睡眠习惯与心血管疾病关系的研究进展

睡眠习惯对健康有重要影响,而不良的睡眠模式如睡眠不足、熬夜和倒班在中国日趋多见。心血管疾病是中国目前重大的公共卫生问题,常见的危险因素有高血压、血脂异常、糖尿病和睡眠障碍等,非疾病状态的睡眠习惯对心血管疾病也存在重要影响。现就睡眠习惯与心血管疾病的高度相关性、潜在机制和临床应用进行综述。

一种仅使用呼吸信号检测非眼动睡眠的方法

目的利用非眼动睡眠呼吸平稳的特征进行非眼动睡眠的检测。方法在呼吸信号时域定义幅度波动的变化率rA,在频域定义呼吸率的不规整度rf,以rA与rf为自变量建立线性分类判别方程。选择EDF睡眠扩展数据库的9位受试者(每人睡眠2晚)共18例睡眠口鼻气流记录,其中9例记录用于模型训练,其余9例记录用于测试。结果个体化模型的训练错误率为20.0%,测试错误率为28.3%;通用模型的训练错误率为22.7%,测试错误率为30.8%。结论非眼动睡眠中,口鼻气流比较规整;觉醒与眼动睡眠中,呼吸不规整且波动较大。仅使用呼吸幅度变异性与呼吸率规整度可粗略对非眼动睡眠进行识别。

SD-FCE:一种识别睡眠呼吸暂停综合征发病时段的深度学习方法

睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS)是一种常见的睡眠呼吸系统疾病.目前有很多关于SAS自动检测的研究仅仅是在一段时间内判断是否发病,无法识别发病具体时段.针对这一局限性,本文提出一种新的SAS识别模型SD-FCE(SAS Detection based on Functional Connectivity of Electroencephalography),该模型具备识别不规则发病时段的能力.首先,为提取发病时段的神经系统异常,本文利用脑电功能连接性构建脑电功能连接矩阵.其次,为识别发病的具体时段,本文基于目标检测算法改进,针对SAS设计不同的预选框将不规则目标网格化,以进行模型搭建.分类与位置回归模块依托于网格化处理的结果输出发病的分类结果、中心时间与持续时间.对比以往相关研究,SD-FCE模型的识别结果更利于医学诊断,同时性能优于以往其它类似模型.

闭眼和睡眠对人角膜地形和散光的影响研究

目的：观察不同时间长度闭眼和睡眠后角膜地形图、角膜散光等的变化,研究闭眼以及睡眠造成的生理性缺氧对人眼角膜形态的影响。方法：选取年龄22~33（26.19±3.95）岁的自愿者,排除屈光介质疾病及眼部其他疾病、无角膜接触镜配戴史等,共16例32眼,其中男10眼,女22眼。主要参数采用了Zeiss角膜地形图仪获取角膜模拟K值、角膜散光值、角膜表面不规则指数（ CIM ）和形状因子（ SF ）,测量时间点分别为：日间闭眼前、闭眼后10,20,30,60,120 min；夜间临睡前、超过6h 的睡眠结束后,开眼立即检测、开眼后10,20,60,120 min。结果：闭眼过程中,人角膜地形图、角膜散光、CIM、SF等的变化差异无统计学意义。在超过6h的睡眠结束,开眼后过程中,人角膜地形图、角膜散光、CIM、SF等的变化差异无统计学意义。结论：闭眼和睡眠没有构成对角膜实质性损伤,所以角膜地形和散光基本不变。

中西医结合方案缓解上环后不规则阴道出血引起睡眠质量下降的临床效果分析

目的:分析讨论中西医结合方案缓解上环后不规则阴道出血引起睡眠质量下降的疗效。方法:选取2017年3月至2018年3月福州市仓山区妇幼保健院收治的上环后不规则阴道出血患者60例,按照其就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组使用阿莫西林胶囊进行治疗,观察组联合阿莫西林胶囊及宫环养血颗粒进行治疗,经过治疗后,比较分析2组患者的治疗效果、睡眠质量、生命质量以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率96. 67%显著高于对照组的76. 67%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组生理机能、情感状况、躯体疼痛及精神状况评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组不良反应总发生率6. 67%显著低于对照组的30. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:中西医结合治疗上环后不规则阴道出血的治疗效率较好,有助于尽快止血,改善临床表现,提升睡眠质量。

青少年睡眠习惯与心理健康的相关性研究

目的分析青少年中睡眠习惯和心理行为健康之间的相关性,为预防和改善青少年群体心理健康提供参考依据。方法通过分层整群抽样的方式调查了4 966名11~20岁的青少年。青少年睡眠卫生评估量表修订版(MASHS)用来测量其睡眠状况及行为习惯。儿童长处和不足问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)用来评估青少年心理行为健康状况。结果参与调查的青少年中,46.4%工作日平均每天睡眠时间少于8h,7.6%周末平均睡眠时间少于8h,47.5%工作日入睡时间晚于22:00点,39.8%周末入睡时间晚于22:30,45.2%周末觉醒时间晚于8:00,22.55%睡眠规律性差;8.7%的青少年存在心理行为问题,在控制了潜在的混杂因素后,工作日平均睡眠时间少于8h/d(OR=1.77,CI:1.13~2.76,P=0.012),周末的平均睡眠时间少于8h/d(OR=1.65,CI:1.12~2.43,P=0.011),工作日入睡时间晚于22:00点(OR=1.73,CI:1.30~2.31,P<0.001),周末入睡时间晚于22:30点(OR=1.37,CI:1.07~1.77,P=0.014),周末的觉醒时间晚于8点(OR=1.30,CI:1.02~1.66,P=0.032),睡眠不规律(OR=3.11,CI:2.41~4.01,P<0.001)等5个睡眠习惯变量与青少年心理问题显著相关。结论应加强对青少年的睡眠卫生教育,帮助其培养良好的睡眠习惯,特别是充足的睡眠时间和规律的作息习惯,以促进其心理健康。

