慢性肾功能衰竭腹膜透析患者发生肾性贫血的风险及其预测模型构建

目的探究慢性肾功能衰竭(CRF)腹膜透析患者发生肾性贫血的风险,并建立风险预测模型。方法回顾性分析2018年7月至2021年6月吉安市中心人民医院收治的106例行腹膜透析CRF患者的临床资料,根据肾性贫血发生情况分为肾性贫血组与未发生肾性贫血组,各53例。比较两组肾性贫血相关因子水平[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、C反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TRF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清总铁结合力(TIBC)、不饱和铁结合力(UIBC)],Logistic回归分析腹膜透析患者发生肾性贫血的危险因素,建立预测模型并评估其预测效能。结果肾性贫血组RBC、Hb、Alb、CRP、TRF、TSAT、TIBC、UIBC水平均低于未发生肾性贫血组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TRF、TIBC、UIBC是发生肾性贫血的危险因素(P<0.05),ROC曲线显示AUC分别为0.815、0.919和0.826。肾性贫血风险预测模型验证结果显示,74例患者TRF、TIBC、UIBC的准确度为85.1%、86.5%、89.2%。结论TRF、TIBC、UIBC是发生肾性贫血的危险因素,且风险预测模型对肾性贫血发生预测效能较好。

静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者的疗效

目的探究维持性血液透析伴慢性肾性贫血采取静脉用蔗糖铁配合促红细胞生成素的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年8月本院收治的100例维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组50例。其中,对照组采用琥珀酸亚铁+促红细胞生成素,观察组采用静脉用蔗糖铁+促红细胞生成素。对两组患者的相关临床恢复指标进行比较。结果观察组治疗有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组贫血指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组贫血相关指标水平比治疗前均有提高,且观察组指标提高幅度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论采用静脉用蔗糖铁配合促红细胞生成素联合方案对维持性血液透析慢性伴肾性贫血患者治疗的疗效明显,可改善患者的贫血水平,且不会增加不良反应。

罗沙司他在维持性腹膜透析患者肾性贫血治疗中的应用效果

目的观察罗沙司他在维持性腹膜透析患者肾性贫血治疗中的应用效果。方法选取进行维持性腹膜透析合并肾性贫血的70例患者作为研究对象,以随机数字表将患者分为对照组(35例)和观察组(35例)。两组患者均接受常规血液透析。对照组采用促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)进行治疗,观察组患者采用罗沙司他进行治疗。对两组患者的治疗效果进行评估,对比治疗前后两组患者血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达含量,并对比两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前HCT、SF、TSAT表达含量差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后HCT、SF、TSAT表达含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前CRP、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将罗沙司他用于维持性腹膜透析患者肾性贫血的治疗中,可提高疗效,改善贫血,抑制炎症且安全性高,值得临床推广应用。

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效观察

目的观察蔗糖铁联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效与安全性。方法 60例MHD贫血患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。两组患者均使用EPO皮下注射,治疗组静脉给予100 mg蔗糖铁注射液,每周2次至完成补铁预计量。对照组不使用铁剂。观察12周,比较两组患者观察前后贫血、铁代谢指标、CRP变化,并评价疗效及不良反应。结果两组患者年龄、透析龄、体重、血红蛋白、红细胞压积、转铁蛋白饱和度,血清铁蛋白、C反应蛋白、Kt/V等差异均无统计学意义。治疗组29例患者完成治疗,总有效率为75.86%。治疗后两组患者Hb均较治疗前显著升高,分别为[(93.77±20.12)g/L vs(70.47±12.46)g/L,P<0.01]和[(78.65±11.50)g/L vs(72.01±7.88)g/L,P<0.05],而治疗组的上升幅度大于对照组,差异有统计学意义。治疗后治疗组CRP较观察前显著升高(P<0.05)。结论蔗糖铁治疗MHD患者肾性贫血疗效确切,但可加剧患者氧化应激状态,应尽可能提高治疗的安全性。

