冠脉联合头颈血管CTA诊断技术在头颈部血管疾病中的应用研究

目的浅析冠脉超声联合头颈血管造影(CTA)诊断技术在头颈部血管疾病中的应用价值。方法选取2018年9月—2019年9月本院收治的160例头颈部血管疾病患者为研究对象,给予冠脉超声联合头颈血管CTA扫描检查,检测患者头颈部血管病变血管管腔的特点以及脑部血流相关指标,采用超声三分位统计,同时分析单独冠脉超声与联合冠脉超声的异质性差异。结果在患者头颈部血管管腔面积在超声三分位统计中的第3分位与第1、第2分位存在统计学差异(P<0.05),第1分位与第2分位不存在统计学差异(P>0.05);管腔最大径则第2分位与第1、第3分位存在统计学差异(P<0.05),第1和第3分位不存在统计学差异(P>0.05);管腔最小径在超声三分位统计中的3个分位均存在统计学差异(P<0.05);管腔平均径第3分位与第1、第2分位存在统计学差异(P<0.05),第1分位与第2分位不存在统计学差异(P>0.05);和管腔偏心指数在3个分位均存在统计学差异(P<0.05)。患者血管平均血流量(Q_(mean),Q_(m))第3分位与第1、第2分位存在统计学差异(P<0.05),第1分位与第2分位不存在统计学差异(P>0.05);脉搏速度(P_(WV),W_(V))第2分位与第1、第3分位存在统计学差异(P<0.05),第1和第3分位不存在统计学差异(P>0.05);血管特性阻抗(Z_(C),Z_(CV))在3个分位均存在显著差异(P<0.01);外周阻力(TPR,R_(V))第3分位与第1、第2分位存在统计学差异(P<0.05),第1分位与第2分位不存在统计学差异(P>0.05)。两种诊断检测方法的各异质性检测指标值之间均存在差异(P<0.05),冠脉超声联合头颈血管CTA检查诊断异质性指标值中的敏感度、特异度和诊断比值比分别为0.95、0.86和56.12,而仅采用冠脉超声的敏感度、特异度和诊断比值比仅为0.83、0.81和23.65。结论冠脉联合头颈血管CTA扫描检查在头颈部血管疾病的诊断效果较仅采用冠脉超声的效果更好,值得临床广泛推广使用。

颈部血管超声联合经颅多普勒超声对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值

目的探讨颈部血管超声(CVUS)联合经颅多普勒超声(TCD)对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年1月大连理工大学附属中心医院收治的130例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,所有患者均行CVUS、TCD检查,以临床诊断结果为金标准,分析CVUS、TCD及联合诊断对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断效能。结果临床诊断结果显示,130例患者中,轻度狭窄118例(90.77%),中重度狭窄12例(9.23%)。CVUS检出轻度狭窄114例,中重度狭16例;TCD检出轻度狭窄110例,中重度狭窄20例;联合诊断检出轻度狭窄100例,中重度狭窄例30。联合诊断灵敏度高于TCD单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但CVUS与联合诊断的灵敏度,CVUS、TCD及联合诊断的特异度、准确度比较差异无统计学意义。结论CVUS及TCD分别对缺血性脑血管疾病的定性诊断具有一定价值,联合诊断对缺血性脑血管疾病的定性诊断价值较高。

64层螺旋CT头颈CTA联合脑CTP对诊断急性缺血性脑血管病的临床应用价值

目的:分析64层螺旋CT头颈CTA联合脑CTP对诊断急性缺血性脑血管病的临床应用价值。方法:应用Philips Brilliance 64层螺旋CT对我院收治的60例急性缺血性脑血管病患者进行检查,完成脑CTP扫描,通过自带工作站系统对获得CBV、CBF、MTT数据和图像进行分析;完成头颈CTA扫描,检查患者脑供血动脉的狭窄闭塞和斑块情况。联合CTA和CTP扫描,计算联合诊断急性缺血性脑血管病的敏感度、特异度和准确度情况。结果:脑CTP检查中CBF、CBV、MTT图结果的敏感度分别为63.8%、72.3%、89.3%;特异性分别为92.3%、100%、69.2%。脑CTP对于急性缺血性脑血管病的诊断具有重要意义,其中MTT图的敏感度最高,CBV图的特异度最高,CBF图介于二者之间。脑CTP异常患者的患侧CBF和CBV值小于健侧,MTT值大于健侧。脑CTP异常组患者与脑CTP正常组患者在头颈CTA的脑供血动脉狭窄或闭塞、斑块检测结果中存在显著差异。CTP与CTA联合应用时CTA诊断头颈部动脉狭窄的敏感度、特异度、准确率分别为90.8%(118/130)、99.6%(773/776)、98.3%(891/906)。结论:头颈CTA联合脑CTP对于急性缺血性脑血管病患者的诊断具有重要意义,可显著提高其早期诊断的敏感性、特异性和准确性,为临床脑血管病患者的检查诊断带来新突破和新发展。

