Prevalence of hepatitis C infection among intravenous drug users in Shanghai

AIM:To characterize the prevalence of hepatitis C virus(HCV)infection among Chinese intravenous drug users(IDUs).METHODS:A total of 432 adult IDUs(95 women and337 men)in Shanghai were included in the study.The third-generation Elecsys Anti-HCV assay(Roche Diagnostics GmbH,Sandhofer Strasse 116,D-68305,Mannheim,Germany)was used to screen for antibodies against HCV.The RIBA strip,a supplemental antiHCV test with high specificity,was performed on all of the samples that tested positive during the initial screening.All of the anti-HCV positive samples were analyzed with a Cobas TaqMan 48 Analyzer(Roche Diagnostics)for direct detection of HCV RNA.All of the HCV RNA-positive samples were sequenced for genotype determination.RESULTS:The preliminary screening identified 262(60.6%)subjects who were seropositive for HCV.Of the 62 females and 200 males seropositive subjects,16(16.7%)and 65(19.3%),respectively,were confirmed by RIBA,yielding an overall HCV seropositive rate of18.8%.Four female(6.5%)and 14 male(7.0%)subjects tested positive for HCV RNA,indicating an active infection rate of 4.2%for the entire study population.The 18 HCV RNA-positive serum samples were genotyped.Seven individuals were genotype 1b,and four were genotype 1a.One individual each was infected with genotypes 2a,2b and 3a.Four subjects were coinfected with multiple strains:two with genotypes 1a and 2a,and two with genotypes 1b and 2a.The active infection rate among HCV-seropositive individuals was22.2%,which was significantly lower than most estimates.CONCLUSION:The prevalence of HCV is relatively low among IDUs in Shanghai,with a spontaneous recovery rate much higher than previous estimates.

Epidemiology of Hepatitis B,C,D and G Viruses and Cytokine Levels among Intravenous Drug Users

To investigate the features of various hepatitis virus infection in intravenous drug users （IVDU）, we conducted an epidemiological survey of hepatitis viruses including hepatitis B virus （HBV）, hepatitis C virus （HCV）, hepatitis D virus （HDV） and hepatitis G virus （HGV） in IVDU. The correlation of Tn lymphocyte cytokine and hepatitis virus infection was examined. A. study population of 406 IVDU consisted of 383 males and 23 females. HBV-DNA and HCV-RNA were detected by fluorescence quantitative polymerase chain reaction. HBsAg, HBeAg, anti-HBc, anti-HCV, HDV-Ag and anti-HGV were assayed by ELISA. The levels of cytokines of TH1 and TH2 were measured by ELISA. The similar indices taken from 102 healthy persons served as controls. The infection rate of each virus among IVDU was 36.45% for HBV, 69. 7 % for HCV, 2.22 % for HDV, and 1.97 % for HGV, respectively. The co-infection rate of HBV and HCV was detected in 113 of 406 （27. 83 %）. In contrast, among controls, the infection rate was 17.65% for HBV and 0% for the other hepatitis viruses. The levels of PHA-induced cytokines （IFN-γ and IL-4） and the level of serum IL-2 were obviously decreased in IVDU. On the other hand, the level of serum IL-4 was increased. The IFN-γ level was continuously decreased when the IVDU was infected with HBV/HCV. In conclusion, HBV and HCV infection were common in this population of IVDU and they had led to a high incidence of impaired TH 1 cytokine levels.

Study on the blood-borne virus co-infection and T lymphocyte subset among intravenous drug users

