汉族患者(30800例)及孕妇(4200例)红细胞血型不规则抗体分布的调查

目的调查中国汉族患者人群中红细胞血型不规则抗体的检出率及各种特异性不规则抗体的分布特点.方法选取在我院就诊的来自中国不同行政区域汉族患者30800(男16563,女14237)例及孕妇4200例.采用微柱凝胶抗球蛋白技术筛查红细胞血型不规则抗体,对不规则抗体阳性者鉴定其抗体特异性、Ig类型,并检测其37℃的反应性.结果检出红细胞血型不规则抗体者共199例,占被调查人群的0.57%,其中男64例,占被调查男性的0.39%、女135例,占被调查女性的0.73%、孕妇44例占被调查孕妇的1.05%;IgM类抗体97例、IgG类抗体45例、IgM+IgG类抗体57例;37℃反应的温抗体89例,占被调查人群的0.25%;检出较多的特异性抗体依次为抗-M、抗-Lea、Rh系统抗体、抗-P1、抗-Leb、抗-JKa、抗-Fyb等.结论中国不同行政区域汉族患者红细胞血型不规则抗体检出率无统计学差异(χ2=12.20,P>0.05),但女性高于男性(χ2=18.46,P<0.0001),孕妇高于非孕女性患者(χ2=7.44,P<0.01);汉族患者人群红细胞血型不规则抗体检出率低于白种人;抗体特异性具有与白种人不同的分布特点,白种人中常见的抗-K在被检测的汉族患者中尚未发现,白种人中较常见的抗-Fya在汉族人中偶见;抗-D的检出率也明显低于白种人,并呈逐渐减少趋势.

南阳地区40001例患者红细胞血型不规则抗体检测分析

目的了解南阳地区患者红细胞血型不规则抗体的发生频率及特异性抗体的分布特点。方法选取就诊的患者40 001(男13 141,女26 860,男:女=0.489),用卡式微柱凝胶法进行红细胞血型不规则抗体筛查;对检出抗体阳性者鉴定其特异性及Ig类型。结果 40 001例患者中检出红细胞血型不规则抗体者347例(0.87%),其中男68/13 141例(0.52%)、女279/26 860例(1.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。3960例孕妇检出红细胞血型不规则抗体73例(1.84%)。检出较多的特异性抗体依次为抗-M、抗-JK、抗-Lea、抗-P1、抗-Fyb、抗-Leb等。IgM类抗体183例、IgG类抗体74例、IgM+IgG类抗体28例,37℃反应阳性者62例(0.15%,62/40 001)。结论南阳地区患者红细胞血型不规则抗体发生频率和分布特点与其他地区不同,检出率较高,提示对于拟输血者特别是孕妇应例行红细胞血型不规则抗体检测。

受血者红细胞血型不规则抗体筛选在临床输血中的价值评价

目的探讨受血者红细胞血型不规则抗体筛选在临床输血中的实用价值。方法随机选取2014年1月至2015年12月期间进行手术备血或治疗性输血的1 200例患者,采用微柱凝胶法筛查其不规则抗体,并对阳性标本进行特异性鉴定,以确保临床中输血安全。结果在所有不规则抗体中,男性患者的阳性率为5.20%(37例),女性患者的阳性率为8.20%(40例),差异有统计学意义(P<0.05);怀孕患者的阳性率为19.72%(85例),非怀孕患者的阳性率为8.77%(5例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前受血者红细胞血型不规则抗体筛选对临床输血安全具有重要的意义,能够有效减少输血不良反应。

不规则抗体阳性结果分析及临床意义

目的检测病人血清中红细胞ABO以外的血型系统不规则抗体产生的频率及其特异性,为临床输血安全提供保障。方法应用微柱凝胶方法,对2 000例临床输血病人血清中不规则抗体进行检测,阳性结果者进一步鉴定其特性。结果检测出不规则抗体阳性25例,其中Rh系统12例,MNS系统5例,Duffy系统3例,Kidd系统2例,P系统1例,Lewis系统1例,混合系统1例。结论不规则抗体的产生以Rh系统为主,输血前进行不规则抗体检测具有重要的临床意义。

临床输血患者红细胞血型不规则抗体检测的临床意义

目的探讨对临床输血患者进行红细胞血型不规则抗体检测的临床意义。方法回顾性分析2016年2月至2019年2月汉中市人民医院住院部收治的拟行临床输血治疗的13562例患者的血型不规则抗体筛查结果,所有患者均采用微柱凝胶免疫检测技术检测红细胞血型不规则抗体,不规则抗体阳性患者进行特异性鉴定。分析红细胞不则抗体阳性检出情况、科室分布以及特异性分布特征。结果本组13562例患者共检出红细胞血型不规则抗体46例,检出率为0.34%,女性阳性检出率为65.22%,高于男性检出率的34.78%,差异有统计学意义(P<0.05);既往妊娠史、输血史、妊娠合并输血史检出率分别为67.39%、63.04%、91.30%,高于无妊娠史(32.61%)、无输血(36.96%)及无输血合并妊娠史(9.70%)患者,差异均有统计学意义(P<0.05);阳性红细胞血型不规则抗体检出率较高的临床科室分别为重症监护室(0.47%)、妇产科(0.46%)、血液肿瘤科(0.41%);阳性红细胞血型不规则抗体中特异性抗体检出率为93.48%(43/46),以RH血型系统检出率最高(46.51%),RH系统以抗E检出率最高(20.93%)。结论红细胞血型不规则抗体筛查能预防溶血性输血反应的发生,其中RH血型系统抗E抗体是最有意义的抗体。

