IMA和CK指数在急性缺血性脑卒中的辅助诊断价值

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)和肌酸激酶(CK)指数在急性缺血性脑卒中(AIS)中的诊断价值。方法依据纳入和排除标准,纳入2021年10月至2022年10月在河南省人民医院住院的AIS患者149例作为AIS组。另选取同期健康体检者156例作为健康对照组。使用雅培C1600生化分析仪测量IMA、CK、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)的活性水平,计算CK指数(CK-MB与CK之比)。分析相对危险因素,构建受试者工作特征(ROC)曲线,使用SPSS 27.0.1进行数据分析,GraphPad Prism 9.4.1绘制图表,使用MedCalc(20.0.22版本)比较曲线下面积(AUC)的差异。结果AIS组IMA、CK-MB、CK指数显著高于健康对照组,CK水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示IMA和CK指数都是AIS的危险因素(均P<0.001)。采用多因素二元Logistic回归分析调整性别和年龄后,IMA成为AIS的独立危险因素(OR=1.901,95%CI:1.649~2.190,P<0.001)。ROC曲线显示,单项检测IMA的AUC为0.922,灵敏度、特异度为81.2%、90.4%;与IMA+CK指数或IMA+CK指数+CK联合检测相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IMA是AIS的独立危险因素,具有较强的诊断价值,值得临床推广应用。

血清IMA、Hcy水平对缺血性脑白质病变诊断及评估病情的价值

目的研究血清缺血修饰白蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑白质病变(WMIL)发病及病情的关系。方法选择2020年3月—2022年6月期间在我院经头部磁共振确诊为WMIL的89例患者作为WMIL组,选择同期头部磁共振结果正常、性别及年龄与WMIL患者匹配的志愿者作为对照组,比较2组间一般资料、实验室指标的差异,评价WMIL的病情并分为轻度和中重度。采用Logistic回归分析WMIL发病及严重程度的影响因素,采用ROC曲线分析血清IMA、Hcy水平对WMIL的诊断价值。结果WMIL组高血压比例、2型糖尿病比例、尿酸(UA)、IMA、Hcy水平均高于对照组(P<0.05);WMIL组中重度患者高血压比例、2型糖尿病比例、IMA、Hcy水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,高血压、IMA水平升高、Hcy水平升高是WMIL发病的影响因素(P<0.05),高血压、IMA水平升高、Hcy水平升高是WMIL病情严重程度加重的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清IMA、Hcy对WMIL及中重度WMIL具有诊断价值。结论血清IMA、Hcy升高与WMIL发病及病情加重相关,检测血清IMA、Hcy水平对WMIL及中重度WMIL具有诊断价值。

急性冠脉综合征患者血清HMGB1、LP-PLA2、IMA的表达水平及其与预后的关系

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者的血清高迁移率蛋白1(HMGB1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、缺血修饰蛋白(IMA)的表达水平及其与预后的相关性。方法选取2020年1~12月期间西安高新医院收治的116例ACS患者作为观察组,选取同期体检中心体检健康者100例作为对照组。比较两组受检者的血清HMGB1、LP-PLA2、IMA的表达水平,利用受试者工作曲线(ROC)分析其诊断ACS的效能,采用Pearson相关性分析HMGB1、LP-PLA2、IMA与心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的相关性。根据患者预后情况分为预后不良组34例和预后良好组82例,采用多因素Logistic回归分析影响患者预后不良的独立危险因素。结果观察组患者的血清HMGB1、LP-PLA2、IMA、cTnT、CK-MB水平分别为(9.21±1.77)ng/mL、(330.58±65.7)g/mL、(85.47±17.22)U/mL、(3.23±0.78)μg/L、(23.48±5.39)U/L,明显高于对照组的(3.25±0.48)ng/mL、(131.47±32.29)g/mL、(52.37±9.79)U/mL、(0.05±0.01)μg/L、(2.14±0.55)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);三者联合检测的曲线下面积(AUC)为0.863,灵敏度和特异度分别为88.1%、90.0%;经Pearson相关性分析结果显示,HMGB1、LP-PLA2、IMA与cTnT、CK-MB呈正相关(P<0.05);预后不良组患者的HMGB1、LP-PLA2、IMA分别为(10.56±2.01)ng/mL、(378.44±72.69)ng/mL、(96.33±20.02)U/mL,明显高于预后良好组的(8.64±1.59)ng/mL、(310.73±61.88)ng/mL、(80.96±15.52)U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,HMGB1、LP-PLA2、IMA是ACS患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者血清HMGB1、LP-PLA2、IMA表达水平明显升高,是患者预后不良的独立危险因素,联合检测有助于早期诊断和预后评估。

