健脾活血方治疗肝豆状核变性并发脾功能亢进脾切除后血瘀证临床研究

目的观察肝豆状核变性并发脾功能亢进脾切除后血瘀证形成情况及健脾活血法的临床疗效。方法从脾功能亢进脾切除患者中选取术后发生血瘀证的患者,将其随机分为观察组和对照组。观察组予以术后健脾活血中药干预,对照组予以术后常规治疗。分别观察两组术后血瘀证、门静脉系统血栓(portal vein system thrombosis,PVST)发生率及其动态变化,并进一步观察血瘀证形成对术后肝功能恢复的影响。结果271例术后脾功能亢进脾切除患者中,术后3 d共有223例(82.29%)出现血瘀证,对照组111例,观察组112例。术后7、14、21 d时观察组血瘀证发生率以及术后4、7、14 d时观察组PVST发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后14 d开始两组血瘀证和PVST发生率逐渐下降;术后21、28 d两组血瘀证和PVST发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d两组肝功能指标均显著升高;术后3 d,两组血清丙氨酸转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转移酶(aspartate transaminase,AST)活性,血清间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)和血浆白蛋白(albumin,ALB)水平较术后1 d显著降低(P<0.05);术后7、14 d,两组血清ALT活性和血清IBIL、血浆ALB水平较术前明显降低(P<0.05);术后14 d观察组血清ALT、AST活性,血清IBIL、血浆ALB水平显著低于对照组(P<0.05);术后21、28 d,两组血清ALT、AST活性,血清IBIL和血浆ALB水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进患者术后易于发生血瘀证和PVST,脾切除后序贯使用健脾活血中药可以有效防治血瘀证和PVST,有助于术后肝功能恢复。

补肾活血周期疗法联合耳穴贴压治疗月经过少临床观察

目的:观察补肾活血周期疗法联合耳穴贴压治疗月经过少的临床疗效。方法:80例随机分为观察组40例和对照组40例。观察组用耳穴贴压与中药补肾活血周期疗法联合治疗,对照组仅用中药补肾活血周期疗法治疗。结果:治疗后两组月经量评分均上升,且观察组更高(P<0.05)。观察组临床症状评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血周期疗法联合耳穴贴压治疗月经过少疗效较好。

益气活血法配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的 研究益气活血法配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法 选取新余市中医院门诊及住院椎动脉型颈椎病患者60例,将全部病例随机编入配合治疗组、西药对照组,各30例,统计分析2组患者治疗前后的主要症状积分、椎动脉血流参数、临床疗效、不良反应发生情况、复发情况。结果 用药后,配合治疗组患者的眩晕、头颈肩痛、耳鸣耳聋眼花、恶心呕吐、猝倒、健忘失眠积分均低于西药对照组(P<0.05);收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均高于西药对照组(P<0.05)。配合治疗组的总有效率96.67%(29/30)高于西药对照组的76.67%(23/30)(χ^(2)=2.015,P<0.05),复发率低于西药对照组(χ^(2)=4.630,P<0.05)。结论 益气活血法配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床效果较西药好。

益气活血软坚解毒法治疗中晚期原发性肝癌临床疗效观察

目的:观察益气活血软坚解毒法治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:近期疗效观察中晚期肝癌患者80例,根据治疗方式分为中药组(20例)、介入化疗组(30例)、中药+介入化疗组(30例),3组全部疗程均为3个月;远期疗效观察肝癌患者45例,分为中药组(14例)与中西医结合组(31例)。结果:近期疗效研究表明,中药有改善肝癌患者临床症状作用,与介入化疗结合能明显提高盱癌患者癌灶稳定率及生存质量稳定率。远期疗效生存期 Kaplan-Meier 分析结果显示,远期效果中药组与中西医结合组无明显差异,近期效果中西医结合组优于中药组。结论:益气活血软坚解毒法有改善肝癌患者临床症状作用,与介入化疗结合能明显提高肝癌患者癌灶稳定率及生存质量稳定率,并能提高肝癌近期疗效。

