非离子型含碘造影剂不良反应Logistic回归分析

目的:探讨非离子造影剂不良反应发生的危险因素。方法:统计分析10 081例使用非离子造影剂调查表中不良反应发生情况。结果:本调查表中三种非离子造影剂的不良反应发生率为0.33%～0.67%;恶心、呕吐的不良反应发生率碘帕醇组远高于碘普罗胺及碘海醇组;碘浓度370组不良反应发生率最高为1.89%;注射速率5 ml·s^(-1)组不良反应发生率显著高于其他速度组。Logistic回归分析显示:碘普罗胺发生不良反应的危险因素是碘浓度、过敏体质、预加热;碘海醇发生不良反应的危险因素是注射速率(ml·s^(-1));碘帕醇发生不良反应的影响因素为注射速率(ml·s^(-1))、年龄、造影荆总量(ml)、预加热及检查部位。结论:非离子造影剂并非绝时安全,少数患者会发生不同程度的不良反应。

非离子型X－CT造影剂碘海醇的合成

报道了非离子型Ｘ－ＣＴ造影剂碘海醇（ｉｏｈｅｘｏｌ）的化学合成。产物经元素分析、红外光谱、核磁共振谱、质谱和快原子轰击质谱等测定，与结构完全一致。

非离子型含碘造影剂不良反应调查研究

目的探讨非离子造影剂不良反应发生特点。材料与方法:统计分析10081例使用非离子造影剂调查表中不良反应发生情况。结果本调查表中三种非离子造影剂的不良反应发生率为0.33%～0.67%;Logistic回归分析显示:年龄是发生不良反应的主要危险因素。结论:非离子造影剂不是绝对安全,少数患者会发生不同程度的不良反应。

输卵管阻塞介入治疗2100例临床分析

目的:探讨介入法在治疗输卵管阻塞性不孕症中的治疗价值。方法:在数字减影血管造影机(DSA)的监视下,使用输卵管再通器械及非离子型造影剂,对患侧输卵管施行再通术,并通过导管直接注入疏通液,输卵管壶腹部至伞部的阻塞病例,在介入术后配合中药治疗。结果:本组治疗2100例输卵管阻塞患者,成功再通1950例,再通率为97.01%,现已有742例患者正常妊娠并分娩健康婴儿,介入再通后正常妊娠率为38.05%。结论:介入治疗是临床上治疗输卵管阻塞,特别是壶腹部及间质部阻塞,使之复通的一种先进治疗方法。

水化治疗对糖尿病肾病患者对比剂肾病的预防作用

目的观察水化治疗对使用非离子等渗对比剂的糖尿病肾病患者对比剂肾病的预防作用。方法 2007年1月至2010年12月本科收治的糖尿病肾病患者80例,其中男性30例,女性50例,年龄(64.4±9.3)岁,分为2组:①水化治疗组(n=39),在使用非离子等渗对比剂(碘克沙醇320 mg/ml)进行多检测器行列螺旋式计算机体层摄影(multidetec-tor-row helical computerized tomography,MDCT)检查前后12 h内予0.9%盐水以1 ml/(kg.h)的速度滴注进行水化,静脉补液量根据患者的体质量及患者心功能进行调整,要求患者24 h尿量达到2 L以上以达到充分水化。②常规治疗组(n=41),按患者正常治疗流程,不额外增加患者的饮水量及静脉液体输入量。记录和分析2组患者在检查前后48、72、168 h的血清肌酐浓度(SCr)变化情况。结果水化治疗组的血肌酐基础值为(160.9±62.7)μmol/L,给予非离子对比剂后48、72、168 h的血肌酐值分别为(145.8±78.7)、(143.1±47.6)、(153.8±59.8)μmol/L。水化治疗组的4次血肌酐值差异无统计学意义(P>0.05)。常规治疗组的血肌酐基础值为(180.3±91.4)μmol/L,给予非离子对比剂后48、72、168 h的血肌酐值分别为(185.5±71.3)、(188.7±104.3)、(188.3±90.6)μmol/L,常规治疗组给予对比剂前后的4次血肌酐值差异也无统计学意义(P>0.05)。但水化治疗组对比剂肾病发生率低于常规治疗组(P<0.05)。结论水化治疗可减少对比剂肾病的发生。