CT冠脉成像联合血清IMA、TRPM7在缺血性心肌病诊断中的应用价值

目的分析CT冠脉成像(CTA)联合血清缺血修饰白蛋白(IMA)、瞬时受体电位M7(TRPM7)在缺血性心肌病(ICM)诊断中的应用价值。方法收集2021年2月-2022年2月在我院治疗的ICM患者146例即为ICM组,根据纽约心脏病学会(NYHA)分级分为轻度组45例、中度组54例、重度组47例,入院后行CTA检查;同期选择本院正常体检健康者140例作为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IMA、TRPM7的表达水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清IMA、TRPM7水平对ICM的诊断价值。采用四格表评估CTA联合血清IMA、TRPM7水平对ICM的诊断效能。结果与对照组相比,ICM组患者血清IMA、TRPM7水平较高(P<0.05)。重度组的IMA、TRPM7表达水平显著高于中度组和轻度组,中度组高于轻度组(P<0.05)。相关性分析结果显示,ICM组患者血清中IMA的表达水平与TRPM7呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线显示,血清IMA、TRPM7水平联合诊断的AUC高于IMA、TRPM7单独诊断的AUC值(P<0.05);四格表计算显示,CTA联合IMA、TRPM7诊断ICM的准确度为92.18%,其敏感度为98.38%,特异性为38.58%,其中三者联合诊断敏感度高于CTA、IMA、TRPM7单独诊断的敏感度(P<0.05)。结论ICM患者血清中IMA、TRPM7表达水平升高,CTA联合IMA、TRPM7可明显提高ICM诊断的价值。

血清Hcy、IMA、炎性因子水平与非ST段抬高急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系

目的:探索血清同型半胱氨酸(Hcy)、缺血修饰蛋白(IMA)及各炎性因子与非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变程度的相关性。方法:将符合入选标准并经临床确诊的96例NSTEMI患者作为研究组,另外选择30例健康体检者作为对照组,检测其血清Hcy、IMA及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平,并分析各因子与NSTEMI患者冠状动脉病变程度的相关性。结果:NSTEMI患者Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与健康对照组比较均有明显增加,且差异存在统计学意义(P<0.05);NSTEMI冠状动脉双支病变组患者Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与单支病变组进行比较均有明显增加,而多支病变组患者上述各项指标与双支病变组进行比较均有明显增加,且各组间差异均存在统计学意义(P<0.05);Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与冠状动脉病变程度均呈明显正相关(P<0.05)。结论:非ST段抬高急性心肌梗死患者Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较健康对照组明显增加,且随患者冠状动脉病变程度增加而增加。

丹参酮ⅡA对缺血再灌注损伤大鼠心律失常及IMA、H-FABP水平的影响

目的研究丹参酮ⅡA对缺血再灌注损伤大鼠心肌组织和心律失常情况的保护作用及其对心肌组织缺血修饰白蛋白(IMA)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法取Wistar大鼠40只,随机分成5组,每组8只,即假手术组、模型组和丹参酮ⅡA高、中、低剂量组(20,10,5mg·kg-1·d-1),假手术组和模型组给予等容量生理盐水,丹参酮ⅡA各剂量组给予相应药物,均为灌胃给药,喂养7d,末次给药2h后进行手术。除假手术组在手术时只穿线不进行冠脉结扎和再灌注之外,其余各组采用冠脉结扎再松开的办法制备大鼠缺血再灌注损伤模型。记录Ⅱ导联心电图,并对大鼠心律失常进行评分;常规HE染色观察心肌组织的病理改变;ELISA法检测心肌组织IMA、H-FABP的表达。结果大鼠心肌缺血再灌注损伤后,心肌组织病理损伤心律失常发生明显,心肌IMA含量显著增加,H-FABP含量显著降低。丹参酮ⅡA干预后,心律失常评分显著降低,心肌组织病理改变减轻,心肌组织I-MA含量显著降低、H-FABP水平明显升高,丹参酮ⅡA高、中剂量组心肌组织IMA含量,与模型组比较,具有显著性差异(P<0.05);丹参酮ⅡA高剂量组H-FABP含量显著增加,与模型组比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA对缺血再灌注损伤大鼠心肌组织和心律失常情况具有良好的保护作用,可抑制缺血再灌注损伤后大鼠心肌组织IMA的升高和H-FABP水平的降低。

