56510例患者不规则抗体及特异性检测结果分析

目的探讨不规则抗体筛查在临床输血中的重要性,指导临床安全输血。方法应用卡式微柱凝胶法对西安高新医院2010年1月至2019年12月56510例患者(包括门急诊患者、有备血需求住院患者及常规检测抗体筛查患者)进行不规则抗体检测。结果56510例不规则抗体筛查患者中检出170例,检出率为0.3%;经陕西省血液中心进行抗体鉴定,同种特异性抗体145例(85.3%),自身抗体25例(14.7%),同种特异性抗体分别为抗-E 62例(36.5%)、抗-C 5例(2.94%)、抗-D 13例(7.64%)、抗-cE 11例(6.47%)、抗-CE 3例(1.76%)、抗-Ce 10例(5.88%)、抗-M 17例(10.0%)、抗-N 3例(1.76%)、抗-Lea 10例(5.88%)、抗-Leb 3例(1.76%)、IgG-cE联合IgM-M 4例(2.35%)、IgG-CE联合IgM-E 4例(2.35%)。结论临床输血前不规则抗体检测对于减少溶血性输血反应、保障临床安全输血有重要意义。

不规则抗体筛查阳性患者紧急抢救输血20例分析

目的通过回顾性调查不规则抗体筛查阳性患者的紧急抢救输血情况,追踪评价《推荐方案》在临床输血中的应用效果。方法统计邯郸地区2014年6月~2016年5月不规则抗体筛查阳性患者的紧急抢救输血情况,对遵循《推荐方案》的病例,分析评价其应用效果。结果不规则抗体筛查阳性患者,紧急抢救输血病例(以下称"紧急抢救组")20例,输血31次,输注红细胞126 U,平均输注4 U,总有效率77.4%;鉴定出抗体特异性后再输血病例(以下称"正常程序组")83例,共输血137次,有效率86.9%,紧急抢救组和正常程序组的差异无统计学意义(χ~2=1.78,P>0.05)。结论对于不规则抗体筛查阳性患者紧急抢救输血,采用与患者ABO、RhD/C/c/E/e同型且交叉配血试验阴性的供者红细胞输注或O型、RhD/C/c/E/e且交叉配血试验阴性的供者红细胞输注,都是相对安全的;回顾性调查显示不规则抗体筛查阳性患者的紧急抢救组与正常程序组的输注有效性的差异无统计学意义。因此,《推荐方案》是可行且必要的。

特殊情况紧急抢救输血的回顾性分析

目的观察交叉配血试验不合或/和抗体筛查阳性时紧急抢救输血推荐方案的临床应用及效果分析。方法对输血前交叉配血试验不合或/和抗体筛查阳性且生命危急的患者,启动《推荐方案》中输血方案进行抢救,密切观察患者输血过程中有无输血不良反应发生,比较输血前与输血后1 d、7 d,Hb、Hct、TBIL、DBIL、IBIL的变化,对应用紧急输血方案临床疗效进行评价。结果 10例交叉配血试验不合和抗体筛查阳性患者需抢救输血,男性3例,女性7例,均为Rh(D)阳性患者;其中3名患者输注同型交叉配血阴性供者红细胞;4名患者输注非同型[均为O型Rh(D)阳性]且交叉配血试验阴性的供者红细胞;还有3名患者未筛选出交叉配血试验阴性的血源,为抢救生命应急选择与患者同型且交叉配血试验凝集程度最弱(±或1+)的供者红细胞输注;10名患者中3名非同型输注AB型血浆;10例患者输注后,血红蛋白、红细胞压积明显提高,均无溶血及其它输血不良反应发生。结论交叉配血试验不合或/和抗体筛查阳性患者紧急抢救输血选择与患者ABO血型同型且交叉配血试验阴性的供者红细胞输注、选择O型且交叉配血试验阴性的供者红细胞输注及直接选择AB型血浆输注是安全有效的,应当推广。

安全输血采用不规则抗体筛查的临床价值

目的探讨临床输血前采用不规则抗体筛查对安全输血的临床价值。方法收集2010年1月至2013年5月1839例输血患者,以coombs卡进行不规则抗体筛查,随后进行交叉配血试验,并对结果进行统计学分析。结果 1839例患者血清标本中,共检出不规则抗体阳性患者17例(0.92%),其中,男性4例,女性13例;不规则抗体阴性1822例(99.08%),其中,男性1039例,女性783例。对不规则抗体阳性和阴性患者进行性别比较发现,抗体阳性患者中女性比例高于男性(χ2=7.698,P=0.006);不规则抗体检测,以Rh血型系统为最多,共检测出8例(47.06%),其次为MNS血型系统,共3例(17.65%);对不规则抗体阳性患者进行特异性鉴定发现,特异性抗体15例(88.23%),未确定特异性抗体2例(11.77%)。结论对患者进行输血前不规则抗体筛查,可防止抗体引起的溶血性输血反应,对临床输血安全意义重大。