异丙嗪预防离子型造影剂不良反应的效果观察

为探讨异丙嗪在预防离子型造影剂不良反应中的作用。将414例CT增强病人分为异丙嗪组、地塞米松组和对照组,观察注射离子型造影剂30min内不良反应发生情况。结果:异丙嗪组、地塞米松组和对照组不良反应发生率分别为531%、600%、2804%,经χ2检验,异丙嗪组预防离子型造影剂不良反应效果明显优于对照组(P<0005),而异丙嗪组与地塞米松组的预防效果无明显差异(P>005)。表明异丙嗪能明显减少离子型造影剂不良反应的发生,且与地塞米松有相同效果。

离子型和非离子型造影剂用于子宫输卵管造影的效果观察及护理

目的:探讨离子型造影剂复方泛影葡胺与非离子型造影剂碘比醇用于子宫输卵管造影中的效果及护理方法。方法:将100例不孕症患者随机分A、B两组各50例,A组采用复方泛影葡胺造影,B组采用碘比醇造影剂,比较两组子宫输卵管造影的效果及不良反应。结果:A、B两组均能显示子宫输卵管的通畅情况,但B组不良反应及并发症少于A组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:非离子型造影剂可作为子宫输卵管造影的首选造影剂。

高效液相色谱法测定非离子造影剂欧乃帕克

建立了一种快速、灵敏的细径柱高效液相色谱测定非离子造影剂欧乃帕克的方法。用高氯酸去除血浆蛋白,流动相采用简单的7%(体积分数)甲醇水溶液体系。方法的线性范围为0 5～500mg/L,相关系数大于0 9998。欧乃帕克的最低检测量为154pg,保留时间为(3 46±0 02)min,总分析时间少于5min。日内、日间相对标准偏差(RSD)分别小于4 3%和11 4%。方法的平均回收率大于91 51%。

离子型与非离子型对比剂在静脉肾盂造影中的不良反应观察对比

目的探讨离子型与非离子型对比剂在静脉肾盂造影中的不良反应。方法 75例肾损伤患者被随机分为实验组(n=39)和对照组(n=36),对照组给予离子型静脉肾盂造影,实验组给予非离子型静脉肾盂造影。结果实验组不良反应率为12.8%,对照组不良反应率为30.6%,两组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论非离子型对比剂是安全有效的,值得在临床上应用和推广。

离子型造影剂对冠状动脉狭窄加速度的影响

测量了50例使用离子型造影剂进行冠状动脉造影后冠状动脉狭窄的进展速度,并与35例使用非离子型造影剂组进行了比较,测量结果经过统计学处理,离子型造影剂的副作用对冠状动脉狭窄进展的影响大于非离子型造影剂(P<0.05)。作者认为离子型造影剂的高渗性、负电荷和碘的化学毒性是促使冠状动脉狭窄进展的原因之一。

息斯敏、氟美松联合预防离子型造影剂副反应的临床研究

目的 探讨息斯敏、氟美松联合应用对离子型造影剂副反应的预防效果。方法 将 14 86例CT增强病人随机分为息斯敏氟美松 (HD)组、息斯敏 (H)组、氟美松 (D)组和对照 (C)组 ,分别为 4 0 2例、378例、36 4例和 342例。息斯敏造影前 1小时口服 ,氟美松与造影剂混合静注。观察注射离子型造影剂 30min内副反应的发生率。结果 HD组、H组、D组和C组副反应发生率分别为 0 .75 %、2 6 5 %、2 4 7%和 6 14 %。HD组预防效果明显优于其他 3组 (P <0 0 5 ,P <0 0 5 ,P <0 0 0 5 ) ,H组和D组预防效果也明显优于C组 (P <0 .0 5 ) ,但H组和D组效果无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 息斯敏。

