加味柴胡疏肝散对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠黏膜胆囊收缩素的影响

目的探讨加味柴胡疏肝散对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠黏膜胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)的影响。方法复制大鼠腹泻型肠易激综合征模型,观察加味柴胡疏肝散对模型大鼠粪便含水量、直肠内玻璃小球排出时间以及结肠黏膜中CCK含量(免疫组化法)的影响。结果与空白对照组比较,模型组大鼠粪便含水量增加,直肠内玻璃小球排出时间缩短,结肠黏膜中CCK的含量升高,差异均有统计学意义(P<0.05);加味柴胡疏肝散、匹维溴胺能减轻以上肠功能紊乱(P<0.05),降低结肠黏膜中CCK的含量(P<0.05)。HE染色观察,与空白对照组比较,模型组结肠黏膜未见病理组织学改变。免疫组化显示,与空白对照组比较,模型组CCK染色阳性颗粒明显增加;与模型组比较,加味柴胡疏肝散组及匹维溴铵组CCK染色阳性颗粒减少。结论加味柴胡疏肝散能减轻腹泻型肠易激综合征模型大鼠的肠功能紊乱,该作用可能与其对结肠黏膜中CCK的调节有关。

加减柴胡疏肝散炮制前后对肠易激综合征临床疗效的对比研究

目的对比加减柴胡疏肝散中君药柴胡醋炙前后对肠易激综合征的临床疗效。方法将86例肠易激综合征患者随机分为对照组和观察组,每组43例。观察组给予以醋炙柴胡为君药的加减柴胡舒肝散治疗,对照组给予加减柴胡舒肝散治疗,4周后观察并比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为83.7%,对照组总有效率为72.1%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡经醋炙后入加减柴胡疏肝散对肠易激综合征的疗效较生品更为显著。

柴胡疏肝散加减方治疗肠易激综合征随机对照临床研究的Meta分析

[目的]系统评价柴胡疏肝散加减方治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效以及安全性。[方法]检索从建库至2016年10月10日间收录于中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang)、Pubmed、The Cochrane Library及Embase关于柴胡疏肝散加减方治疗IBS的随机对照试验(RCT),由2人进行质量评价和数据收集,采用RevMan5.3版软件进行评价。[结果]共纳入11个RCT,包含1288例患者。Meta分析结果提示:柴胡疏肝散加减方治疗IBS在总有效率、治愈率和显效率方面,均优于常规西医治疗,其中总有效率OR=4.98,95%CI(3.56,6.96),P<0.00001,治愈率OR=2.19,95%CI(1.49,3.20),P<0.0001,显效率OR=1.84,95%CI(1.40,2.41),P<0.0001,且未发现明显不良反应。[结论]柴胡疏肝散加减方治疗IBS具有较好的疗效,优于常规西药。因纳入文献质量较低,可能存在较大偏倚,故仍需要更多设计更为严谨的大样本临床试验,以期为临床提供更为可靠的循证医学依据。

柴胡疏肝散加减治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

[目的]观察柴胡疏肝散加减治疗便秘型肠易激综合征疗效。[方法]将96例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各48例。对照组西沙必利,5 mg/次,3次/d。治疗组48例加用柴胡疏肝散加减,1剂/d,2次/d。治疗4周后,观测临床疗效、中医证候积分、IBS-SSS。[结果]治疗组治愈32例,有效14例,无效2例,总有效率95.83%;对照组治愈28例,有效11例,无效9例,总有效率81. 25%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医证候积分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。IBS-SSS两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡疏肝散加减治疗便秘型肠易激综合征,可提高临床疗效,改善症状,值得推广。

柴胡疏肝散治疗肠易激综合征的Meta分析和序贯分析

目的:系统评价柴胡疏肝散加减对比常规西药治疗肠易激综合征的临床疗效,旨在为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase、the Cochrane Library等数据库,时限从建库至2021年2月。由2位研究员依据纳入标准独立甄选文献,收集柴胡疏肝散(试验组)对比常规西药组(对照组)的随机对照试验和病例对照研究。筛选文献,提取资料后,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对随机对照试验进行质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析,TSA 0.9进行试验序贯分析,Stata 15.0进行发表偏倚评估,GRADEprofiler 3.6进行证据质量评价。结果:纳入7项研究,总样本量538例。Meta分析结果显示,柴胡疏肝散治疗肠易激综合征的临床治愈率和总有效率均高于常规西药(P<0.001),以肠易激综合征腹泻型和便秘型为依据进行亚组分析的结果显示,柴胡疏肝散对腹泻型肠易激综合征(P=0.002)和便秘型肠易激综合征(P=0.03)的临床总有效率均显著高于对照组。按试验序贯分析显示柴胡疏肝散治疗肠易激综合征临床总有效率证据确切。Harbord回归显示不存在发表偏倚(P=0.49)。证据质量评价显示两项指标的证据质量均为低,推荐强度为弱推荐。结论:柴胡疏肝散治疗肠易激综合征的临床疗效优于常规西药,具有临床应用的潜力。

