外照射结合Ir192模板插植后装治疗前列腺癌

目的 观察外照射结合Ｉｒ１９２ 模板插植后装治疗前列腺癌的即期疗效和早期放射反应。 方法 １５例前列腺癌患者接受Ｉｒ１９２ 模板插植后装治疗，６Ｇｙ次每周，共２ 次。间歇期进行外照射，总剂量为４０ Ｇｙ，２ Ｇｙ次每天，每周５ ｄ。 结果 所有病例均能耐受治疗，排尿不畅改善者占８０ ％ ，ＰＳＡ 下降者占８２％ 。 结论 外照射结合Ｉｒ１９２

Ir192γ源射线探伤机产生的辐射监测方案设计

本文从实际应用出发,针对射线检测过程中Ir192γ源射线探伤机产生的辐射,提出切实可行的防护措施。

Ir192射源透视参数的快速计算

介绍了用ＶＢ６．０ 编写的Ｉｒ１９２ 射源透视参数快速计算程序，该程序简单、实用，在Ｗ ｉｎ－ｄｏｗ ｓ 环境下运行，人机界面友好，适于电建现场使用。

Treatment of malignant airway obstruction with intrabronchial microwave tissue coagulation in combination with Ir192 radiation

Thirty cases of central type lung cancer complicated with airway obstruction were treated with intrabronchial microwave tissue coagulation (IMTC ) in combination with Ir 192 radiation (Ir192--IR ). The needle--shaped microwave irradiator was modified by the authors. After the treatment, airway obstruction was completely released in 19 cases and partially released in 10. Only 1 case had no response. In 4 to 6 months after the treatment, 20 out of the 30 cases that were followed up presented with no bronchial bleeding, fistula formation or other complications. of the 20 cases, 10 showed complete remission and the other 10 showed partial remission.

手术结合Ir192后装敷贴治疗皮肤疤痕48例

目的探讨手术联合Ir192近距离高剂量后装敷贴放疗治疗48例皮肤疤痕的临床疗效。方法回顾性分析48例皮肤疤痕术后患者临床资料,48例患者均在手术后24 h内接受Ir 192后装高剂量敷贴放射治疗,每周行两次放疗,治疗共4次,单次剂量300~400 cGy,总剂量控制在1000~1200 cGy,同时观察疗效和并发症。结果48例皮肤疤痕患者中,38例治愈,8例显效,2例无效,总有效率为95.83%。结论应用手术结合Ir 192高剂量后装敷贴放射治疗皮肤疤痕效果好,不影响切口愈合,还能有效预防术后复发,显著缩小肿瘤大小,具有治愈率高,无痛苦,美容效果好,成本低,安全有效,操作简便的优点。

Ir192放射源在风电试验台超厚部件焊缝检测中的应用

Ir192同位素是工业射线检测中的常用射线源,通常钢材质的检测厚度上限是100 mm。某风电设备试验台一件钢制管状部件的环焊缝按设计要求需进行无损检测,但该焊缝检测部位厚度约115 mm,且焊缝的两面双侧均靠近其他结构件,不适合超声波检测,通过分析放射源特性及国内外标准条款,在权衡各检测条件后,并优化各检测参数后,使用Ir192射线源进行超标准的射线检测工艺,结果发现了焊缝重大缺陷,取得了较理想的效果,为同类厚度的焊缝检测提供参考。

基于蒙特卡罗模拟散射效应和异质性对高剂量率192Ir近距离治疗剂量分布的影响

目的:探究散射效应和异质性对高剂量率192Ir近距离治疗剂量分布的影响。方法:用MCNP5蒙特卡罗方法模拟Flexisource HDR192Ir放射源的TG-43剂量学参数:剂量率常数Λ、径向剂量函数g(r)、各向异性函数F(r,θ)。基于临床分别构建身体围度差异、偏心、浅表三种非完全散射和组织成分差异、肺插植、腔道插植三种异质性的简化模型,分别计算放射源的径向剂量分布,并通过比较各简化模型和标准模型的同点径向剂量的偏差来评价散射效应和异质性对剂量分布的影响。结果:Λ、g(r)和F(r,θ)模拟值和TPS数据的偏差均小于1%;非完全散射:TPS高估2 cm、5 cm、10 cm处的真实剂量可达约4%、14.8%、16.4%;皮质骨:TPS高估2 cm、5cm、10 cm处的真实剂量约0.7%、1.14%、10%;肿瘤介质:TPS高估真实剂量平均约1.1%;肺介质:TPS高估0.5 cm~6 cm内的真实剂量平均约1.80%,低估6 cm~15 cm内的真实剂量平均约7.77%;肺插植:半径1 cm肿瘤,TPS高估0.5 cm~8 cm内的真实剂量平均约4%,低估8 cm~15 cm内的真实剂量平均约7.8%;腔道插植:半径为1 mm、4 mm、8 mm腔道,TPS低估真实剂量平均约0.75%、1.30%、2.48%。结论:忽略散射效应和异质性会引入显著的剂量误差。临床治疗时,校正患者真实的剂量分布是必要的。