微炎症状态对维持性血液透析患者静脉补铁的影响研究

目的探讨微炎症状态与维持性血液透析(MHD)患者静脉补铁的关系。方法 MHD伴贫血患者45例,随机分为Ⅰ组(森铁能+血必净组,15例)、Ⅱ组(森铁能组,16例)和Ⅲ组(多糖铁口服对照组,14例)。比较3组间治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)及血清铁(SI)情况;以C-反应蛋白(CRP)为标志的微炎症状态情况;研究CRP变化量(ΔCRP)与血清铁蛋白变化量(ΔSF)的相关性。结果Ⅰ组Hb及HCT优于Ⅱ组及Ⅲ组(P=0.000,P=0.000),Ⅱ组Hb及HCT优于Ⅲ组(P=0.015,P=0.006);Ⅰ、Ⅱ组SI优于Ⅲ组(P=0.047,P=0.044)。Ⅰ组CRP低于Ⅱ、Ⅲ组(P=0.006,P=0.036),Ⅱ组CRP高于Ⅲ组(P=0.046)。Ⅰ、Ⅱ组所有患者ΔCRP与ΔSF呈显著正相关(r=0.579,P=0.001)。结论静脉补铁可显著改善MHD患者的贫血,但会加重其微炎症状态;血必净改善微炎症状态后会在静脉补铁疗效的基础上进一步显著改善MHD患者的贫血;微炎症状态会使SF值升高,干扰临床对静脉补铁指征的判断。

大剂量静脉补铁联合促红细胞生成素纠正腹膜透析患者肾性贫血的效果观察及护理

目的:探讨大剂量静脉补充铁剂联合促红细胞生成素纠正腹膜透析患者肾性贫血的临床效果及护理措施。方法:将200例长期腹膜透析致肾性贫血的患者随机分为对照组与观察组各100例。对照组采用口服琥珀酸亚铁片(速力菲)治疗,观察组采用大剂量静脉补铁右旋糖酐铁(科莫非)治疗;疗程均为2个月,均同时使用基因重组人红细胞生成素(EPO)10 000 U/周,皮下注射。观察比较两组临床疗效、输注安全性及不良反应情况,并实施积极护理。结果:治疗后两组患者血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度各项指标均有显著升高(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。在透析患者补铁时,严密观察和及时给予相应护理干预,使副反应明显下降。结论:大剂量静脉注射科莫非联合EPO纠正腹膜透析致肾性贫血患者临床效果比口服铁剂疗效好,在合理应用的同时,应密切观察,给予相应护理措施,能降低不良反应,以确保补铁治疗的顺利进行,值得临床推广应用。

蔗糖铁注射液治疗肾性贫血的疗效观察

【目的】比较静脉应用蔗糖铁联合促红细胞生成素（EPO）与口服多糖铁复合物联合EPO治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效。【方法】采用同期随机对照研究选择本院2013年5月至2014年6月收治的MHD肾性贫血者40例，随机分为静脉组与口服组，每组各20例。静脉组采用静脉应用蔗糖铁治疗，口服组口服多糖铁复合物治疗，两组患者均联合使用EPO皮下注射。观察比较两组患者的临床疗效。【结果】治疗后两组患者血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）较治疗前均有升高，且差异有显著性（P〈0．05）。静脉组比口服组升高更为明显，上升速度快于口服组，且差异有显著性（P〈0．05）。静脉组不良反应发生率低于口服组（P〈0．05）：治疗前后两组肝功能、C反应蛋白（CRP）等生化指标相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】静脉用蔗糖铁治疗MHD患者的肾性贫血更为安全有效。

铁剂治疗腹膜透析患者肾性贫血的临床研究

目的观察口服多糖铁复合物与静脉蔗糖铁配合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性腹膜透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法选择我院维持性腹膜透析(CAPD)患者48例,按入院顺序查表随机分为口服组和静脉组各24例,总疗程为12周。比较治疗前、后患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁(SFe)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)、EPO用量的变化。结果治疗后第6、12周两组患者血红蛋白、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度水平比治疗前提高,但静脉组比口服组指标升高更明显,差异有统计学意义(p<0.05)。治疗后两组患者EPO用量较治疗前均有所减少,但静脉组减少更加明显(p<0.05)。结论静脉用蔗糖铁可有效纠正维持性腹膜透析患者肾性贫血的铁缺乏,有效改善贫血,安全性好。