冠心病介入治疗术中冠脉缺血预适应对IMA的影响

目的观察冠脉介入治疗术中冠脉缺血预适应对缺血修饰蛋白的影响,探讨缺血修饰蛋白改变对球囊预扩张产生缺血预处理效应的评价意义。方法随机入选60例行冠状动脉造影术的病人,分成行冠脉支架置入手术伴球囊扩张的治疗组(冠脉狭窄程度≥75%)和单纯冠脉造影的对照组(冠脉狭窄程度<75%)。治疗组术中对靶血管的病变行球囊扩张,完全阻断冠脉血流1min,分别测定第1次球囊扩张前5min与扩张后5min及支架置入后5min时的缺血修饰蛋白的水平,对照组测定术前术后的缺血修饰蛋白水平。治疗组所有病人均在连续3次持续1min球囊扩张后再置入支架。结果第1次球囊扩张前5min、球囊扩张后5min、支架置入术后5min时的IMA水平分别为77.09±13.85、90.69±23.34、82.84±21.88U/ml。支架置入术后5min时的IMA水平显著低于第1次球囊扩张后5min时(P=0.026),而支架置入术后5min时的IMA水平与第1次球囊扩张前5min时无显著差异(P=0.150);对照组造影手术前后IMA无明显改变(P=0.70)。结论一过性心肌缺血可以导致IMA水平迅速升高,但反复球囊预扩张或多次发生一过性心肌缺血会诱导缺血预适应反应,可能导致IMA水平回落,甚至恢复至基线水平。

不同强度针刺“内关”对心肌缺血再灌注损伤大鼠血清IMA及下丘脑、脊髓5-HT表达的影响

目的观察不同强度针刺对心肌缺血大鼠血清IMA及下丘脑、脊髓5-羟色胺(5-HT)表达的影响及作用机制;并分析比较不同强度针刺内关对心肌缺血疗效的差异。方法将50只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、轻手法针刺组、重手法针刺组。采用冠状动脉结扎法建立心肌缺血再灌注模型,运用721分光光度计测定血清缺血修饰白蛋白含量,免疫组化法测定脊髓背角和背根神经节5-HT阳性表达。结果模型组大鼠心肌缺血再灌注后心电图ST段电位值、血清IMA含量、5-HT阳性表达均较空白组和假手术组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),两个针刺组与之比较显著降低,但仍高于空白组和假手术组,差异有统计学意义(P<0.01);重手法针刺组与轻手法针刺组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺内关穴能降低MIRI大鼠血清IMA含量,降低MIRI大鼠下丘脑、脊髓背角5-HT阳性表达,抑制应激反应的发生,减少心肌梗死面积,从而起到保护心肌的作用,且重手法针刺组的疗效优于轻手法针刺组。

早期康复训练对急性老年脑梗死患者神经功能康复及血清IMA和NSE水平的影响

目的观察早期康复训练对急性老年脑梗死患者神经功能康复及血清缺血修饰清蛋白(IMA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法将60例急性老年脑梗死患者随机分为对照组(n=30)和康复组(n=30),对照组给予常规药物治疗,康复组在此基础上再进行早期康复训练;比较两组患者的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthal指数(BI)评分及Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分。分别于治疗前、治疗4w后检测两组患者血清IMA及NSE水平。结果治疗4w后,两组NIHSS评分较治疗前明显降低(P<0.01),血清IMA、NSE水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗后康复组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),血清IMA、NSE水平明显低于对照组(P<0.01);治疗后两组BI及FMA评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且康复组评分明显更高于对照组(P<0.05)。结论早期康复训练有效的降低血清NSE、IMA表达水平,促进了神经功能恢复,提高了患者的生活质量。