颈部血管超声在缺血性脑血管病患者诊断中的应用价值

目的研究在缺血性脑血管病患者诊断中采用颈部血管超声的效果。方法研究对象为本院2021年1月至2023年12月诊治的缺血性脑血管病患者60例,将其患侧情况纳入试验组,将其健侧情况纳入对照组,给予全部研究对象颈部血管超声检查,比较组间颈部动脉血管异常检出情况、动脉粥样硬化斑块检出情况、动脉管腔狭窄检出情况、临床指标、血流动力学指标。结果试验组血管异常检出率为98.33%,对照组为1.67%,试验组明显较高(P<0.05);试验组动脉粥样硬化斑块检出率以及动脉管腔狭窄检出率均高于对照组(均P<0.05);试验组总动脉内径、总动脉内膜中层厚均高于对照组(P<0.05);试验组血流动力学指标低于对照组(P<0.05)。结论在缺血性脑血管病患者诊断中颈部血管超声有着重要的临床应用价值,能够有效判断血管异常情况,了解动脉粥样硬化斑块、管腔狭窄、内膜增厚等情况,分析血流动力学指标,将诊断准确性全面提高,为治疗方案的设计提供依据和支持,促进临床疗效以及预后效果的提升,为患者健康安全提供有力保障。

256排螺旋CT头颈CTA在颈动脉斑块检查中的应用价值分析

目的:探讨256排螺旋CT头颈CTA在颈动脉斑块检查中的应用价值。方法:选取60例2019年4月~2020年4月蚌埠市第一人民医院临床收治的缺血性脑血管疾病患者作为研究对象,所有患者均实施颈部血管彩超、256排螺旋CT头颈动脉血管成像(CTA)及数字血管造影(DSA)检查,统计比较两种检查方式的诊断价值。以DSA检查结果为“金标准”计算两种检查方式诊断颈部血管疾病的敏感性、特异性及准确率,采用Kappa检验评价其检查结果的一致性。结果:彩超诊断颈部血管疾病的敏感性、特异性及准确率分别为92.00%、80.00%、90.00%;CTA诊断颈部血管疾病的敏感性、特异性及准确率分别为74.00%、60.00%、71.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。彩超诊断颈部血管疾病结果与DSA诊断结果一致性一般(Kappa=0.422),CTA诊断颈部血管疾病结果与DSA诊断结果一致性较好(Kappa=0.816)。CTA对颈动脉轻微、轻度及中度狭窄的检出率均高于彩超,差异有统计学意义(P<0.05);对重度狭窄及完全闭塞的检出率结果与彩超差异无统计学意义(P>0.05)。CTA与超声诊断纤维斑块及钙化斑块差异均无统计学意义(P>0.05),对于诊断混合斑块及脂质斑块差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头颈部CTA诊断颈部动脉血管管腔狭窄程度、区分斑块性质及诊断效能方面均优于彩超,临床应用价值更高。

缺血性脑血管病患者病变血管的CTA诊断效果分析

目的:探究CTA用于缺血性脑血管疾病患者病变血管诊断的临床应用价值。方法:收治缺血性脑血管病患者110例,观察CTA诊断结果。结果:其中CTA检查结果可见病变血管96例,在这96例患者中发现单纯脑动脉病变78例,单纯颈动脉和斑块病变19例,两者联合病变13例。以上患者CTA主要特征性表现:91例脑动脉病变患者中表现为动脉粥样硬化性改变33例,局限性血管狭窄40例(其中可见斑块8例),其余主要表现为大脑中动脉血管闭塞18例。颈动脉病变患者32例主要表现为血管狭窄或斑块形成、血管壁钙化等。结论:CTA检查能够作为评估缺血性脑血管病患者血管病变的重要检查,且能显示病变血管的形态学改变。