真武汤合柴胡疏肝散治疗腹泻型肠易激综合征52例临床观察

目的观察真武汤合柴胡疏肝散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将82例肠易激综合征患者随机分为2组,治疗组52例用真武汤合柴胡疏肝散治疗;对照组采用口服易蒙停、黛力新治疗。2组均治疗3周后统计临床疗效及症状积分。结果治疗组总有效率82.69%,对照组总有效率56.67%,2组比较差异有统计学有意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后症状总积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),2组治疗后症状总积分比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组低于对照组。结论真武汤合柴胡疏肝散治疗腹泻型肠易激综合征疗效可靠。

柴胡疏肝散加减治疗便秘型肠易激综合征临床研究

目的:研究柴胡疏肝散加减治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法:选择2014年2月-2015年3月于我院就医的便秘型肠易激病患92例,所有病患均通过入院前基础检查且完成病情确诊,然后随机均分为两组,即研究组与对照组。各组病患均为46例,其中对照组采用传统的西医治疗,即服用胃肠动力药西沙必利治疗,而研究组则采用中医治疗方法,即柴胡疏肝散加减治疗,同时对比各组病患的治疗情况,计算整体治疗有效率。结果:根据本次研究结果显示,研究组整体治疗有效率为95.65%,而对照组整体治疗有效率为78.26%;研究组不良反应率为4.38%,而对照组不良反应率为21.74%;以上组间数据对比存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:同传统西医治疗比较,以柴胡疏肝散加减治疗便秘型肠易激综合征能够大大提升临床疗效,减少不良反应产生,具有临床推广意义。

柴胡疏肝散加减联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效

目的:研究柴胡疏肝散加减联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的应用效果。方法:选择肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者72例,选择时间为2018年2月22日-2019年2月23日,通过动态化随机分组的方式将选择例数分为两组,每组36例。分别给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊、柴胡疏肝散加减联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,比较两组临床疗效、症状评分、复发率、不良反应及炎症因子。结果:观察组显效例数为30例,大便性状为(0.62±0.25)分,排便不尽感为(1.01±0.36)分,腹部不适为(1.58±0.95)分、复发例数为1例,不良反应例数为1例,与对照组相比,P<0.05。治疗后观察组血浆炎症因子低于对照组,P<0.05。结论:柴胡疏肝散加减联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征效果显著,安全有效,可改善临床症状,值得运用以及推广。

柴胡疏肝散加减与复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的效果研究

目的:比较肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者使用柴胡疏肝散加减与复方谷氨酰胺肠溶胶囊的治疗效果。方法:回顾性分析某院2019年2月~2020年6月收治IBS-D患者(n=73)的临床资料,依据用药方法的不同,将患者分为柴胡组(n=42)和复方组(n=31),其中复方组实施复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,柴胡组在复方组的基础上实施柴胡疏肝散加减治疗,观察两组患者的疗效、不良反应率及治疗前后的症状积分。结果:与复方组的67.74%相比,柴胡组的总有效率为95.24%,两组数据相较存在统计学意义(χ^(2)=9.817,P<0.05);治疗前两组患者各评分相较不存在统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者的大便性状评分、排便不尽感评分、腹部不适感评分较治疗前显著降低,且柴胡组上述指标显著优于复方组,两组相较存在统计学差异(P<0.05);与复方组的29.03%相比,柴胡组的总不良反应率为2.38%,两组数据相较存在统计学意义(χ^(2)=10.716,P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减治疗肝郁脾虚证IBS-D具有较好的临床疗效,其能显著改善患者症状,且毒副作用较强,临床安全性较强。

柴胡桂枝干姜汤加减联合雷火灸治疗腹泻型肠易激综合征少阳太阴寒热利证临床研究

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加减联合雷火灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)少阳太阴寒热利证的临床效果。方法:选取IBS-D少阳太阴寒热利证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予柴胡桂枝干姜汤加减联合雷火灸治疗,对照组给予马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较2组大便性状、腹痛腹胀程度、排便频率评分,统计2组胃肠道总体症状疗效,随访2个月,统计2组复发率。结果:治疗后,2组大便性状、腹痛腹胀程度、排便频率评分均降低(P<0.05);治疗组大便性状、腹痛腹胀程度、排便频率评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为96.7%(29/30),对照组为73.3%(22/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组复发率为0 (0/29),显著低于对照组的13.64%(3/22),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加减联合雷火灸治疗IBS-D少阳太阴寒热利证的临床效果较马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌三联活菌胶囊更好,在改善患者症状及降低复发率方面有较大优势。

