100U/mL与10U/mL浓度肝素钠封管液用于呼吸危重症患者留置针封管的效果比较

目的:比较100 U/mL与10 U/mL浓度肝素钠封管液用于呼吸危重症患者留置针封管的效果。方法:选取郑州大学第二附属医院2018年2月—2020年12月收治的应用留置安全型密闭式静脉留置针的180例呼吸危重症患者作为研究对象,随机分为A组、B组与C组,每组各60例。A组用100 U/mL肝素钠盐水5 mL行封管,B组用10 U/mL肝素钠盐水5 m L行封管,C组用0.9%生理盐水行封管。比较三组患者封管效果(包括留置时间、刺穿次数及封管后再通情况)、凝血功能指标[包括凝血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB)水平]和并发症发生情况。结果:A组、B组4~6 d留置针留置情况与封管后再通情况明显优于C组,且A组优于B组,C组反复刺穿与堵管率明显高于A组、B组,且B组明显高于A组。拔针后,三组患者凝血功能指标均明显优于留置前,A组、B组APTT、PT均明显短于C组,且A组明显短于B组,A组、B组FIB水平均明显低于C组,且A组明显低于B组。A组、B组静脉留置时间明显长于C组,且A组明显长于B组,三组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.511、1.011、2.880,P>0.05)。结论:使用100 U/mL肝素钠封管液封管效果更好,将其应用于呼吸危重症患者静脉留置针中,可延长留置针使用时间,改善患者凝血功能,降低其堵塞率。

不同浓度肝素封管液在小儿静脉留置针封管中的应用

目的观察3种不同浓度肝素钠封管液用于小儿静脉留置针封管的效果。方法选择需静脉留置针输液的患儿120例,随机分成3组,每组40例,A、B、C3组分别采用生理盐水100、250、500mL+肝素12500U作为封管液,比较3组留置针的留置时间、堵管发生率、并发症的发生情况。结果 B组平均留置时间比A组长,而A组平均留置时间比C组长,而堵管发生率A组略低于B组,而C组则明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。而3组的并发症无明显差异(P>0.05)。结论生理盐水250mL+肝素12500U作封管液用于小儿静脉留置针封管的疗效最佳,值得临床推广。

暴发性肝衰竭40例应用无肝素锁静脉留置针临床观察

目的:探讨暴发性肝衰竭患者使用无肝素锁静脉留置针的并发症、保留时间以及操作安全性。方法:将80例暴发性肝衰竭患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组用无肝素锁静脉留置针,对照组用静脉留置针及肝素封管。结果:两组穿刺局部感染例次比较无显著性差异(P>0.05);实验组发生局部出血率较对照组低,静脉留置针保留时间更长,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:暴发性肝衰竭患者使用无肝素锁静脉留置针优于用静脉留置针及肝素封管方法。

心外科患者留置针两种肝素液封管效果对比

目的比较心脏血管外科患者患者外周静脉留置针2种肝素钠封管液的封管效果,在尽量不增加心脏负担的情况下选择有效的封管液封管。方法选择在心脏血管外科住院使用静脉留置针的患者60例,根据床位号随机分为对照组和观察组,每组均30例。分别用浓度为62.5U/mL的肝素钠稀释液5mL和浓度为50U/mL的肝素钠稀释液3mL进行留置针封管。对比封管效果。结果用浓度为62.5U/mL的肝素钠稀释液5mL和浓度为50U/mL的肝素钠稀释液3mL进行留置针封管,封管效果和留置天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对心脏血管外科患者患者的病情,留置针封管用少剂量低浓度肝素钠稀释液较好,既减轻心脏负担、节约时间,又不会影响凝血功能。

预冲式导管冲洗器与肝素钠生理盐水应用于静脉BD留置针封管的效果对照研究

目的:研究预冲式导管冲洗器与肝素钠生理盐水应用与静脉BD留置针封管的临床效果。方法:选取进行静脉BD留置针护理治疗的患者186例,随机分成两组。对照组采取肝素钠生理盐水封管方案,观察组采取预冲式导管冲洗器封管方案,比较两组的应用效果。结果:观察组留置时间显著长于对照组,操作所需时间显著短于对照组,封管时医护人员针刺伤率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者操作满意评分(92. 21±0. 21)分,对照组为(76. 94±0. 12)分,两组操作满意评价差异有统计学意义(t=608. 839 2,P <0. 05)。结论:采取预冲式导管冲洗器方案进行静脉BD留置针封管,可显著降低封管时医护人员针刺伤率、患者并发症发生率,可显著延长留置时间,缩短操作时间,对于提高操作患者满意度具有重要临床价值。

1例脱疽患者留置针置入后预防回血的护理体会

本文总结1例外脱疽患者留置针置入后预防回血的护理经验,包括风险因素评估、规范操作、选用合适的穿刺部位、封管方法、封管液的选择以及健康宣教等预防措施。通过科学的预防措施,有效避免留置针置后的回血现象,提高留置针临床的治疗效果。

