七氟醚和丙泊酚对腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者胰岛功能的影响

目的探讨七氟醚和丙泊酚对腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者胰岛功能的影响。方法选择择期行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者40例,年龄40~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机数字表法分为七氟醚组（S组）和丙泊酚组（P组）,每组20例。所有患者采用丙泊酚2 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、罗库溴铵0.9mg/kg常规麻醉诱导,麻醉维持：S组吸入麻醉维持七氟醚MAC 0.7~1.3,P组靶控输注丙泊酚维持其血浆靶浓度为2.0~5.0μg/ml。术中控制BIS值在40~55,分别检测诱导前（T_0）、手术开始时（T_1）、手术结束时（T_2）的血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇浓度。结果与T0时比较,T_1、T_2时两组患者血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇明显升高（P〈0.05）;与T_1时比较,T_2时两组患者血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇明显升高（P〈0.05）。T_1、T_2时P组血糖、胰高血糖素、皮质醇明显低于S组（P〈0.05）,胰岛素明显高于S组（P〈0.05）。结论与七氟醚比较,丙泊酚更能促进胰岛素和C肽的分泌,抑制皮质醇和胰高血糖素的分泌,抑制术中血糖的升高。

针灸疗法对2型糖尿病患者胰岛功能影响的Meta分析

目的系统评价针灸疗法对糖尿病患者胰岛功能的影响。方法检索针灸对糖尿病患者胰岛功能影响的随机对照研究,以胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)等为胰岛功能评价指标,并进行Meta分析。结果 8项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示在改善患者空腹血糖[WMD=-0.81,95%CI(-0.98,-0.64),P<0.01]、空腹胰岛素[WMD=-2.67,95%CI=(-3.35,-1.98),P<0.01]、胰岛素抵抗指数[WMD=-1.51,95%CI(-1.96,-1.06),P<0.01],胰岛素敏感指数[WMD=0.80,95%CI(0.36,1.24),P<0.01]等方面,针灸组优于对照组,差异有统计学意义。结论针灸疗法对糖尿病患者胰岛功能有明显的改善作用,适合推广应用。

果糖注射液对健康受试者血糖和胰岛功能的影响

目的评价果糖注射液对健康受试者血糖和胰岛功能的影响。方法采用前瞻、随机、对照的方法,选择符合入选标准的健康受试者8人,进行4次研究。研究组A、B分别静脉给予5%、10%的果糖500ml,对照组A、B静脉给予对应浓度和量的葡萄糖,测定输液前后血糖、胰岛素和胰岛素C肽、血乳酸和尿酸的变化,同时观察不良事件。结果静脉输注5%和10%果糖500ml对机体血糖影响较小,在输液结束时,血糖变化值分别为(-0.03±1.01)和(0.15±1.05)mmol/L;输注同浓度葡萄糖血糖明显升高,血糖变化值分别为(2.95±1.05)和(4.2±1.27)mmol/L,与对应研究组比较差异有显著性(P<0.01)。研究组静脉输注5%或10%果糖对胰岛素和胰岛素C肽影响均较小,对照组则两项指标均明显升高,且与输液浓度呈正相关,与对应研究组比较差异有显著性(P<0.01)。全组研究对血乳酸和尿酸无明显影响,未出现不良事件。结论适量静脉输注果糖对机体血糖和胰岛功能的影响较小,有较好的安全性。

