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Endoscopic surgery for inverted papilloma with carcinoma change of lacrimal drainage apparatus and nasal cavity 被引量:2
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作者 Yin-Hung Chang Tsan-Jen Chiu Wei-Cherng Hsu 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2014年第3期582-584,共3页
Dear Sir,Iam Dr.Yin-Hung Chang from the Department of Otolaryngology,Taipei Tzu Chi Hospital,the Buddhist Tzu Chi Medical Foundation.I would like to present a case of inverted papilloma with carcinoma change of lacrim... Dear Sir,Iam Dr.Yin-Hung Chang from the Department of Otolaryngology,Taipei Tzu Chi Hospital,the Buddhist Tzu Chi Medical Foundation.I would like to present a case of inverted papilloma with carcinoma change of lacrimal drainage apparatus and nasal cavity that had been successfully treated by endoscopic surgery.Lacrimal drainage apparatus tumors are rare but important 展开更多
关键词 Endoscopic surgery for inverted papilloma with carcinoma change of lacrimal drainage apparatus and nasal cavity
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Use of Diode Laser in Excising Bilateral Inverted Papilloma of Paranasal Sinuses
2
作者 Saurabh Agarwal Mohan Jagade +3 位作者 Avinash Borade Anoop A Rajesh Kar Sunita Bage 《International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》 2013年第6期286-289,共4页
The inverted papilloma is an uncommon unilateral benign unilateral tumor of the nose & paranasal sinuses. Although a benign pathology, it is associated with aggressive local destruction and recurrence after remova... The inverted papilloma is an uncommon unilateral benign unilateral tumor of the nose & paranasal sinuses. Although a benign pathology, it is associated with aggressive local destruction and recurrence after removal and malignancy. The clinical picture presents non-specific signs and symptoms, such as unilateral nasal obstruction, anosmia and headache. Treatment is essentially surgical. This report has the objective of presenting an uncommon bilateral nasal inverted papilloma and the use of diode laser in surgical excision & making a literature review. The uniqueness in our case was the use of diode laser in excision of inverted papilloma. 展开更多
关键词 inverted papilloma Laser FESS paranasal sinuses
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Acute proptosis: Unusual initial presentation of sinonasal inverted papilloma
3
作者 Norihan Ibrahim Baharuddin Abdullah +3 位作者 Regunath Kandasamy Nor Hayati Othman Mohtar Ibrahim Adil Hussein 《Journal of Acute Disease》 2017年第3期131-133,共3页
