持续质量改进降低增强CT检查中碘对比剂的渗漏

目的探讨持续质量改进措施对降低增强CT检查中碘对比剂发生渗漏的影响。方法 2012年成立质量控制团队,建立技护岗位质量控制链,科学设置质量控制预期目标,设计质量控制工具与表单,制定护理要点,比较实施持续质量改进前(2011年)、后(2013年、2014年)CT增强扫描中对比剂静脉渗漏的发生情况。结果与2011年实施质量改进前相比,2013年CT增强扫描中对比剂静脉渗漏率显著降低(P<0.05),2014年进一步下降,表明实施持续质量改进后,对比剂渗漏率明显降低,达到预期目标。所有对比剂静脉渗漏经及时处理后肿胀均消退,无严重并发症。结论实施持续质量改进能明显降低CT增强扫描中静脉渗漏的发生,确保了患者检查的安全,值得CT室推广应用。

3种不同型号静脉留置针在CT增强中应用比较

目的探讨3种不同型号静脉留置针在CT增强扫描中团注对比剂应用效果比较。方法方便选取2013年6月—2016年12月入该院诊治且需行腹部增强病例300例,随机分为甲、乙、丙3组分别为100例,分别使用22 G、20G、18 G静脉留置针配合高压双筒注射泵,以团注对比剂总量65~80 m L,生理盐水50 m L的注射方式,在64排螺旋CT下行腹部动态增强扫描,对比分析主动脉平均强化值、舒适度、不良反应等。结果甲组压力(135±10.00)Psi,外渗4例,局部疼痛9例,平均强化值(236.5±33.00);乙组压力(80±10.00)Psi,外渗0例,局部疼痛5例,平均强化值(294.12±60.24);丙组压力(55±15.00)Psi,外渗0例,局部疼痛19例,平均强化值(300.2±73.2),主动脉强化值丙组>乙组>甲组,比较差异有统计学意义(P<0.01),不同型号留置针患者舒适度差异有统计学意义(P<0.05),乙组舒适度最高。结论 20号静脉留置针团注对比剂,取得到最满意的图像增强效果、患者舒适度最高。

静脉留置针在老年患者CT增强检查中的应用

目的探讨静脉留置针在老年患者CT增强检查中的应用价值。方法选取在我院CT室进行CT增强检查的60-93岁的老年患者520例，分为实验组和对照组。实验组270例病员用静脉留置针；对照组250例用一次性蝶翼头皮针。结果实验组使用静脉留置针无一例渗漏；对照组使用一次性蝶翼头皮针有25例发生渗漏。结论静脉留置针在老年患者CT增强扫描中应用，大大降低了造影剂渗漏率，具有明显的优越性，可大力提倡使用。

静脉留置针在CT增强扫描中的应用价值

目的研究静脉留置针在CT增强扫描中的使用价值。方法 CT增强扫描患者1 880例,其中观察组986例,对照组894例。观察组使用静脉留置针,对照组使用蝶翼头皮针。比较两组针头脱出、局部肿胀、增强失败、再次穿刺等并发症的发生率。结果观察组患者均一次性完成CT扫描,且每种并发症发生率均明显低于对照组。结论 CT增强检查使用静脉留置针比蝶翼头皮针更具优势,应推广使用。

静脉留置针在CT增强扫描中的应用价值探讨

目的:探讨静脉留置针在CT增强扫描中的应用价值。方法:对240例CT增强扫描患者,均给予静脉留置针方法。结果:240患者均顺利完成增强扫描。静脉穿刺一次性成功236例,成功率为98.33%;增强扫描成功率100%。结论:静脉留置针在CT增强扫描中具有较高的应用价值,值得推广应用。

CT增强扫描药物应用分析

目的观察CT增强扫描中静脉注射造影剂导致药物渗出的因素，分析其应对措施。方法抽取2016年1月~2017年6月间在建德市第一人民医院行CT增强扫描中出现药物渗出的61例患者为研究对象，通过对本组患者静脉注射造影剂后药物渗出因素予以观察并记录，以此分析应对措施。结果本组患者药物外渗因素主要为：≥12岁者发生率为63.93%（39/61）；注射流速3.0~4.0mL/s发生率为70.49%（42/61）；注射血管中前臂小静脉80.33%（49/61）；渗透压≥300mOsm/kgH2O发生率为83.61%（51/61）。结论CT增强扫描中导致静脉注射造影剂药物渗出的因素呈多样化，需根据患者药物渗出特异性选择针对性措施干预，可有效改善患者肿胀、血瘀、疼痛等临床指征，具有重要实用价值。

CT增强扫描同时行静脉肾盂造影临床应用分析

目的:探讨CT增强扫描同时行静脉肾盂造影的临床应用。方法:收集行CT增强扫描并行静脉肾盂造影患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组和观察组均经CT增强扫描后行静脉肾盂造影检查,对照组为CT增强扫描后搬动患者进行静脉肾盂造影,而观察组CT增强扫描后,不移动患者进行静脉肾盂造影检查,比较分析两组患者的临床检查结果及图片质量。结果:对照组的成功率低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05),而在图片质量比较中,对照组高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT增强扫描同时进行静脉肾盂造影可以有效地提高患者的检查成功率,且图片质量较为优异,不影响诊断的需求,临床可推广使用。