果糖对创伤后患者血糖、胰岛功能的影响及其安全性的临床研究

目的评价果糖对创伤后患者血糖、胰岛功能的影响以及临床使用的安全性.方法 采用前瞻、随机、盲法、对照、平行和多中心的研究方法.共120例创伤患者进入本研究.术后1～2 d开始空腹静脉注射5%果糖注射液或5%葡萄糖注射液500 ml,连续3 d.观察用药前和用药中血糖、胰岛素(insulin,INS)和胰岛素C-肽(insulin peptide C,INS C-P)的变化,比较两组之间的差别.同时观察用药前后血尿酸(uric acid,URIC)、乳酸(lactic acid,LACT)和肝肾功能等的变化,以及不良事件.结果 静脉输注5%果糖500 ml对机体血糖影响较小,在输液前后血糖变化值为(0.41±1.72)mmol/L;输注5%葡萄糖血糖明显升高,血糖变化值为(2.51±2.23)mmol/L,与研究组比较差异有显著性(P<0.01).研究组用药中对血胰岛素和胰岛素C肽的影响亦较小;对照组用药中的两指标则明显升高,组间比较有显著性差别(P<0.01).用药后两组患者均未发现血乳酸和尿酸升高,肝肾功能等指标无明显异常变化,未出现不良事件.结论 适量静脉输注果糖对创伤后患者血糖和胰岛功能的影响较小,有较好的安全性.

铬对热应激蛋鸡胰岛结构和血糖水平的影响

将处于热应激条件下的 192只 35周龄新罗曼褐壳蛋鸡随机分为 6组 ,分别饲喂不添加铬的玉米 -豆粕型基础饲粮和添加作为铬源的葡萄糖耐量因子 ( GTF) 10、2 0、30、4 0、5 0 mg/ kg的试验饲粮 ,5 2 d后取血清测血糖浓度 ,取胰腺制作切片观察组织结构。结果 :试验组亮胰岛、暗胰岛体积均增大 ,细胞排列紧密 ,结构完好 ,以 30、4 0 m g/ kg组变化最为明显 ;试验组血糖浓度均低于对照组 ,以 30 mg/ kg组最低 ;对照组胰岛体积变小 ,细胞结构模糊 ,亮胰岛的 B细胞出现破损、萎缩、变性、解体及裸核等现象。结果表明 ,热应激条件下蛋鸡胰岛细胞出现明显病变 ,补铬能够缓解热应激效应 ,显著改善胰岛细胞的结构和功能。

小剂量果糖对老年腹部手术后患者血糖和胰岛功能的影响

目的评价小剂量果糖对老年腹部手术后患者血糖和胰岛功能的影响。方法将满足方案标准并获得知情同意的大于60岁的老年腹部手术后患者60例随机分成两组,研究组和对照组各30例。术后第1天开始禁食并静脉注射5%果糖注射液或5%葡萄糖注射液500ml,连续3天。观察用药前和用药中血糖、胰岛素和胰岛素C肽的变化,比较两组间的差别。同时观察用药后血尿酸和乳酸的变化。结果按计划完成研究58例,淘汰2例;对照组和研究组在输液前后3天血糖的平均变化值分别为(2.33±2.32)和(0.28±1.59)mmol/L,两组有显著性差异(P<0.01)。在输注果糖中,研究组血胰岛素和胰岛素C肽的变化值分别为(4.2±11.5)μU/ml和(203±279)pmol/L;对照组在输注葡萄糖中血胰岛素和胰岛素C肽的变化值分别是(13.6±15.2)μU/ml和(559±302)pmol/L,对照组升高的幅度明显大于研究组,两组差异有显著意义(P<0.05);两组血乳酸和尿酸结果相似。结论与葡萄糖比较小剂量输注果糖对老年手术后患者血糖和胰岛功能的影响较小。