Inverted papilloma is an uncommon histopathological finding of maxillary sinus tumor. We reported here a rare case of inverted papilloma of maxillary sinus presented initially with ipsilateral proptosis. A middle-aged... Inverted papilloma is an uncommon histopathological finding of maxillary sinus tumor. We reported here a rare case of inverted papilloma of maxillary sinus presented initially with ipsilateral proptosis. A middle-aged lady with history of having allergic rhinitis presented with progressive left eye proptosis. Assessment revealed presence of orbital mass arising from paranasal sinus, in which the histopathological examination was initially inconclusive, and later it turned up to be inverted papilloma, partly with malignant transformation. High index of suspicion is necessary especially in those patients with recurrent non-specific sinonasal symptoms, which may need repeated biopsy and histopathological examination. Ocular manifestation signifies a more advance disease. 展开更多
关键词 inverted papilloma MAXILLARY SINUS TUMOR Ocular involvement paranasal SINUS TUMOR
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Value of magnetic resonance imaging including dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging in differentiation between inverted papilloma and malignant tumors in the nasal cavity 被引量:13
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作者 Wang Xinyan Zhang Zhengyu +2 位作者 Chen Xiaoli Li Jing Xian Junfang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第9期1696-1701,共6页
Background Distinguishing inverted papilloma (IP) from malignant tumors in the nasal cavity is difficult in a substantial number of cases,thus hindering the administration of appropriate therapeutic strategies.This ... Background Distinguishing inverted papilloma (IP) from malignant tumors in the nasal cavity is difficult in a substantial number of cases,thus hindering the administration of appropriate therapeutic strategies.This study aimed to evaluate whether magnetic resonance imaging (MRI),including dynamic contrast enhanced MRI (DCE-MRI),could improve differentiation between IP and malignant tumors,and to identify which MRI features were the best in discriminating IP from malignant tumors in the nasal cavity.Methods Non-enhanced,static,and dynamic contrast enhanced MRI was performed in 88 patients with an IP or a malignant tumor in the nasal cavity that had been confirmed by histological results.MRI features of IP and malignant tumors including side,margin,T1 signal intensity,T1 homogeneity,T2 signal intensity,T2 homogeneity,lobulation signs,convoluted cerebriform pattern,extra-sinonasal involvement,pattern of enhancement,Tpeak,Tmax,Clmax,and TIC type were evaluated and correlated with histological findings.Results There were significant differences between IP and malignant tumors in T2 homogeneity,Iobulation signs,convoluted cerebriform pattern,extra-sinonasal involvement,Tpeak,Tmax and TIC types.A convoluted cerebriform pattern had a higher sensitivity and specificity in diagnosis of IP while washout-type TIC had a higher sensitivity and specificity in diagnosis of malignant tumors in the nasal cavity.Non-enhanced combined with static and dynamic enhancement MRI was