AIM： To investigate the features of various blood- borne virus infections and co-infection in intravenous drug users （IDUs）, and to examine the correlation of T lymphocyte subsets with virus co-infection. METHODS： Four hundred and six IDUs without any clinical manifestation of hepatitis and 102 healthy persons were enrolled in this study. HBV-DNA and HCV-RNA were detected by fluorescence quantitative PCR. HBsAg, HBeAg, anti-HBc, anti-HCV, HDV-Ag, anti-HGV, anti-HIV, and HCMV-IgM were assayed by enzyme-linked immunosorbent assay （ELISA） and immunochromatographic tests. The levels of Th1 and Th2 cytokines were measured by ELISA and radioactive immune assay （RIA）. The T lymphocyte subpopulation was detected by using fluorescence immunoassay. The similar indices taken from the healthy persons served as controls. RESULTS： The viral infection rate among IDUs was 36.45% for HBV, 69.7% for HCV, 47.3% for HIV, 2.22% for HDV, 1.97% for HGV, and 3.45% for HCMV. The co- infection rate of blood-borne virus was detected in 255 of 406 （62.81%） IDUs. More than 80% （161/192） of subjects infected with HIV were co-infected with the other viruses, such as HBV, HCV. In contrast, among the controls, the infection rate was 17.65% for HBV and 0% for the other viruses. Our investigation showed that there was a profound decrease in the proportion of CD4/CD8 and the percentage of CD3 and CD4, but not in the percentage of CD8. The levels of PHA-induced cytokines （IFN-γ and IL-4） and serum IL-2 were obviously decreased in IDUs. On the other hand, the level of serum IL-4 was increased. The level of IFN-γ and the percentage of CD4 were continuously decreased when the IDUs were infected with HIV or HIV co-infection. IDUs with HIV and HBV co-infection was 15.1% （29/192）. Of those 29 IDU with HIV and HBV co-infection, 51.72% （15/29） and 37.93% （11/29） were HBV-DNA-positive and HBeAg-positive, respectively. But, among IDUs without HIV infection, only 1.68% （2/119） of cases were HBV- DNA-positive.CONCLUSION： HCV, HBV and HIV infections are common in this population of IDU, leading to a high incidence of impaired Thl cytokine levels and CD4 lymphocyte. IDUs with HIV and HBV/HCV co-infection have lower expression of Th1 cytokine with enhancement of the Th2 response. HIV may be causing HBV replication by decreasing Thl function.

Prevalence of Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus among intravenous drug users： a systematic review and meta-analysis

Intravenous drug users(IDUs) have been demonstrated to be highly vulnerable to HIV/AIDS.Nevertheless, the prevalence of Kaposi's sarcoma associated herpesvirus(KSHV), an important co-infected agent with HIV, among this population remained obscure. We conducted a systematic review on the epidemiological features of KSHV among IDUs worldwide. Eligible studies were retrieved from 6 electronic databases(Pub Med, EMBASE, Web of Science, CBM, CNKI and Wanfang).We calculated the pooled prevalence and 95% confidence interval(CI) overall and among subgroups using either random-effects model or fixed-effects model depending on between-study heterogeneity. The potential publication bias was assessed by the Egger's test. A meta-regression analysis was performed to explore the sources of heterogeneity. Finally, twenty-two studies with a total sample of 7881 IDUs were included in the analysis. The pooled prevalence of KSHV was14.71%(95% CI 11.12%–19.46%) among IDUs. Specifically, KSHV prevalence was 10.86%(95% CI6.95%–16.96%) in HIV-negative IDUs, and 13.56%(95% CI 10.57%–17.38%) in HIV-positive IDUs.Moreover, prevalence among IDUs from the three continents involved in the current study was similar:16.10%(95%CI 7.73%–33.54%) in Asia; 14.22%(95%CI 8.96%–22.57%) in Europe and 14.06%(95%CI11.38%–17.37%) in America. Globally, IDUs are at higher risk of the KSHV infection when compared with the general population, regardless of geographical region or HIV-infection status.

四川省某市戒毒所静脉吸毒人员艾滋病相关行为及知识调查

目的 了解静脉吸毒人员艾滋病相关行为和艾滋病认知的当前情况。方法 对四川省某市戒毒所内强制或自愿接受戒毒的 4 8人进行问卷调查。结果 本次调查对象男性占 75 .0 % ,初中以下文化层次者占 83.3% ,城市人口占 83.0 % ,无业及特殊职业人员居多。首次吸毒年龄最小为 11岁 ,城市早于农村 (F=3.898,P=0 .0 2 9)。吸毒原因中 ,由于好奇而吸毒的占 5 8.1%。吸毒方式中混合吸者占 70 .8%。有静脉吸毒史者中 ,5 7.1%的人与他人共用注射器。共用注射器者 ,重复使用注射器的情况占 6 6 .7% ,6 2 .5 %的人称是与固定的伙伴共用。静脉吸毒者的性生活中 ,约 79.5 %有临时性伴 ,有多个性伴者约占 6 8.75 % ,而安全套的使用率不到 4 0 %。结论 静脉吸毒人群的吸毒行为和性行为中存在很多能促进 HIV传播的高危因素。