果糖对鼻腔手术后病人血糖和胰岛功能影响的双盲随机对照研究

目的 评价果糖对鼻腔手术后病人血糖和胰岛功能的影响。方法 采用前瞻、随机、双盲和对照的研究方法。满足方案人选标准并获得知情同意的鼻腔手术后病人共60例。术后1-2d开始空腹静脉注射5％果糖注射液（研究组）或5％葡萄糖注射液（对照组）500ml，连续3d。观察用药前和用药中血糖和胰岛素、胰岛素GP的变化，比较两组之间的差别，同时观察用药中血尿酸和乳酸。结果 按计划完成本研究60例，无淘汰病例。对照组和研究组在输注研究药物中血糖的变化幅度3d的平均值分别为（2．39±2．34）和（0．32±1．53）mmol·L^-1，两组比较有统计学意义（P〈0．01）。研究组输注5％的果糖中，血胰岛素和胰岛素C肽的变化值分别为（7．9±21．5）μU·ml^-1和（312±264）pmol·L^-1；对照组相应的结果是（14．6±19．8）μU·ml^-1和（524±212）pmol·L^-1。对照组输注葡萄糖胰岛素和C肽升高的幅度显著大于研究组，差异有统计学意义（P〈0．05）；输注果糖中两组的血乳酸和尿酸结果相似。结论 适量静脉输注果糖对手术后病人血糖和胰岛功能的影响较小。

不同年龄新诊断2型糖尿病临床情况比较

目的探讨新发糖尿病患者血脂、血压、肝肾功能、胰岛功能及胰岛素抵抗等临床情况随增龄的变化。方法2011年1月-2014年12月期间在我院住院且临床资料完全的新发2型糖尿病病例174例,分为年轻组（≤40岁）40例、中年组（年龄41-59岁）77例、老年组（≥60岁）57例。按照1999年WHO诊断标准确诊的新发2型糖尿病患者。比较三组患者的血脂、血压、肝肾功能、胰岛功能及胰岛素抵抗等差异及是否有年龄特征。结果随着年龄的增加,新发糖尿病患者的体重指数、甘油三酯、总胆固醇水平渐下降,但高密度脂蛋白水平渐增加,各组差异均有统计学意义。而低密度脂蛋白水平从年轻组中即已开始升高,但未随增龄逐渐增加。老年组血清肌酐含量与中年组相比较高,差异有统计学意义,但e GFR则在年轻人组开始,显示出随增龄而下降的差异;虽然三组的胰岛素抵抗指数、胰岛功能无差异,但结合e GFR随增龄的改变,需考虑胰岛素抵抗指数、胰岛功能随增龄下降的可能。结论不同年龄段新发糖尿病患者有不同的临床特点。年龄对不同的血脂组分、体重、e GFR、甚至胰岛素抵抗指数、胰岛功能均有影响。

吡格列酮对早期2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛功能指标的影响

目的探究吡格列酮对早期2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛功能指标的影响。方法方便选择2015年9月—2017年1月在该院门诊接受治疗的早期2型糖尿病患者106例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各53例。给予对照组患者盐酸二甲双胍肠溶片治疗,在此基础上,给予观察组患者吡格列酮治疗,比较两组患者血糖、血脂水平、胰岛功能、不良反应发生率。结果观察组患者TC(3.87±0.40)mmol/L、TG(1.42±0.20)mmol/L、FPG(6.94±0.36)mmol/L、2 h PG(12.28±1.26)mmol/L、HOMA-IR(3.43±0.45)、C肽(0.46±0.13)ng/m L指标均明显低于对照组,HOMA-B(1.94±0.18)高于对照组(1.56±0.19),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡格列酮能有效改善早期2型糖尿病患者胰岛功能指标和糖脂代谢水平,安全性较高。

小鼠腹股沟皮下脂肪组织与肾被膜部位移植胰岛降血糖功能的比较

目的比较腹股沟皮下白色脂肪组织与肾被膜下移植胰岛治疗小鼠1型糖尿病的效果。方法将1型糖尿病模型小鼠分为白色脂肪组(10只)和肾被膜组(10只)接受胰岛移植。胰岛分离和纯化后,分别移植到腹股沟皮下白色脂肪组织和肾被膜下位点。术后持续监测两组受体小鼠的随机血糖水平、糖耐量功能,移植后100d摘取两组存活受体小鼠的胰岛移植物进行组织病理学检查。结果白色脂肪组有6只受体小鼠的血糖在移植后1个月恢复正常水平,其余4只受体小鼠一直维持着高血糖状态,陆续在监测结束前发生死亡;肾被膜组10只受体小鼠的血糖均在移植后10d内恢复正常。白色脂肪组和肾被膜组受体小鼠的胰岛移植物均能降低血糖水平,但白色脂肪组胰岛移植物需要较长的时间方能发挥降血糖功能。肾被膜组小鼠的糖耐量功能优于白色脂肪组小鼠(P<0.05)。组织病理学检查显示白色脂肪组和肾被膜组胰岛移植物的胰岛素表达均正常。结论腹股沟皮下白色脂肪组织部位移植胰岛能有效地发挥调控血糖变化的功能,尽管其降血糖功能稍弱于肾被膜下部位,但具有贴近理想胰岛移植位点的众多优势,是一个值得研究的胰岛移植替代部位。

