宫内节育器综合临床评价指标的探讨

本文通过专家咨询（Ｄｅｌｐｈｉ）法，应用常用的宫内节育器单项临床效能指标（Ｉｎｄｉｃａｔｏｒ，Ｉ）研制了一个ＩＵＤ综合临床效能指标（ＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅＰｅｒｆｏｒｍａｎｃｅＩｎｄｉｃａｔｏｒ，ＣＰＩ），并对ＣＰＩ的意义、特点及其应用进行了探讨。ＣＰＩ的特点、是全面地反映了ＩＵＤ的临床效能，计算简便。应用ＣＰＩ值可直接全面比较各种ＩＵＤｓ的临床效能，避免了既往那种应用不同的单项效能指标比较会得出不同结论的矛盾。应用本文研制的方法计算的ＣＰＩ值，其范围在２４０～３８０之间，一个综合临床效能较好的ＩＵＤ其ＣＰＩ值应大于３２０。参考有关文献，应用ＣＰＩ试行评价了六种常见ＩＵＤｓ：金属单环、ＴＣｕ２２０℃、宫形铜环、Ｎｏｖａ－Ｔ、ＴＣｕ３８０、ＬＮＧ－ＩＵＤ，结果表明综合临床效能最佳的是宫形铜环、ＴＣｕ２２０Ｃ。本文在国内、外首次探讨了ＩＵＤ综合评价指标，此项研究尚有待于进一步探讨。

基于中位秩加权的车辆传动装置直驶模式传递效率性能评估

传递效率是车辆传动装置性能评估的重要指标之一,需要综合考虑各种因素的影响。在考虑传动过程多因素影响的情况下,为缩短测试时间,得到直驶模式下稳定的传递效率综合性能评估指标,提出一种基于中位秩的空损功率和加载效率加权方法,其中空载和加载工况下的挡位均包括6个直驶挡位和2个倒退挡位。每个挡位测试4个转速,每个转速下有75个传递效率测试样本。通过空损功率和加载效率的中位秩加权方法,得到归一化综合性能评价指标,并给出车辆传动装置传递效率综合性能是否合格的判据。结果表明,在前10个测速点内即可得到直驶模式下稳定的传递效率归一化综合性能评估指标,结合提出的判据能够实现车辆传动装置传动性能的优劣判断。

宫内节育器风险评价指标体系及综合评价方法研究

目的建立宫内节育器(IUD)风险评价指标体系,确定各指标的权重,并根据客观数据采用多种综合评价方法评价常用IUD的风险,为政府采购决策提供参考依据。方法通过复习国内外文献、长期监测、大样本随机对照试验(RCT)和两轮Delphi专家咨询,构建IUD风险评价指标体系;通过主观评分法和CRITIC客观赋权法共同确定各指标权重;利用建立的指标体系和原始研究(大样本多中心RCT)、二次研究数据(文献报道数据),分别采用层次分析法(AHP)、TOPSIS和综合评分法评价IUD的风险,综合3种方法和评估结果,得出各种IUD的综合排名。结果成功建立两级IUD风险评价指标,其中7个一级指标分别为非意愿妊娠、脱落、月经问题、疼痛、IUD异位、位置和形状改变及其它健康问题,二级指标共26个。通过主、客观赋权法,确定的一级指标权重分别为0.1475、0.1443、0.1407、0.1748、0.1632、0.1328和0.0966。用所建立的指标体系综合评价多中心RCT中TCu380A、MLCu375和元宫365三种IUD的风险,AHP、TOPSIS和综合评分法均表明,三种IUD中,元宫365风险最小,其次是TCu380A和MLCu375,使用三种综合评价方法评价文献中报道的14种节育器的风险,三种方法的组合结果显示活性γ型IUD风险最小,HCu280、元宫365、Gyne IUD次之,药铜环165风险最大。结论本研究所建立的IUD风险评估指标体系覆盖面广,有一定的代表性和可信度;所确定的指标权重系数方法科学、考虑全面、结果较准确;各种评价方法的评价结果基本一致。活性γ型IUD和HCu280已进入2009版计划生育避孕药具政府采购目录,若IUD价格合理,建议将元宫365和Gyne IUD纳入国家采购目录,以供育龄妇女多方面循证知情选择。

农村基层宫内节育器放置服务质量评价指标的初步构建

目的初步构建农村基层宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)放置服务质量评价指标。方法采用选题小组法,收集并分析了影响农村县、乡两级IUD放置服务质量的关键因素,并在此基础上结合文献研究和专家咨询法,初步构建了一套农村基层IUD放置服务质量评价指标。结果初步构建的IUD放置服务质量评价指标分三级:一级指标3个,二级指标11个,三级指标59个。结论选题小组法是一种科学、有效、可操作的指标构建方法。特别适用于初步构建评价指标。同时,初步构建的评价指标往往需要通过德尔菲法、文献法等方法进一步精选。