Invisalign矫治器联合Damon Q自锁托槽对牙性错颌畸形的临床效果观察

目的探讨牙性错颌畸形患者采用Invisalign矫治器联合Damon Q自锁托槽治疗的临床效果。方法选择2021年6月至2023年6月我院收治的牙性错颌畸形患者96例,按照治疗方案不同将其分成两组,各48例。对照组采用Damon Q自锁托槽治疗,基于此,观察组加用Invisalign矫治器。比较两组复诊间隔时间、牙周指数、锥形束计算机断层扫描(CBCT)检查结果及患者满意度。结果观察组复诊间隔时间为(16.23±2.04)周,对照组复诊间隔时间为(8.35±1.51)周,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、后牙周指标、CBCT检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后牙周指标均高于同组治疗前,CBCT检查结果均低于治疗前,观察组满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比单独采用Damon Q自锁托槽治疗,牙性错颌畸形患者加用Invisalign矫治器辅助治疗可获得理想的矫治效果,对患者牙周指数影响较小,利于改善CBCT检查指标,且可延长复诊间隔时间,提高患者满意度,应用价值更高。

Damon Q自锁托槽联合Invisalign矫治器治疗替牙中晚期牙性错颌畸形患者的临床效果

目的探讨Damon Q自锁托槽联合Invisalign矫治器治疗210例替牙中晚期牙性错颌畸形患者的临床效果。方法替牙中晚期的牙性错颌畸形患者210例,随机分为对照组和试验组,对照组单纯采用Damon Q自锁托槽治疗,试验组采用Damon Q自锁托槽+Invisalign矫治器进行治疗,分析牙齿移动速率、牙周维护、临床操作、患者舒适度、美观度、复诊周期、疗程、X线投影测量数据。结果 2组牙龈指数、菌斑指数及探诊深度测量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者菌斑指数和牙龈指数均有显著提高,试验组患者数据增加更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者SN-MP、Y轴角、L1-MP差异不明显,治疗后试验组患者夹角改善度效果优于对照组(P<0.05);试验组患者平均治疗时间明显短于对照组,复诊间隔时间延长优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在满意度调查方面,试验组满意率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Damon Q自锁托槽联合Invisalign矫治器治疗替牙中晚期牙性错颌畸形患者,降低患者牙龈炎的发病率,较少患者复诊次数并使患者获得舒适的矫治体验,提高正畸医生工作效率,取得了良好的临床疗效,得到了医生和患者的一致好评,值得临床推广。

介绍一种国产无托槽隐形矫治器

随着生活水平的提高，人们对矫治过程中的美观和舒适度也提出了越来越高的要求。早在二十世纪40年代，Kesling就设想用活动美观得矫治器来移动牙齿，设计了正位器对固定矫治后的咬合进行精细调整。随后，其他学者又研究了一些隐形保持器。1997年，美国A1ign公司的Invisalign无托槽矫治器问世，因其美观、舒适等优点而倍受关注，但尚未在国内开展。2002年，首都医科大学口腔医学院与清华大学合作，自主开发了EAB型无托槽隐形矫治系统，

Invisalign矫治器牙齿移动效率的研究进展

无托槽隐形矫治器通过一系列透明的、可自行摘戴的透明塑料牙套来实现牙齿排齐,纠正错牙合畸形。但在矫治过程中,牙齿实际移位量与预期移位量间相比存在"滞后性",从而涉及矫治效率问题。本文就Invisalign矫治器在各种类型牙齿移动(伸长、压低、扭转、倾斜、扩弓、推磨牙向后等)中的效率进行综述,为临床医生选择合适的Invisalign病例以及设计无托槽隐形矫治方案提供指导。

应用三维激光扫描技术分析Invisalign远移磨牙的临床疗效

目的:应用三维激光扫描技术与头影测量评价Invisalign矫治器远移上颌磨牙的临床疗效。方法:纳入22位应用Invisalign远移上颌磨牙的成年患者,收集患者磨牙远移前后的模型与头颅侧位片,应用3_Shape Trios 3扫描仪扫描模型并重建三维数字化模型,通过三维模型重叠测量目标牙在三维方向的变化,并与Clin Check预期移动量进行比较,分析头颅侧位片骨性、牙性改变。结果:三维模型重叠得出上颌第一磨牙实际远移量为(2. 04±0. 92) mm,与预期值(3. 16±1. 08) mm相比,表达率为64. 56%,支抗牙有少量支抗丢失。头影测量结果显示下颌平面角变化无统计学差异。结论:Invisalign矫治器推磨牙远移效果较好,下颌平面角无增加,但预计表达率有待提高,支抗牙有部分支抗丢失,提示临床医生增加支抗控制及增加预设量来达到需要量。