significantly superior to non-enhanced combined with static enhancement MRI in the differentiation of IP and malignant tumors in the nasal cavity.Multivariate logistic regression analysis identified that the best MRI features were a convoluted cerebriform pattern,extra-sinonasal involvement,and washout-type TIC for both observers (Wang XY and Zhang ZY).Conclusion Non-enhanced and static combined with dynamic contrast-enhanced MRI improves differentiation of IP and malignant tumors in the nasal cavity. 展开更多
关键词 nasal cavity paranasal sinus inverted papilloma NEOPLASMS cancer dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging diagnosis
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Histopathologic Observation and Three Dimeninal CT Reconstruction of the Nasal Cavity and Paranasal Sinuses in Children with Cleft Palates
5
作者 Wang Rongguang et al PLA General Hospital Beijing 100853 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 1995年第11期60-60,共1页
The morphologic characteristics of nasal cavity and paranasal sinuses in childred with cleft plaate were studied by
关键词 CT Histopathologic Observation and Three Dimeninal CT Reconstruction of the nasal cavity and paranasal sinuses in Children with Cleft Palates
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内镜辅助下柯路氏入路与泪前隐窝入路治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤对患者鼻窦功能的影响
6
作者 程德 《外科研究与新技术(中英文)》 2024年第3期206-210,共5页
目的比较内镜辅助下泪前隐窝入路与柯路氏入路治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤对患者鼻窦功能和术后1年复发情况的影响。方法选取2019年1月—2022年8月收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组(各43例)。... 目的比较内镜辅助下泪前隐窝入路与柯路氏入路治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤对患者鼻窦功能和术后1年复发情况的影响。方法选取2019年1月—2022年8月收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组(各43例)。观察组采用内镜辅助下泪前隐窝入路治疗,对照组采用内镜辅助下柯路氏入路治疗,对比两组患者鼻窦功能评分、手术相关指标、客观检查指标、术后1年复发情况以及手术并发症发生率。结果手术后6个月,观察组鼻窦功能评分在鼻部症状、睡眠问题、情绪反应及相关症状得分等方面优于对照组(P<0.05);观察组患者的手术耗时、手术过程中的出血量和住院时长均低于对照组(P<0.05);观察组息肉、黏膜水肿鼻分泌物等客观检查指标评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组出现鼻泪管损伤、腔粘连、伤口麻木、创口狭窄等术并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后1年复发情况均少于对照组,但差异无统计学差异(P>0.05)。结论内镜辅助下泪前隐窝入路治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤相比于柯路氏入路,在改善鼻窦功能、降低手术相关指标、降低客观检查指标与并发症方面具有更显著的优势,但在术后1年复发率方面,两种方法之间没有显著差异。 展开更多
关键词 内镜 柯路氏入路 泪前隐窝入路 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 鼻窦功能
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鼻内镜手术辅助低温等离子射频消融术对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者鼻功能、复发率的影响
7
作者 武新荣 卢美美 赵勇 《黑龙江医学》 2024年第16期1936-1939,共4页