不同浓度肝素封管液对糖尿病患者静脉留置针封管效果的研究

目的探索3种不同浓度肝素封管液对糖尿病患者静脉留置针的封管效果。方法选取2009年6月~2012年5月我院收治的90例糖尿病患者,将患者动态随机化分为三组,每组30例,A组采用125 U/ml肝素5 ml封管,B组采用100 U/ml肝素5 ml封管,C组采用150 U/ml肝素5 ml封管,比较三组患者的反复穿刺、封管后再通情况、纤维蛋白水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)。结果 B组患者的反复穿刺率(3.33%)低于A组(20.00%)及C组(33.33%),封管后再通率(93.33%)高于A组(66.67%)及C组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者Fg水平、APTT、PT明显优于A组及C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 100 U/ml肝素封管液浓度为5 ml(管内浓度500 U)封管效果最为显著,将其用于糖尿病患者静脉留置针中,可降低堵塞率。

婴幼儿留置针连接肝素帽与连接无针输液接头的效果对比

目的探讨婴幼儿留置针连接肝素帽与婴幼儿留置针连接无针输液接头的效果。方法选取2018年1~11月在我院儿科因肺炎住院治疗并使用安全型静脉留置针的128例患儿,将其随机分为对照组和实验组,每组各64例。对照组留置针连接肝素帽,实验组留置针连接无针输液接头,将两组的护理干预效果进行比较。结果两组留置针留置过程中折断、输液器脱出的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组的回血、针刺伤、堵管、静脉炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组家长的护理总满意度(93.8%)明显高于对照组(81.3%),差异有统计学意义(χ^2=4.57,P<0.05)。结论留置针连接无针输液接头对静脉输液的婴幼儿可明显延长静脉留置时间,降低静脉输液相关并发症的发生率,具有安全性良好的优点。

肝素钠乳膏预防静脉留置针所致静脉炎的疗效分析

目的:探讨肝素钠乳膏预防静脉留置针所致静脉炎的疗效。方法:选择经外周静脉留置针进行静脉高营养输注的患者70例为研究对象,按就诊顺序将其分为观察组和对照组,各35例。两组均采用22G静脉留置针行静脉穿刺,观察组在穿刺后予针孔周围约2 cm用无菌条件下涂抹少量的肝素钠软膏,并覆盖无菌敷贴。对照组穿刺成功后只予以无菌敷贴覆盖。两组患者均选择上肢头静脉为穿刺部位,输液完毕常规予以肝素盐水封管。观察两组患者治疗后静脉炎的发生率,并比较静脉留置针留置时间。结果:观察组静脉留置针发生静脉炎的机率明显低于对照组(χ2=6.87,P<0.01)。观察组静脉留置针留置时间明显较对照组长(χ2=13.39,P<0.01)。结论:肝素钠软膏预防静脉留置针所致静脉炎疗效良好,可减少静脉炎的发生率和疼痛程度,延长其静脉留置时间。

不同封管液对小儿静脉留置针留置效果的Meta分析

目的 比较小儿静脉留置针生理盐水封管和肝素盐水封管的临床效果.方法 通过数据库检索相关文献,采用Review Manager 4.2分析软件进行Meta分析,比较小儿静脉留置针生理盐水封管和肝素盐水封管静脉炎发生率、局部渗漏发生率、堵管发生率和留置时间长短等四项指标.结果 9篇文献1 250例患儿纳入研究,Meta分析结果显示：两组静脉炎的发生率（OR=1.35,95%CI：0.60～3.02,P=0.47）和局部渗漏发生率（OR=0.86,95%CI：0.50～1.46,P=0.57）差异无统计学意义;肝素盐水组留置时间长于生理盐水组（WMD=0.53,95% CI：0.04-1.21,P：0.03）,堵管发生率低于生理盐水组（OR=0.31,95%CI：0.13-0.76,P=0.01）,差异具有统计学意义.结论 与生理盐水相比,肝素盐水小儿静脉留置针封管的堵管发牛率低、留置时间长,静脉炎和局部渗漏的发生率差异无统计学意义.

Ⅳ度血小板减少患者套管针不同浓度肝素封管临床研究

目的探讨适用于Ⅳ度血小板减少患者肝素稀释液静脉留置针封管的最佳浓度。方法选择血液科Ⅳ度血小板减少的患者90例，信封法随机抽签分为A、B、C3组各30例，A组采用6．25U／ml肝素稀释液1ml封管；B组采用12．50U／ml肝素稀释液1ml封管；C组采用25．00U／ml肝素稀释液1ml封管。拔管后观察3组患者血小板计数、血浆凝血酶原时间（胛）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（Fbg）的变化，比较导管堵塞发生率及留置时间。结果3组患者置管前及拔管后血小板计数、PT、APTT、Fbg比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组导管堵塞发生率66．7％（20／30），B组导管堵塞发生率43．3％（13／30），C组导管堵塞发生率16．7％（5／30），差异有统计学意义（χ^2=15．000，P〈0．01）；3组患者留置时间≥3d例数均不同，A组占43.3％（13／30），B组占70．0％（21／30），C组占83．3％（25／30），差异有统计学意义（χ^2=11．000，P〈0．01）。结论Ⅳ度血小板减少患者静脉留置针封管采用25．00U／ml肝素稀释液1ml封管安全无风险，可以降低导管堵塞发生率，延长导管使用时间。