气囊加压快速静脉滴注法在CT增强扫描中的应用

目的是评价气囊加压快速静脉滴注在ＣＴ增强扫描中的应用价值。材料与方法采用６０％泛影葡胺或Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ（３００ｍｇｌ／ｍｌ）１００ｍｌ造影输血器。常规做碘过敏试验，阴性者穿刺最佳静脉，将血压计气囊连接在胶管上，快速挤压气囊，使空气进入造影剂瓶内，造影剂注入速度达４～５ｍｌ／ｓ。注射前，常规给以１０ｍｇ地塞米松，并将造影剂加热至３７℃左右。尽量减少副反应发生的几率。结果得到了：在没有高压注射器的条件下，采用气囊加压实现静脉团注法。经１４０例增强检查，均一次成功，效果尚满意，可作为小型医院ＣＴ室进行增强检查的种较好方法。但对动静脉各期图像缺乏系统的观察，有待今后进一步探讨。

3种静脉通路在肿瘤患者CT增强扫描对比剂高压注射中的应用比较

目的比较不同静脉通路用于CT增强扫描对比剂高压静脉注射的效果,为肿瘤患者选择合适的静脉通路提供实证依据。方法将200例CT增强扫描肿瘤患者,按不同的对比剂高压静脉注射通路分为三组,分别为22G(巴德)留置针(留置针组,88例),耐高压注射针头输液港(输液港组,55例),耐高压PICC导管(PICC组,57例)。均采用高压注射泵输注碘佛醇注射液(1.5 mL/kg),调整最大压力不超过324 psi,流速1.6~2.5 mL/s。记录并比较三组对比剂注射流速、静脉通路压力、对比剂注射时间,以及患者注射部位的胀痛感和图像扫描质量。结果三组对比剂注射流速、静脉通路压力和对比剂注射时间,以及注射时胀痛程度和图像扫描质量比较,差异有统计学意义(均P<0.05);其中留置针组流速最高[(2.30±0.16)mL/s],压力最低[(48.58±3.15)psi],注射时间最短[(35.12±4.88)s],患者的胀痛感最轻(秩均值70.50),图像扫描质量最优(秩均值73.51)。结论在CT增强定位高压静脉注射对比剂时,采用22G留置针效果优于耐高压PICC和输液港。

多层螺旋CT增强扫描对慢性肾盂肾炎的诊断价值

目的:研究多层螺旋CT(MDCT)增强扫描对慢性肾盂肾炎的诊断价值。方法:病例组:2008年3月至2009年3月经我院诊治的慢性肾盂肾炎患者30例,均行MDCT增强扫描及静脉肾盂造影(IVP)检查,两者间隔时间不超过1周;对照组:同期无肾脏疾患,无尿路感染史,因其他原因来做腹部CT增强扫描的患者25例。由两名不同年资的腹部影像医师对拟定的征象进行观察、评价。结果:两医师对本组病例的诊断一致性极佳(K=0.812,P<0.05)。病例组30例,双肾病变14例,单肾病变16例。单肾病变中,左肾12例,右肾4例。MDCT增强扫描显示肾盏轻度变形2例(6.7%),肾盏裸露18例(60.0%),实质凹陷征23例(76.7%),肾盂轻度扩张积水21例(70.0%),肾盂壁增厚、强化21例(70.0%),肾功能减退15例(50.0%)。5例(16.7%)仅表现为肾盂壁增厚、强化。MDCT增强扫描与IVP对肾实质凹陷征,肾盂壁增厚、强化及肾盏轻度变形的显示率有统计学差异(P<0.05)。结论:MDCT增强扫描能清晰地显示慢性肾盂肾炎的病理变化。与IVP比较,它能提供更多肾实质的信息,对判定慢性肾盂肾炎所造成的肾脏损害程度及疾病预后具有很高的价值,不过对肾盏轻度变形的显示有赖于延迟扫描。

静脉留置针与蝶型头皮针在CT增强扫描中的应用效果观察

目的 探讨静脉留置针与蝶型头皮针在CT增强扫描中的应用效果，为临床提供最佳穿刺工具及方法。方法 将行螺旋CT增强扫描配合使用高压注射器的3620例病人随机分为A、B两组，A组1923例使用静脉留置针，B组1697例使用蝶型头皮针，比较两组病人造影剂外渗率、一次穿刺成功率、一次增强成功率及无痛注射情况。结果 两组病人造影剂外渗率、一次穿刺成功率及一次增强成功率，差异具有统计学意义P〈0．001，而疼痛程度差异无统计学意义P〉0．05。结论 在CT增强扫描时配合使用高压注射器，静脉留置针明显优于带翼头皮针，可大幅降低造影剂外渗率、减轻病人的痛苦及保证增强效果．值得推广。

静脉留置针在肿瘤患者CT增强扫描中的应用

目的：探讨静脉留置针对肿瘤患者CT增强扫描的作用。方法：840例CT增强扫描的肿瘤患者随机平分为治疗组及对照组，治疗组行静脉留置针穿刺，对照组采用强化头皮针穿刺，比较两组患者渗透率。结果：治疗组渗透率为0.21%，扫描成功率99.05%；对照组渗透率为12.38%，扫描成功率90.00%。结论：肿瘤患者采用静脉留置针行CT增强检查能有效减少造影剂渗漏，保护患者血管，提高护理工作效率。

静脉留置针在CT增强高压团注中的优势

目的：探讨静脉留置针在多层螺旋CT增强高压团注中的优势。方法：将行CT增强扫描的502例患者随机分为A组（267例）和B组（235例），A组患者使用静脉留置针，B组患者使用蝶形头皮针。比较两组间对比剂外渗率及一次穿刺成功率、一次增强成功率。结果：A组与B组间对比剂外渗率（2．2％与15．7％）、一次穿刺成功率（95．9％与87．7％）及一次增强成功率（97．4％与84．3％）比较，差异具有统计学意义，P〈0．01。结论：在CT增强检查中，静脉留置针明显优于蝶形头皮针，能降低对比剂外渗率，提高穿刺成功率，保证增强效果。