奥替溴铵、比特诺尔和地芬诺酯治疗肠易激综合征的双盲随机对照研究

目的 探讨奥替溴铵、比特诺尔和地芬诺酯对IBS的治疗作用及副作用。方法 2 0 1例IBS腹泻型和腹痛型患者按照双盲随机对照观察分为A组 (奥替溴铵 )、B组 (比特诺尔 )和C组 (地芬诺酯 )。所有患者均需进行治疗前、后症状评分。疗效判断标准为 :显著、中度、轻度缓解和无效。结果 三组治疗后症状平均积分均显著低于治疗前 (P≤ 0 .0 48)。A组和C组中度以上缓解率 (69.4%和 72 .1% )显著高于B组 (5 0 .7% ,P =0 0 2 9,0 0 1)。A组治疗后腹痛、腹胀、排便异常感和腹部触痛积分均显著性减低 (P=0 .0 0 0～ 0 .0 39) ,B组和C组治疗后腹痛、排便异常 (排便次数增多、大便性状、黏液便 )和腹部触痛积分和组内平均积分显著低于治疗前 (P≤ 0 0 47)。A组副作用发生率 (8.1% )显著低于B组 (2 3.9% ,P =0 .0 14 )和C组 (35 .3% ,P =0 0 0 0 ) ,主要由于B组(12 7% )和C组 (2 5 0 % )便秘发生增加。结论 上述三种药物对IBS的治疗均有效 ,其中奥替溴铵选择性作用于腹痛型 ,比特诺尔和地芬诺酯主要作用于腹泻型。奥替溴铵副作用少 。

奥替溴铵、比特诺尔和复方地芬诺酯治疗肠易激综合征的双盲随机对照研究

目的:观察奥替溴铵、比特诺尔和复方地芬诺酯对IBS的用药安全性。方法:201例IBS腹泻型和腹痛型患者按照双盲随机对照观察分为奥替溴铵组（n=62）、比特诺尔组（n=71）和复方地芬诺酯组（n=68）。所有患者均需进行治疗前、后症状评分。疗效判断标准为:显著、中度、轻度缓解和无效。结果:三组治疗后症状平均积分均显著低于治疗前（P<0.05）。奥替溴铵组和复方地芬诺酯组中度以上缓解率（69.4％和72.1％）显著高于比特诺尔组（50.7％,P<0.05）。奥替溴铵组治疗后腹痛、腹胀、排便异常感和腹部触痛积分均显著性减低（P<0.05～<0.001）,比特诺尔组和复方地芬诺酯组治疗后腹痛、排便异常（排便次数增多、大便性状、粘液便）、腹部触痛积分和组内平均积分显著低于治疗前（P<0.05）。奥替溴铵组不良事件发生率（8.1％）显著低于比特诺尔组（23.9％,P<0.05）和复方地芬诺酯组（35.3％,P<0.001）,其主要是由于比特诺尔组（12.7％）和复方地芬诺酯组（25.0％）便秘发生率增高。结论:上述三种药物对IBS的治疗均有效,其中奥替溴铵选择性作用于腹痛型,比特诺尔和地芬诺酯主要作用于腹泻型。奥替溴铵副作用少,而比特诺尔和复方地芬诺酯长期使用易导致便秘。