糖调节受损人群胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的研究

目的观察、评价糖调节受损人群胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗状态,为临床早期综 合干预提供科学依据。方法进行口服葡萄糖耐量实验及胰岛素释放试验的门诊及住院的成年人(22— 77岁)共355例。研究对象分为4组:正常糖耐量(NGT)者178例,空腹血糖受损(IFG)者42例,糖耐量 减低(IGT)者72例,IFG+IGT者53例;(2)测身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂及OGTT,后各点 血糖值及胰岛素值;(3)评价基础与糖负荷后胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗。计算指标:早 期胰岛索分泌指数:OGTT30 min胰岛素增量与葡萄糖增量的比值(△I30／△G30);按HOMA模型计 算HOMA-β细胞功能胰岛素分泌指数:HBCI=20×FINS／(FPG-3．5);HOMA胰岛素抵抗指数:HOMA- IR=(FINS×FPG)／22．5;李氏β细胞胰岛素分泌指数:MBCI=(FINS×FPG)／(PG2 h+PG1 h-2FPG)。 结果(1)糖调节受损人群的年龄、血压、体重指数、腰臀比、PG0．5 h、PG1 h均明显高于NGT人 群,而0．5 hIns均降低,IGT组的甘油三酯最高(P<0．05),与IFG组比较,IGT组PG0．5 h、PG1 h均较 低,PG2 h、2 hIns增高(P<0．01)。IFG+IGT组FINS最高(P<0．05);(2)校正年龄、性别及BML后,IGR人 群HOMA-IR增高(P<0．05),其他3组间差异无统计学意义;校正年龄等因素后,IGR人群HBCI均明 显低于NGT组(P<0．01);而IGT组HBCI明显好于IFG及IFG+IGT组(P<0．01);IGR组△I30／△G30均低 于NGT组(P<0．05),IFG+IGT组最差(P<0．05);校正年龄等因素后IGT组与IFG+IGT组MBCI明显低 于NGT组和IFG组(P<0．01);且IGT组与IFG+IGT组之间差异有统计学意义(P<0．05);(3)Logistic回 归分析显示,年龄、体重指数及HOMA-IR与IFG及IGT的发生均相关(P<0．05);而MBCI则与IGT的发 生相关(P<0．05),男性发生IGR的风险均高于女性。结论(1)DM前期IGR人群存在基础和糖负荷后胰 岛β细胞分泌功能受损及显著的胰岛素抵抗,且不同类型的IGR人群各有其不同的病理生理特征;(2) 对于DM前期的高危人群,不仅应及时监测血糖还应尽早地检测、评估胰岛β细胞功能,应针对其各自 特点给予恰当的早期综合干预措施,预防糖尿病的发生。