非离子型造影剂的安全性及其市场变化

目的：根据含碘造影剂的市场变化，探讨造影剂临床应用的安全性。材料和方法：（１）上海市医药管理局科技情报研究所的《上海医院用药分析系统》所提供的离子型和非离子型造影剂从１９９４年～１９９８年的用量变化数据；（２）挪威奈科明制药有限公司的非离子型（１９９４年～１９９８年）和离子型（１９９６年和１９９８年）造影剂用量调查和统计。结合放射学文献中的统计资料和有关观点，进行讨论和分析。结果：临床使用造影剂的用量日渐增多，尤其是非离子造影剂用量上升更为明显。上海市用量从 １９９４年的 ９２３ ５２０． ５ｇ碘增长至 １９９８年的 ２４８７ ２６５． １ｇ碘。而非离子造影剂所占比例升高，上升原因可能为医生和患者认为使用非离子造影剂更为安全。结论：造影剂的使用量及检查患者人数在不断的上升。相对来说，非离子造影剂应用较为安全与舒适。越来越多的高危患者选用了它。但即使采用非离子型造影剂，仍难避免重度不良反应以致死亡的发生，所以在使用较为安全的非离子造影剂时也应作好预防工作，对一些不良反应作出及时处理。

非离子型对比剂在子宫输卵管造影中的应用及不良反应分析

目的:探讨非离子型对比剂在子宫输卵管造影对于女性不孕的诊断价值和不良反应的处理。方法:搜集1214例于我院行子宫输卵管造影患者,回顾性分析其子宫输卵管造影宫腔与双侧输卵管显示情况,及患者不良反应情况。结果:1214例患者中,宫腔异常126例,包括先天性子宫发育不良及先天性畸形25例:幼稚型子宫3例,单角2例,双角1例,鞍形18例,双子宫双阴道1例和后天性病变101例:宫腔粘连81例,剖腹产切口憩室20例。输卵管通畅双侧83例,单侧317例;通而不畅双侧854例,单侧769例;阻塞双侧99例,单侧124例。所有患者不良反应均较轻,术后很快缓解消失。结论:非离子型对比剂管在子宫输卵管造影中使用方便,成像质量好,不良反应轻,可广泛在临床上的推广使用。

碘海醇注射液用于64排螺旋CT冠脉成像应用中不良反应分析

【目的】观察非离子型对比剂碘海醇注射液在64排螺旋CT冠脉成像中,不良反应的发生情况及相关因素分析。【方法】列表收集5 200例应用碘海醇注射液进行64排冠脉CT成像患者的临床资料,观察冠脉成像过程中患者出现的不良反应,并根据患者的自身因素进行相关因素分析。【结果】接受检查的5 200例患者中,发生不良反应77例,不良反应发生率1.5%,最严重的1例为过敏性休克,发生率为0.019%。【结论】非离子型对比剂碘海醇注射液不良反应较少,过敏体质的患者出现不良反应的几率较普通人群几率大,肾病、心脏病及老年患者发生不良反应的几率大,不良反应的发生与患者的免疫状态、年龄、精神因素及自身合并症等有一定的相关性。

非离子型X-射线造影剂碘普罗胺的合成

目的:研究和改进非离子型X-射线造影剂碘普罗胺的合成工艺。方法:以5-氨基-2,4,6-三碘异酞酰氯、甲氧基乙酸和三光气为原料,经酰氯化、酰胺化和再酰胺化制得重要中间体3-[(2-甲氧基)乙酰胺基]-5-(2,3-二羟基-N-甲基丙胺基甲酰基)-2,4,6-三碘苯甲酰氯(4)。4再与2,3-二羟基丙胺经酰胺化制得碘普罗胺。结果:中间体及目标化合物经质谱、核磁共振谱、红外光谱等确证,整个工艺的总收率为76.3%。结论:本路线杂质易控、成本较低、条件温和、步骤少,适合工业化生产。