柴胡疏肝散治疗便秘型肠易激综合征临床观察

目的探讨柴胡疏肝散加减在便秘型肠易激综合征患者中的实施效果。方法选取本溪市中医院2019年4月—2020年4月收治的便秘型肠易激综合征患者80例,将其按照随机数字表法分成2组,对照组42例采用西药西沙必利治疗,观察组38例采用中药柴胡疏肝散加减治疗,对比2组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率92.11%(35/38)高于对照组78.57%(33/42)(P<0.05);观察组不良反应发生率2.63%(1/38)高于对照组11.90%(5/42)(P<0.05)。结论针对便秘型肠易激综合征患者,给予柴胡疏肝散加减治疗,效果好且不良反应少,临床应用价值高。

真武汤合柴胡疏肝散治疗腹泻型肠易激综合征

目的探讨真武汤联合柴胡疏肝散治疗腹泻型肠易激综合征的临床治疗效果。方法选择2013年5月—2014年11月我院收治的腹泻型肠易激综合征患者90例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各45例。对照组给予口服匹维溴铵片治疗,观察组采取真武汤联合柴胡疏肝散治疗。两组均连续治疗20d后进行症状积分及疗效对比。结果两组经治疗后总症状积分均下降,且观察组总症状积分明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论真武汤合柴胡疏肝散治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效显著,值得推广。

中医药治疗肠易激综合征概况

肠易激综合征属"便秘""腹痛""泄泻""郁证"等范畴,病位在肠,病机是肝郁脾虚、脾胃虚弱和脾肾阳虚。脾胃虚弱,运化水湿功能受阻,湿热阻滞于肠发生泄泻、腹胀等;肝气郁结,脾胃功能受损,影响水湿运化,脾胃虚弱是发病根本,肝气郁滞为次;肾阳受损,脾阳无以温补亦可导致。辨证论治,分为肝脾不和(肝郁气滞-柴胡疏肝汤、脾虚肝旺-痛泻要方合四逆散)、脾胃虚弱-参苓白术散和七味白术散、脾肾阳虚-四神丸加温脾汤三种类型。

柴胡疏肝散合痛泻要方辅助治疗腹泻型肠易激综合征的效果

目的:探讨柴胡疏肝散合痛泻要方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床疗效。方法:选取2021年1月—2023年3月福建中医药大学附属第三人民医院收治的80例肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予匹维溴铵治疗,观察组在对照组基础上加用柴胡疏肝散合痛泻要方,比较两组肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、临床疗效、中医证候评分及复发率。结果:治疗后,观察组IBS-SSS评分及中医证候评分低于对照组,临床治疗及中医愈显率及总有效率高于对照组(P<0.05);随访4周,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散合痛泻要方治疗肝郁脾虚证型的IBS-D的效果良好,可改善患者临床症状,提升其生活质量,且疗效稳定、持续性强。

健脾疏肝法对腹泻型肠易激综合征患者疗效观察及对肠道菌群的影响

目的:观察健脾疏肝法指导下的健脾疏肝方联合针灸,对腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)肝郁脾虚证临床症状及肠道菌群的影响。方法:采用数字随机表法,将70例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分成2组。观察组35例,用健脾疏肝方联合针灸治疗4周。对照组35例,口服匹维溴铵(得舒特)治疗4周,并以30例健康人作为正常组。分别采用IBS症状尺度表(IBS bowel symptom severity scale,IBS-SSS),IBS生活质量问卷(IBS quality of life questionnaire,IBS-QOL)和中医证候疗效评分表(traditional Chinese medicine pattern curative effect scoring system,TCM-PES)评估两组患者治疗后总体临床疗效、生活质量及中医证候疗效。并通过实时定量荧光聚合酶链式反应观察2组患者治疗前后粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、拟杆菌的数量及肠道菌群定植抗力(colonization resistance,CR)的变化。结果:①IBS-SSS量表显示,与本组治疗前比较,观察组4,8,12周均能减少量表积分(P <0. 05),对照组4,8周能减少量表积分(P <0. 05),第4周观察组积分优于对照组(P <0. 05)。观察组总有效率优于对照组(P <0. 05)。②IBS-QOL量表显示,与本组治疗前比较,观察组4,8,12周,对照组4周均能增加量表积分(P <0. 05),两组间无统计学差异。③两组在中医证候总有效率方面均有改善,且观察组优于对照组(P <0. 05)。④与本组治疗前比较,中医治疗4周后双歧杆菌、乳酸杆菌数量上升,肠杆菌数量下降,CR升高(P <0. 05)。对照组治疗后对各类菌群及CR值均无明显改变。与对照组比较,观察组双歧杆菌升高,肠杆菌下降,CR升高(P <0. 05)。各组治疗后对拟杆菌均无明显调节作用。结论:健脾疏肝法指导下的健脾疏肝方联合针灸对缓解肝郁脾虚证IBS-D患者临床症状有较好疗效,其机制可能与调节肠道菌群有关。