昆明市100例OSAHS患者睡眠习惯的调查与分析

通过对昆明市100例OSAHS患者睡眠习惯进行调查发现,该病患者普遍存在睡眠剥夺及睡眠不规律,由此推想不良的睡眠习惯可能是OSAHS发病的危险因素之一,并且可能与该病的发展有关。

长期起居饮食不节致亚健康状态大鼠模型的研究

目的:模拟现代人"起居无常、饮食失节"致生物钟紊乱现象,对不节律生活致亚健康大鼠模型进行探索。方法:打破大鼠正常生活节律,给予大鼠长期24h/24h间歇睡眠剥夺联合饮食失节法造成亚健康状态。采用单数日24h起居自由+高糖高脂饲料(过食肥甘)、偶数日24h睡眠剥夺+白菜(单一素食)方法造模。比较正常组与模型组大鼠行为学指标、血液学指标、心电学的差异,并观察模型可逆性。结果:与正常组比较,1行为学:模型组自造模第2周出现耳赤现象、抓力显著降低,自第4周痛阈显著降低,自第5周面温显著升高;停止造模1周后面温恢复正常水平、痛阈、抓力无明显改善。2血常规:自造模第5周模型组白细胞(WBC)水平显著降低,血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)显著升高,停止造模1周后血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-LCR)恢复正常,白细胞水平(WBC)未见明显恢复。3血生化:自造模第5周血糖(GLU)、总胆固醇(TC)显著增高,甘油三酯(TG)显著降低;停止造模1周后血糖水平(GLU)及甘油三酯水平(TG)恢复正常,总胆固醇(TC)未见明显恢复。4心电:模型组P波高度明显上升,R波高度、QRS波群宽度显著上升,平均心电轴右偏(QRSa);5环核苷酸系统及细胞因子:模型组大鼠血浆c AMP水平及c AMP/c GMP比值显著升高,IL-2水平显著降低,IL-6水平显著升高。结论:采用长期间歇睡眠剥夺联合饮食失节复合因素造模可令大鼠出现耳赤、易惊、乏力等体虚症状,并使大鼠血糖血脂代谢紊乱、血液学指标及心电波形异常、细胞因子和环核苷酸系统紊乱,与人体亚健康表现较接近,可为补益中药干预亚健康等研究提供新的思路或方法。

癫痫发作诱发因素的初步调查

目的探讨癫痫发作与诱发因素之间的关系,尽可能避免诱发因素、减少癫痫发作,以提高患者的生活质量。方法收集2018年1月-2019年1月就诊于空军军医大学西京医院癫痫专科门诊确诊为癫痫的604例患者临床资料,随访近6个月内癫痫发作的情况,应用χ^2检验分析癫痫发作与诱发因素、诱发因素之间的关系。结果在604例患者中近6个月内癫痫无发作318例(52.6%),有发作286例(47.4%),169例(59.1%)癫痫发作患者至少有一种诱发因素。常见的诱发因素:睡眠紊乱123例(72.8%),情绪变化114例(67.5%),服药不规律87例(51.5%),饮食相关97例(57.4%),月经与妊娠33例(19.5%)等。通过χ^2检验发现癫痫发作与年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),但Pearson相关性分析发现不同的发作形式与诱发因素之间有统计学差异,如在全面性发作中,强直阵挛发作与睡眠不足有关(χ^2=0.189),失神发作与愤怒(χ^2=0.237)、压力大(χ^2=0.203)、生活不规律(χ^2=0.214)有关;在局灶性发作中,局灶运动发作与饮用咖啡因有关(χ^2=0.145),局灶感觉发作与受凉(χ^2=0.235)、电子产品使用(χ^2=0.153)、饱腹(χ^2=0.257)有关;复杂部分发作与愤怒(χ^2=0.229)、应激(χ^2=0.187)、受凉(χ^2=0.198)有关;继发全面发作与漏服药物(χ^2=0.231)、睡眠不足(χ^2=0.158)、应激(χ^2=0.161)、受凉(χ^2=0.263)、饱腹(χ^2=0.182)有关。在诱发因素中,睡眠不足与愤怒(χ^2=0.167)、劳累(χ^2=0.283)、压力大(χ^2=0.230)有关。结论癫痫发作通常是由多种因素诱发的,全面性发作与睡眠紊乱、情绪变化、压力大、生活不规律等相关,局灶性发作与应激、情绪变化、睡眠紊乱、受凉、饱腹等相关。诱发因素相关性分析发现睡眠不足与愤怒、劳累、压力大有关。因此,明确癫痫发作的诱发因素,尽可能避免诱发因素、减少发作带来的危害,有助于提高患者的生活质量。