乌鲁木齐市体检人群非酒精性脂肪肝与肠易激综合征样症状的相关性

目的:研究乌鲁木齐市健康体检人群非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)和正常人群中肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)样症状的检出率,以探讨二者的相互关系.方法:用单纯随机抽样方法,对乌鲁木齐市健康体检人群中NAFLD人群作为初筛,以正常人群为对照组,再对筛出的人群进行问卷调查,结合生化、腹部超声检查等相关资料,分析体检人群NAFLD及正常人群中IBS样症状的检出率,比较两者出现IBS样症状的差异.采用秩和检验、单因素和多因素logistic回归分析对NAFLD与IBS样症状进行相关性分析.结果:正常人群和NAFLD中IBS样症状检出率分别为12.5%、23.2%,两者检出率有显著差异(P<0.01);NAFLD的严重程度致IBS样症状的检出率有差别(P<0.05),且差别存在于轻度、中度及重度脂肪肝之间;经多因素回归分析,体质量指数、甘油三酯、脂肪肝及族别为IBS样症状最具可能性的危险因素,其OR值分别为0.918、0.855、0.525及0.316.结论:乌鲁木齐市体检人群NAFLD中IBS样症状的检出率较高,IBS样症状与NAFLD有密切关系.

Prevalence and characteristics of dyspepsia among college students in Zhejiang Province

AIM: To investigate the prevalence and characteristics of uninvestigated dyspepsia among college students in Zhejiang Province.

不同负荷剂量的右美托咪定复合丙泊酚对良性前列腺增生患者的影响

目的探讨不同负荷剂量的右美托咪定复合丙泊酚对良性前列腺增生患者导管相关膀胱刺激征及生殖激素水平的影响。方法前瞻性纳入2018年8月至2020年8月于安康市中心医院行经尿道前列腺电切术(trans urethral resection prostate,TURP)的92例良性前列腺增生患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为3组,其中对照组31例(常规麻醉),观察A组31例(使用右美托咪定0.5μg/kg+丙泊酚2 mg/kg麻醉),观察B组30例(使用右美托咪定1.0μg/kg+丙泊酚2 mg/kg麻醉)。比较3组患者围手术期的相关指标、不同时间点平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率、生殖激素水平、血清肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(nore pinephrine,NE)及术后6、24 h血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,记录3组患者术后8、24 h视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)和Ranmsay镇静评分,并统计术后导管相关膀胱刺激征发生率。结果观察组患者术中丙泊酚用量及手术时间显著少于对照组,且观察B组患者少于观察A组(F=10.493,0.699);观察组患者清醒时间明显长于对照组,且观察B组患者较观察A组更长(F=107.718,P<0.05);在泵入右美托咪定后10 min(T2)、手术开始后2 h(T3)观察组患者MAP值和心率均显著低于对照组,且观察B组患者较观察A组更低(F=16.454,10.407,13.259,10.431,P<0.05);组内MAP值对比,不同时间点的MAP值差异有统计学意义(F=11.016,27.535,12.100,18.429,P<0.05);观察组患者的血清E、NE水平均明显低于对照组,且观察B组患者较观察A组更低(F=84.417,94.712,P<0.05);3组患者术后6、24 h的CRP水平差异具有统计学意义,其中观察B组<观察A组<对照组(F=75.931,6.394,P<0.05);组内对比,3组患者术后24 h CRP水平均较术后6 h显著偏高(t=8.047,7.535,5.504,P<0.05);术后24 h,观察组患者血清睾酮(tewsterone,T)、雌激素(estrogenic hormone,E2)水平均显著高于对照组,且观察B组患者高于观察A组(F=191.283,89.778,P<0.05);组内对比,术后7 d,3组患者生殖激素水平均较术后24 h明显升高(t=20.480,14.969,7.742,35.597,20.238,19.870,9.170,6.885,7.279,3.484,3.369,2.999,P<0.05);术后8、24 h,观察组患者的VAS评分显著低于对照组,Ramsay评分高于对照组,观察B组患者镇痛镇静效果优于观察A组(F=67.271,70.407,50.242,443.855,P<0.05);组内对比,3组患者术后24 h的VAS评分及Ramsay评分均较术后8 h明显降低(t=11.918,16.373,13.808,4.577,2.125,3.229,P<0.05);观察组患者导管相关膀胱刺激征发生率为37.70%,明显低于对照组的64.52%(χ^(2)=5.936,P<0.05)。结论1.0μg/kg的右美托咪定复合丙泊酚在TURP术中的应用效果较好,可有效减轻患者的应激反应,稳定其血流动力学,缓解导尿管引发的膀胱刺激征,促进性腺功能尽快恢复,镇痛镇静效果较好。