3种不同支抗设计对上颌第一磨牙控制的效果对比

目的比较3种不同支抗设计对上颌第一磨牙控制的效果。方法将67例侧貌较突的拔牙患者分为3组,第1组采用隐适美G6方案矫治,第2组采用直丝弓矫治,设计强支抗(横腭杆联合Nance弓)关闭拔牙间隙,第3组采用直丝弓矫治,设种植体支抗关闭拔牙间隙。测量3组治疗前后的头颅侧位片上颌第一磨牙位置变化量,先用配对t检验分析每组治疗前后数据的差异,再用单因素方差分析3组上颌第一磨牙近中移动的情况,进而比较3种不同支抗设计对磨牙控制的效果。结果第1组和第2组治疗前后上颌第一磨牙长轴与上颌腭平面交角(U6 to PP)、上颌第一磨牙近中最凸点到翼上颌裂点至上颌平面垂线的距离(U6M-Hor)及近中根尖点到翼上颌裂点与上颌平面垂线的距离(U6A-Hor)显著变化,差异有统计学意义(P<0.05),而第3组治疗前后测量数据未发生显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。第1组隐形矫治治疗后U6M-Hor、U6A-Hor变化量大于第2组,但无统计学差异(P>0.05),而第1组和第2组上颌第一磨牙近移量均大于第3组,且存在统计学差异(P<0.05)。结论隐适美G6方案设计的最大支抗并没有完全达到预期的效果,支抗控制能力与Nance弓联合横腭杆相近,但弱于种植体支抗。

Invisalign隐形矫治器材料理化性能变化的短期研究

目的在患者口腔内及体外模拟口腔环境研究Invisalign隐形矫治器材料使用前后的理化性能变化。方法选取进行Invisalign隐形矫治的5名患者,回收佩戴14 d后的矫治器5副,作为口内使用组;选取相同患者未使用的隐形矫治器5副,口外模拟口腔环境浸泡14 d,作为口外模拟组;选取相同患者未使用的形矫治器5副,作为空白对照组。使用扫描电子显微镜观察材料表面形貌的改变,能谱仪检测材料表面元素组成变化,傅立叶红外检测材料官能基团的改变。结果 Invisalign隐形矫治器材料表面平整,为锆增韧纳米级有机聚合材料;在患者口腔环境使用14 d后,材料表面较粗糙,可见散在钙化沉积物,部分区域可见裂纹、磨损与分层,有菌斑附着;体外模拟口腔环境浸泡14 d后,材料表面可见散在沉积物与少量菌斑,但未见磨损、裂纹及分层区域。傅立叶红外光谱显示材料吸收峰集中在3 600~2 700 cm-1与1 900~600 cm-1两个波段,口腔内使用及体外模拟口腔环境浸泡后,材料红外吸收特征光谱未发生明显变化。结论 Invisalign隐形矫治器材料短期内理化性能较为稳定,但需注意控制菌斑。

Invisalign矫治器辅助治疗牙性错颌畸形的效果及对龈沟液炎性因子水平的影响

目的研究Invisalign矫治器辅助治疗牙性错颌畸形的临床价值。方法回顾性分析安阳市第六人民医院2017年3月至2019年3月收治的100例牙性错颌畸形患者的临床资料,按治疗方案不同分组,其中将以Damon Q自锁托槽治疗的记为对照组(N=47),以Damon Q自锁托槽+Invisalign矫治器治疗的记为研究组(N=53)。比较两组治疗前、治疗6个月后夹角(SN-MP、Y轴角)水平、牙周指数[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)]、龈沟液炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)]水平、复诊间隔时间、生活质量(OHRQOL评分)。结果治疗6个月后两组SN-MP、Y轴角增大,研究组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后两组GI、PLI、PD及龈沟液TNF-α、IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组复诊间隔时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后研究组OHRQOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Invisalign矫治器辅助治疗牙性错颌畸形效果较为理想,可促进夹角改善,与单纯Damon Q自锁托槽比较,不增加对牙周指数、牙周炎症的影响,延长复诊间隔时间,提升患者生活质量。

直丝弓矫治器和Invisalign矫治器治疗拔牙病例排齐阶段支抗需求的疗效分析

目的应用三维激光扫描技术对直丝弓矫治器和Invisalign矫治器治疗拔牙病例在排齐整平阶段的支抗需求进行对比分析。方法纳入44例拔除4个第一前磨牙的前突患者,随机分为两组,分别采用直丝弓矫治器和Invisalign矫治器,收集患者排齐整平前后的石膏模型,应用iTero扫描仪扫描石膏模型并重建三维数字化模型,通过三维模型重叠测量上颌中切牙、尖牙,第二前磨牙,第一磨牙在三维方向,牙冠近远中倾斜度及颊舌向转矩的变化。结果两组组间差异对比分析结果显示中切牙及尖牙的颊舌向及中切牙的垂直向移动差异无统计学意义,第二前磨牙和第一磨牙在三维方向,牙冠近远中倾斜度及颊舌向转矩,中切牙的近远中方向移动及牙冠近远中倾斜度及颊舌向转矩,尖牙近远中,垂直向移动及牙冠近远中倾斜度及颊舌向转矩差异均有统计学意义。结论两种矫治器的矫治力学系统和治疗方式不同,但在排齐整平阶段支抗牙都有部分支抗丢失,提示临床医生需密切关注支抗牙的情况,及时采取适当的方法调整或增加支抗控制。

