某院门急诊处方前置审核系统不合理医嘱拦截情况分析

目的 促进临床安全、合理用药。方法 收集首都医科大学附属北京积水潭医院2022年11月至2023年10月的门急诊处方前置审核系统审核的西药医嘱,分析不合理医嘱发生情况。结果 共收集医嘱3 230 289条,其中不合理医嘱68 730条(2.13%),不合理医嘱的主要类型为适应证不适宜(49 162条,71.53%),次要类型为重复用药(9 629条,14.01%),其余均为一般类型(包括用法用量不适宜、配伍禁忌/不良药物相互作用、遴选药品不适宜、药品剂型/给药途径不适宜、多重因素不适宜等)。适应证不适宜医嘱较多的原因包括部分医师对医院新增药品的适应证欠熟悉,系统判断受到假阳性干扰等;重复用药医嘱较多的原因包括某些复方制剂药品有效成分、功能主治相对复杂,部分医师尚不完全熟悉,以及序贯治疗方案引起的假阳性情况等。结论 处方前置审核系统的应用可有效避免用药错误的产生,减少不合理药费支出。针对系统判定结果中存在的假阳性、假阴性情况,需不断更新完善系统数据库,药师也应不断提升自身的专业知识,同时与医师紧密配合,不断提升医嘱审核的质量,促进临床合理用药。

我院门急诊药房退药原因分析及对策

目的分析门急诊患者退药原因,探讨减少患者退药的有效措施。方法对医院门诊药房2008年1月至3月的958例退药记录,按退药原因、药品种类及退药剂型进行统计分析。结果引起患者退药的主要因素有药物不良反应、病情改变、患者依从性差和医院服务缺陷等。结论应建立严格的退药制度,规范医师用药行为,加强医患沟通,提高患者用药依从性,从而减少退药的发生。

我院门急诊药房退药问题分析及对策

目的通过对退药原因的分析,讨论如何加强管理,减少退药行为发生,促进和谐医院的实现。方法对我院2009年10月至2010年7月门急诊药房220份退药申请单进行统计分析。结果退药原因主要有:出现不良反应、医生因素、患者拒绝用药、病情变化等。结论应建立严格的退药制度,规范医师用药行为,加强医患沟通,提高患者用药依从性,从而减少退药的发生,进而提高门诊药房的药品管理水平。

对近年门急诊药房干预不合理处方的分析

对门急诊药房干预的不合理处方进行回顾性分析,了解本院门急诊不合理处方现状,为改进处方质量提供数据参考。对2016～2017年门急诊药房调剂前成功干预的512张不合理处方进行处方规范性、用药适宜性等方面的分析和总结。药师实时干预并记录不合理处方共512张,占同期门急诊处方总数的0.14%,其中不规范处方207张(占不合理处方的40.43%);不适宜处方294张(占57.42%);超常规处方11张(占2.15%)。药师通过实时干预并及时与处方医师沟通,规范了药品的使用,提高了处方质量,降低药品毒副作用及不良反应发生率,保证患者用药安全有效。

某院2017年门急诊药房不合理用药处方帕累托图分析

目的了解某院门急诊不合理用药的情况,分析造成不合理用药的因素,为某院的合理用药提供参考。方法对某院门急诊药房2017年的693张不合理用药处方进行统计,采用帕累托图法分析造成不合理用药的主要、次要及一般因素。结果 9项不合理用药类型中,不合理使用抗菌药物、药物选择不合理、用法用量不合理、联合用药不合理为主要因素;重复用药、中成药适应证与证型不符为次要因素;无正当理由超说明书用药、处方用药量超"急3慢7"规定、配伍禁忌为一般因素。结论根据不合理用药类型有针对性地加强处方的调配前审核和干预,可及时有效地提高医院合理用药水平,保障临床用药安全,提升药学服务的层次。

本院2009年上半年门急诊不合理用药处方分析

目的了解本院门急诊不合理用药情况,以促进合理用药。方法随机抽取2009年上半年门急诊处方15692张,对不合理用药处方进行分析。结果不合理用药处方557张占3.55%,其中重复用药占10.41%,联合用药占39.68%,用法用量不合理占42.54%,选药不合理占5.93%,用药与诊断不符占1.44%。前3位不合理用药的临床科室依次为儿科、呼吸内科、消化内科。结论本院门急诊处方用药存在不合理现象,应针对存在问题制定相应措施,以保障用药安全,促进合理用药。

门急诊处方不合理用药分析

目的了解我院门急诊处方不合理用药情况。方法随机抽取我院2008年6月～11月门急诊处方3278例,对不合理用药处方进行统计分析。结果不合理用药处方占抽查处方数的3.87%,不合理用药主要体现在用法用量不合理、溶媒使用不合理、重复用药、药物联用不合理、选药不合理、激素滥用等方面。结论我院门急诊用药处方存在不合理之处,医院应加强处方审核工作,增进医师与药师的交流,促进临床合理用药。

