氯诺昔康用于术后静脉镇痛的临床观察

目的 观察氯诺昔康用于骨科手术后病人自控镇痛 (PCIA)的临床效应及安全性。方法 选取 30例骨科手术中度以上疼痛病人 ,术毕随机分为两组 ,Ⅰ组为氯诺昔康组 (15例 ) ,Ⅱ组为吗啡组 (15例 ) ,接受PCIA治疗。使用一次性镇痛泵 ,观察术后各时间点患者的疼痛程度分布情况 ,完成术后镇痛 2 4h内患者对镇痛治疗总体印象评分 ,以及术后 2 4h内可能出现的不良反应。结果 Ⅰ组与Ⅱ组术后不同时间点疼痛分布情况差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,术后2 4h内镇痛效果比较差异无显著 (P <0 .0 5 ) ,术后 2 4h内Ⅱ组出现副作用比Ⅰ组大 (P <0 .0 5 )。结论 氯诺昔康用于骨科手术后PCIA的镇痛效应与吗啡接近 ,且没有尿潴留。

氯诺昔康复合芬太尼用于心血管手术后患者自控静脉镇痛的临床研究

目的探讨氯诺昔康复合芬太尼用于心血管手术后患者自控静脉镇痛的有效性、可行性和安全性.方法选择18～66岁,体重46～67kg,ASAⅡ～Ⅲ,择期行心脏手术患者120例,其中男63例,女57例。随机分为芬太尼(F)组40例,氯诺昔康(L)组40例,氯诺昔康复合芬太尼(LF)组40例。在麻醉清醒,拔出气管导管后合作,安静时感疼痛,视觉模拟评分(VAS)≥3分,开始实施患者静脉自控镇痛.F组:芬太尼1.0mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量芬太尼50μg,L组:氯诺昔康40mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量氯诺昔康8mg;LF组:氯诺昔康40mg复合芬太尼0.5mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量氯诺昔康8mg,然后三组均以2mL/h的镇痛液维持镇痛.观察镇痛起效时间,记录镇痛前、镇痛10min、12、24、48h、撤泵时的有效按压和实际按压次数之比,药物消耗量,安静和咳嗽时VAS、镇静评分、血流动力学参数、镇痛期不良反应(恶心、呕吐、头晕、瘙痒等)。结果镇痛期,组间同时点的有效按压/实际按压值比较,L组比LF组、F组、低(P<0.05).组间同时点药物消耗量比较,L组比LF组、F组高(P<0.05).血流动力学参数比较,三组间差异无显著意义.镇痛期,安静时痛组间VAS比较,10min时L组高于LF组、F组(P<0.05).咳嗽时VAS在10min、12、24h时L组均高于LF组、F组(P<0.05).镇静评分比较。10min时L组小于LF组、F组(P<0.05),其他时间点组间比较,F组均大于LF组、L组(P<0.05).常见不良反应中,恶心率比较,组间差异无显著意叉,但恶心程度比较,F组评分明显高于LF组,L组(P<0.05),LF组和L组之间比较,无显著性差异.呕吐率、头晕发生率及其他不良反应三组间差异无显著意义.结论氯诺昔康复合芬太尼静脉镇痛效果满意、不良反应少,安全可靠,适合心血管手术后静脉镇痛。

鼻内镜手术后氯诺昔康镇痛效果的观察

目的评价术毕一次性肌注氯诺昔康对减轻鼻内镜手术患者疼痛的有效性。方法选取60例鼻内镜手术患者,术毕随机分为L、C两组,L组为氯诺昔康组(30例),术毕肌注0.2 mg/kg氯诺昔康,C组为对照组(30例),术毕不给氯诺昔康。记录术后不同时点患者的疼痛程度,术后24 h患者对疼痛的总体印象以及不良反应。结果术后前8 h疼痛程度L组明显低于C组,对疼痛的总体印象L组明显轻于C组,不良反应两组差异不显著。结论单次肌注氯诺昔康0.2 mg/kg用于鼻内镜手术术后镇痛安全、简便、经济、有效。

氯诺昔康用于髋关节置换术后静脉镇痛的效果观察

目的:探讨氯诺昔康用于髋关节置换术后静脉镇痛的临床疗效及不良反应。方法:60例ASAⅠ-Ⅲ级全髋关节置换或半关节置换术患者随机分为两组:L组(氯诺昔康组)和M组(吗啡组),每组30例。L组采用氯诺昔康72 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至96 mL,M组采用吗啡80 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至96 mL。手术结束后1、2、4、8、24、48 h各时段采用视觉模拟评分(VAS)及舒适评分(BCS)评估两组镇痛效果及不良反应。结果:L组VAS、BCS与M组之间差异均无统计学意义(P均>0.05);M组头晕、恶心、呕吐、皮肤骚痒及尿潴留均高于L组(P均<0.05)。结论:氯诺昔康与吗啡用于髋关节置换术后静脉镇痛效果相当,但使用氯诺昔康静脉镇痛的不良反应较少。