缺血性心肌病患者血清YKL-40、IMA、H-FABP浓度与其预后的相关性

目的探讨血清几丁质酶-3样蛋白-1(chitinase-3-like protein-1,YKL-40)、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)在缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者中的价值及其与预后的相关性。方法选取2017年5月至2018年10月在河北北方学院附属第一医院就诊的153例ICM患者作为观察组,另外选取同期在本院进行健康体检者130名作为对照组。检测2组研究对象的心功能指标及N末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清YKL-40、IMA、H-FABP浓度。采用Spearman分析对ICM患者各指标间相关性进行分析;记录ICM患者12个月随访期内生存状况并计算无进展生存时间,进行生存分析;采用COX回归模型分析影响ICM患者预后的危险因素。结果与对照组相比,观察组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较低,左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)及血清NT-proBNP、YKL-40、IMA、H-FABP浓度均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析结果显示,ICM患者血清YKL-40、IMA、H-FABP浓度分别与LVEF呈负相关,均与LVEDV、LVESV、NT-proBNP呈正相关(均P<0.05),且3者间互为正相关(均P<0.05)。12个月随访期内,153例ICM患者中有51例发生终点事件,终点事件发生率为33.33%。与YKL-40、IMA、H-FABP低浓度患者相比,YKL-40、IMA、H-FABP高浓度患者的终点事件发生率较高(χ2=10.249、4.719、8.170,P<0.05),无进展生存期较短(Log-rank值为9.404、4.188、6.938,P<0.05),差异有统计学意义。COX回归分析显示,血清YKL-40、IMA、H-FABP、NT-proBNP浓度升高均是影响ICM患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论ICM患者血清YKL-40浓度明显升高,与心功能、IMA、H-FABP相关,且是影响ICM患者预后不良的危险因素,可能用于临床预后风险评估。

血清NSE、IMA及LPA对急性脑梗死患者预后的评估价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、缺血修饰白蛋白(IMA)及溶血磷脂酸(LPA)对急性脑梗死(ACI)患者预后的评估价值。方法分析149例ACI患者临床资料,根据治疗后3个月患者改良Rankin评分(mRS)分为预后良好组(85例,mRS≤2分)和预后不良组(64例,mRS>2分)。对比两组临床资料,Logistic回归分析确定影响ACI患者预后的危险因素,分析血清NSE、IMA及LPA与美国国立卫生院卒中表(NIHSS)评分的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析血NSE、IMA、LPA水平对ACI患者预后的预测价值。结果预后不良组患者后循环梗死发生率、入院NIHSS评分、发病至给药时间及血清NSE、IMA、LPA水平明显高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,后循环梗死、入院NIHSS评分、发病至给药时间长及血清NSE、IMA、LPA水平升高是ACI患者预后不良的重要危险因素(P<0.05)。ACI患者血清NSE、IMA、LPA水平与NIHSS评分均呈显著正相关(P<0.05)。血清NSE、IMA及LPA评估ACI患者预后的ROC曲线下面积分别为0.806、0.803、0.819。结论血清NSE、IMA及LPA水平与ACI患者神经功能损伤情况密切相关,其水平升高预示患者预后不良,检测血清三项指标水平有助于判断ACI患者预后状况。

IMA、CTNI、hsCRP、CK-MB检测在早期急性冠脉综合征诊断的比较

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、心肌肌钙蛋白I(CTNI)、超敏C反应蛋白(hsCRP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断价值。方法:选取53例急性冠脉综合征(ACS)患者设为观察组,选取正常成年人60例设为对照组,进行IMA、CTNI、hsCRP及CK-MB的水平检测,观察各种心肌标志物的变化,记录相关数据,进行统计学分析。结果:观察组53例胸痛患者在胸痛发作时就诊,3小时内抽血检测,IMA、CTNI、hsCRP及CK-MB的水平检测结果与对照组进行对比,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:IMA、CTNI联合检测对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断具有重要的临床意义。