胰岛素及二甲双胍联合乌梅汤对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的分析胰岛素、二甲双胍联合乌梅汤加减治疗2型糖尿病临床的效果及对胰岛素抵抗的影响。方法选择2016年1月—2019年3月江苏省宿迁市中西医结合医院收治的2型糖尿病患者60例,采用随机数字表法分为2组各30例。对照组给予胰岛素和二甲双胍治疗,研究组在对照组基础上加用乌梅汤加减治疗,均治疗8周。比较2组临床疗效,并观察中医症状积分、糖代谢因子水平(FPG、2hPG、HbA1c)、胰岛功能指标(HOMA-IR、HOMA-β)的变化。结果治疗8周后,研究组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ^2=5.192,P<0.05)。治疗后2组中医症状积分均显著下降(t=11.719、17.280,P均<0.001),且研究组中医症状积分显著低于对照组[(9.58±1.27)分vs.(12.63±2.19)分,t=6.599,P<0.001]。治疗后2组患者FPG、2hPG、HbA1c及HOMA-IR水平均低于治疗前,而HOMA-β高于治疗前(P<0.001),且研究组FPG、2hPG、HbA1c及HOMA-IR显著低于对照组(t=2.708、2.798、2.879、6.532,P均<0.001),而HOMA-β显著高于对照组(t=3.111,P<0.001)。结论胰岛素、二甲双胍联合乌梅汤加减治疗2型糖尿病可显著缓解中医症状及胰岛素抵抗,改善糖代谢及胰岛功能,并提高临床疗效。

参麦对老年2型糖尿病患者胰岛功能及微循环的影响

目的：探讨参麦对老年2型糖尿病患者胰岛功能及微循环状态的影响。方法：选择2011年1月~2014年9月60例老年2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组各30例。对照组给予常规西医治疗;观察组在对照组基础上,给予参麦注射液治疗。检测治疗前、治疗后1周、治疗后3周C肽、胰岛素分泌指数（HOMAβ）、胰岛素抵抗指数（HOMA IR）及糖化血红蛋白（HbA1c）、输入枝管径、输出枝管径、襻顶血管直径、管襻畸形数、管襻积分、管周状态积分、流态积分、总积分等指标。结果：治疗后1周、治疗后3周观察组血清C肽、HOMAβ水平明显高于同期对照组,血清HOMA IR、HbA1c水平明显低于同期对照组（P〈0.05）;治疗后1周、治疗后3周观察组输入枝管径、输出枝管径、襻顶血管直径明显高于同期对照组,管襻畸形数明显低于同期对照组（P〈0.05）;治疗后1周、治疗后3周观察组管襻积分、管周状态积分、流态积分、总积分明显低于同期对照组（P〈0.05）。结论：采用参麦注射液治疗2型糖尿病,可以有效改善患者胰岛功能及微循环功能,进而降低相关并发症,并有效改善患者病情和预后。

参麦注射液对2型糖尿病患者胰岛功能及微循环状态的影响

目的:探讨参麦注射液对2型糖尿病患者胰岛功能及微循环状态的影响。方法:选取2012年4月～2013年5月于本院进行常规治疗的39例2型糖尿病患者为对照组,同期采用常规加参麦注射液进行治疗的39例2型糖尿病患者为观察组,比较两组患者治疗前后的胰岛功能及微循环状态相关指标。结果:观察组治疗后1、2周胰岛功能指标中的C肽、胰岛素分泌指数(HOMAβ)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)及糖化血红蛋白(HbA1c)和微循环指标中的甲襞微循环指标及其积分均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:参麦注射液对2型糖尿病患者胰岛功能及微循环状态的影响均相对积极,有助于改善患者的疾病状态及由其导致的循环较差的状态。

不同胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者的疗效及对胰岛功能的影响

目的探讨不同胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者的疗效及对胰岛功能的影响。方法 66例磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者作为研究对象,所有患者均停用原口服降糖药,改用格列吡嗪,并同时睡前皮下注射甘精胰岛素(IG)或中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH),分别设为IG组和NPH组,各33例。治疗4个月后采用免疫比浊抑制分析法检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG),采用化学发光法检测空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP),记录低血糖事件发生情况。结果治疗后,两组患者的FPG、2 h PG均较本组治疗前明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);组间治疗后FPG、2 h PG比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IG组治疗后FCP、2 h CP明显高于本组治疗前和NPH组治疗后,差异均具有统计学意义(P<0.05);NPH组治疗前后FCP、2 h CP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IG组的低血糖发生率为6.06%明显低于NPH组的27.27%,差异具有统计学意义(χ~2=5.345,P<0.05)。结论 IG或NPH治疗磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者均可有效控制血糖,但IG还能改善胰岛功能,且降低低血糖发生率。