云南省首轮静脉吸毒人群艾滋病感染行为监测结果分析

目的 了解静脉吸毒人群中艾滋病相关知识水平及其危险行为;探索在中国开展行为监测的可行性和标准操作程序。方法 采用双阶段概率抽样对静脉吸毒人群开展一对一问卷调查。结果 艾滋病相关知识水平较低;9％的静脉吸毒者最近一次吸毒时与他人共用注射器,最近1个月从不与他人共用注射器的比例为57％,36％的静脉吸毒者在过去1年内与非固定性伴有性行为,8％的男性静脉吸毒者有嫖娼行为,21％的女性静脉吸毒者有卖淫行为。结论 1)静脉吸毒人群中的艾滋病感染的危险行为水平较高,是我省艾滋病持续蔓延的重要促进因素;2)建议加强对高危人群的艾滋病知识宣传教育和干预力度;3)行为监测在云南的开展是可行的,所获得的行为学信息是我省艾滋病监测体系的重要组成部分。

静脉吸毒者肝功能和细胞免疫功能及丙型肝炎感染状况

目的探讨毒品对人体肝功能和细胞免疫的影响。方法按常规抽血测定静脉吸毒组和健康对照组人员血常规、肝功能、免疫球蛋白IgG、IgA和IgM含量及CD4+细胞绝对值、CD8+细胞绝对值和CD4/CD8比值。结果(1)静脉吸毒组肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(71.59±45.00)U/L,高于对照组(19.39±8.59)U/L,差异有统计学意义(P<0.05),但天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白含量(TP)和总胆固醇(CHOL)却低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)静脉吸毒组白细胞(WBC)绝对值为(5.99±1.74)×109/L,淋巴细胞(LYM)绝对值为(1.79±0.55)×109/L,低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);静脉吸毒组红细胞(RBC)计数、血小板(PLT)计数与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。(3)静脉吸毒组CD8+细胞数绝对值低与对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD4+细胞数绝对值和CD4/CD8比值两组间差异无统计学意义(P>0.05);(4)静脉吸毒组免疫球蛋白IgM含量为(1.70±0.71)g/L高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而免疫球蛋白IgG、IgA差异无统计学意义。(5)41例静脉吸毒者中丙型肝炎抗体(抗-HCV-IgG)阳性者34例,阳性率是82.9%。结论静脉注射毒品导致人体肝功能受损和丙肝感染率增高,降低了人体的免疫力。

温州市吸毒人群输血传播病毒感染的检测分析

目的 :了解我市静脉吸毒者输血传播病毒 (TTV)感染情况。方法 :采集静脉吸毒者血液标本 ,分离血清 ,用半巢式聚合酶链式反应 (PCR)检测TTV。结果 :共检测 30 6例 ,检出TTV阳性 2 3例 ,阳性率为 7 5 2 %。吸毒时间≤ 1a者TTV阳性率较低 ,为 4 31% ,而 >1a者阳性率较高 ,为 14 4 3% ,两者比较差异有显著性 (χ2 =9 77,P <0 0 1)。不同性别和不同血型者的TTV感染率比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :温州地区静脉吸毒者是TTV感染的高危人群 ,应采取控制措施预防和减少TTV在吸毒人群中的传播。