益气化瘀补肾法对大鼠激素性股骨头坏死骨代谢的影响

【目的】探讨益气化瘀补肾方股密葆对大鼠激素性股骨头坏死骨代谢的影响。【方法】选用2月龄清洁级SD大鼠180只,随机分为空白对照组,模型组,福善美组(剂量为40 mg/kg),股密葆方高、中、低剂量组(中药高、中、低剂量组,剂量分别为24.3、12.15、6.075 g·kg-1·d-1),每组8只,雌雄各半。采用大肠杆菌内毒素联合激素注射的造模方法复制大鼠激素性股骨头坏死模型。造模成功后,各治疗组分别按设计剂量灌胃给药,于药物干预治疗的第4周末每组取6只大鼠进行骨代谢相关数据的观察和比较。【结果】中药高剂量组可显著降低I型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平(P<0.05);中药中剂量组可显著升高1,25羟维生素D3[1,25-(OH)-D3]、I型前胶原羧基端前肽(PICP)水平,降低CTX-Ⅰ水平(P<0.05或P<0.01);中药低剂量组可显著升高1,25-(OH)-D3水平,降低CTX-Ⅰ水平(P<0.01或P<0.001),其中降低CTX-Ⅰ水平作用优于福善美组(P<0.05)。【结论】益气化瘀补肾方股密葆具有促进骨形成,抑制骨吸收,增加骨密度的作用,可延缓或阻止激素性股骨头坏死的发生。

益气活血法治疗老年心肌缺血103例临床观察

以益气活血法治疗老年心肌缺血103例,并分别重在以益气为主,活血为辅;活血为主,益气为辅和益气活血并重。在辨证求真,常法有变的基础上疗效达77.7％。并且在普通心电图及24小时动态心电图中见到了ST—T、室早、房早明显改善。

远红外贴联合补肾活血方治疗良性前列腺增生症疗效观察

目的:观察远红外贴联合补肾活血方治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法:将良性前列腺增生症患者126例采用随机对照法随机分为试验组和对照组各63例,试验组远红外贴外敷联合补肾活血方口服治疗,对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,治疗12周后观察两组患者国际前列腺症状评分、生活质量评分、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量变化情况。结果:治疗后两组患者国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量均较治疗前下降(P<0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组前列腺体积较治疗前减小(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:远红外贴联合补肾活血方治疗良性前列腺增生在减小前列腺体积方面疗效优于盐酸坦索罗辛缓释胶囊。

益气活血汤对慢性充血性心力衰竭患者抗炎细胞因子及心功能的影响

目的观察益气活血汤对气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清细胞因子及心功能的影响。方法60例气虚血瘀型CHF患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规CHF西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服益气活血汤,连续治疗6周。测定2组患者治疗前后血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6),抗炎细胞因子:白细胞介素10(IL-10)、转换生长因子β1(TGF-β1)]水平的变化;同时测量2组患者治疗前后心脏收缩功能指标:左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO);心脏舒张功能指标:二尖瓣舒张早期最大血流速度(E)、舒张晚期最大血流速度(A),计算E/A比值的变化。结果治疗后2组均可降低炎性细胞因子TNF-α、IL-6水平,升高抗炎性细胞因子IL-10、TGF-β1水平,明显改善心力衰竭患者的LVESD、LVEDD、LVEF、CO及E/A,治疗组改善程度尤为显著(P<0.05,P<0.01)。结论益气活血汤可能通过调控细胞因子的水平改善心功能,治疗心力衰竭。

益气活血法治疗儿童声带小结的机理探析

目的:探讨益气活血法治疗儿童声带小结的机理。方法:应用益气活血法治疗儿童声带小结58例(治疗组),同时与应用金嗓散结丸治疗儿童声带小结54例(对照组)进行对照,同时评价两组各自疗效。结果:总有效率治疗组为93.1%,对照组为72.2%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童声带小结以正虚为本,邪实为标,病机是脏腑虚损加上气滞血瘀,治疗儿童声带小结必须重视辨证论治,标本兼顾。使用益气活血法进行治疗儿童声带小结有效而可行。

健脾清热活血法对萎缩性胃炎大鼠炎症通路因子的影响

目的本研究旨在探讨健脾清热活血法对萎缩性胃炎(CAG)大鼠相关炎症通路因子的影响。方法将CAG大鼠随机分为6组:空白组、模型组、胃萎清高、中、低剂量组及叶酸组。以N-甲基-N′-硝基-N′-亚硝基胍(MNNG)合饥饱失常法造CAG大鼠模型,观察各组大鼠NF-κB炎症通路各因子的变化。结果胃萎清可在一定程度上抑制TNF-α的表达,对炎症的发生起到一定抑制作用。模型组IKK蛋白表达水平明显高于胃萎清高、中、低剂量组及空白组。胃萎清高、中、低剂量组IKK的表达水平与空白组相当,提示胃萎清能在一定程度上抑制炎症因子的表达,从而阻断炎症的发生发展过程。胃萎清高剂量组可下调p50蛋白的表达水平。结论胃萎清能使NF-κB炎症通路的致炎因子TNF-α、IKK、p50的表达水平下降从而起到控制CAG的发展。