红细胞血型不规则抗体筛检试验结果分析和临床应用价值

目的:分析广东省英德地区人群红细胞血型不规则抗体筛检试验的结果分布规律,探讨不规则抗体筛检试验在临床输血治疗中的应用价值。方法:选取2016～2017年英德市人民医院行输血治疗前拟定需做红细胞血型不规则抗体筛检患者3 370例为本次试验样本人群,采用抗人球蛋白检测卡微柱凝胶法检测,统计分析不同性别患者红细胞不规则抗体检出情况、既往输血和(或)妊娠史对红细胞不规则抗体检出情况的影响,并分析12例红细胞不规则抗体特异性分布。结果:从3 370例样本做不规则抗体筛检试验中,共筛检出不规则抗体阳性12例(占0. 23%),其中男4例,女8例,1例因不规则抗体阳性导致主、次侧交叉配不相合放弃输血。男性患者红细胞不规则抗体检出率0. 22%(4/1792)显著低于女性0. 51%(8/1 578)(P <0. 05),未检出率99. 78%(1 788/1 792)显著高于女性99. 49%(1 570/1 578)(P <0. 05)。既往输血和(或)妊娠史患者的红细胞不规则抗体检出率0. 65%(9/1 388)显著高于既往无输血和(或)妊娠史患者的0. 15%(3/1 982)(P <0. 05),未检出率99. 35%(1 379/1 388)显著低于既往无输血和(或)妊娠史患者的99. 85%(1 979/1 982)(P <0. 05)。结论:红细胞血型不规则抗体女性多于男性,输血治疗做红细胞血型不规则抗体筛检试验可提高临床输血质量,安全、有效,同时减少输血不良反应。

电子交叉配血的研究现状

电子交叉配血(ECM)或将是输血事业未来发展的趋势,该技术在国外一些发达国家或地区已被广泛应用多年,但在国内除香港地区广泛应用外,其他地区还未普及。笔者拟就ECM的国内外应用现状,ECM较传统血清学交叉配血的优缺点,以及国内开展该技术所面临的问题和解决办法进行阐述,旨在为ECM技术在国内的发展提供参考。

卡式微柱凝胶技术在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的作用研究

目的:分析卡式微柱凝胶技术在血型鉴定、输血前红细胞不规则抗体检验中的价值。方法:随机选取2020年1月~2021年10月在本院进行输血的患者197例,所选患者输血前分别应用卡式微柱凝胶技术及聚凝胺技术进行血型鉴定及红细胞不规则抗体检验,对比两种检验方法ABO血型、RhD血型鉴定结果以及红细胞不规则抗体检出情况。结果:与聚凝胺法相比,卡式微柱凝胶法在ABO血型与RhD血型一次性中的鉴定准确率差异有统计学意义(P<0.05)。卡式微柱凝胶法红细胞不规则抗体检出率显著较聚凝胺法高且总检出率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:卡式微柱凝胶技术在血型鉴定、输血前红细胞不规则抗体检验中有着较高的应用价值,有助于保证输血的安全性,临床应用价值高于聚凝胺技术。

肿瘤患者红细胞血型不规则抗体检测的临床意义

目的调查肿瘤患者中红细胞血型不规则抗体的检出率及各种特异性不规则抗体的分布特点，并探讨其在安全输血中的临床意义。方法手术备血患者23000例，其中男19769例，女13231例，采用微柱凝胶抗球蛋白卡进行红细胞血型不规则抗体筛查，对初筛阳性者进行特异性抗体鉴定；对需要输血的患者准备相应抗原阴性的红细胞。结果①23000例样本中检测出红细胞血型不规则抗体者118例，检出率0．51％，其中男性检出率为0．29％（58／19769）、女性检出率为0．45％（60／13231），其中以抗-Lea、抗-M、Rh系统的抗体、抗-P1及非特异性抗体较为多见；②118例抗体阳性者，有输血史或妊娠史者89例，其中检出的Rh抗体均有输血史及妊娠史；无输血史或妊娠史者29例，以抗-Lea、抗-M、抗-P1为多见，无Rh系统抗体；③为37例初筛阳性的患者准备了相合红细胞，其中4例进行了相合输血。结论红细胞血型不规则抗体检出率女性高于男性（χ^2=30．10，P〈0．0001），其中有临床意义的抗体多分布于有妊娠史或输血史的患者，这对保证输血安全具有重要的临床意义。

1627例新生儿红细胞抗体筛查和鉴定试验的分析

目的红细胞血型抗体(即不规则抗体)筛查和鉴定试验在新生儿溶血病中的意义。方法采用微柱凝胶技术对1627例新生儿进行ABO、Rh血型定型、直接抗人球白试验、游离抗体测定、放散试验,红细胞血型抗体筛查试验,检测出6例有ABO以外的抗体,进一步用盐水、聚凝胺法、抗球蛋白试验进行抗体鉴定。结果6例红细胞血型抗体筛查阳性,进一步抗体鉴定,检测出抗-D4例,抗-E1例,抗-c1例。结论根据红细胞血型抗体的特性,可为患儿选择无相应抗原的血液进行换血和治疗。

红细胞磁化技术在血型检测、不规则抗体筛查中的应用

目的探讨红细胞磁化技术用于血型检测和不规则抗体筛查的效果及临床意义。方法选取2015年1月-2016年12月绍兴地区93 232份献血者标本,在柯利斯血型仪上用红细胞磁化技术进行ABO、RH(D)血型检测,并对其中的7 038份标本加测不规则抗体,分析评价检测结果。结果 93 232份标本ABO、RH(D)血型检测一次性正确判读率达99.88%;7 038份标本不规则抗体筛选阳性12例(0.17%),其中男性5例,女性7例,不同性别不规则抗体发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于红细胞磁化技术的柯利斯血型仪,在常规血型检测及不规则抗体筛查的应用中,具有操作简便、反应灵敏、结果准确及可追溯等特点。