云南省某市女性性工作者HIV感染及其危险因素调查

目的了解云南省某市女性性工作者(FSWs)艾滋病病毒(HIV)和性传播疾病(STD)的感染情况及HIV感染相关危险因素。方法招募FSWs调查其一般人口学及行为学资料,采集静脉血进行HIV、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)和梅毒血清学检测,采集尿液进行尿吗啡检测,采集宫颈分泌物进行淋球菌和沙眼衣原体检测,采集阴道分泌物进行阴道毛滴虫检测。结果共收集血液标本737份,其中76份经确认为HIV抗体阳性,感染率为10.3%,梅毒感染率为7.5%,HSV-2感染率为68.1%。共收集阴道和宫颈分泌物标本各737份,淋病感染率为8.3%,沙眼衣原体感染率为25.9%,阴道毛滴虫感染率为10.6%。共收集尿标本739份,吗啡阳性率为15.6%。多因素logistic回归模型分析显示,与HIV感染有关的危险因素是:低档性服务场所服务,静脉注射吸毒,过去一年出现下腹部疼痛,生殖器溃疡,外阴增生物,从事性服务时间≥5年,HSV-2阳性。结论当地FSWs的HIV和STD感染率较高,需针对该人群采取有效的干预措施,及时治疗STD,控制HIV的传播流行。

新疆静脉吸毒者中TTV、HBV和HCV感染情况分析

目的:探讨新疆静脉吸毒者中输血传播病毒 (TTV)、乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV)感染的特点 ,为防止感染提供理论依据。 方法:采用套式 PCR技术检测 10 2例静脉吸毒者 (IVDUs)血清中 TTV-DNA,用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)检测 HCV抗体 (抗 HCV)及 HBV血清学标志物 ,根据 TTV- DNA检测结果分为 TTV - DNA阳性组和阴性组 ,比较两组人群的 HBV、HCV及 HBV/HCV感染情况。结果:静脉吸毒者 TTV-DNA阳性组和阴性组在民族、年龄、性别、吸毒时间、吸毒剂量、有无多性伴侣、HCV和 HBV病毒混合感染等方面无统计学差异 ,而在是否共用注射器上差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 33例 TTV- DNA阳性静脉吸毒者中 ,7例为单纯 TTV感染 ,2 6例重叠 HCV或 HBV感染 ,其中 TTV、HCV、HBV三重感染 8例。结论 :TTV、HCV在新疆静脉吸毒者中有较高的阳性率 ,静脉吸毒人群是 TTV、HCV感染的高危人群。 TTV可以单独感染 ,但与 HBV、HCV的重叠感染率也较高。

静脉药瘾者HIV重叠HBV/HCV感染研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)重叠乙型肝炎病毒(HBV)/丙型肝炎病毒(HCV)感染时,HIV对机体T辅助细胞亚群的影响及HBV/HCV核酸载量的变化。方法以静脉药瘾者(IVDUs)为研究对象,采用ELISA、免疫层析法和PCR法检测病毒感染指标,用ELISA法和间接免疫荧光法检测T细胞亚群。结果IVDUs的CD3、CD4细胞、干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-4产生减少,IVDUs存在HIV感染时CD3、CD4细胞和IFN-γ产生进一步降低,HIV感染与HBV-DNA和HBeAg表达相关。结论IVDUsT细胞亚群功能减弱,HIV促进HBV复制,重叠感染可进一步干扰辅助性T细胞(TH)1/T2细胞平衡,降低机体细胞免疫功能。

2003-2005年南充市注射吸毒人群艾滋病高危行为监测

目的 了解对注射吸毒人群进行艾滋病高危行为干预的效果。方法 于2003-2005年采用重复横断面调查方法对顺庆城区注射吸毒人群进行行为学监测。结果 调查注射吸毒人员1096名，年龄20-40岁为主（82．67％），男女之比为3．53：1，文化程度以初中及其以下为主占（81．66％）。干预后对艾滋病传播知识正确认识率提高到95％以上；共用针具率：最近1次由22．14％下降为9．97％，最近1月由22．92％下降为16．07％，最近6月由40．70％下降为18．56％；安全套使用率：与非固定性伴由18．37％上升到36．36％，与商业性伴由37．83％上升到65．52％。结论 对注射吸毒者开展综合干预是改变高危行为，遏制艾滋病传播的有效措施。