CTA与颈部超声诊断缺血性脑血管疾病价值比较

目的比较CT血管造影(CTA)与颈部超声诊断对缺血性脑血管疾病的诊断价值。方法选取2019年3月至2019年12月本院收治的缺血性脑卒中(IS)患者140例,对所有患者均行CTA与颈部超声检查,分析CTA、颈部超声与DSA检测颈动脉狭窄程度(DS)的相关性;将数字减影血管造影(DSA)检查作为诊断“金标准”,分析比较CTA、颈部超声对颈动脉重度狭窄的诊断效能。结果CTA、颈部超声检测的DS分别为(65.48±22.18)%、(63.32±20.79)%;Pearson相关性分析显示,CTA、颈部超声均与DSA检测结果成正相关(r=0.923、0.988,P﹤0.05);CTA检测颈动脉重度狭窄的灵敏度、特异度、准确率分别为97.03%、96.75%、96.88%,均明显高于颈部超声检测的80.20%、82.11%、81.25%(P﹤0.05)。结论CTA在缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄上的诊断价值高于颈部超声。

缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声联合诊断与CTA诊断的比较

目的比较缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声联合诊断与CTA诊断价值。方法抽取本院自2019年1月至2020年3月收治的40例缺血性脑血管病患者作为研究对象。其中40例患者包括10例脑血管轻度狭窄患者(对照组)、18例脑血管中度狭窄患者(实验1组)、12例脑血管重度狭窄患者(实验2组),三组研究对象均实施颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声、CTA检测。监测三组研究对象颈动脉平均血流速度,同时分析颈动脉平均峰值流速与狭窄之间的关系。结果实验1组、实验2组平均峰流速明显高于对照组,且实验2组峰值流速明显高于实验1组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声联合诊断特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值与CTA相比,差异不具有统计学意义,P>0.05。且颈动脉平均峰值流速狭窄呈正相关性,P<0.05。结论缺血性脑血管病患者采用颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声联合诊断,可有效提高诊断灵敏度与特异度,其与CTA相比诊断结果相近,故颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声联合诊断可作为缺血性脑血管病患者常规诊断方案,值得临床推广。

颈部血管彩超对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的诊断价值

目的探讨颈部血管彩超对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的诊断价值。方法 51例经头部CT或MRI及临床确诊的缺血性脑血管病患者,均进行了多层螺旋CT血管成像(CTA)和颈部血管超声(CVUS)检查,以CTA为对照,评价颈部血管彩超的诊断价值。结果 CTA和CVUS发现颈动脉狭窄及闭塞分别为20例、17例,椎动脉狭窄或发育异常分别为29例、15例。结论对于颈动脉狭窄的评价,颈部血管彩超和CTA具有很好的一致性,但颈部血管彩超对椎动脉病变的评价不足,联合使用CVUS和CTA可以更全面地评价缺血性脑血管病患者的颈部动脉病变。

颈部超声对缺血性脑血管疾病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对缺血性脑血管疾病患者颈部动脉血管病变的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声和CT对83例已确诊的脑血管疾病患者进行临床对比分析,比较两种诊断方法的诊断准确性。结果经确诊的83例患者中,超声和CT诊断颈动脉狭窄分别为41和43例,椎动脉狭窄分别为34例和38例。结论对于颈部血管狭窄,颈部超声和CT具有较好的一致性,而对于椎动脉病变,二者联合使用能更全面的诊断疾病。