门诊西药房麻醉药品不合理处方分析

目的分析门诊西药房麻醉药品不合理处方开具情况。方法选取2017年7月至2020年10月郑州市第三人民医院门诊西药房麻醉药品处方1308张,统计不合理处方中主要麻醉药品、主要类型及科室分布。结果1308张门诊西药房麻醉药品处方中,存在不合理处方253张(19.34%)。主要麻醉药品为盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡缓释片的不合理处方分别占45.48%(176/387)、7.46%(32/429)、9.35%(20/214)。253张麻醉药品不合理处方中,主要类型为诊断不规范[79张(31.23%)]、用法不适宜[72张(28.46%)]、用量不适宜[54张(21.34%)],主要科室为急诊科[130张(51.38%)]、普外科[58张(22.92%)]。结论目前门诊西药房麻醉药品不合理处方形势较为严峻,不合理处方中的主要药物为盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡缓释片,主要类型为诊断不规范、用法不适宜、用量不适宜,主要科室为急诊科、普外科。

门急诊处方常见不合理用药分析

目的了解该院处方不合理用药的类型及原因。方法抽查该院门、急诊处方1600张,对其中不合理用药情况进行统计分析。结果 1600张处方中存在不合理用药处方197张,占12.3%。其中,抗生素滥用79张(4.9%)所占比例最大,其次为重复用药30张(1.9%)和诊断与用药目的不符25张(1.6%)。结论合理用药是医院药师、医师现阶段工作重点、难点,该院合理用药情况有待加强,需要社会、医院各方共同努力,提高合理用药水平。

门诊西药房不合理用药处方调查分析

目的探讨门诊西药房不合理的用药处方的解决措施,有效确保处方质量,规范医院医疗行为。方法选择该院2012年5月—2014年5月门诊西药房处方14 590张。针对表现为不合理用药处方进行分析。结果在14590张处方中,表现为不合理用药处方共包括150张,占1.03%;导致出现处方用药不合理的原因主要体现为:未合理选择药物进行治疗,未正确联合用药进行治疗,未合理确定药物应用剂量、未有效控制用药次数、未正确选择给药方法、未合理选择溶媒以及未合理安排用药间隔时间。结论针对门诊西药房用药处方,表现出诸多不合理的现象,在此种形势下需要对不合理用药处方进行详细分析,研究有效方法进行干预,要求西药房药师需要认真进行审方,合理创建用药制度,合理选择抗生素对患者进行干预,将临床医师同药剂师的自身责任感以及工作责任感有效提高,最终成功确保合理用药,将医院门诊服务水平有效提高。

我院门急诊药房事前审方模式的建立与改进

目的通过建立与改善我院门急诊事前审方模式,提高处方合格率及门急诊合理用药水平。方法建立事前审方合理用药系统,比较事前审方工作开展前后的处方合格率,分析不合理处方类型分布及干预成功率。并针对人工审核效率低、患者平均就诊时间延长、药师判定处方有偏差等问题,实践改善措施。结果通过审方系统的规则自维护、处方排队时间设置、构建药师培训体系、借助微信企业号实现实时沟通,假阳性问题、审方时间明显减少,审方效率提高。结论我院建立的门急诊事前审方模式切实可行,保障了患者用药的合理性和安全性。

某院门急诊输液处方不合理用药情况分析

目的 对门急诊输液处方不合理用药的情况进行分析,从而为全院实现合理用药提供参考.方法 整理收集2017年5月~2019年4月门急诊输液中不适宜用药医嘱处方,并对其进行分类统计和分析.结果 存在2000份不合理用药医师处方,所占比例为0.24%.其中在审核的各种不合理用药处方中的所占比例为:用法用量不合理33.5%,抗菌药物使用不规范23.15%,适应证不适宜12.00%,无正当理由超说明书用药17.90%,溶媒选择不合理9.50%,联合用药不适宜3.95%.结论 该院存在多种不合理用药问题,药师应对医师处方进行审核干预,以纠正临床不合理用药问题,从而提高全院临床用药的水平.

门急诊输液药房注射制剂追溯体系现存问题及对策分析

目的为完善我国药品追溯体系提供参考。方法以上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心为样本医院,系统分析其门急诊输液药房供应的注射制剂药品追溯码的标注情况,结合供应具体情况,探讨完善我国注射制剂追溯体系的对策及提出建议。结果样本医院门急诊输液药房供应药品共178种,以抗感染药物居多;现有药品中,21种药品(11. 80%)未标注药品追溯码。目前,我国药品追溯码的标注形式主要有5种,其中,以"中国药品电子监管码"和"码上放心追溯码"为主,但标注及查询方式不统一,仅2种药品在最小单位瓶身标签上印制有二维码。结论我国现有注射制剂的追溯体系存在一定漏洞,需系统制订药品追溯及监管体系。