目的:探讨鼻内镜手术辅助低温等离子射频消融术治疗对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)患者鼻功能、复发率的影响。方法:选取2021年3月—2022年3月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的80例SNIP患者作为研究对象,采用随机数表法将其... 目的:探讨鼻内镜手术辅助低温等离子射频消融术治疗对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)患者鼻功能、复发率的影响。方法:选取2021年3月—2022年3月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的80例SNIP患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,每组各40例。对照组予以低温等离子射频消融术治疗,观察组予以鼻内镜手术辅助低温等离子射频消融术治疗,比较两组患者鼻功能、复发率。结果:术后3个月,两组患者鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)升高,鼻阻力降低,且观察组NMCA、NCV高于对照组,鼻阻力低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.343、5.806、4.326,P<0.05);两组患者纤毛清除速度、黏液纤毛清除率升高,糖精清除时间减少,且观察组纤毛清除速度、黏液纤毛清除率高于对照组,糖精清除时间短于对照组,差异均有统计学意义(t=6.647、4.088、5.320,P<0.05);两组患者息肉、水肿、分泌物评分降低,且观察组息肉、水肿、分泌物评分低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.420、8.854、5.935,P<0.05);两组患者生理问题、健康相关生活质量评分降低,且观察组生理问题、健康相关生活质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.539、3.621,P<0.05)。随访1年发现,观察组术后复发率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论:鼻内镜手术辅助低温等离子射频消融术治疗对SNIP患者鼻功能改善效果更佳,且能降低复发率,减轻临床症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 鼻内镜 低温等离子射频消融术 鼻功能
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基于MRI影像组学模型鉴别鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤与息肉 被引量:2
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作者 刘梦秋 曾飞雁 +1 位作者 丁虎 刘影 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第3期505-509,共5页
目的探讨基于磁共振T2WI及增强T1WI影像组学模型在鉴别鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤与息肉的应用价值。方法搜集病理证实且具有完整T2WI及增强T1WI图像的内翻乳头状瘤(NIP)病例54例,单侧鼻息肉(NP)病例51例。采用ITK-Snap勾画病灶的所有层面。... 目的探讨基于磁共振T2WI及增强T1WI影像组学模型在鉴别鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤与息肉的应用价值。方法搜集病理证实且具有完整T2WI及增强T1WI图像的内翻乳头状瘤(NIP)病例54例,单侧鼻息肉(NP)病例51例。采用ITK-Snap勾画病灶的所有层面。采用pyradiomics提取影像组学特征,首先使用最小冗余最大相关(mRMR)进行特征提取,进一步使用rfe-SVM特征消除,去掉最小得分的特征,建立预测模型。使用ROC曲线敏感性和特异性评价模型的性能,并在验证集中验证。结果总共提取影像组学特征1133个,经mRMR降维后筛选保留30个特征用于建立预测模型。T1WI增强预测模型的AUC值为:训练集0.98,验证集0.95,训练集的敏感度和特异度分别为89.7%和100%,验证集的敏感度和特异度分别为93.8%和93.3%。T2WI预测模型的AUC值为:训练集0.95,验证集0.91,训练集的敏感度和特异度分别为82.1%和95.6%,验证集的敏感度和特异度分别为93.8%和84.2%。结论基于磁共振影像组学T1WI增强预测模型及T2WI预测模型对鉴别鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤及息肉有一定的价值。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦 内翻乳头状瘤 息肉 磁共振成像 影像组学
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中西医结合治疗鼻腔鼻窦非角化型未分化癌1例
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作者 李丹 刘贺 +5 位作者 周敏 王顺兰 李春桥 周熠星 闫亚杰 阮岩 《中医肿瘤学杂志》 2023年第1期53-58,共6页
鼻腔鼻窦未分化癌临床罕见,本文介绍1例中西医结合治疗鼻腔鼻窦非角化型未分化癌。此病例采取中西医治疗手段,早期以六君子汤为主方调理脏腑功能、顾护正气,中期酌情使用攻伐之药以祛邪扶正,后期使用健脾生髓方以助气血之生化,填补西医... 鼻腔鼻窦未分化癌临床罕见,本文介绍1例中西医结合治疗鼻腔鼻窦非角化型未分化癌。此病例采取中西医治疗手段,早期以六君子汤为主方调理脏腑功能、顾护正气,中期酌情使用攻伐之药以祛邪扶正,后期使用健脾生髓方以助气血之生化,填补西医治疗空窗期,巩固手术治疗效果,缓解放化疗所带来的副作用,有效地改善了肿瘤的预后及促进了机体的康复。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦癌 非角化型 未分化癌 中西医治疗 验案
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Feasibility and value of quantitative dynamic contrast enhancement MR imaging in the evaluation of sinonasal tumors 被引量:13
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作者 Xian Junfang Du Huarui +7 位作者 Wang Xinyan Yan Fei Zhang Zhengyu Hao Hui Zhao Bo Tong Yajian Zhang Jue Han Demin 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第12期2259-2264,共6页