统计过程控制方法在后装^(192)Ir放射源空气比释动能强度验证中的应用

目的:运用统计过程控制(SPC)方法分析研究后装^(192)Ir放射源空气比释动能强度(Sk)验证的精准性及稳定性。方法:首先使用PTW SOURCECHECK 4π井型电离室按照国标WS 262-2017的要求对^(192)Ir放射源Sk进行质控验证。再通过Minitab软件对测量值和计划系统计算值之间的偏差绘制均值-极差图,计算相应的上下控制线UCL、LCL及其过程能力指数Cp、Cpk,并判断该方法的精准稳定性。结果:25组偏差值的分布为-1.584%~0.915%,达到了WS 262-2017中小于±5%、AAPM-TG43中小于±3%的限值要求。各分组的均值都处于-1.518%~0.973%的上下控制线范围内,Cp、Cpk取值分别为1.66、1.51,整个测量过程处于较稳定的控制水平内。结论:SPC方法能够对^(192)Ir放射源Sk的质控验证结果即偏差值进行较好的监测与评估,发现其中的异常点,确保了后装治疗中剂量传递的准确性。

高剂量率^(192)Irγ射线参考辐射场的搭建

为完成高剂量率^(192)Ir放射源参考空气比释动能率的绝对测量工作,设计了专用的辐照器及定位装置,利用医用高剂量率近距离治疗机搭建了准直的参考辐射场。参考ISO 4037等相关标准,对参考辐射场的散射、辐射野、半值层、有效能量等相关参数进行了测量和研究。结果显示,在辐射场多个位置,环境散射份额小于主射束的0.003%;在距离放射源1.4 m的位置,辐射野直径为98 mm,尺寸大于基准石墨空腔电离室;半值层测量结果为8.224 mm(Cu),有效能量为402.8 keV,利用HPGe探测器测量的^(192)Ir能谱与模拟谱契合度良好。各项参数均满足了^(192)Ir近距离治疗源参考空气比释动能率的量值复现要求,为其绝对测量与国际比对工作打下基础。

后装^(192)Ir放射源空气比释动能强度的测量及不确定度分析

目的分析验证后装^(192)Ir放射源的空气比释动能强度,探讨井型电离室法测量过程中各项不确定度的来源并评定其扩展不确定度。方法首先按照井型电离室法测量^(192)Ir源的空气比释动能强度,在验证完成的基础上建立对应的数学模型,再综合运用A类或B类不确定度评定计算得出测量结果的扩展不确定度。结果在34次的测量计算中,我院3颗^(192)Ir源的测量值与计划系统计算值相对误差均符合美国医学物理学家学会临床应用小于±3%的标准,且二者无统计学差异(P>0.05),测量结果的扩展不确定度为4.1%(k=2)。结论井型电离室法能够精准测量^(192)Ir源的空气比释动能强度,该方法扩展不确定度的最大影响因素为井型电离室的参考空气比释动能率校准因子。

40例前列腺癌放射治疗疗效分析

目的 探讨外照射结合Ir192模板插植后装治疗前列腺癌的疗效。方法 4 0例前列腺癌患者采用 18MVX线外照射 ,总剂量为 4 0Gy/ 2 0Fx ,在接受外照射 2周内进行Ir192模板插植后装治疗。结果 全组中位随访时间 2 9个月 ,5年总生存率6 1.2 %。II级、III级急性泌尿系统反应各 1例 ,III级晚期泌尿系统反应 1例 ,II级、III级急性胃肠道反应分别为 2例、1例 ,III级晚期胃肠道反应 1例。结论 外照射结合Ir192模板插植后装治疗是一种安全、有效的前列腺癌放射治疗方案 。

舌癌体外结合组织间插植放疗的探讨

12例初治舌癌患者采用超分割外照射结合高剂量率192 Ir局部插植。 1年生存率为 91 7% (11/12 ) ,总的 3年生存率为 2 5 % (3 /12 ) ,T1、T2 患者 3年生存率为 10 0 % (3 /3 )。初步研究结果提示 。

手术结合Ir^(192)后装放射治疗疤痕疙瘩58例临床观察

目的:探讨手术结合Ir192后装放射治疗疤痕疙瘩的治疗价值。方法:选择疤痕疙瘩患者58例,均采用Ir192后装放射治疗,1次/周,治疗2次,单次剂量500~600 cGy,总剂量控制在1 000~1 200 cGy。结果:58例疤痕疙瘩患者72个部位中治愈60处,显效10处,无效2处,总有效率为97.22%,无严重放射损伤发生。结论:手术结合Ir192后装放射治疗疤痕疙瘩疗效显著,具有治愈率高、痛苦小、美容效果好、治疗费用低等优点,值得广泛推广。