不同胰岛素治疗方案对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨初诊2型糖尿病患者采用不同胰岛素治疗方案对其胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法:选取初诊2型糖尿病患者80例,通过随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各40例。对照组患者给予多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗,实验组采用持续皮下注射胰岛素(CSII)治疗。对比两组患者治疗前后血糖情况、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗。结果:治疗后,实验组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)以及糖化血红蛋白(HbAlc)水平以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于对照组,实验组胰岛β细胞功能(HOMA-β)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初诊2型糖尿病患者采用不同胰岛素治疗方案,所取得的效果不同,CSII能够有效控制患者血糖水平,恢复胰岛β细胞的功能,对改善胰岛素抵抗具有一定的促进作用。

利拉鲁肽对老年2型糖尿病患者糖脂代谢胰岛功能及骨密度的影响

目的观察利拉鲁肽对老年2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能及骨密度的影响.方法60例老年2型糖尿病患者随机分为利拉鲁肽组及二甲双胍组,每组各30例,在治疗前及治疗4周后检测血糖、血脂、胰岛功能、骨密度等相关指标.结果治疗前两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,两组患者治疗4周后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h-PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平显著下降(P<0.05),两组间无明显差异(P>0.05).两组患者胰岛素治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)明显升高,且利拉鲁肽组对糖脂代谢、胰岛功能相关指标的改善幅度较二甲双胍更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05).利拉鲁肽治疗后较治疗前能显著改善骨密度(BMD)和骨钙素(BGP)(P<0.05),而二甲双胍对此无影响.结论对于老年2型糖尿病患者,使用利拉鲁肽能够有效控制血糖,调节脂代谢,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛功能,改善骨密度状态.

探讨胰岛素结合中医分期辨证论治疗2型糖尿病的临床效果

目的对比分析2型糖尿病患者接受中医分期辨证论治对血糖达标和胰岛素功能的影响情况。方法根据2013年4月—2015年3月该院的100例2型糖尿病患者来分析研究,分组为对照组和观察组,均有50例。对照组使用胰岛素控制血糖,观察组使用胰岛素和中医分期辨证论治。对比分析两组的临床治疗效果。结果观察组治疗后,FPG平均(6.30±1.33)mmol/L,2 h PG平均(8.03±1.34)mmol/L,Hb A1c平均(6.22±0.42)mmol/L;对照组分别为(7.79±1.27)mmol/L,(10.01±1.83)mmol/L,治疗后(7.21±0.74)mmol/L;两组的FPG、2 h PG及Hb A1c均有所降低,观察组较为明显,结果差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖达标36例,达标率72.0%;对照组达标21例,达标率为42.0%,结果差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均低血糖次数(5.15±0.72)次、高血糖次数(21.32±2.78)次,对照组为(9.23±0.23)次、(30.37±3.02)次,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医分期辨证论治对血糖控制效果突出,能够提升患者的血糖达标率,降低低血糖和高血糖发生率,改善胰岛素功能。

通脉降脂丸对2型糖尿病患者B细胞功能的影响

目的评价通脉降脂丸对2型糖尿病患者B细胞功能的影响。方法采用随机对照的研究方法,将确诊为2型糖尿病的60例病人随机分为两组,治疗组给予通脉降脂丸合二甲双胍,对照组单纯用二甲双胍,治疗12周,以HOMA-IR公式、HOMA-B公式检测胰岛素抵抗程度、胰岛B细胞功能。结果治疗组和对照组治疗前后FPG、FPI均有下降,HOMA-IR、HOMA-B治疗后明显改善,治疗组改善更明显。说明通脉降脂丸合二甲双胍较单纯用二甲双胍更有利于保护B细胞功能。