某院门/急诊药房不合理处方原因分析及干预效果探讨

目的促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法利用医院信息系统调取某院2021年全年门/急诊药房处方数据,按是否对不合理处方进行事中干预分为干预前(2021年1月至6月)处方和干预后(2021年7月至12月)处方。干预前不合理处方数按临床科室统计并排序,筛选排名前3的科室为目标科室,其不合理处方类别按数量排序,采用帕累托图分析不合理处方的主要类型;采用鱼骨图分析不合理处方产生原因并进行针对性干预。比较干预前后的目标科室不合理处方发生率及干预成功率。结果目标科室为乳腺中心、血液内科、急诊科。不合理处方的主要不合理类型为适应证及用法用量不适宜,次要不合理类型为药品剂量、数量、单位等书写不规范。干预后不合理处方发生率为6.27%,明显低于干预前的9.42%(P<0.01);不合理处方干预成功率为94.23%,明显低于干预前的63.52%(P<0.01)。结论依据不合理处方产生的主要原因积极采取有效干预措施,有助于进一步提高处方质量及临床合理用药水平,保障用药安全。

邢台市第三医院门急诊抗菌药物合理应用分析

目的:调查我院门急诊处方抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法:随机抽取我院2010年9月—2011年9月门急诊处方6 606张,从中筛选出含抗菌药物处方,分析抗菌药物的种类及品种,并对其使用合理性进行审查。结果:抗菌药物处方共1 595张,抗菌药物使用率为24.14%(1 595/6 606),涉及10类29个品种,大环内酯类抗菌药物使用率最高,占32.93%(566/1 719)。抗菌药物处方中单一用药使用率为92.85%(1 484/1 595),口服抗菌药物处方占所有抗菌药物处方的69.66%(1 111/1 595),儿科抗菌药物使用率最高。抗菌药物不合理处方共151张,占所有抗菌药物处方的9.47%(151/1 595)。结论:我院门急诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些不足之处,有待进一步改善。

门诊不合理处方药师审核与干预分析

目的探讨药师对门诊不合理处方的干预效果。方法收集2018年1-6月门诊西药房调剂的处方21 727张,筛选不合理处方,分析不合理原因,制定干预对策,观察2018年7-12月的实施效果。结果21 727张中,不合理处方有1 037例,不合理处方发生率为4.77%。干预后,2018年7-12月共调剂处方25 485张,不合理处方共604例,占2.37%,不合理处方发生率显著减少,差异具有统计学意义(χ^2=201.83,P <0.05)。结论药师调剂前进行处方干预能够降低处方的不合格率,提高合理用药水平。

2014年滨湖医院门急诊药房退药处方分析及措施

目的:分析门急诊药房退药原因,为减少退药寻找方法,以保证患者用药安全,降低医院退药的隐性成本。方法:对我院2014年门急诊647张退药处方按退药科室、退药原因、退药品种、退药剂型进行统计与分析,并提出相应的措施。结果:退药原因主要是患者拒用、改变治疗方案、医生操作失误及不良反应4个因素,占总退药原因的94.7%;退药科室以急诊儿科、急诊内科最为突出;退药品种主要是抗菌药物和抗病毒药物;退药剂型以注射剂为主。结论:临床退药现象难以避免,应通过建立完善的退药制度、提高医务人员的专业技能、增强医务人员的责任心、开展并完善药学服务及改善服务流程等措施,从而有效地减少退药发生,保证患者用药安全有效。

门诊西药房不合理用药处方的调查及结果分析

目的探讨门诊西药房不合理用药处方的调查及结果分析。方法选取我院2017年2月至2018年4月门诊西药房1546张处方,筛选出不合理处方,进行分析。结果 1546张处方中,1056张为抗菌药物处方,占总数的68.31%,非抗菌药物处方490例,占总数的31.69%,587张存在用药不合理现象,占总数的37.97%,其中抗菌药物处方为401张,占不合理处方的68.31%,非抗菌药物处方为186张,占不合理处方总数的31.69%,说明抗菌药物不合理使用问题较为严重;其他不合理用药处方中,用药次数不合理2.39%、重复用药2.04%、规格选择不合理1.87%为主要因素。结论对门诊西药房处方进行合理调查,分析产生因素,可促进合理用药,提升药师业务水平。

某院门急诊西药处方点评分析

目的改善医院门急诊西药处方中不合理用药现象。方法选取广东省河源市和平县人民医院门急诊2020年3月至12月的西药处方2600张,依据处方点评指标进行点评。结果2600张西药处方中,用药不合理处方206张,其中不规范处方占12.14%(25/206),用药不适宜处方占77.18%(159/206),超常处方占10.68%(22/206)。结论该院门急诊西药处方主要存在用药不适宜问题,需加强对医师与药师的业务培训、合理用药管理、处方点评工作,多部门通力协作,以确保用药安全、有效,提高医疗服务质量。

儿科门急诊中药注射剂超说明书使用情况调查分析

目的提高中药注射剂在儿科的合理用药水平。方法随机抽取2017年1月至12月医院儿科门急诊中药注射剂处方2 640张,并进行点评和分析。结果中药注射剂超说明书使用发生率为38.71%(1 022/2 640),其中大部分为超年龄用药(72.31%),其次为未提及儿童用药信息(22.70%);热毒宁注射液的超说明书处方记录最多,为767条(74.03%)。结论该院儿科门急诊中药注射剂超说明书用药现象较普遍,主要表现为超年龄用药,应予以重视,并采取相关措施。