海南地中海贫血输血患儿不规则抗体检测

目的:了解海南地区长期输血的地中海贫血患儿不规则抗体阳性率及抗体特异性并分析其产生原因。方法:采用微柱凝胶法对在本院接受输血治疗的49例地中海贫血患儿进行不规则抗体筛查,对抗体筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果:14例患儿出现抗体筛查阳性,抗体特异性鉴定检出Rh血型抗体11例,不规则抗体和自身抗体同时存在1例,抗-JK^a和抗-JK^b各1例。男、女性抗体筛查阳性率分别为16.1%(5/31)和50.0%(9/18),女性抗体筛查阳性率高于男性。汉、黎族抗体筛查阳性率分别为18.4%(7/38)和63.6%(7/11),黎族抗体筛查阳性率高于汉族。开始治疗时间在出生-6月龄、6月龄-1岁和1岁以上出现抗体筛查阳性的例数和百分比分别为3例(15.8%)、3例(20.0%)和8例(53.3%)。α地中海贫血3例抗体筛查均阴性、β地中海贫血抗体筛查阳性4例(14.8%)、αβ混合型地中海贫血抗体筛查阳性9例(60.0%)、未明确地中海贫血类型的抗体筛查阳性1例(25.0%),αβ混合型地中海贫血患儿输血后抗体筛查阳性率最高。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。但从ABO血型来比较抗体筛查阳性率之间的关系显示,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地中海贫血患儿长期输血后产生抗体大多属于Rh同种抗体;混合型地中海贫血患儿更易产生抗体;黎族抗体筛查阳性率高于汉族,这可能是由黎汉族之间存在的血型基因差异导致。

临床患者红细胞血型同种不规则抗体的回顾性分析

目的调查临床患者红细胞血型同种不规则抗体的分布情况,分析不规则抗体产生的原因及临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月新乡地区临床医院送检临床患者的不规则抗体情况,对不规则抗体筛选阳性标本进行抗体鉴定并分类,并统计分析相关资料。结果 2014年1月至2017年12月临床医院送检患者中检出不规则抗体95例,抗体特异性为抗-E12例(12.63%),抗-Ec19例(20.00%),抗-D10例(10.52%),抗-Ce2例(2.11%),抗-DC6例(10.53%),抗-JKa2例(2.11%),抗-M12例(12.63%),冷抗体10例(10.53%),不明特异性抗体20例(21.05%),抗-P12例(2.11%)。女性患者不规则抗体总体检出率高于男性(P<0.01),有输血史、妊娠史患者的检出率高于无输血史和妊娠史的患者(P<0.05)。结论住院患者输血前应全面开展红细胞不规则抗体筛检,尤其是对有输血史、妊娠史的患者具有重要意义,可有效避免临床患者免疫性溶血反应的发生,减少输血风险,确保临床输血安全、有效。

不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定对输血患者预后的影响

目的探讨不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定对输血患者预后的影响。方法选取本院2016年10月—2018年10月拟输血患者607例,根据治疗方案分为对照组296例和观察组311例,对照组输血前未进行不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定,观察组输血前进行不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定,比较两组输血患者的预后。结果观察组不规则抗体的阳性检出率为9.00%。观察组输血反应和血液输注无效发生率(1.93%)低于对照组(9.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论输血前进行不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定,可以提高输血安全性和有效性。

输血前不规则抗体筛查降低溶血性输血不良事件的临床效果

目的分析输血前不规则抗体筛查降低溶血性输血不良事件的临床效果。方法选取2017年12月至2019年6月在我院预约输血的患者1 152例,随机分为对照组(576例,常规输血检查)和观察组(576例,常规输血检查+不规则抗体筛查)。检测观察组不规则抗体阳性率和特异性;分析不规则抗体产生的影响因素;比较两组溶血性输血不良事件发生情况。结果观察组中,共检出15例不规则抗体阳性患者,阳性率为2.60%,其中特异性不规则抗体11例,占阳性比率为73.33%;非特异性不规则抗体4例,占阳性比率为26.67%。女性的不规则抗体阳性率高于男性,输血次数≥3次者高于输血次数<3次者,有血液疾病和妊娠史者高于无血液疾病和无妊娠史者(P<0.05)。观察组溶血性输血不良事件发生率为0.52%,显著低于对照组的3.12%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输血前不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定能够有效避免输注含有抗体相应抗原的血液,降低溶血性输血不良事件的发生率,是确保临床输血治疗安全可行的有效措施。

