适的患者和促排卵治疗可提高妊娠率。

猪冷冻精液应用研究进展

猪冷冻精液使具有高遗传价值的公猪基因在群体中迅速传播,然而实际生产中的低繁殖率导致其推广应用受限。近20年来使用猪冷冻精液配种的繁殖成绩有了显著提高,配种分娩率达80%以上,产仔数达10头以上。显然这些重大进展不能简单地归功于冷冻保护剂的开发和冷冻程序的优化,而是解冻程序、输精方法、母猪发情排卵调控等一系列操作过程不断改进的结果。本文搜集整理了国内外20世纪80年代至今的27篇猪冷冻精液的生产及应用相关的文献,对其中母猪样本量、输精剂量、精子数量、输精方法时间以及不同处理组等技术因素进行分类,明确冻精繁殖成绩出现显著变化的时间节点,并对提高猪冷冻精液应用效果的技术因素进行分析展望,为进一步提高冷冻精液受精效率提供参考与借鉴。

188例夫精宫腔内人工授精结果分析

目的探讨影响夫精宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的各种相关因素。方法归纳分析本生殖医学中心117对夫妇188例夫精IUI的情况,并分析年龄、周期数、方案(自然周期、促排周期)及注入宫腔内前向运动精子总数与妊娠率的关系。结果 117对夫妇188个周期中有26个周期获得了妊娠,妊娠率为13.83%,其中年龄、周期数、注入宫腔内前向运动精子总数与妊娠率无关(P>0.05),而促排周期妊娠率明显高于自然周期(P<0.05)。结论患者年龄<35岁,精子前向运动>5×106,促排周期者妊娠率明显提高。

夫精宫腔内人工授精周期中子宫内膜厚度对新生儿不良结局的影响

目的:探讨夫精宫腔内人工授精周期中子宫内膜厚度是否对新生儿不良结局产生影响。方法:本研究为回顾性队列研究,纳入2016年1月至2018年1月接受夫精宫腔内人工授精治疗后单胎活产的1305例不孕症患者,按照峰值子宫内膜厚度的第10百分位数和第90百分位数分为子宫内膜较薄组(子宫内膜厚度≤7.3 mm)、子宫内膜正常组(7.3 mm<子宫内膜厚度≤12.8 mm)和子宫内膜较厚组(子宫内膜厚度>12.8 mm)3组。新生儿不良结局为低出生体重儿,小于胎龄儿以及早产。对新生儿不良结局进行logistic回归分析并调整混杂因素。结果:子宫内膜较薄组新生儿低出生体重、小于胎龄儿和早产的发生率分别为6.4%、7.6%和5.7%,子宫内膜正常组为4.6%、6.8%和5.7%,子宫内膜较厚组为2.8%、5.7%和5.0%,3组间新生儿不良结局发生率差异无统计学意义(P>0.05);内膜厚度对新生儿不良结局发生率无影响。结论:不孕症患者的子宫内膜厚度与夫精宫腔内人工授精周期中的新生儿不良结局无关。

夫精宫腔内人工授精临床妊娠率影响因素的研究

目的探讨夫精宫腔内人工授精(AIH)的临床妊娠率与其影响因素的关系。方法64例不孕症患者分为自然周期(NC)组16例、克罗米芬-人绝经期促性腺激素-人绒毛膜促性腺激素(CC)组16例、人绝经期促性腺激素-人绒毛膜促性腺激素(HMG)组51例,共实施AIH 83个周期。结果总周期临床妊娠率14.5%。NC组、CC组、HMG组的临床妊娠率和HCG注射日尿LH阳性率分别为6.25%、18.75%、15.68%和87.5%、31.25%、52.9%,三组间尿LH阳性率差异有统计学意义(P<0.01);HCG注射日子宫内膜呈B型的临床妊娠率高于A型及C型;随着年龄增长,AIH临床妊娠率下降;不同授精时间妊娠率有不同。结论授精时间、a级精子活力、子宫内膜形态/厚度及女方年龄与AIH的临床妊娠率密切相关。

禁欲间隔对夫精人工授精妊娠率的影响

目的：探讨禁欲间隔时间对夫精人工授精（ IUI）妊娠率的影响。方法回顾分析我院治疗的不孕不育患者临床资料，共549个IUI治疗周期，按禁欲时间1～7 d分为7组，检测记录每个周期精液参数，并比较分析妊娠率。结果精子浓度呈上升趋势，精子体积呈上升趋势，前向运动精子百分比呈下降趋势，前向运动精子总数呈上升趋势，差异有统计学意义（ P＜0．05）；排除女方疾病后，370个IUI周期妊娠共计51例，妊娠率为13．78％，禁欲1 d组妊娠率明显高于其他组。

158个周期宫腔内人工授精的临床分析

目的:探讨影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的精液的因素。方法:回顾分析102例158个周期夫精宫腔内人工授精临床资料,对男方精液进行分析。结果:102例158个周期的IUI治疗,共妊娠26个周期,周期临床妊娠率为16.46%。处理前精子密度<10×106/ml,活力<20%,PTMS<10×106者妊娠率均为0;处理后精子密度<10×106/ml,活力<50%,PTMS<5×106者妊娠率较低。结论:活动精子总数是影响宫腔内人工受精的男方的主要因素。

