不同类型宫内节育器与细菌L型及子宫内膜感染的关系

1995年6月～1997年12月,对山东医科大学附属医院计划生育门诊选择的146例放置宫内节育器者,分为置器活性组32例(A组),惰性组56例(B组),正常对照组30例(C组),感染组28例(D组),观察不同类型宫内节育器对子宫内膜的感染情况。采取子宫内膜石蜡切片,经过革兰氏染色、HE、免疫组化、PCR等方法检查细菌及L型。A、B、C三组阳性结果均无明显差异(P>0.05),分别与D组比较,有明显差异(P<0.05),说明置不同类型宫内节育器并不增加子宫内膜感染。与微生物检查及培养结果基本一致。

宫内节育器表面的细菌生物膜研究

目的:宫内节育器(IUD)是目前常用的长效避孕措施之一,然而众多研究认为IUD的应用增加了盆腔炎性疾病(PID)的发生率。近年研究发现细菌生物膜(BF)与感染性疾病的发生息息相关,本研究拟探究无盆腔炎疾病妇女的不同类型宫内节育器表面是否存在BF,了解IUD是否为BF形成提供平台,是否增加盆腔炎性疾病的易感性。方法:不同类型IUD标本,根据表面清洁程度分别进行单独电子扫描电镜(SEM)观察,单独需氧、厌氧细菌培养,以及SEM观察+培养了解IUD表面是否存在BF。结果:共纳入IUD标本86例,85例非PID女性的IUD,同期1例盆腔感染性疾病患者的IUD。25例进行单独SEM观察,阳性1例,其余标本未见典型BF结构。单独细菌培养47例,需氧细菌培养阳性1例,见大面积菌苔覆盖,考虑污染可能性大,其余标本未见细菌生长。SEM联合培养14例,细菌培养阳性,电镜无阳性发现。其余培养及SEM观察阴性。结论:不论IUD的类型如何,非PID女性体内的IUD表面无BF存在,不同与其他体内医疗装置,BF的形成不能成为限制IUD应用的理由。

宫内节育器放置术后生殖道不同感染类型患者炎性因子水平比较

目的:比较宫内节育器放置术后生殖道不同感染类型患者炎性因子水平。方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月该中心收治的80例行宫内节育器放置术女性的临床资料。将40例宫内节育器放置术后发生生殖道感染患者设为发生组,40例宫内节育器放置术后未发生生殖道感染者设为未发生组。比较两组及术后生殖道不同感染类型患者宫腔液促炎因子[γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β]水平和抗炎因子(IL-4、IL-10、IL-13)水平。结果:术后,两组IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-10、IL-13水平均高于术前,且发生组高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);盆腔炎患者术后IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-10、IL-13水平均高于细菌性阴道病和宫颈炎患者,但细菌性阴道病患者与宫颈炎患者以上指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫内节育器放置术后发生生殖道感染患者宫腔液中促炎因子和抗炎因子水平均高于未发生生殖道感染者,且盆腔炎患者促炎因子与抗炎因子水平均高于细菌性阴道病和宫颈炎患者。

异位妊娠218例临床分析

目的探讨异位妊娠的发生规律及诊治特点。方法对我院2000～2006年7年中218例异位妊娠进行回顾性研究并与同期正常分娩的产妇进行比较。结果异位妊娠的发生率有逐年上升的趋势，占同期正常妊娠的2．13％，其危险程度与宫内节育器大有关系。结论异位妊娠的发生是多因素的，但是与IUD，盆腔炎有密切关系，治疗以手术为主。