不规则抗体筛查对临床输血安全的价值研究

目的研究不规则抗体筛查对临床输血安全的价值和意义。方法回顾性分析2020年1—12月拟在我市输血但初配不顺利的355例患者临床资料,收集其详细资料及抗体筛查结果,以此分析不规则抗体筛查对提高输血安全性的价值和意义。结果(1)经筛查发现,350例患者为不规则抗体,其中190例为男性,160例为女性,阳性抗体的检出率约为98.59%。阳性与阴性数据差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)在350例不规则抗体患者中,其中290例患者为Rh系统抗体阳性,73例患者为抗-E抗体阳性,抗-DC抗体阳性为70例,抗-D抗体阳性为72例,抗-e抗体阳性为75例,另外60例患者为MNS系统抗M抗体阳性。结论不规则抗体的检出率比较高,在实施输血治疗前应对受血者进行不规则抗体筛查,降低输血后不良反应,提高患者输血治疗的安全性。

孕妇Rh血型系统不规则抗体特异性分析与临床安全输血

目的:研究并探讨孕妇Rh血型系统不规则抗体筛查及特异性分布情况,为临床安全输血提供借鉴和帮助。方法:将2013年1月至2016年5月妇幼保健医院收治的2000例孕妇纳入作为研究对象,所有孕妇均采用Rh血型系统不规则抗体筛查试剂盒进行Rh血型系统不规则抗体筛查,统计其不规则抗体阳性检出情况和抗体特异性分布情况。结果:2000例孕妇中,共有69例孕妇检出Rh血型系统不规则抗体阳性,阳性检出率为3.45%,其中,有输血史的孕妇其不规则抗体阳性检出率明显高于无输血史孕妇(P<0.05);有妊娠史的孕妇其不规则抗体阳性检出率明显高于无妊娠史孕妇(P<0.05);有流产史的孕妇其不规则抗体阳性检出率明显高于无流产史孕妇(P<0.05)。结论:Rh血型不规则抗体阳性多分布于具有输血史、妊娠史、流产史的孕妇中,对孕妇进行Rh血型系统不规则抗体筛查和特异性鉴定,可保障孕妇临床输血安全。

不规则抗体筛选在临床输血中的应用价值分析

目的分析在临床输血中进行不规则抗体筛选的应用价值。方法从我院在2018年7月至2019年12月接收的输血患者中抽取2000例,对所有患者的血液进行不规则抗体筛选,回顾分析患者的不规则抗体检查结果,分析其特异性分布特点。结果本次抽取的2000例输血患者的血液不规则抗体检查结果指出有17例不规则抗体阳性,检出率0.85%,其中男性2例,女性15例,对其特异性鉴定中抗-E占35.29%,自身抗体占17.64%,抗-C和抗-M均占11.76%,属于在不规则抗体特异性中分布较多。结论为了降低输血反应引发的风险,可在患者输血前对其不规则抗体进行一个快速检查,针对溶血等不良输血反应可以做到较好的预防,是保障患者输血安全的重要环节。

输血患者不规则抗体筛查结果分析及临床意义

目的:分析临床输血患者不规则抗体的分布特点及意义。方法:回顾性分析2012-01—2017-12申请输血的患者标本91 000例,采用微柱凝胶法筛查不规则抗体,并对阳性标本进行抗体特异性鉴定,统计分析不规则抗体的分布特点。结果:检出同种不规则抗体211例,阳性率为0.23%,其中男性患者不规则抗体阳性率明显低于女性患者(P<0.01),检出的不规则抗体中比重最大的是Rh血型系统,占59.24%,其次是MNS系统,占13.74%,其余类型分别为自身抗体(12.80%),混合抗体(3.32%)以及Kidd系统(1.42%)。结论:输血前不规则抗体筛查对于保障临床输血安全具有重要意义,提供Rh 5种抗原完全相符的血液,可以在一定程度上减少不规则抗体的产生。