旋转式安瓿自动折断开启吸药操作装置的临床实验

目的解决玻璃安瓿吸药操作步骤繁琐、速度慢、不安全等问题。方法由同一组护理人员(5人)分别采用自行研制旋转式安瓿自动折断开启吸药操作装置(新装置)及传统方法于1瓶液体中加入20 ml、10 ml、2 ml安瓿共13支,比较两种方法的加药时间、护士加药手疲劳和安瓿损伤手的发生率。结果应用新装置操作法加药时间显著短于传统方法,护士手疲劳和安瓿损伤手的发生率显著低于传统法(均P<0.01)。结论新装置法吸药操作速度快,护士手无疲劳、无损伤,同时保证患者用药安全。

细节管理模式用于儿科门诊静脉输液流程构建中的临床价值研究

目的探讨细节管理模式在儿科门诊静脉输液流程构建中的应用效果。方法选取我院2010年11月～2011年5月收治的未实行细节管理模式儿科门诊静脉输液患者300例作为对照组,选取我院2011年6～12月收治的实行细节管理模式儿科门诊静脉输液患者300例作为观察组,比较两组患者的护理疗效。结果观察组流程等待耗时和输液等待耗时均明显低于对照组,实行细节管理模式后护士输液量明显高于实行细节管理模式前,观察组护士的服务态度、护士的责任感、体贴关照患者、交代输液的注意事项、全程服务的及时性、个体化的科学育儿教育、治疗环境的安全性、输液过程的总体评价评分均明显高于对照组,观察组患者满意度(96.0%)明显高于对照组(83.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论细节管理模式在儿科门诊静脉输液流程构建中具有显著的应用效果,不仅缩短了患者的候诊时间,还提高了医护人员的工作效率和患者满意度,值得临床推广使用。

输液流程管理在降低护理人员锐器伤中的作用

目的规范静脉输液各环节流程,减少锐器伤发生。方法采用鱼骨图分析锐器伤发生的原因,改进输液流程并实施、监管。结果加强输液流程管理后,输液相关性锐器伤发生数由原来的384人减少至209人。自觉执行流程的人数由200人增至350人,执行流程的依从性增加。锐器伤发生率较流程实施前降低,差异有极显著性意义(P<0.001)。结论新流程的实施必要、可行,加强输液流程管理能有效减少锐器伤发生。

多学科团队实施血管通道规范化管理的效果评价

目的探讨多学科团队实施血管通道规范化管理的效果。方法组建多学科团队并进行血管通道规范化管理,包括完善各类血管通道管理制度及操作流程,加强护士静疗专科培训,进行专科质量控制,建立血管通道维护网络等。结果 2014~2017年,钢针、留置针使用正确率上升,留置针、CVC、PICC和输液港固定正确率上升,PICC非计划性拔管率由2014年的1.86‰下降至2017年的0.42‰,护理人员锐器伤发生率由2014年的17.94%下降至2017年的6.88%(P<0.05,P<0.01)。结论多学科团队实施血管通道的规范化管理能有效促进血管通道规范化使用,提高医院静疗护理质量,减少护士职业伤害。

老年输液患者高渗性药物静脉渗漏性损伤的预防与管理体会

目的探讨老年患者高渗药物静脉渗漏性损伤的预防与管理体会。方法选取该院高渗药物输液相关治疗的老年患者68例(2017年3月-2018年4月),随机分为常规静脉输液治疗的对照组(34例)与强化管理与预防的观察组(34例),对比两组患者渗漏性损伤发生率、高渗药物渗漏性损伤分级和医护合作情况评分。结果观察组渗漏性损伤发生率8.82%,对照组29.41%(χ~2=4.660 1,P<0.05)。观察组没有出现Ⅱ级渗出,与对照组相比(χ~2=4.250 0,P<0.05),观察组Ⅰ级渗出8.82%,没有Ⅲ级渗出,与对照组相比(χ~2=0.159 3、1.014 9,P>0.05)。输液前,医护合作情况评分分别为(70.28±9.34)分、(71.34±10.43)分,两组对比(t=0.441 4,P>0.05),输液后,两组医护合作情况均取得较好的改善,且观察组(93.27±1.42)分,对照组(88.76±3.28)分,两组对比(t=7.357 6,P<0.05)。结论通过加强高渗药物静脉输液患者预防与管理,有效减少了渗漏性损伤的发生,改善渗漏情况,促进护患关系,减少不良情况的发生,效果较好,具有应用及推广价值。

老年干部病房住院病人静脉输液方式系统化管理及效果

目的研究适合老年住院病人的输液管理方法,提高静脉输液护理质量。方法根据老年病人既往史、病情特点、疗程、输液量、用药特点有计划地选择适合的输液方式,并进行系统化程序化管理。结果实施系统化程序化管理前后静脉输液方式的构成有所变化,差异有统计学意义(P<0.01);降低了静脉炎、渗出及导管感染率等输液相关性并发症(P<0.05),提高了输液护理质量和病人对输液护理服务的满意度(P<0.01)。结论静脉输液方式系统化管理可为病人提供最佳的个体化输液方式,提高输液治疗的安全性、舒适性,提高输液护理质量。

联合委员会国际部管理规程在门诊静脉输液中心的应用体会

我院自2001年建立门诊静脉输液中心，2003年通过联合委员会国际部（JCI）认证，在实践中不断完善门诊静脉输液的流程。观察自2009年4—6月到我院静脉输液中心接受静脉输液治疗的所有病人，无一例护理差错、护理缺陷和护患纠纷，病人对我院门诊输液护理的满意度达99．99％，另有3名病人对我中心的护理服务提出了更高的要求。JCI是人性化的护理和服务，通过持续不断的质量改进，经验总结和交流，不断完善护理服务体系，保证了门诊静脉输液病人的安全，降低了护理风险，提高了病人满意度。

实施标准操作降低护士头皮针刺伤风险的研究

目的通过建立和实施静脉输液撤针标准操作规程,以降低护士污染头皮针刺伤发生率和感染风险。方法采用前、后对照方法,2009年临床护士105人,采用传统方法撤针,2010年临床护士115人,采用标准操作方法撤针,观察两组护士污染头皮针刺伤发生率的变化。结果采用传统方法撤针的护士污染头皮针刺伤发生率为11.43%,采用标准操作方法撤针的护士污染头皮针刺伤发生率为2.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医疗服务过程中,建立各种污染利器处置标准操作规程并实施干预,可有效降低医务人员的利器伤害和感染风险。