缺血修饰白蛋白、C反应蛋白、脂肪酶、淀粉酶水平与急性胰腺炎病情严重程度的相关性分析

目的:分析缺血修饰白蛋白(IMA)、C反应蛋白(CRP)、脂肪酶、淀粉酶水平与急性胰腺炎(AP)病情严重程度的相关性。方法:选取2022年6月—2023年5月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院急诊医学科收治的120例AP患者作为AP组,根据病情严重程度分为轻度组、中度组、重度组,各40例;选取同期该院急诊医学科收治其他非缺血性腹痛患者30例作为对照组。检测患者血清IMA、CRP、脂肪酶及淀粉酶水平,分析IMA、CRP、脂肪酶、淀粉酶水平与AP病情严重程度的相关性。结果:AP组CRP、脂肪酶、淀粉酶、IMA水平均高于对照组(P<0.05)。CRP、脂肪酶、淀粉酶水平比较,轻度组<重度组<中度组,IMA水平比较,轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、淀粉酶、IMA水平与AP病情严重程度呈正相关(P<0.05);脂肪酶与AP病情严重程度关系不明显(P>0.05)。结论:血清IMA、CRP、脂肪酶、淀粉酶与AP发生发展密切相关,且IMA水平与AP病情严重程度相关,有望成为诊断AP的敏感生物标志物。

急性脑梗死患者血清IMA和Cyst C水平与脑动脉狭窄的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者血清缺血修饰白蛋白(ischemic modified albumin,IMA)和胱抑素C(Cystatin C,Cyst C)水平与脑动脉狭窄的关系。方法 143例急性脑梗死患者根据DSA结果按脑动脉狭窄程度、支数、部位分亚组研究。对照组66例。所有入组者检测血清IMA和Cyst C水平。结果脑梗死组IMA和Cyst C均高于对照组,而HDL-C低于对照组;亚组(无狭窄组与轻、中、重度狭窄组)和亚组(0支、1支、2支与≥3支病变组)组内各比较,IMA和Cyst C均有差异(P <0. 05),且狭窄程度越重或狭窄支数越多,IMA和Cyst C升高均越明显(P<0. 05);无狭窄组(NCAS组)与颅内(ICAS组)、颅外(ECAS组)、合并狭窄组(COMS组)亚组内比较,与NCAS组相比,ICAS、ECAS与COMS组IMA和Cyst C均升高(P <0. 05);与ECAS和ICAS组相比,COMS组IMA和Cyst C均升高(P <0. 05),但ECAS组与ICAS组相比,IMA和Cyst C无明显差异(P> 0. 05)。结论急性脑梗死患者血清IMA和Cyst C水平与脑动脉狭窄正相关,但与颅内外动脉狭窄部位无明显相关,推测两者均是脑动脉狭窄的危险因素。

血清OPG、sRANKL及IMA与2型糖尿病下肢动脉病变相关性研究

目的探讨2型糖尿病下肢动脉病变(PAD)患者血清骨保护素(OPG)、可溶性核因子κB受体活化因子配体(sRANKL)及缺血样修饰蛋白(IMA)的变化与下肢动脉病变严重程度的关系。方法随机选择淮安市中医院200例住院患者分为3组:PAD组60例,非PAD糖尿病组140例和健康对照组30例;采用ELISA法检测血清OPG、sRANKL水平;蛋白钴结合试验(比色法)测定血清IMA水平;并对所有PAD组患者进行下肢动脉超声检查,根据彩超结果对下肢动脉病变严重程度进行评分,分析二者血清水平与下肢动脉病变严重程度的相关性。结果PAD组血清OPG、IMA水平显著高于对照组(P<0.05)及非PAD糖尿病组(P<0.05),且随下肢动脉病变严重程度增加而增高(P<0.05);与之相反,血清sRANKL水平显著低于对照组(P<0.05)及非PAD糖尿病组(P<0.05),且随下肢动脉病变严重程度增加而减低(P<0.05); 2型糖尿病患者OPG、IMA水平与下肢动脉病变严重程度评分水平呈正相关(P<0.05); sRANKL水平与下肢动脉病变严重程度评分呈负相关(P<0.05)。结论糖尿病患者血清OPG、sRANKL及IMA水平与下肢动脉病变程度有关,提示OPG系统可能通过炎症反应参与了下肢动脉粥样硬化病变进程。