Background Quantitative dynamic contrast enhancement MR imaging (DCE-MRI),used to measure properties of tissue microvasculature and tumor angiogenesis,is a promising method for distinguishing benign and malignant tu... Background Quantitative dynamic contrast enhancement MR imaging (DCE-MRI),used to measure properties of tissue microvasculature and tumor angiogenesis,is a promising method for distinguishing benign and malignant tumors and characterizing tumor response to antiangiogenic treatment.The aim of this study was to assess the feasibility of quantitative parameters derived from clinically used DCE-MRI for distinguishing benign from malignant tumors in the sinonasal area,which may be potentially useful for prediction and monitoring of treatment response to chemoradiotherapy of sinonasal tumors.Methods One hundred and forty-three patients with sinonasal tumors,including 78 malignant tumors and 65 benign tumors and tumor-like lesions,underwent clinically used DCE-MRI.Parametric maps were obtained for quantitative parameters including Ktrans,kep and ve.Two radiologists reviewed these maps and measured Ktrans,kep and ve in the tumor tissue.Data were analyzed using independent T-test or Mann-Whitney U test analysis and receiver operating characteristic curves.Results Ktrans,kep and ve showed significant differences between benign and malignant tumors in the sinonasal area (P=-0.000 1).The accuracy of Ktrans,kep and ve in differentiation between benign and malignant sinonasal tumors were 72.0%,76.2% and 67.1%,respectively.There were significant differences in kep and ve between malignant epithelial sinonasal tumors and lymphomas (P <0.05).Using a ve value of 0.213 as the threshold value differentiated malignant epithelial tumors from lymphomas with an accuracy of 78.3%,sensitivity of 88.2%,specificity of 68.0%,positive predictive value of 66.7%,and negative predictive value of 90.9%.However,no significant difference in Ktrans and kep was found between malignant epithelial and non-epithelial tumors in the sinonasal area (P >0.05).Conclusions It is feasible that quantitative parameters of tumors can be derived from clinically used DCE-MRI in the sinonasal region.Preliminary findings suggest an increased value for quantitative DCE-MRI in the evaluation of sinonasal tumors in clinical practice. 展开更多
关键词 nasal cavity paranasal sinus NEOPLASM cancer quantitatively dynamic contrast enhanced scanning magnetic resonance imaging
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鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤临床分期中CT的作用 被引量:34
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作者 李健 文卫平 +1 位作者 杨智云 苏振忠 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第3期135-137,共3页
