利拉鲁肽对2型糖尿病合并代谢综合征患者的疗效研究

目的:观察利拉鲁肽对2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床疗效。方法:选取2型糖尿病合并代谢综合征患者128例为研究对象,给予患者利拉鲁肽治疗,并随访30周。治疗前后,观察患者的体重、体重指数(BMI)、腰围、血压、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等化验指标,并计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:接受利拉鲁肽治疗后,患者的体重、BMI、腰围值较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,患者的FBG、2 hPG、HBA1C明显降低,有显著性差异(P<0.01),TG水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);血压及TC、LDL-C变化无统计学意义(P>0.05);FINS、FCP、HOMA-β明显提升,HOMA-IR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予2型糖尿病合并代谢综合征患者利拉鲁肽治疗,可显著降低其血糖水平、减少体重、降低血脂,并且改善其胰岛β细胞分泌功能。

胰岛移植即刻经血液介导的炎症反应应对策略

胰岛移植作为治疗1型糖尿病和终末期2型糖尿病的有效手段,可以使患者获得较好的血糖控制能力。即刻经血液介导的炎症反应(IBMIR)是胰岛移植早期出现的非特异性炎症反应,发生后可迅速出现凝血级联和补体系统激活、炎症细胞聚集等,造成大量移植胰岛丢失,严重影响胰岛移植的疗效。如何减轻IBMIR对胰岛造成损伤是目前胰岛移植的研究热点,临床推荐的治疗胰岛移植IBMIR的药物有肝素和肿瘤坏死因子-α抑制剂依那西普。新近研究表明多种方法和药物可以减轻IBMIR对胰岛的损伤,本文就这些临床研究成果和临床前研究成果进行综述,以期为胰岛移植IBMIR的应对提供参考。

小鼠胚胎干细胞定向诱导为胰岛样细胞过程中印记基因变化

目的探讨体外诱导对小鼠胚胎干细胞株SF1-G印记基因Kcnq1、Cdkn1c的影响。方法体外诱导小鼠胚胎干细胞SF1-G向胰岛样细胞分化,RT-PCR和细胞免疫荧光检测胰岛细胞标志基因表达;聚合酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)检测印记基因Kcnq1、Cdkn1c在分化各阶段细胞中的亲本表达情况。结果胰岛细胞标志性基因Insulin、Glucagon、Somatostatin、IAPP、Glut2在诱导分化后的细胞都有表达;分化终末细胞能表达胰岛细胞特异性蛋白胰岛素、C肽及Somastatin;PCR-RFLP检测分析显示,体外诱导分化后细胞的印记基因Kcnq1、Cdkn1c呈双等位基因表达。结论胚胎干细胞经体外诱导培养可定向分化为胰岛样细胞;用此种分化方法可导致胚胎干细胞印记基因表达的改变,出现印记丢失。

经门静脉胰岛移植后移植物的早期丢失

经门静脉胰岛移植是目前治疗I型糖尿病最有效的治疗方法。然而有高达70％的胰岛移植物在移植后2周内被破坏，只有少部分植入的胰岛在肝脏内定植后发挥作用，这导致了胰岛移植效果的不佳。本文对引起这一早期胰岛移植物丢失的原因及其应对措施予以综述。