补肾益冲丸联合激素防治中度宫腔粘连术后复粘的临床研究

目的探索补肾益冲丸联合雌孕激素序贯疗法防治中度宫腔粘连术后再复发的临床效果。方法选择2020年6月—2021年4月深圳市中医院治疗的中度宫腔粘连肾虚血瘀证患者60例,采取随机数字表法分为治疗组及对照组,每组30例。2组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术(冷刀)并留置宫腔球囊,术后治疗组给予补肾益冲丸口服+雌孕激素序贯治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,2组均持续治疗3个月经周期。观察2组治疗前后中医症状积分、子宫内膜厚度、腔内三维能量多普勒下内膜血流参数[血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)]及宫腔镜下宫腔粘连评分的变化。结果治疗后2组中医症状积分均明显下降(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组子宫内膜较治疗前明显增厚(P均<0.05),且治疗组明显厚于对照组(P<0.05);治疗后2组内膜血流参数均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组各指标均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组宫腔粘连评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论与单纯雌孕激素序贯治疗相比,宫腔镜术后采用补肾益冲丸联合激素治疗可明显预防中度宫腔粘兼肾虚血瘀患者术后再次粘连,改善患者症状及子宫内膜容受性。

补肾健脾活血方治疗老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍脾肾两虚兼血瘀证疗效观察

目的观察补肾健脾活血方治疗老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍(MCI)脾肾两虚兼血瘀证的疗效。方法将84例老年2型糖尿病合并MCI脾肾两虚兼血瘀证患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例(后脱落2例)于常规降糖、降压、降脂基础上予阿司匹林肠溶片口服治疗,治疗组42例(后脱落2例)在对照组治疗基础上予补肾健脾活血方治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)、中医证候评分,并统计2组中医证候疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后HbA_(1)c、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后HbA_(1)c水平低于对照组(P<0.05),2组治疗前后HOMA-IR比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后MoCA评分较本组治疗前升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率77.5%(31/40),对照组总有效率10.0%(4/40),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾健脾活血方不仅对老年2型糖尿病合并MCI脾肾两虚兼血瘀证患者有辅助降血糖作用,还能使患者的中医证候得到显著改善,其认知功能也有了一定的提升。

颈康饮治疗神经根型颈椎病的临床研究

[目的]观察颈康饮治疗神经根型颈椎病的临床疗效。[方法]将152例神经根型颈椎病病例,随机分为颈康饮治疗组(87例)和颈复康颗粒对照组(65例),分别观察2组患者治疗前后主要症状疼痛程度(VAS法)、血液流变学指标、血清细胞因子IL-10和血黏附因子的变化,并比较2组疗效。[结果]治疗组和对照组治疗后疼痛积分较治疗前均明显减少(P<0.01),2组间治疗前后疼痛积分的差值比较,有显著性差异(P<0.05);血液流变学指标、血清细胞因子IL-10和血黏附因子,治疗后2组均有显著性差异(P<0.05);治疗组的治愈率、有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]颈康饮治疗神经根型颈椎病有明显的疗效。

补阳还五汤加味治疗原发性胆汁性肝硬化30例

目的观察中药补阳还五汤加味治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的退黄效果。方法将56例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组,治疗组熊去氧胆酸片加中药补阳还五汤加味水煎内服,对照组采用熊去氧胆酸片内服。结果在改善症状、肝功能复常等方面治疗组明显优于对照组。结论采用益气活血通络中药可以对原发性胆汁性肝硬化收到较好的疗效,延缓肝硬化的发展。

中药冠心一号方治疗冠心病48例临床研究

【目的】观察具有益气养阴、活血祛瘀作用的中药冠心一号方(由党参、麦冬、五味子、玉竹、川芎、知母、丹参、三七、郁金组成)治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血脂、血液流变学指标的影响。【方法】采用随机数字表法将88例患者随机分为治疗组(48例)和对照组(40例)。两组均给予西药消心痛、倍他乐克和肠溶阿斯匹林治疗,治疗组在此基础上服用中药冠心一号方治疗,两组均以4周为1个疗程。观察两组的临床症状总疗效、心绞痛疗效和心电图疗效,并于治疗前后检测两组患者的血脂水平和血液流变学指标。【结果】治疗后治疗组的临床症状总疗效、症状评分、心绞痛疗效和心电图疗效均优于对照组(P<0．05或P<0．01)。治疗后治疗组血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量均有下降(P< 0．05),而对照组下降不明显(P>0．05)。治疗后两组的全血高切粘度(WBHSV)、全血低切粘度(WBLSV)均有下降 (P<0．05或P<0．01),且治疗组比对照组下降更明显(P<0．05);治疗组的血浆粘度(PV)、红细胞聚集指数均有下降 (P<0．01),而对照组的下降作用不明显(P>0．05)。【结论】中药冠心一号方能较好地改善冠心病心绞痛患者的临床症状及心电图缺血表现,这可能与其降低患者的血脂水平和改善血液流变学指标有关。