目的探讨鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤临床分期中CT的应用价值。方法回顾性分析33例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的CT影像资料及手术资料。结果按照Krouse分期标准,将本组病例分为四期(四组)。在每组中将CT分期与手术所见分期比较,结果如下(相... 目的探讨鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤临床分期中CT的应用价值。方法回顾性分析33例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的CT影像资料及手术资料。结果按照Krouse分期标准,将本组病例分为四期(四组)。在每组中将CT分期与手术所见分期比较,结果如下(相符/不相符):T1期1/0,T2期22/2,T3期3/3,T4期2/0,总共28/5。结论鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤虽无特异CT表现,但CT影像与手术所见对比显示,它能较准确判断肿瘤的侵及范围,是鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤分期中不可缺少的资料之一。 展开更多
关键词 鼻窦内翻性乳头状瘤 临床分期 鼻腔 手术所见 回顾性分析 应用价值 手术资料 影像资料 分期标准 CT分期 CT表现 CT影像 T1期 不相符 T2期 T3期 T4期
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 被引量:60
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作者 张罗 韩德民 +1 位作者 张盛忠 周兵 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第10期599-604,共6页
内翻性乳头状瘤约占乳头状瘤的70%,约占全部鼻腔鼻窦肿瘤的0.5%~4%,其临麻特征是有复发倾向、破坏周围解剖结构和骨质重塑、以及与鳞状细胞癌相关。单侧鼻堵是最常见的临床症状。肿瘤分期依据病变在CT上的侵及范围。累及鼻腔外侧壁、... 内翻性乳头状瘤约占乳头状瘤的70%,约占全部鼻腔鼻窦肿瘤的0.5%~4%,其临麻特征是有复发倾向、破坏周围解剖结构和骨质重塑、以及与鳞状细胞癌相关。单侧鼻堵是最常见的临床症状。肿瘤分期依据病变在CT上的侵及范围。累及鼻腔外侧壁、上颌窦和筛窦多见。既往治疗的经典方式是鼻侧切开术和鼻腔外侧壁(上颔窦内侧壁)切除术。伴随着鼻内镜外科技术的发展和成熟,国内、外有关应用内镜技术切除内翻性乳头状瘤的报道渐多。考虑到内翻性乳头状瘤的生物学特点,手术治疗的目的是应用精细手术解剖技术,将病变黏膜在骨膜下层彻底切除。 展开更多
关键词 乳头状瘤 内翻(papilloma inverted) 鼻窦肿瘤(paranasal SINUS Neoplasms)
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经鼻内镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术 被引量:13
13
作者 母晓松 李兵 +2 位作者 熊俊伟 李洁 杨湘 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期891-892,共2页
目的:探讨鼻内窥镜下彻底切除鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤,降低术后复发率的手术方法及其适应证。方法:2006年1月-2009年3月住院的临床及病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤的患者68例,采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除或联合上颌窦前壁径路(Caldwell-Lu... 目的:探讨鼻内窥镜下彻底切除鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤,降低术后复发率的手术方法及其适应证。方法:2006年1月-2009年3月住院的临床及病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤的患者68例,采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除或联合上颌窦前壁径路(Caldwell-Luc术式)肿瘤切除术。手术创腔痊愈后1、3、6个月复查,以后随访。全部病例随访12~40个月(平均18.6个月)。结果:68例中2例术后复发,66例未复发,治愈率97.1%。1例复发病例经再次手术后,随诊1年未见复发。结论:未侵及鼻外的内翻性乳头状瘤,均能通过单纯鼻内镜或鼻内镜联合柯-陆术式很好暴露肿瘤根基部,并彻底切除。具体手术方式决定于乳头状瘤根基部所在部位。 展开更多
关键词 内窥镜 乳头状瘤 内翻 鼻窦 耳鼻喉外科手术方法
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兔适合构建鼻窦炎动物模型(英文) 被引量:6
14
作者 解道宇 鞠建宝 +3 位作者 于海玲 李娜 郝大鹏 隋爱华 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第18期2830-2835,共6页
背景:以实验动物模拟人类相关疾病是研究疾病发生发生及治疗的基础,鼻腔、鼻窦疾病也需要恰当实验动物作为其模型。目的:观察兔鼻腔、鼻窦的CT和局部解剖表现,探讨兔应用于鼻窦炎动物模型的可行性。方法:利用CT使用常规鼻窦冠状位与水... 背景:以实验动物模拟人类相关疾病是研究疾病发生发生及治疗的基础,鼻腔、鼻窦疾病也需要恰当实验动物作为其模型。目的:观察兔鼻腔、鼻窦的CT和局部解剖表现,探讨兔应用于鼻窦炎动物模型的可行性。方法:利用CT使用常规鼻窦冠状位与水平位扫描新西兰兔,随后进行常规鼻腔、鼻窦解剖学观察。结果与结论:兔鼻中隔将鼻腔分为左右两个腔,鼻腔外侧壁由上颌鼻甲、中间鼻甲、内侧鼻甲、下鼻甲组成,上颌窦窦腔最大,筛窦、蝶窦、额窦相对较小,以上结构均对称分布。兔鼻腔、鼻窦在CT扫描下显示清晰。兔鼻腔、鼻窦的解剖与人类鼻腔、鼻窦解剖结构既有相似也有不同,其上颌窦解剖部位与人相似且窦腔较大便于操作,具有动物实验模型建立的可行性,适用于鼻窦炎动物模型建立,可应用于模拟人类鼻窦炎的研究。 展开更多
关键词 实验动物 组织构建 鼻窦炎 动物模型 解剖 CT 鼻腔 鼻窦
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内窥镜鼻内翻性乳头状瘤切除术 被引量:82