蔗糖铁注射液治疗腹膜透析患者肾性贫血的临床研究

目的：比较静脉用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗腹膜透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法：57例患者分为静脉组22例，口服组35例；两组均应用重组人红细胞生成素120～150u／kg，1次／周，皮下注射；静脉组加用蔗糖铁100mg稀释于100mL生理盐水中静脉滴注，2～3次／周；口服组加用琥珀亚酸铁口服，200mg／次，3次／d。结果：治疗后血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞均较治疗前显著升高；静脉组血红蛋白、红细胞压积升高比口服组显著（P〈0．01），血红蛋白上升速度明显快于口服组；静脉组血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度均明显升高（P〈0．01）；口服组铁蛋白治疗后较治疗前显著升高（P〈0．05），但血清铁、转铁蛋白饱和度治疗前后比较差异无统计学意义；静脉组血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度治疗前后与口服组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。肝功能、肾功能等指标治疗前后差异无统计学意义，静脉组未发现1例不良反应，口服组4例出现不良反应。结论：静脉用铁剂蔗糖铁治疗腹膜透析患者肾性贫血安全、有效。

罗沙司他在维持性腹膜透析患者肾性贫血治疗中的应用效果分析

目的研究罗沙司他在维持性腹膜透析患者肾性贫血治疗中的应用效果。方法将2019年1月—2021年10月于泰州市第二人民医院进行维持性腹膜透析的84例肾性贫血患者采用随机数表法分为对照组(42例)和研究组(42例)。对照组采用促红细胞生成素治疗,研究组采用罗沙司他治疗,分析两组的临床疗效、治疗前后的贫血指标和不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为95.24%,优于对照组的80.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.087,P<0.05)。治疗前两组患者的血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者的HCT(29.02±2.39)%、SF(270.04±40.05)μg/L、TSAT(33.64±1.57)%均优于对照组,差异有统计学意义(t=5.808、4.450、21.312,P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率为16.67%,低于对照组患者的35.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.941,P<0.05)。结论罗沙司他具有更理想的治疗效果,能够改善患者的贫血症状,纠正患者贫血的相关指标,进而促进患者整体的治疗效果,降低不良反应发生率,抑制患者炎性症状的发展,并且具有较高的安全性。

罗沙司他治疗腹膜透析肾性贫血的有效性及安全性分析

目的:观察罗沙司他治疗腹膜透析(PD)肾性贫血患者的有效性及安全性。方法:回顾性分析2019年6月至2020年2月国家肾脏疾病临床医学研究中心口服罗沙司他的PD患者为罗沙司他组,按照1∶1比例随机选取皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)的PD患者为对照组,分析两组患者的一般资料、血红蛋白(Hb)、铁代谢指标、炎症指标、脂代谢指标、不良反应等,所有患者至少完成随访时间1年。结果:共收集罗沙司他组34例,对照组34例,两组患者基线临床资料及实验室指标无统计学差异,罗沙司他组基线平均Hb(85.3±11.4) g/L。两组患者经治疗后使Hb维持在110~120 g/L,1年后Hb较基线值均显著升高,两组患者Hb无明显差异(P=0.081),但与对照组相比,罗沙司他组患者的铁代谢指标、脂代谢指标、炎症指标、平均动脉压(MAP)、空腹血糖优于对照组(P<0.05)。与基线相比,罗沙司他治疗1年后血清铁、转铁蛋白饱和度(TSAT)和铁蛋白降低,总铁结合力升高(P<0.05)。罗沙司他组患者不同炎症状态下Hb无明显变化,而对照组炎症指标高的患者Hb更低(P<0.05)。罗沙司他组血压升高发生率低于对照组(0 vs 23.5%,P=0.005)。结论:罗沙司他治疗PD肾性贫血疗效不低于rHuEPO,其疗效不受炎症状态影响,且可改善脂代谢、糖代谢和炎症指标,对血压影响较小,故具有较好的疗效及安全性。

