磁敏感加权成像在显示脑梗死颅内动脉血栓的临床应用价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑梗死患者颅内动脉血栓诊断中的临床应用价值。方法符合纳入标准的96例单侧脑梗死的患者(发病时间14 h^14 d,其中男64例,女32例,年龄37~85岁)均行颅脑MRI[T1WI、T2WI、T2液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)、三维时间飞跃(3D-TOF)MRA和SWI]和CT平扫,分析SWI血管磁敏感征、FLAIR高信号血管征及CT动脉致密征;分别将三者与MRA显示的动脉血栓进行比较,判断其与MRA对显示动脉血栓的一致性,并计算Kappa值。通过敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值分析SWI、FLAIR、CT对动脉血栓的诊断价值。结果 96例患者中,3D TOF MRA共显示49支脑动脉血栓,而SWI、FLAIR、CT阳性的例数分别为42、28、13例,SWI与MRA在显示动脉血栓方面具有良好一致性(Kappa值为0.855,P<0.05)。SWI、FLAIR和CT检出动脉血栓的敏感性分别为85.7%、57.1%、26.5%。结论 SWI对脑梗死患者颅内动脉血栓的诊断具有重要价值,在一定程度上能弥补FLAIR和CT的不足。

磁敏感加权成像在急性缺血性脑卒中方面的诊疗价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值。方法选取2019—2020年郑州市第九人民医院神经内科病区收治入院的急性缺血性脑卒中患者58例,发病时间3 d以内,均给予常规MRI、MRA及SWI检查,重点观察SWI在急性缺血性脑卒中的影像学表现和临床治疗后转归。结果SWI对责任血管(主要是大脑中动脉)血栓的显示率为51.7%(30/58),发现梗死合并出血5例,1例有出血转化趋向,同时发现脑实质内其他微出血灶或含铁血黄素沉积10例,SWI对动脉血栓显示、判断有出血倾向转化及脑内微出血、溶栓前后脑组织的灌注情况的诊断价值高。结论SWI能无创评估急性缺血性脑卒中动脉血栓的部位、范围,并能很好了解有无出血倾向转化、溶栓前后脑组织的灌注情况,从而帮助临床更快、更准地治疗急性缺血性脑卒中患者,提高生存率,降低致残率及死亡率。