吸毒人员HCV感染危险因素的Logistic回归分析

目的了解美沙酮门诊吸毒人员丙肝病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染流行情况及相关因素。方法基于社区美沙酮门诊吸毒人员的基线调查,收集宜昌市572名吸毒人员相关社会因素和HCV检测情况,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 572名吸毒人员中,男446人(78.0%),女126人(22.0%),平均年龄37岁,平均吸毒年限13年,有过注射吸毒史的517人占90.4%,曾经共用过注射器的140人(24.5%);HCV感染情况经过检测,572人中HCV阳性498人,阳性率87.06%。单因素分析结合Logistic回归分析显示:婚姻状况、吸毒年限、是否注射毒品是HCV感染的主要危险因素。结论尽管湖北省吸毒人群HIV感染不高,但HCV感染率很高,两者传播方式有明显差异,应该加强吸毒人群的HCV感染防治。

静脉药瘾者丙型肝炎病毒感染及其相关因素的分析

目的了解静脉药瘾者丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及其影响因素。方法381例静脉药瘾者作为研究对象,采集血清,用酶联免疫吸附法(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)观察HCV感染和常见的血源传播病毒的感染指标。结果静脉药瘾者中抗HCV阳性261人(68.5%),感染率与当地正常人群比较,差异有统计学意义(P<0.01),单因素分析表明HCV感染与吸毒史长短、共用注射器者和重叠HIV/HBV感染相关。Logistic逐步回归分析主要因素是HIV感染、吸毒史和共用注射器。结论静脉药瘾者是HCV感染的高危人群,而吸毒史长、共用注射器和伴发HIV/HBV感染时,使机体易感性增高,静脉药瘾者是丙型肝炎的重点防治对象。

云南省1999年HIV/AIDS监测报告

目的 摸清云南省HIV感染的流行势态。方法 哨点监测、现患凋查、常规监测和献血员筛查结果的综合分析。结果（1）新报告感染州1个、县8个,至今全省16个地州、市,111个县、市均报告感染,感染以静脉吸毒、男性、汉族、农民和无业为主,15～49岁占98.5％。（2）首次检出1例男性同性恋感染者。（3）全省哨点监测各类人群的HIV感染率分别为:静脉吸毒波动于2.6％～75.0％之间,全省平均感染率为27.8％（335/1204）,比1998年的24.4％上升了13.9％,潞西为47.1％,比1998年上升了125.4％;卖淫人群的平均感染率为2.2％（19/847）,男性性病病人为1.8％（53/2 951）,孕产妇为0.2％（14/6 417）,与1998年比均无显著性差异,但昆明市皮防院哨点嫖娼人群为1.1％（1/95）,比 1998年的0.3％（1/325）上升了 266.7％.保山性病哨点的男性性病病人感染率为4.1％,比1998年的1.0％上升了 310％;瑞丽无关联人群的 HIV感染率为 14％（11/800）,比 1998年上升了 1300％,比历史最高的 1995年（0.8％）上升了75％。（4）献血员检出率为0.01％。结论 HIV感染已在我省普遍播散,静脉吸毒仍为我省主要流行因素,且平均感染率仍呈上升趋势,性传播以及孕产妇的HIV平均感染率与1998年比无显著性差异,但值得注意的是HIV感染在静脉吸毒高流行区瑞?

HIV感染地域类型探讨——以中国某地区为例

HIV感染途径不同 ,使 HIV感染对一般人群的威胁产生差异 ,因而衡量 HIV感染流行程度时必须考虑 HIV感染途径。选择性传播感染率、静脉吸毒人群感染率和孕妇感染率 3项指标来衡量 HIV感染流行程度 ,结合 HIV感染途径对一般人群的威胁程度差别 ,这 3项指标对衡量 HIV感染流行程度的作用顺序为 :孕妇感染率 >性传播感染率 >静脉吸毒人群感染率。综合 3项指标的划分标准 ,从理论上把 HIV感染流行程度划分为 1 8个等级 ,并用此方法将中国某地区 HIV感染流行程度划分出高流行地域、次高流行地域、中度流行地域和低流行地域 4个HIV感染地域类型 ,最后探讨了这