评价左卡尼汀配合蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析期间并发肾性贫血的效果

目的研究维持性血液透析并发肾性贫血开展左卡尼汀配合蔗糖铁注射液治疗的临床效果。方法方便选取2020年4月—2021年6月间聊城市第二人民医院收治入院的68例维持性血液透析的肾性贫血患者为研究对象,以随机数字表法分为常规组(n=34)和研讨组(n=34)。常规组开展蔗糖铁注射液治疗,研讨组开展蔗糖铁注射液+左卡尼汀治疗,对比两组临床疗效、贫血指标(血红蛋白、血细胞比容、红细胞、前白蛋白)、不良反应(血管刺激、皮疹、胃肠道反应)及氧化应激指标。结果研讨组总治疗有效率为94.12%,高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.220,P=0.039)。研讨组患者治疗后血红蛋白(118.48±14.27)g/L、血细胞比容(36.24±3.49)%、前白蛋白(0.32±0.07)g/L及红细胞(2.43±0.46)×10^(12)/L指标均较常规组更高,差异有统计学意义(t=4.637、5.150、5.692、4.078,P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组氧化应激指标改善效果优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀配合蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析并发肾性贫血可提高总体治疗效果,在改善患者贫血症状方面的效果显著,且不会增加药物不良反应。

蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察

目的比较静脉注射蔗糖铁与口服右旋糖酐铁分散片治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法将30例病情稳定的血液透析患者随机分为口服组和静脉组,每组各15例,观察期8周。口服组予以右旋糖苷铁分散片150 mg/d;静脉组每次透析时静脉滴注蔗糖铁100 mg,累计1 000 mg后每周给予维持量100 mg。检测补铁前及补铁4、8周时患者血红蛋白(Hbg)、血细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等,治疗前和治疗后8周时测C-反应蛋白(CRP)、甲状旁腺激素(PTH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平等。结果静脉滴注蔗糖铁治疗后患者Hbg、Hct、SF、TSAT均明显升高,而CRP、PTH、ALT、AST均无明显变化。结论静脉滴注蔗糖铁治疗肾性贫血是安全、有效的。

罗沙司他联合多糖铁复合物对腹膜透析肾性贫血患者铁代谢指标及安全性的影响

目的:探讨罗沙司他联合多糖铁复合物对腹膜透析肾性贫血患者铁代谢指标及安全性的影响。方法:选取2019年1月-2021年3月梅州市中医医院收治的46例腹膜透析的肾性贫血患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各23例。两组均以多糖铁复合物胶囊治疗,对照组联合重组人促红素注射液,观察组则给予罗沙司他胶囊。比较两组临床疗效、贫血指标、铁代谢指标。结果:观察组总有效率为91.30%,较对照组的65.22%高(P<0.05)。治疗前,两组血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)、红细胞压积(hematocrit,Hct)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Hb、RBC、Hct水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、铁蛋白(ferritin,Fer)、血清铁(serum iron,Fe)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TIBC、TRF、Fe水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,两组Fer均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Fer比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为4.35%,较对照组的26.09%低(P<0.05)。结论:罗沙司他联合多糖铁复合物可提高腹膜透析肾性贫血疗效,改善贫血及铁代谢状态,降低不良反应发生率,安全性高,值得推广。

蔗糖铁联合促红素治疗慢性肾衰竭合并肾性贫血维持性血液透析患者的效果

目的:观察蔗糖铁联合促红素治疗慢性肾衰竭合并肾性贫血维持性血液透析患者的效果。方法:选取2020年5月至2023年1月该院收治的62例慢性肾衰竭合并肾性贫血维持性血液透析患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各31例。对照组给予促红素治疗,研究组在对照组基础上联合蔗糖铁注射液治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24hUP)]水平,贫血和缺铁改善情况[血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、红细胞计数(RBC)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)],以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.55%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Scr、BUN、24hUP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Hb、HCT、RBC、SF、TS水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为12.90%,低于对照组的35.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蔗糖铁联合促红素治疗慢性肾衰竭合并肾性贫血维持性血液透析患者,可提高临床疗效,改善贫血和缺铁症状,减轻肾功能损伤,降低不良反应发生率,效果优于单纯促红素治疗。

蔗糖铁联合促红细胞生成素对维持性血液透析病人肾性贫血疗效评价

目的探讨观察蔗糖铁联合促红细胞生成素对维持性血液透析病人肾性贫血的疗效。方法按照随机数字表法将135例患者随机分为观察组(67例)和对照组(68例),所有患者均给予促红细胞生成素治疗,观察组患者采用蔗糖铁治疗,对照组患者采用琥珀酸亚铁治疗。结果治疗后观察组Hb、Hct、SF、TSAT等指标均与对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(1.49%)显著低于对照组(7.35%),P<0.05。结论蔗糖铁联合促红细胞生成素联合治疗维持性血液透析病人肾性贫血的疗效确切,不良反应轻微,值得临床借鉴。

