有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果

目的:探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月该院收治的66例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,按照机械通气方法的不同将其分为观察组和对照组各33例。对照组采取有创机械通气治疗,观察组采取有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组总机械通气时间、有创机械通气时间、住院时间,治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]、心功能损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]水平,治疗2周内脱机成功率及并发症发生率。结果:治疗后,观察组总机械通气时间、有创机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaO_(2)水平、pH值均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱机成功率为96.97%(32/33),高于对照组的75.76%(25/33),并发症发生率为6.06%(2/33),低于对照组的24.24%(8/33),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气用于COPD合并呼吸衰竭患者中能够缩短机械通气时间和住院时间,改善患者血气指标和心功能,提高脱机成功率,并降低并发症发生率,效果优于常规有创机械通气治疗。

机械通气不同脱机方式对重症心力衰竭患者LEVF及血清BNP水平的影响

目的:探讨与分析机械通气不同脱机方式对重症心力衰竭(heart failure,HF)患者左室射血分数(LVEF)及血清B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法:2020年4月至2023年2月选择在本院诊治的重症心力衰竭92例作为研究对象,根据1∶1随机数字表法把92例患者分为研究组46例与对照组46例。所有患者都给予机械通气治疗,对照组给予常规方式脱机,研究组给予早期有创-无创序贯脱机处理,观察与记录患者LVEF及血清BNP水平变化情况。结果:治疗72h后研究组的总有效率为97.83%,对照组为84.78%,研究组与对照组相比显著提高(P<0.05)。两组治疗72h后的左室射血分数都高于治疗前(P<0.05),研究组治疗72h后的左室射血分数与对照组相比也显著提高(P<0.05)。两组治疗72h后的血清B型钠尿肽含量低于治疗前(P<0.05),研究组治疗72h后的血清B型钠尿肽含量与对照组相比也显著降低(P<0.05)。研究组脱机24h、脱机48h与脱机72h的成功率分别为97.83%、95.65%、91.30%,与对照组的82.61%、73.91%、60.87%相比有明显提高(P<0.05)。结论:早期有创-无创序贯脱机处理在重症心力衰竭患者的应用能提高总体治疗效果与左室射血分数,抑制血清B型钠尿肽的表达,从而提高对患者的脱机成功率。