进展性缺血性脑卒中患者血清NGB、MCP-1、IMA的动态变化及临床意义

目的探讨进展性缺血性脑卒中(PIS)患者血清脑红蛋白(NGB)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、缺血修饰蛋白(IMA)的动态变化及临床意义。方法选择2017年10月至2019年2月沧州市中心医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者120例,依据其是否为PIS分为PIS组58例和非PIS组62例。另选择同期本院健康体检者50例为健康对照组。PIS患者根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价疾病严重程度分为轻度亚组、中度亚组、重度亚组,根据入院后第7天斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评价疾病进展程度分为轻型亚组、中型亚组、重型亚组。比较PIS组、非PIS组、健康对照组临床资料,分析血清NGB、MCP-1、IMA水平与疾病严重程度、进展程度的关系。结果PIS组、非PIS组入院后各时点血清NGB、MCP-1、IMA水平均高于健康对照组(均P<0.05)。PIS组入院各时点血清NGB、MCP-1、IMA水平均持续增高,且高于非PIS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。非PIS组入院后前3 d血清NGB、MCP-1、IMA水平均持续增高,但第7天低于第3天,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度及中度亚组血清NGB、MCP-1、IMA水平高于轻度亚组,重度亚组又高于中度亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重型、中型亚组血清NGB、MCP-1、IMA水平高于轻型亚组,重型亚组高于中型亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示PIS患者血清NGB、MCP-1、IMA水平均与NIHSS评分、SSS评分呈正相关(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示血清LDL-C、NGB、MCP-1、IMA均是PIS发病的危险因素(均P<0.05)。结论PIS患者血清NGB、MCP-1、IMA水平明显高于非PIS患者。血清NGB、MCP-1、IMA水平升高可能与PIS发病和疾病进展有关。

血清IMA、NSE、PRDX1水平与急性缺血性脑卒中分型及预后的关系

目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、过氧化还原蛋白1(PRDX1)水平与急性缺血性脑卒中(AIS)分型及预后的关系。方法选取2016年6月至2019年6月期间本院118例AIS患者为研究对象,分析不同英国牛津郡社区卒中分型(OCSP)患者血清IMA、NSE及PRDX1水平差异,探讨血清IMA、NSE及PRDX1对AIS患者预后的评估价值。结果完全前循环梗死(TACI)患者血清IMA、NSE、PRDX1水平及神经功能缺损评分(NIHSS)均高于部分前循环梗死(PACI)、后循环梗死(POCI)、腔隙性梗死(LACI)患者(P<0.05)。AIS患者血清IMA、NSE、PRDX1水平与NIHSS评分均呈显著正相关关系(P<0.05)。预后良好患者血清IMA、NSE及PRDX1水平均低于预后不良患者(P<0.05)。IMA、NSE、PRDX1评估AIS预后的曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.861、0.869。结论血清IMA、NSE、PRDX1表达与AIS分型及神经缺损程度有关,检测血清IMA、NSE、PRDX1水平有助于评估AIS患者预后情况。