左归丸对GDM模型母鼠子鼠胰岛功能的影响

目的:探讨左归丸对妊娠期糖尿病(GDM)模型母鼠子鼠胰岛功能的影响,并基于胰腺产后增殖过程探讨左归丸改善子鼠胰岛功能的作用机制。方法:选取血糖正常的健康雌性SD大鼠与雄性大鼠按照2∶1比例同笼,以阴道栓或阴道涂片为依据,选取受孕雌性大鼠将其分为正常组、模型组、胰岛素组(地特胰岛素,20 U·kg^(-1))和左归丸低、高剂量组(1.89、3.78 g·kg^(-1))。除正常组外,用链脲佐菌素复制GDM大鼠模型,通过对母鼠血糖检测判断模型是否建立,除正常组和模型组外,其余组均每日给药。于子鼠出生后21 d时,每组检测6只子鼠空腹血糖值(FBG)与血清中空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),每组另取12只子鼠进行口服糖耐量(OGTT)检测;出生22 d(B22d)腹主动脉取血,利用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组子鼠血清中胰岛素(INS)、胰高血糖素(GC)、胰多肽(PPY)、生长抑素(SS)观察胰岛各细胞所表达激素的水平,利用苏木素-伊红(HE)染色观察各组子鼠胰腺组织病理变化;利用免疫荧光法(IF)观察子鼠胰岛面积与结构;且通过蛋白免疫印迹法(Western blot)检测子鼠胰腺β细胞发育成熟、功能表达密切相关的关键蛋白胰腺十二指肠同源框蛋白1(Pdx1)、Nkx6.1、葡萄糖运载体2(Glut2)表达。结果:与正常组比较,模型组子鼠FBG水平、FINS水平及HOMA-IR均显著升高(P<0.01);与模型组比较,胰岛素组FBG水平及HOMA-IR显著降低(P<0.01),左归丸低剂量组FBG水平明显降低(P<0.05),左归丸高剂量组FBG水平、FINS水平及HOMA-IR均显著降低(P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠OGTT 60 min血糖值、曲线下面积(AUC)指数明显升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,左归丸高剂量组子鼠OGTT血糖值在60 min、AUC指数明显降低(P<0.05,P<0.01)。胰腺组织HE染色观察,与正常组比较,模型组胰岛数量减少,腺泡细胞排列疏松;与模型组比较,给药各组胰岛数量增加,腺泡细胞排列紧密。与正常组比较,模型组子鼠血清中INS、GC、PPY、SS含量均显著升高(P<0.01);与模型组比较,左归丸低、高剂量组及胰岛素组子鼠血清中INS、GC、PPY、SS含量均明显降低(P<0.05,P<0.01)。免疫荧光结果显示,与正常组比较,模型组INS阳性率明显降低(P<0.05);与模型组比较,左归丸低高剂量组明显增高(P<0.05);GC阳性率各组间差异无统计学意义;单个胰岛中INS与GC所占比例中,与正常组比较,模型组INS所占比例显著降低(P<0.01),GC所占比例显著增高(P<0.01);与模型组比较,左归丸低、高剂量组INS所占比例显著增高(P<0.01),GC所占比例显著降低(P<0.01)。与正常组比较,模型组GDM子鼠胰腺组织中Pdx1、Nkx6.1、Glut2蛋白表达含量均明显降低(P<0.05);与模型组比较,胰岛素组、左归丸低剂量组GDM子鼠胰腺组织中Pdx1、Nkx6.1蛋白表达含量均明显增高(P<0.05),左归丸低、高剂量组Glut2蛋白表达含量均明显增高(P<0.05)。结论:左归丸可促进GDM模型大鼠子鼠胰岛发育,改善胰岛形态及功能,缓解胰岛素抵抗表现,其作用机制可能与调节子代胰腺组织中Pdx1、Nkx6.1、Glut2蛋白表达有关。