柴胡疏肝散加减治疗腹泻型肠易激综合征35例临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)肝郁脾虚证的临床疗效。方法:将70例腹泻型IBS肝郁脾虚证患者随机分为两组,治疗组35例予柴胡疏肝散加减治疗,对照组35例予匹维溴铵合思密达治疗。两组疗程均为3个月。观察两组主要临床症状评分,综合评价两组的临床疗效。结果:总有效率治疗组为94.3%,对照组为74.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组症状积分均有改善,且治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减治疗腹泻型IBS肝郁脾虚证疗效优于西药匹维溴铵合思密达治疗,并且可以明显改善症状,提高患者生活质量。

中药治疗便秘型肠易激综合征SD大鼠的实验研究

目的:研究柴胡疏肝散合济川煎对肝郁气滞合并阳虚型便秘型肠易激综合征(IBS-C)模型大鼠的治疗效果及作用机制。方法:将56只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组(8只)和模型组(48只),模型组采用冰水灌胃、限制饮水结合慢性束缚应激的方法制备肝郁气滞合并阳虚型IBS-C大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型对照组、复方聚乙二醇电解质散(PEG-EP)组、黛力新组及中药低、中、高剂量组,每组各8只。各组进行药物干预14 d。观察指标包括大鼠一般状态、糖水偏好率、旷场实验评分、内脏敏感性、小肠推进率、结肠黏膜HE染色及血清5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)含量测定。结果:与模型对照组相比,柴胡疏肝散合济川煎能使模型大鼠的粪便粒数、粪便含水量、Bristol分值、内脏敏感性、旷场试验评分、糖水偏好百分比、小肠推进率增加(P<0.01或P<0.05),血清5-HT、SS含量降低(P<0.05),血清VIP含量升高(P<0.05);与PEG-EP组、黛力新组相比,中药高剂量组大鼠血清5-HT、SS均降低(P<0.05),VIP水平升高(P<0.05)。结论:大鼠肝郁气滞合并阳虚型IBS-C模型制备成功,柴胡疏肝散合济川煎可改善模型大鼠肝郁和便秘症状,其作用机制可能与降低大鼠血清5-HT、SS含量和升高大鼠血清VIP含量有关。

中西医结合治疗小儿功能性腹痛肝郁气滞证41例临床观察

目的观察加味柴胡疏肝散联合西药治疗小儿功能性腹痛(FAP)肝郁气滞证的临床疗效。方法选取2015年3月至2017年9月在安吉县人民医院儿科就诊的FAP肝郁气滞证患儿82例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各41例。对照组口服多潘立酮片和山莨菪碱片,治疗组在对照组治疗方法的基础上予加味柴胡疏肝散治疗,2组均治疗4周后统计疗效。结果治疗前2组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组疼痛评分均较同组治疗前明显降低,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组中医证候积分均较同组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前2组胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、缩胆囊素(CCK)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组MOT、GAS、CCK水平均较同组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗组总不良反应发生率为9.7%,对照组为14.6%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味柴胡疏肝散联合西药治疗FAP肝郁气滞证疗效显著,可明显减轻临床症状,改善胃肠功能,值得临床推广应用。

疏肝解郁散治疗肠易激综合征的疗效分析

为研究疏肝解郁散口服治疗肠易激综合征患者的临床效果,将符合罗马Ⅲ诊断标准同时伴有焦虑和抑郁的120例肠易激综合征患者,按数字表法分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服疏肝解郁散。治疗结束后,以面对面问卷调查方式,完成肠易激综合征生命质量量表(IBS-QOL)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的测评。结果显示,2组患者治疗后生命质量指标(焦虑不安、行为障碍、社会功能、人际关系)评分均较治疗前明显升高,其中治疗组升高幅度更大,治疗后治疗组各指标评分均明显高于对照组,P <0.05。2组治疗后SAS和SDS评分均较治疗前明显降低,其中治疗组降低幅度更大,治疗后治疗组SAS和SDS评分均明显低于对照组,P <0.05。结果表明,疏肝解郁散可以改善肠易激综合征善患者焦虑、抑郁及生活质量状况,在临床上应用具有很大的意义。