“南京事故”放射损伤人员的临床救治经验

通过对南京"5.7"^(192)Ir源辐射事故中1例外照射轻度骨髓型急性放射病合并IV度急性放射性皮肤损伤患者医疗救治方案的总结,重点从剂量估算、皮瓣移植术、MSCs(间充质干细胞)的应用、感染控制及心理疏导等方面探讨类似放射损伤患者的救治技术,为核与辐射事故医学应急提供临床资料和积累经验。

105例瘢痕疙瘩术后电子线联合^(192)Ir敷贴放疗疗效观察

目的:观察瘢痕疙瘩术后电子线常规分割联合后程^(192)Ir敷贴放射治疗瘢痕疙瘩术后切口的临床疗效。方法:将我院2003年1月至2013年12月单发性瘢痕疙瘩患者203例分为观察组(A组)105例和对照组(B组)98例,均于术后24 h内进行放射治疗,采用直线加速器4~6 Me V电子线行伤口局部照射。观察组(A组)每天1次,每次2 Gy,5次/周,照射总剂量为DT 10Gy/5次,以后联合192Ir敷贴放射治疗,5 Gy/次,2次/周,共2次完成,参考点总剂量为10 Gy。对照组(B组)每天1次,每次4Gy,每周5次,总剂量为DT 20 Gy/5次。临床疗效标准参考Darzi的瘢痕疙瘩疗效分级标准进行评价。结果:术后随访12个月以上,105例患者中治愈65例,显效33例,有效率93.33%(98/105),无效病例为7例。结论:瘢痕疙瘩术后电子线常规分割联合后程^(192)Ir敷贴放射治疗是治疗瘢痕疙瘩的有效方法,能有效提高治愈率,降低复发率。

北京市放射治疗防护检测结果与分析

目的 了解北京市192Ir后装治疗机、60Co治疗机和医用加速器放射治疗设备及场所的防护状况,探讨放疗防护和管理措施。方法使用SG102 X-γ环境剂量率仪、FJ-347A X-γ剂量仪、PTW—UNIDOs放疗剂量仪和水箱等常规检测工具,分别对不同放疗设备的技术性能和安全防护性能进行测量和分析。结果 各放射治疗室外围辐射剂量水平在本底范围波动(个别点除外);4台加速器的技术指标合格率100％,60Co治疗机不合格的技术指标主要是治疗床的等中心和辐射半影区;加速器机头和电子轨道以及床面2m圆内泄漏辐射率、准直器的透过率、60Co治疗机贮源泄漏辐射率检测合格率均为100％;各放疗场所防护设施功能正常。结论经调试后的放疗设备的防护指标满足相应的国家标准;完善放疗场所的防护设施。加强人员的防护培训,提高他们的安全文化素养,是放射治疗安全防护保障的基础。

血管成形术后后装机^(192)Ir内照射对后期血管重塑的影响

为评价国产后装机系统用于预防外周血管成形术后再狭窄的效果及可行性 ,按血管损伤加高脂高胆固醇饲养的标准方法 ,建立国产小型猪动脉粥样硬化模型。随机选择双侧髂内外动脉血管成形术后部分血管 ,用国产后装机系统进行192 Ir血管内照射 ,剂量为 2 0～ 2 5Gy。分别于术后 12周及 2 4周取材进行组织病理学分析 ,测量血管重塑指标。结果表明 ,192 Ir放射治疗组血管内膜及中膜面积均小于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,残余管腔面积大于对照组 (P <0 .0 1) ,而外弹力板下面积两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。提示利用192

肝门部胆管癌的治疗

目的评价外科治疗肝门部胆管癌(hilarbileductcancer,HBDC)的疗效。方法回顾性分析该科自1989年11月~1999年8月共收治HBDC31例。其中,行单纯胆肠内引流术共18例(组1),行支撑内引流加内外放疗共9例(组2),行网络化切除加支撑内引流与网络化切除加支撑内引流加内外放疗共4例(组3)。结果随访的结果表明:术后生存期为1周~10.5个月(组1),在组2中,除外2例无法完成放疗,其他7例术后生存期平均为21.2个月,在组3中,由于病例太少无法做相对可靠的分析,但疗效显著。(其中1例患者术后存活达8年零7个月)。3组病例中,严重的并发症包括胃肠道出血2例,肝肾综合征1例,肺炎1例(76岁),发热6例。结论肝门部胆管癌(HBDC)由于其部位特殊和早期诊断困难,手术切除率低而预后较差。在无法行手术切除的病例中,单纯胆肠内引流术能有效地缓解病情,对于合适的病例,内引流联合内外放疗是安全的,有效缓解病情且能取得显著疗效。