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,目前的主要治疗方案以控制血糖、血压、血脂及对症治疗为主。中医药在治疗DN方面,具有改善临床症状、延缓病情、提高患者生活质量等优势。益气养阴活血法作为中医学干预DN的经典治则,已被证实有着良好的疗效。笔者综述了近5年来采用中医益气养阴活血法治疗DN的临床研究进展,以期为中医药治疗DN提供更多的临床依据。

补肾健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎48例临床观察

目的:探讨补肾健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的效果。方法:收治CAG患者48例,随机分为对照组和治疗组,各24例。对照组给予常规西药治疗;治疗组给予补肾健脾活血法治疗。结果:治疗后,对照组总有效率低于治疗组(P<0.05)。结论:补肾健脾活血法治疗CAG与常规西药治疗相比具有更好的治疗效果。

自拟方在椎-基底动脉供血不足性眩晕中的作用

目的观察自拟方在椎-基底动脉供血不足性眩晕中的作用。方法选择我科2016年7月—2017年7月我科收治的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者40例,随机分为治疗组21例和对照组19例。在对照组常规西医改善循环、止晕的基础上,治疗组加补气活血化瘀中药治疗,疗程均为14 d,观察治疗前后TXB2、PAF、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)的变化。结果治疗组总有效率95.24%,对照组有效率84.21%,2组差异有统计学意义,(P>0.05)。治疗前2组TXB2、PAF、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)比较,差异均无统计学意义,(P>0.05)。治疗后14 d,治疗组TXB2、PAF、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)均低于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05),2组白介素6(IL-6)比较,差异无统计学意义。结论自拟方可以降低TXB2、PAF、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,在椎-基底动脉供血不足性眩晕中疗效确切,值得临床推广。

益气活血法对MNNG诱导萎缩性胃炎癌前病变大鼠hedgehog信号通路的调控作用

目的探讨益气活血法对萎缩性胃炎癌前病变大鼠hedgehog信号通路的调控影响。方法雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、黄芪组、三七组、黄芪三七组、Purmorphamine组、环巴明组及叶酸组,运用MNNG负荷多因素法制备萎缩性胃炎癌前病变模型。应用HE染色评价胃黏膜病理损伤,应用Western Blot、RT-PCR和量子点介导的免疫荧光化学法分别检测各组大鼠胃组织hedgehog信号通路的蛋白和基因表达水平。结果与空白组相比,模型组大鼠血清PGⅠ/PGⅡ和GAS含量显著降低(P<0.01),Shh、Ptch基因及蛋白含量均明显下调(P<0.05,P<0.01),Smo蛋白表达减弱(P<0.01)。与模型组相比,三七组、黄芪三七组及Purmorphamine组PGⅠ/PGⅡ明显升高(P<0.01),黄芪组、三七组及黄芪三七组GAS含量显著升高(P<0.05)。三七组、黄芪三七组及叶酸组Shh蛋白表达明显升高(P<0.05),三七组和Purmorphamine组Ptch蛋白表达增多(P<0.05),黄芪组、三七组、黄芪三七组和Purmorphamine组Smo蛋白表达显著增强(P<0.05,P<0.01)。结论益气活血法可激活hedgehog信号通路,对萎缩性胃炎癌前病变大鼠胃黏膜病变起到改善作用。

补肾活血疗法对排卵障碍性不孕不育的临床疗效观察

目的:研究分析补肾活血疗法对排卵障碍性不孕不育的临床疗效。方法:选取宜宾市第二人民医院中医分院2014年3月至2016年2月期间收治的排卵障碍性不孕不育患者124例作为研究对象进行分组。观察组在给予西药克罗米芬进行治疗基础上采用补肾活血疗法治疗,对照组给予西药克罗米芬进行治疗。比较两组患者排卵障碍性不孕不育治疗总有效率、排卵率、妊娠率;治疗前后性激素各项指标水平的差异;先兆流产发生率、卵巢过度刺激发生给予西药克罗米芬进行治疗率。结果:观察组患者排卵障碍性不孕不育治疗总有效率、排卵率、妊娠率显著比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者性激素各项指标水平比较无统计学意义,P>0.05;观察组治疗后性激素中E2和P两项改善情况显著比对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组先兆流产发生率、卵巢过度刺激发生率显著比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血疗法对排卵障碍性不孕不育的临床疗效确切,可有效改善患者性激素水平,加速卵泡排出,提高妊娠率,且作用温和安全,无明显副作用,值得推广应用。