《口腔正畸无托槽隐形矫治临床指南》出版发行

无托槽隐形矫治技术因其美观、舒适、可随时摘戴、高效、卫生及患者复诊次数少等优点而正受到广大口腔正畸医师的欢迎。由国际著名口腔正畸专家Tuncay教授组织编写了国际上第一本有关该技术的专著（The Invisalign System》，该书的作者由正畸学专家、计算机专家、数学专家、市场管理专家与学者共同编写完成，全书内容丰富，涉及面广。

Invisalign矫治器在拔牙矫治中对磨牙的控制效果观察

目的观察Invisalign矫治器在拔牙矫治中对磨牙的控制效果。方法80例正畸患者,均使用Invisalign矫治器进行拔牙矫治,比较治疗前后第一磨牙近中移动情况(左牙近中颊根根尖点、左牙远中颊根根尖点、左牙牙腭根根尖点、左牙近中边缘嵴、右牙近中颊根根尖点、右牙远中颊根根尖点、右牙牙腭根根尖点、右牙近中边缘嵴)和第一磨牙近中移动目标量和实际量的差别。结果治疗后,患者左牙近中颊根根尖点、左牙远中颊根根尖点、左牙牙腭根根尖点、左牙近中边缘嵴、右牙近中颊根根尖点、右牙远中颊根根尖点、右牙牙腭根根尖点、右牙近中边缘嵴移动量分别为(9.27±2.35)、(13.28±2.11)、(14.56±3.25)、(8.41±1.82)、(9.43±2.32)、(13.17±2.20)、(14.48±3.19)、(8.36±1.90)mm,均小于治疗前的(11.05±2.14)、(15.17±2.20)、(16.42±3.41)、(10.30±2.24)、(11.17±2.36)、(15.25±2.26)、(16.33±3.35)、(10.28±2.19)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。左、右第一磨牙近中移动实际量与目标量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Invisalign矫治器能够控制支抗磨牙的近中移动,具有较好的临床效果。

iTero口扫在口腔Invisalign隐形矫正治疗中的应用效果研究

目的探究iTero口扫在口腔Invisalign隐形矫正治疗中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月于本院行口腔正畸治疗的88例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为直丝弓组及Invisalign组,各44例。直丝弓组采用直丝弓矫治器治疗,Invisalign组给予Invisalign矫治器治疗,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分及三维模型重叠测量值。结果治疗后4 h、24 h、3 d、5 d、7 d,Invisalign组VAS评分均低于直丝弓组,差异有统计学意义(P<0.05)。Invisalign组U1X、U1Z、U3X、U3Y、U3Z均小于直丝弓组,U1Y、U6X、U6Y、U6Z均大于直丝弓组,U1Torque、U3Tip、U3Torque、U6Tip、U6Torque均高于直丝弓组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论iTero口扫在口腔Invisalign隐形矫正治疗中能准确定位牙齿畸形位置,提供丰富的患牙信息,为临床明确诊断及治疗干预提供参考,值得临床推广应用。

应用国产无托槽隐形矫治器治疗安氏Ⅲ类错[牙合]一例

Invisalign无托槽矫治器自1997年问世以来，因其美观、舒适等优点而备受关注。但其价格昂贵，尚未在国内普遍开展。首都医科大学口腔医学院与清华大学合作，自主开发了无托槽隐形矫治系统，使国内患者也能够享受该技术带来的福音。我们使用该技术完成了1例成人的矫治，报告如下。

Incognito舌侧矫治器的初步临床应用

很多正畸患者，尤其是成人正畸患者对矫治器的美观性要求很高，为此出现了几种隐形或者部分隐形的矫治技术，如陶瓷托槽矫治器、Invisalign矫治器、舌侧矫治器等，但既能做到真正隐形又能治疗各种错耠畸形的矫治器只有舌侧矫治器。舌侧矫治技术在上世纪八十年代曾经风靡一时，但很快由于其复杂的操作，难于精确控制牙齿移动等问题被大多数临床医生所放弃。近年来，德国Wiechmann医生利用计算机辅助设计及制造技术开发的Incognito舌侧矫治器，很好地解决了舌侧矫治器以往存在的大多数问题，使舌侧矫治器再次受到了重视。本文通过一个完整的病例来介绍使用该技术的体会。

一种Invisalign和固定矫治器之前用于关闭间隙的片段弓

这篇病例报道描述了在Invisalign使用前，关闭间隙时先使用的片段弓矫治器。片段弓通过第一磨牙到尖牙，把上颌右侧尖牙拉向拔除的第一前磨牙空间，切牙区域见不到托槽。这项技术的优势是在关闭间隙时用固定矫治器可以达到更好的牙根控制和旋转控制，同时也不太能被看见。由于InVisaljgn矫治器在控制旋转和垂直移动存在局限性，上颔牙弓再使用上颌固定矫洽器来改善美观效果。