联用蔗糖铁和红细胞生成素治疗肾性贫血的效果分析

目的 :探讨分析联用蔗糖铁和红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果。方法 :选取2012年9月至2014年9月间我院收治的接受维持性血液透析治疗的肾性贫血患者42例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(14例)、口服铁剂组(14例)和静脉注射铁剂组(14例),单纯使用红细胞生成素为对照组患者进行治疗,联合使用蔗糖铁(口服给药)和红细胞生成素为口服铁剂组患者进行治疗,联合使用蔗糖铁(静脉注射给药)和红细胞生成素为静脉注射铁剂组患者进行治疗,观察对比三组患者的临床疗效,并将对比的结果及三组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :治疗前,三组患者SF、RBC、HCT、HB等指标的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义。疗程结束后即刻及8周后,三组患者的SF、RBC、HCT、HB等指标较治疗前均有明显的改善,且静脉注射铁剂组患者各项指标的改善情况更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :采用静脉注射蔗糖铁和皮下注射红细胞生成素的方式治疗维持性血液透析性肾性贫血的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

静脉补铁与口服铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血效果对比

目的比较静脉补铁与口服铁剂在维持性血液透析患者肾性贫血治疗中的效果。方法选取医院2021年1月至2022年1月收治的实施维持性血液透析肾性贫血患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例。两组患者均实施重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗,对照组口服铁剂,观察组静脉输注蔗糖铁,均持续治疗6个月。结果观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);观察组贫血相关指标(红细胞压积、血红蛋白、血清铁蛋白和血清转铁蛋白饱和度)、rHuEPO用量、生活质量评分、治疗依从性均显著优于对照组(P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率相当(10.00%比7.50%,P>0.05)。结论静脉输注蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血,可显著提升治疗效果、生活质量和治疗依从性,值得临床推广。

左卡尼汀联合蔗糖铁治疗尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者的效果

目的:观察左卡尼汀联合蔗糖铁治疗尿毒症维持性血液透析(MHD)肾性贫血患者的效果。方法:选取2021年4月至2022年10月该院收治的86例尿毒症MHD肾性贫血患者进行前瞻性研究,根据抽签法将其分为对照组和观察组各43例。对照组采用蔗糖铁治疗,观察组在对照组基础上采用左卡尼汀治疗,比较两组临床疗效、治疗前后贫血相关指标[红细胞比容(Hct)、铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]水平、钙磷平衡指标[血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)]水平、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.67%(42/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Hb、TSAT、SF、Hct、血钙、Ccr水平均高于对照组,iPTH、血磷、FGF-23、Scr、BUN水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左卡尼汀联合蔗糖铁治疗尿毒症MHD肾性贫血患者可提高治疗总有效率和贫血相关指标水平,改善钙磷平衡指标和肾功能指标水平,效果优于单纯蔗糖铁治疗。

两种透析方式联合蔗糖铁改善肾性贫血临床研究

目的探讨两种不同透析方式联合蔗糖铁对慢性肾病患者肾性贫血的改善作用。方法选择2010年1月至2015年12月在解放军163医院维持透析的406例肾性贫血患者为研究对象,根据不同透析方式将患者分为观察组(腹膜透析,94例)与对照组(血液透析,312例)。两组患者透析期间均行蔗糖铁静脉给药,比较两组的临床疗效、不良反应,治疗前后贫血、铁代谢及微炎症等指标。结果观察组治疗总有效率87.2%,显著高于对照组的69.9%(P<0.05)。观察组治疗两个疗程后,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(PCV)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平分别为(111.0±8.5)g/L、(32.1%±5.6%)、(497.5±100.4)μg/L、(42.2%±7.0%),均显著高于对照组的(95.5±9.0)g/L、(27.8%±4.5%)、(313.2±73.9)μg/L、(32.6%±4.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗两个疗程后,白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前明显上升,且观察组hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无明显药物不良反应发生。结论腹膜透析、血液透析联合蔗糖铁静脉治疗均能明显改善肾性贫血状态,且腹膜透析比血液透析效果更显著。另外,血液透析比腹膜透析微炎症状态轻,需重视并采取有效措施改善患者微炎症状态。