158个周期夫精宫腔内人工授精的临床分析

目的:探讨影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的因素。方法:回顾分析102例158个周期夫精宫腔内人工授精的临床资料。结果:102例158个周期的IUI治疗,共妊娠26个周期,周期临床妊娠率为16.46%。结论:女方年龄、内膜厚度,卵巢刺激及男方精液对IUI的成功率有直接影响。

宫腔内夫精人工授精临床妊娠率的相关影响因素分析

目的探讨影响宫腔内夫精人工授精(AIH)临床妊娠率的相关因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月在本中心接受治疗的681对夫妇的1025个AIH周期,根据女方基础临床资料、不同临床治疗方案分组,探究各种因素对AIH临床妊娠率的影响。结果共198个周期获得临床妊娠,临床妊娠率19.3%;随着女方年龄增加,妊娠率逐渐下降,≤30岁组、31~34岁组临床妊娠率显著高于≥40岁组(23.2%、19.9%vs.9.4%,P<0.05);性功能障碍组、排卵障碍组、不明原因组的临床妊娠率显著高于少弱畸型精子症组、多重因素组(25.9%、23.2%、22.1%vs.13.9%、14.6%,P<0.05);治疗1个、2个、3个AIH周期组临床妊娠率显著高于≥4个AIH治疗周期组(19.2%、21.5%、21.1%vs.4.7%,P<0.05);2个、≥3个优势卵泡组的临床妊娠率显著高于1个优势卵泡组(24.9%、25.6%vs.16.1%,P<0.05);促排卵周期组的临床妊娠率显著高于自然周期组(21.8%vs.15.9%,P<0.05);2次授精组的临床妊娠率略高于1次授精组,但差异无统计学意义(21.2%vs.16.6%,P>0.05);其他女方基础临床资料(不孕年限、不孕类型、HCG日子宫内膜厚度、最大卵泡直径)不同组间临床妊娠率均无显著性差异(P>0.05)。结论女方年龄、助孕指征、治疗周期数、优势卵泡数、周期方案是影响AIH临床妊娠率的主要因素。

猪人工授精技术的研究进展

人工授精是动物繁殖技术方面的一项重大成就,不仅可以提高种畜的利用率和配种率,使家畜改良工作得到有力支持,而且降低饲养成本,减少疫病传播。本文综述了猪人工授精技术的基本现状,冷冻精液和性别控制技术的发展,人工授精深部输精技术以及精液长效保存技术、SPF公猪站的建立、公猪精液自动采集等,以期为猪人工授精技术在生产实践的大力应用提供参考。

1237例夫精宫腔内人工授精周期临床妊娠结局探讨

目的：探讨患者年龄,不孕年限,输卵管通畅度和注入宫腔内前向运动精子总数（NMSI）对夫精宫腔内人工授精（AIH）临床妊娠率的影响,旨在更好地指导临床工作。方法：选取835对夫妻1 237个AIH周期,按年龄分为：≤35岁、36~39岁、≥40岁组;按不孕年限分为：〈2年、2~4年及〉4年;按输卵管通畅度分为：双侧输卵管通畅、单侧输卵管通畅和双侧输卵管不全通畅组;按处理后NMSI分为〈2、2~5、5~10及〉10×10^6组。结果：临床妊娠175例,周期妊娠率为14.1%,夫精宫腔内人工授精临床妊娠的成功率随着患者年龄及不孕年限的增加而降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;注入宫腔内前向运动精子总数（NMSI）小于5×10^6时临床妊娠率低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;双侧及单侧输卵管通畅组妊娠率高于双侧输卵管不全通畅组。结论：年龄≥40岁,不孕年限〉4年,处理后注入宫腔内前向运动精子总数（NMSI）小于5×106或双侧输卵管不全通畅的患者,不适合继续尝试IUI治疗。

中西医联合夫精人工授精技术治疗排卵障碍性不孕症

目的研究辅助生殖技术中的人工授精技术(AI)联合中西医治疗或单纯西医治疗排卵障碍性不孕症的效果是否存在差异。方法对郑州大学附属洛阳中心医院生殖医学中心行夫精人工授精(AIH)的260例排卵障碍性不孕患者进行回顾性的总结和分析。根据促排卵方法的不同,将单纯西医治疗患者200例分为A组,中西医结合治疗患者60例分为B组,均行AIH助孕,根据两组的助孕成功率、治疗后排卵情况对AIH结局进行分析。结果两组年龄、不孕年限、原发不孕率、继发不孕率比较差异无统计学意义(均P>0.05),两组临床治疗效果差异有统计学意义(Z=-4.057,P<0.05)。结论对于排卵障碍性不孕患者,在采用AIH助孕的过程中,采取中西医结合治疗的方法优于单纯西医治疗。