麻疹-流行性乙型脑炎联合减毒活疫苗的安全性评价

目的进行麻疹-流行性乙型脑炎(乙脑)联合减毒活疫苗(Measles and Japanese Encephalitis Combined Attenuated Live Vaccine,M-JEV)的安全性评价。方法小鼠急性毒性试验:设M-JEV拟用临床剂量的80倍为低剂量,拟用临床剂量的400倍为高剂量,1次皮下注射给药,同时设阴性对照。观察临床症状,检查注射部位、体重、病理学。猴体长期毒性试验:设M-JEV拟用临床剂量为低剂量,拟用临床剂量的5倍为高剂量,2次皮下注射给药,同时设阴性对照及麻疹减毒活疫苗和乙脑减毒活疫苗对照。观察临床症状,检查注射部位、体温、体重、心电图、血液学、血清生物化学、摄食量、尿液、眼科学以及血清中和抗体(Neutralizing Antibody,NA)的变化情况,大体病理学和组织病理学检查。结果各项观察指标及检查结果均与对照疫苗或阴性对照相似,相关数据与对照疫苗或阴性对照组比较差异无统计学意义,未见其他明显毒副作用。第1次给药后3周和4周,麻疹病毒NA及乙脑病毒NA水平与对照单价疫苗比较差异均无统计学意义。结论 M-JEV表现出与单价疫苗相似的安全性和免疫原性。

复方苦参水杨酸乳膏剂的制备及皮肤刺激性评价

目的制备复方苦参水杨酸乳膏剂,并对制剂皮肤刺激性进行评价。方法以释药速率为指标,采用凝胶扩散法确定乳膏剂的类型;在单因素考察的基础上,以稳定性为主要考察指标,采用正交设计法,优化乳膏剂的基质处方;选取兔子完整皮肤和破损皮肤,评价乳膏剂对皮肤的刺激性。结果琼脂扩散法表明,乳膏剂类型为O/W型,释药速率最快;当基质中三乙醇胺2g,十二烷基磺酸钠1g,甘油8.5ml时,乳膏剂外观细腻,稳定性最好;刺激性实验结果表明乳膏剂对完整皮肤和破损皮肤均无刺激性。结论复方苦参水杨酸乳膏剂未见报道和上市,该复方软膏制备可行,扩大了用于治疗足癣的制剂品种的选择范围。

水平半规管良性阵发性位置性眩晕的个体化康复治疗

目的:观察个体化手法复位、物理因子治疗及前庭康复锻炼对水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)患者的康复效果。方法:将92例HC-BPPV患者随机分为研究组和对照组各46例,对照组采用Ba rbecue翻滚复位法治疗,研究组则依据眼震特征采用个体化的手法复位结合物理因子治疗及前庭康复锻炼,观察两组临床疗效。结果:研究组治疗1周及1个月后总有效率均显著高于对照组(P<0.05);研究组激惹症状、残余症状持续时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:个体化手法复位联合物理因子及前庭康复锻炼治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕疗效显著,可使激惹症状和残余症状持续时间显著缩短,值得临床推广应用。

刘启泉从胆论治腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irrita blebowel syndrome, IBS-D)发病的本质是气血运行失调,情志饮食刺激是重要诱因。气机病变取决于胆,胆作为枢纽,通过调节气机升降影响周身气血的运行,影响情志和消化。IBS-D气机郁滞明显,腹痛较为严重,有泻后痛减特点者,常伴有脾虚的表现,重在疏肝利胆,理气止泻。IBS-D湿热明显者,为气滞津停,水液运行不畅,聚而生湿,日久郁而生热,凝炼成痰,痰留脾胃,则食少纳呆、脘闷不舒,临证应清胆化痰,除湿止泻。IBS-D伴有上消化道症状者,当注意调和胆胃,止痛止泻。IBS-D患者常合并焦虑抑郁等神志异常的表现,是因心胆气虚,胆失决断,神不内守,故应补胆安神,温肾止泻。