静脉药瘾者辅助性T细胞功能的研究

目的 探讨静脉药瘾者辅助性T细胞的变化及与病毒感染的关系。方法 采集381例静脉药瘾者和10 2例健康体检者静脉血,用酶联免疫吸附法、放射免疫测定法检测外周血单个核细胞诱生的IFN γ和IL 4 ,血清中IL 2和IL 4 ,以及HBV和HCV感染的血清学指标。结果 ①静脉药瘾者单个核细胞诱生的IFN γ、IL 4以及血清IL 2比对照组减低;血清IL 4增高,差异具有显著性意义(P <0 .0 1)。②静脉药瘾者HBV和HCV感染率增高,与对照组比较差异具有显著性意义;发生HBV和HCV感染时,静脉药瘾者单个核细胞诱生的IFN γ进一步降低。结论 静脉药瘾者Th1 Th2细胞失衡,机体抗病毒能力减弱,而病毒感染又加重细胞免疫功能紊乱。

四种方法在玉溪市IDU人群HIV-1感染态势评估中的应用

目的为避免评估方法单一性带来的局限性,采用四种方法对玉溪市2007-2012年静脉注射吸毒人群(IDU)人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染态势进行评估,为艾滋病防治效果及策略的调整提供科学参考。方法采用哨点监测、BED-CEIA,ML-PA,阴性队列四种方法对2007-2012年IDU进行HIV感染监测并通过感染率、新发感染率评估感染态势。结果哨点监测获得的2007-2012年IDU的HIV-1感染率为10.28%,15.38%,15.03%,13.04%,11.96%和12.31%;BED-CEIA检测为0.33/100人年、0.98/100人年、1.47/100人年、1.33/100人年、0和0.36/100人年;阴性队列为0.00/100人年、0.54/100人年、1.21/100人年、1.01/100人年、1.04/100人年和0.75/100人年;ML-PA检测为0.83/100人年、0/100人年、0.42/100人年、0/100人年和0.87/100人年。结论四种HIV-1流行态势监测结果均显示玉溪市静脉注射吸毒人群近年HIV-1感染处于较低水平。

吸毒人群HIV感染情况分析

目的 :了解吸毒人群中HIV AIDS感染情况 ,寻求减少HIV AIDS传播的途径。方法 :采用金标快速初筛法对2 12 3例吸毒者进行初筛 ;阳性者进行复查并报上级防疫部门进行复查确诊。结果 :2 12 3例海洛因依赖者中抗 -HIV阳性者 2 1例 ,占 0 .98% ,其中男性 18例 ,女性 3例。静脉注射毒品者 19例 (男 18例 ,女 1例 ) ,烫吸者 2例 (男女各 1例 )。注射时间最短者为 0 .2a ,最长者为 8.0a。其中 8例来自同一地区。结论 :吸毒人群是HIV AIDS的易感人群 ;静脉注射毒品是感染HIV AIDS的主要途径 ,加强毒品滥用和HIV AIDS的预防工作有利于遏止HIV AIDS的蔓延。

聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗静脉药瘾者慢性丙型肝炎38例疗效观察

目的评价聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗静脉药瘾者慢性丙型肝炎的病毒学应答。方法38例静脉药瘾者慢性丙型肝炎患者为治疗组,设同期就诊输血后慢性丙型肝炎患者37例为对照组,均予聚乙二醇干扰素α-2b(80μg/w)联合利巴韦林[10.6mg/(kg.d)]治疗48周,检测基线及治疗12周、48周时的血浆HCVRNA水平,治疗后随访24周,比较两组早期病毒学应答(EVR)率、治疗终点病毒学应答(ETVR)率和持续病毒学应答(SVR)率。结果治疗组和对照组EVR率、ETVR率、SVR率分别为44.74%、76.32%、63.16%和48.65%、75.68%、64.86%,组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静脉药瘾者慢性丙型肝炎用聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗的病毒学应答与输血后慢性丙型肝炎人群相当,聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林是静脉药瘾者慢性丙型肝炎的有效治疗选择。