EASI导联与血清H-FABP、IMA联合检测在冠心病心肌缺血病人诊断中的意义

目的:探究EASI导联与血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰清蛋白(IMA)联合检测在冠心病心肌缺血病人诊断中的意义。方法:将2016年3月～2018年6月来我院治疗的106例冠心病心肌缺血患者作为观察组,将同期于我院体检的106例健康成年人定义为对照组。比较两组心电图异常率、血清H-FABP、IMA,单项及联合检测诊断冠心病心肌缺血的诊断效能﹑不同联合检测的ROC曲线下面积。结果:观察组心电图异常率及血清H-FABP﹑IMA水平高于对照组(χ~2=59.483,P=0.000;t=36.306,P=0.000;t=42.837,P=0.000);单独EASI导联﹑血清H-FABP﹑IMA诊断冠心病心肌缺血特异度有统计学差异(χ~2=6.134,P=0.047),H-FABP的诊断特异度高于EASI导联、血清IMA(χ~2=4.151,P=0.042;χ~2=5.403,P=0.020);不同平行联合检测诊断冠心病心肌缺血敏感度﹑阴性预测值有统计学差异(χ~2=43.318,P=0.000;χ~2=23.424,P=0.000),不同系列联合检测诊断冠心病心肌缺血特异度有统计学差异(χ~2=9.969,P=0.007);平行联合检测时EASI导联+H-FABP、HFABP+IMA、EASI导联+H-FABP+IMA的ROC曲线下面积分别为0.713、0.782和0.914,系列联合检测ROC曲线下面积分别为0.709、0.724和0.883,EASI导联+H-FABP+IMA的ROC曲线下面积高于EASI导联+H-FABP、H-FABP+IMA(P<0.05)。结论:EASI导联与血清H-FABP﹑IMA联合对于诊断冠心病心肌缺血具有重要意义,可以考虑在临床工作中联合应用。

血清H-FABP、PAF及IMA在冠心病患者中的表达及其临床意义

目的探讨血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血小板活化因子(PAF)及缺血修饰白蛋白(IMA)在冠心病患者中的表达及其临床意义。方法收集2017年4月至2019年10月期间在青岛市第八人民医院述胸痛并进行冠脉造影检查的168例患者为研究对象,根据冠脉造影结果将其分为对照组(n=30)、稳定型心绞痛(SAP)组(n=55)、不稳定性心绞痛(UAP)组(n=51)和急性心肌梗死(AMI)组(n=32)。比较各组血清HFABP、PAF和IMA水平,采用多因素Logistic回归分析冠心病发生的影响因素,采用Pearson法分析全球急性冠脉综合征事件注册(GRACE)评分与血清H-FABP、PAF和IMA水平的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析各个指标对冠心病的诊断价值。结果AMI组GRACE评分及血清H-FABP、PAF和IMA水平最高,其次为UAP组,SAP组次之,对照组最低(P<0.05)。GRACE评分及血清H-FABP、PAF和IMA水平是冠心病发生的独立危险因素(OR=1.993、2.325、1.741和2.208,P<0.05)。GRACE评分与血清H-FABP、PAF和IMA水平均呈正相关性(r=0.9023,0.8967和0.9364,P<0.05)。血清H-FABP、PAF和IMA联合诊断冠心病的诊断价值明显高于各项指标单独检测。结论血清H-FABP、PAF和IMA水平升高是冠心病发生的主要危险因素,并且血清H-FABP、PAF和IMA水平与GRACE评分均呈正相关性,血清H-FABP、PAF和IMA联合检测在冠心病的临床诊断中具有一定临床意义。

病毒性心肌炎患儿血清IMA、h-FABP水平变化及与心肌损害的相关性

目的探讨病毒性心肌炎患儿血清缺血修饰白蛋白(IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平变化,并分析血清IMA、h-FABP水平与心肌损害的相关性。方法选取2016年10月-2019年10月在绵阳市中心医院确诊的病毒性心肌炎患儿96例作为观察组,根据临床表现和相关检查,将观察组分为轻症组(54例)和重症组(42例)。选取同期该院健康体检儿童50例作为对照组。采用白蛋白钴结合试验检测血清IMA浓度,酶联免疫吸附试验检测血清h-FABP水平,化学发光免疫分析法测定血清心肌肌钙蛋白I水平。采用Pearson法分析血清IMA、h-FABP水平与心肌损害的相关性。结果观察组血清IMA、h-FABP水平较对照组高(P<0.05)。重症组血清IMA、h-FABP水平较轻症组高(P<0.05)。病毒性心肌炎患儿血清心肌肌钙蛋白I水平为(0.26±0.12)ng/ml。病毒性心肌炎患儿血清IMA、h-FABP水平与心肌肌钙蛋白I水平呈正相关(r=0.803和0.851,P<0.05)。结论病毒性心肌炎患儿存在血清IMA、h-FABP的高表达,血清IMA、h-FABP水平随病情严重程度的增加而升高,且与心肌损伤程度呈正相关,具有良好的临床早期诊断及病情评估价值。