193例间隔24h连续两次射精前后精液参数的比较

目的研究24 h内连续射精对正常男性精液质量的影响。方法 193名行夫精宫腔内人工授精(AIH)的男性间隔24 h各取精1次,进行精液参数分析。结果精液量、精子密度、上游法处理后精子总数均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),精子活动率(a+b级)呈上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常男性精液量、密度、上游法处理后精子总数随射精频率增加有所降低,但各参数均在正常范围内,而精子活动率有所增加,间隔24 h连续两次射精对精子质量并无太大影响。

夫精人工授精临床妊娠率的影响因素分析

目的:回顾性分析宫腔内夫精人工授精(AIH)患者的临床资料,评估影响AIH临床妊娠率的因素。方法:收集2019年1月至2021年12月在无锡市人民医院生殖医学中心接受AIH治疗的138对夫妇(248个周期)的临床资料:不孕症类型、手术史、女方年龄、男方年龄、不孕年限、体重指数、子宫内膜厚度、优势卵泡数及大小、卵泡直径、扳机时雌激素及黄体生成素的水平、扳机方案及治疗周期数等,采用广义估计方程分析AIH临床妊娠的影响因素。结果:多因素广义估计方程模型显示,不孕年限≥2年的患者与<2年的患者相比,人工授精临床妊娠的成功率降低69.7%(95%CI为0.129~0.713,P<0.01)。未发现其他因素与AIH临床妊娠的统计学关联(P>0.05)。结论:不孕症患者应尽早就医治疗,不孕年限是降低AIH临床妊娠率的危险因素。

影响夫精人工授精妊娠结局相关因素分析

目的探讨影响夫精人工授精(intrauterine insemination with husband semen,AIH)妊娠结局的因素。方法收集2015年1月~2019年12月在平顶山市妇幼保健院生殖医学中心接受AIH助孕治疗的患者732例共1303周期临床资料,分别比较不同方案组间夫妻年龄、不孕年限、女方体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、基础雌二醇(E_(2))、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、双胎妊娠率及妊娠晚期结局(产妇分娩孕周、新生儿性别、新生儿出生体质量、新生儿身长、低体质量儿、早产率、巨大儿率、剖宫产率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血及活产率);同时比较夫妇年龄、女方BMI、人工授精周期数、人工授精时机、注入精子量对妊娠结局的影响。结果自然周期组和促排周期组间夫妇年龄、FSH、E_(2)、异位妊娠率、流产率、双胎妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05);促排周期组基础LH、女方BMI、临床妊娠率、活产率高于自然周期组,差异有统计学意义(P<0.05);女方年龄<35岁组临床妊娠率、活产率高于≥35岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。男方年龄<35岁组妊娠率高于≥35岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论夫妇年龄、助孕方案是影响AIH妊娠的主要因素;女方BMI、人工授精时机、注入精子量对AIH成功率无显著影响。3个周期AIH仍未孕者,建议改行体外受精-胚胎移植助孕技术。

口服葡萄糖耐量试验异常对PCOS患者AIH结局的影响

目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常对多囊卵巢综合征(PCOS)患者夫精人工授精(AIH)妊娠结局的影响。方法连续入选2015年1月—2017年6月于莆田学院附属医院生殖中心行AIH助孕的PCOS患者97例,228个周期。根据口服葡萄糖耐量试验结果将PCOS患者分为两组,糖代谢正常组,糖代谢异常组。比较两组患者糖代谢及妊娠结局的差异。结果 PCOS患者糖代谢正常组占55.67%(54/97),糖代谢异常发生率高达44.33%(43/97)。糖代谢正常组AIH临床妊娠率显著高于糖代谢异常组(P <0.05),糖代谢异常组生化妊娠率及流产率较正常组升高,但均不具显著性差异(P>0.05)。结论 PCOS合并不孕症患者糖代谢异常发生率较高,可利用OGTT筛查此类患者。口服葡萄糖试验异常对PCOS患者AIH临床妊娠产生负面影响,治疗前给予预处理有望改善其妊娠结局。

加减归肾丸联合宫腔内夫精人工授精对不孕症(肾阳虚证)患者妊娠率影响的临床观察

目的探讨加减归肾丸联合宫腔内夫精人工授精(AIH)对不孕症(肾阳虚证)患者临床妊娠情况的影响。方法回顾性分析辽宁中医药大学附属医院在2019年1月—2022年11月期间行AIH的86例患者的病历资料,共152个周期。根据AIH术后不同用药方案,分为对照组(黄体酮软胶囊组)95个周期,治疗组(中药联合黄体酮软胶囊组)57个周期。比较两组患者临床疗效、妊娠率情况以及妊娠者AIH平均治疗周期数。结果治疗组肾阳虚证候总有效率显著高于对照组(92.11%VS 56.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床妊娠周期率显著高于对照组(28.07%VS 14.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组妊娠患者AIH平均治疗周期数少于对照组(1.50±0.83)VS(1.98±1.06),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在AIH治疗过程中,使用加减归肾丸可以改善患者肾阳虚症状,减少AIH治疗周期数,提高不孕症(肾阳虚证)患者临床妊娠率。