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作者 于德林 马有祥 邢志敏 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期169-171,共3页
目的 探讨和完善鼻内窥镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤 ,降低术后复发率的手术方法及其适应证。方法  1994年 1月~ 1999年 6月住院的临床及病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤的患者47例 ,其中 2 4例有 1~ 3次前期经鼻或鼻侧切开术手术史。... 目的 探讨和完善鼻内窥镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤 ,降低术后复发率的手术方法及其适应证。方法  1994年 1月~ 1999年 6月住院的临床及病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤的患者47例 ,其中 2 4例有 1~ 3次前期经鼻或鼻侧切开术手术史。经CT、前鼻镜和内窥镜检查 ,肿瘤侵及中鼻道、上颌窦口和部分或全部筛窦者 2 9例 ,同时侵及蝶窦者 7例 ,2例肿瘤原发于鼻中隔 ,肿瘤侵及嗅裂下部、中鼻甲、中鼻道和部分筛窦 ;9例患者肿瘤除侵及中鼻道、上颌窦口和部分或全部筛窦外 ,同时广泛侵及上颌窦内。前者采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除术 ;后者采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除 ,同时在内窥镜下经上颌窦前壁 (Caldwell Luc术式 )或下鼻道开窗联合径路肿瘤切除术。术前、中、后用电刀电凝肿瘤基部或以YAG激光光导纤维插入肿瘤根部和瘤体 ,术中应用吸切器 (shaversystem)切除瘤体 ,于肿瘤基部周围骨膜下剥离 ,局部骨骼化 ,注意将肿瘤及其基部粘骨膜一并切除。手术创腔痊愈后 1、3、6个月复查 ,以后随访。全部病例随访 12~ 40个月 (平均 2 4.6个月 )。结果  47例中 2例术后复发 ,45例未复发 ,治愈率 95 .7%。 6例 (12 .7% )术后清理、换药期间发现术腔局部出现瘤样组织 ,病理检查证实内翻性乳头状瘤 ,内窥镜下去除并以电刀。 展开更多
关键词 内窥镜 乳头状瘤 鼻窦 耳鼻喉外科手术方法
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104例鼻腔鼻窦腺样囊性癌临床分析 被引量:15
16
作者 朱奕 宋新貌 +3 位作者 燕丽 张海燕 邹丽芬 王胜资 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期268-275,共8页
背景与目的:腺样囊性癌是一种来自于涎腺组织的少见肿瘤,占所有头颈部恶性肿瘤的1%~2%。鼻腔鼻窦腺样囊性癌的发病率较低,且生长缓慢,较少淋巴转移,但是容易侵犯临近组织和沿着神经浸润生长,后期有较高的复发率和远处转移率,往往预后... 背景与目的:腺样囊性癌是一种来自于涎腺组织的少见肿瘤,占所有头颈部恶性肿瘤的1%~2%。鼻腔鼻窦腺样囊性癌的发病率较低,且生长缓慢,较少淋巴转移,但是容易侵犯临近组织和沿着神经浸润生长,后期有较高的复发率和远处转移率,往往预后不佳。该研究总结鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床及病理特点,并对其预后和影响因素进行分析。方法:该研究为一项单中心、回顾性的研究,分析了104例2000年9月—2012年11月间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受过放疗的鼻腔鼻窦腺样囊性癌患者,中位随访时间5.1年。使用Kaplan-Meier、log-rank检验和COX比例风险模型进行生存相关的数据分析。结果:患者平均年龄(54.5±11.5)岁,男女各占50%。鼻腔为最常见的原发部位(63.5%),其次为上颌窦(29.8%),临床分期以Ⅲ~Ⅳ期为主(76.0%),手术切缘阳性者为56.7%,出现神经浸润者为34.6%。术后放疗的患者占67.3%,术前放疗占27.9%,仅4.8%的患者采用了单纯放疗,其中29.8%的患者在手术和放疗基础上联合了化疗。采用CRT放疗者为81.7%,采用IMRT放疗者为18.3%。最终18例出现复发,28例出现远处转移,肺部为最常见的转移部位,神经浸润是影响复发或转移的独立危险因素(P=0.0002)。患者的5年和10年总生存率(overall survival,OS)分别为77.0%(95%CI:68.7%~85.3%)和67.8%(95%CI:57.8%~77.9%);5年和10年的无瘤生存率(disease-free survival,DFS)分别为57.8%(95%CI:48.0%~67.7%)和56.4%(95%CI:46.3%~66.4%)。复发或远处转移是显著影响OS的危险因素(未校正HR=60.1,95%CI:8.15~443.1,P〈0.0001),神经浸润阳性是显著影响DFS的危险因素(未校正HR=2.99,95%CI:1.642~5.445,P=0.0002)。原发部位、临床分期、手术切缘是否阳性及放疗方式对预后无明显影响。结论:神经浸润、复发或远处转移可能是影响鼻腔鼻窦腺样囊性癌预后的重要因素。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦 腺样囊性癌 临床病理特点 预后
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鼻腔常见肿瘤的CT诊断及鉴别诊断 被引量:12
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作者 刘媛 罗德红 +4 位作者 李琳 姚雪松 孙伟 吴宁 周纯武 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第2期180-182,共3页