颈部血管彩超联合头颅磁共振血管造影在缺血性脑血管病中的诊断价值

目的探讨颈部血管彩超联合头颅磁共振造影(MRA)对缺血性脑血管病(ICVD)的诊断价值。方法选取脑血栓形成患者92例(A组),短暂性脑缺血发作(TIA)患者37例(B组)及健康体检者50例作为对照组(C组),分别采用颈部血管彩超诊断;92例脑血栓形成患者中80例同时行头颅MRA检查。比较不同人群动脉粥样硬化的发生率及病变特点,比较两种诊断方法对颈内动脉闭塞诊断的吻合程度。结果颈部血管彩超检查结果表明,A、B组间粥样斑块形成、IMT厚度及软斑形成比较差异无统计学意义(P>0.05),与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组颈动脉粥样斑块分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。颈部血管彩超与头颅MRA对颈内动脉闭塞诊断的吻合率87.50%,对椎动脉闭塞诊断的吻合率75.00%,对轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄诊断的吻合率分别92.86%、94.12%及85.71%。结论颈部血管彩超可为ICVD病变患者颈动脉粥样硬化斑块的形成部位、管腔狭窄程度提供诊断依据,头颅MRA可进一步对颅内血管病变进行诊断,两者联合可更全面评价ICVD病变情况,为临床诊治提供参考。

探讨颈部血管彩超诊断缺血性脑血管疾病颈部动脉血管病变的意义

目的分析颈部血管彩超在缺血性脑血管疾病患者颈动脉血管病变临床诊断中的应用价值。方法对我院收治的45例缺血性脑血管疾病患者行多层螺旋CT血管成像检查和颈部血管彩超检查,对比两种检测方法的检测结果,分析颈部血管彩超在临床诊断中的应用价值。结果多层螺旋CT血管成像检查发现45例患者中有18例患者出现了颈动脉狭窄和闭塞,24例患者出现椎动脉狭窄或发育异常。颈部血管彩超检查发现16例患者出现了颈动脉狭窄和闭塞,9例患者出现椎动脉狭窄或发育异常。结论颈部血管彩超在缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄诊断中具有良好的应用价值,但对于其它颈动脉血管病变的诊断则存在一定的局限性。

彩色多普勒对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的诊断价值

目的：探讨颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病中的临床应用.材料与方法：选择2012年10～2014年4月间我院收治的328例缺血性脑血管疾病的患者作为本次临床观察的研究对象,对其进行颈部血管超声检查,分析检查结果.结果：328例患者中动脉粥样硬化性脑梗死98例,腔隙性脑梗死141例,短暂性脑缺血发作89例.行颈部血管超声检查后发现内膜增厚的68（20.6％）例,低回声斑块86（26.2％）例,强回声斑块53（16.3％）例,混合回声斑块128（38.9％）例.结论：颈部血管超声检查能够准确地提供颈部动脉斑块和血管内膜的详细情况,对该疾病的治疗提供了较大的帮助.

颈部血管彩色超声及头颅CT血管造影对缺血性脑血管病的诊断价值

目的:评价颈部血管彩色超声及头颅CT血管造影(CTA)对缺血性脑血管病的诊断价值。方法:选取符合缺血性脑血管病的诊断标准的患者42例,这些患者都进行过头颅CTA及颈部血管超声检查。详细记录颅内血管病变及颈动脉粥样硬化斑块部位及斑块性质情况。结果:在42例缺血性脑血管病患者中,头颅CTA共检测出颅内动脉粥样硬化13例、动脉狭窄27例、动脉闭塞14例。颈动脉粥样硬化斑块好发部位以颈动脉膨大处多见、并多为两侧同时受累,其次为颈总动脉、颈内动脉起始处和颈内动脉。结论:CTA对缺血性脑血管病患者的颅内病变血管的阳性检出率较高,颈部血管彩超可以显示缺血性脑血管病患者的颈部血管斑块形成的部位、斑块性质、管腔狭窄情况。2种检查联合应用可以互补不足,可以很好地指导治疗及评价预后。

彩色多普勒对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)诊断缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的临床价值。方法本院2017年3月-2018年4月收治的46例缺血性脑血管病患者分别进行颈动脉CDUS和计算机体层摄影血管造影(CTA)检查,对比CDUS和CTA检查颈动脉斑块数量及易损斑块数量的具体情况,进一步分析CDUS诊断颈部动脉血管病变的应用价值。结果在颈内动脉各类型斑块数量的检出方面,CDUS与CTA的对比存在显著性差异(P<0.05);CDUS诊断易损斑块的检出率为52.1%,CTA诊断易损斑块的检出率为21.2%,二者对比差异有显著性意义(P<0.05)。结论CDUS可对斑块表面的光滑度或有无溃疡进行准确评估,特别是在颈总动脉不稳定斑块特征的明确上,CDUS检查较CTA检查更具优势,能够为易损斑块的检查提供重要依据。

缺血性脑血管病颈部血管超声的临床观察

目的:观察缺血性脑血管病颈部血管超声检测情况。方法:收治患有缺血性脑血管病及未患有缺血性脑血管病的患者各100例,分别作为观察组和对照组。均进行超声仪检测。结果:观察组血管中膜均有不同程度的增厚情况发生。观察组出现软斑18例,硬斑53例,混合斑29例,颈部血管轻度狭窄15例,中度狭窄31例,重度狭窄16例;对照组出现软斑17例,颈部血管轻度狭窄10例。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺血性脑血管病颈部血管超声表现明显。

缺血性脑血管病患者1004例颈部血管彩超检查结果分析

目的:探讨颈部血管彩超在干预缺血性脑血管病的反复发生中所起的作用。方法:收治缺血性脑血管病患者1 004例,对其进行颈部血管彩超检查。结果:检查发现ICVD患者颈动脉粥样硬化斑块的好发部位以分叉处、右锁骨下动脉最为常见。结论:颈部血管彩超检查为干预缺血性脑血管病的反复发生提供了有效的检查手段。

缺血性脑血管病患者认知功能障碍的血管因素分析

目的探讨缺血性脑血管病患者血管因素与认知功能障碍关系。方法将60例缺血性脑血管病患者分为轻危组、中危组和高危组;应用经颅多普勒超声(TCD)检测脑血管血流动力学,蒙特利尔量表进行认知功能评定。结果高危组与低危组在视空间和执行功能、注意力、计算力、抽象概括能力、命名、记忆、时间定向方面有显著差异(P<0.05);中危组与低危组比较在视空间和执行功能、注意力、计算力、抽象概括能力、记忆方面有显著差异(P<0.05);视空间、命名、计算、语言、时间定向各方面中危组较高危组有显著差异(P<0.05)。高危组TCD异常比例明显高于轻危组(P<0.05),主要表现在大脑中动脉、椎动脉、基底动脉流速增快,频谱异常。中危组TCD结果异常比例明显高于轻危组,主要表现在各动脉流速增快;高危组较中危组在流速增快与频谱异常比例显著增高(P<0.05)。结论缺血性脑血管病患者随着危险因素增多,其认知功能障碍越显著,TCD各指标异常率也随之升高。

血管超声在颈动脉硬化性狭窄中的应用

随着人们生活水平的不断提高,老龄化问题越来越引起社会的关注,缺血性脑血管疾病的发病率有明显升高的趋势,是造成人类死亡和致残的重要原因。缺血性脑血管病的主要原因是颈动脉硬化性狭窄,在众多的筛查颈动脉硬化性狭窄方式中,血管超声有其独特的优点,成为检查颈动脉硬化性狭窄不可或缺的手段,血管超声技术通过对颈动脉内-中膜厚度的测量,血流动力学的改变,斑块性质的判断,反映颈动脉有无狭窄、狭窄部位、狭窄程度及其斑块的稳定性,为临床诊断、治疗及其预后提供依据。

脑血管支架植入手术治疗缺血性脑血管病48例临床分析

目的探讨脑血管支架植入手术治疗缺血性脑血管病的疗效及并发症处理,以提高临床治疗水平。方法回顾性分析中国人民解放军第六十中心医院收治的48例缺血性脑血管病患者的脑血管病发生风险因素、脑血管病变、脑血管支架植入手术情况、术后并发症处理及预后等指标。结果 48例患者术后血管狭窄减少均在70%以上,术后并发症6例:应激性失明1例,继发性癫痫大发作2例,颈动脉窦反应2例,颅内出血2例;47例患者术后1个月回访均无明显不适症状,15例患者术后0.5~2a行DSA复查:12例支架形态、位置良好,3例出现支架内再狭窄。结论头颅影像学、颈部血管超声、DSA等检查可早期筛查发现脑血管病变,脑血管支架植入及球囊扩张手术可有效缓解脑血管狭窄恢复脑供血,全面的术前评估、严格的围手术期治疗护理以及术后定期复查DSA能有效降低术后并发症的发生。