目的 分析鼻腔常见肿瘤的CT表现 ,了解其诊断及鉴别诊断要点。方法 分析经病理证实的鼻腔肿瘤 43例 ,内翻乳头状瘤 12例 (其中恶变 2例 ) ,非霍奇金淋巴瘤 12例 ,鼻腔癌 19例。结果  12例内翻乳头状瘤均为单侧病变 ,12例肿物均位于... 目的 分析鼻腔常见肿瘤的CT表现 ,了解其诊断及鉴别诊断要点。方法 分析经病理证实的鼻腔肿瘤 43例 ,内翻乳头状瘤 12例 (其中恶变 2例 ) ,非霍奇金淋巴瘤 12例 ,鼻腔癌 19例。结果  12例内翻乳头状瘤均为单侧病变 ,12例肿物均位于鼻腔外侧壁 ,10例良性内翻乳头状瘤中 ,肿物主要位于鼻腔中后部 9例 (90 % ) ,10例 (10 0 % )边界清晰 ,无明显外侵征象 ,密度均匀 8例。 12例淋巴瘤中 ,单侧病变 10例 (83 .3 % ) ,9例 (75 % )位于鼻腔前部 ,9例 (75 % )侵犯鼻翼、颜面部皮肤 ,6例 (5 0 % )皮下脂肪层消失 ,骨质侵蚀变薄 3例。鼻腔癌 19例 ,单侧病变 13例 (68.4% ) ,形态不规则、明显外侵 18例 (94.7% ) ,溶骨性破坏 15例 (78.4% )。结论 鼻腔内翻乳头状瘤、淋巴瘤、鼻腔癌有不同的影像特点 ,CT扫描有助于诊断及鉴别鼻腔各种常见肿瘤。 展开更多
关键词 鼻腔 内翻性乳头状瘤 淋巴瘤 体层摄影术 X线计算机
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89例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤CT检查的价值 被引量:9
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作者 曲永惠 邹昕 +2 位作者 李博颐 王振常 鲜军舫 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第3期139-140,共2页
目的:评价CT对鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的价值。材料与方法:对89例经临床诊断为鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的患者均行横断及冠状位鼻窦CT扫描。结果:本组病例CT扫描均可见鼻腔、鼻窦内占位病变,经组织学证实为内翻性乳头状... 目的:评价CT对鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的价值。材料与方法:对89例经临床诊断为鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的患者均行横断及冠状位鼻窦CT扫描。结果:本组病例CT扫描均可见鼻腔、鼻窦内占位病变,经组织学证实为内翻性乳头状瘤。结论:CT扫描检查对准确估计病变程度、范围。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 乳头状瘤 CT 诊断
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鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤复发与恶变的治疗 被引量:30
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作者 袁虎 王荣光 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期202-205,共4页
目的 探讨鼻腔 鼻窦内翻性乳头状瘤复发与恶变的临床特点与治疗方法。方法 回顾性分析 1990~ 2 0 0 0年我院收治的鼻腔 鼻窦内翻性乳头状瘤复发和恶变患者的临床资料。结果2 2例肿瘤复发患者既往均有鼻腔 鼻窦手术史 ,其中复发 1次者... 目的 探讨鼻腔 鼻窦内翻性乳头状瘤复发与恶变的临床特点与治疗方法。方法 回顾性分析 1990~ 2 0 0 0年我院收治的鼻腔 鼻窦内翻性乳头状瘤复发和恶变患者的临床资料。结果2 2例肿瘤复发患者既往均有鼻腔 鼻窦手术史 ,其中复发 1次者 13例 ,复发 2次者 7例 ,复发 3次者 1例 ,复发 4次者 1例 ,复发时间从 3个月~ 11年。 2 2例中 ,经鼻腔入路 ,经上颌窦根治径路 ,经鼻侧切开径路的复发率分别为 73 3% ,4 2 9%和 33 3% ,10例采用了内镜或内镜辅助手术 ,经随访 1~ 5年 ,未见肿瘤再次复发。 8例肿瘤恶变患者 ,4例接受了鼻侧切开肿瘤切除术 ,1例柯 陆手术 ,手术后均给予放射治疗 (40~ 70Gy) ,这 5例经随访 2~ 6年未见肿瘤复发 ,另外 3例 ,1例失随访 ,2例死亡。结论 积极、彻底的内镜下手术 (包括内镜 +外部切口的联合入路 )是治疗内翻性乳头状瘤 (包括复发肿瘤 )的首选方法 ,对于肿瘤恶变患者应采取广泛手术切除加手术后放射治疗 。 展开更多
关键词 鼻腔 鼻窦 内翻性乳头状瘤 复发 癌变 治疗
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鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效观察 被引量:18
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作者 徐芳 邱元正 +2 位作者 肖健云 李冬红 李惠清 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2013年第6期543-545,共3页
目的探讨鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法 70例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者在鼻内镜下行单纯切除或经柯-陆径路于骨膜下分离切除肿瘤,创面用电刀烧灼处理,术后使用抗生素1周预防感染。结果 70例患者术后随访6个... 目的探讨鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法 70例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者在鼻内镜下行单纯切除或经柯-陆径路于骨膜下分离切除肿瘤,创面用电刀烧灼处理,术后使用抗生素1周预防感染。结果 70例患者术后随访6个月以上,其中Ⅰ级、Ⅱ级患者治愈64例(90%);Ⅲ级患者复发6例(10%),经再次鼻内镜下手术彻底清除病灶后治愈。结论鼻内镜下治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤创伤小,疗效好,有效预防术后复发;可作为治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的首选手术方式。 展开更多
关键词 鼻内镜术 鼻腔鼻窦肿瘤 内翻性乳头状瘤 疗效
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