西藏门巴族人群胰岛细胞功能、脂质代谢、炎症反应与中医体质的相关性研究

目的探讨西藏门巴族人群胰岛细胞功能、脂质代谢和炎症反应与中医体质的相关性。方法选取2023年1月—2023年6月墨脱村、亚东村、朗杰岗村、巴日村、德吉村、玛迪村6个门巴族乡的门巴族人群进行调查,共计237例。分析人群中医体质分布情况,同时比较前三位中医体质人群的胰岛细胞功能、脂质代谢和炎症因子水平。结果中医体质类型中以痰湿质、湿热质和气虚质为主,分别占32.07%、26.16%和18.57%。痰湿质组、湿热质组和气虚质组性别、年龄、体质量指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。湿热质组空腹血糖和胰岛素抵抗指数分别为(4.98±0.83)mmol/L和(1.75±0.32),均低于痰湿质组和气虚质组(P<0.05),湿热质组胰岛β细胞功能指数为(94.45±9.11),均高于痰湿质和气虚质组(P<0.05);湿热质组总胆固醇和甘油三酯分别为(3.98±0.99)mmol/L和(1.02±0.29)mmol/L,均低于痰湿质组和气虚质组(P<0.05),湿热质组高密度脂蛋白胆固醇为(1.26±0.20)mmol/L,均高于痰湿质组和气虚质组(P<0.05)。痰湿质、湿热质和气虚质组血清白细胞介素-6、超敏c反应蛋白、肿瘤坏死因子-α比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论西藏门巴族人群中医体质以痰湿质、湿热质和气虚质为主,其中湿热质人群胰岛细胞功能、脂质代谢优于痰湿质和气虚质人群,炎症因子比较无差异。

苯乙酰胺衍生物的合成及其对棕榈酸诱导的胰岛细胞损伤的保护作用

目的以不同取代的苯乙酸为原料设计合成一系列苯乙酰胺衍生物,并考察化合物对棕榈酸(palmitate acid,PA)诱导的胰岛细胞损伤的保护作用。方法培养Min6细胞,分为B空白对照组、PA处理组、PA+化合物组,采用CCK-8法检测细胞活性;通过Western blot观察细胞TXNIP、NLRP3的蛋白表达;MDA、SOD试剂盒检测MDA含量以及SOD活性;胰岛素试剂盒检测Min6细胞胰岛素的分泌量。结果共设计合成10个苯乙酰胺衍生物,结构经1H NMR、ESI-MS确证;药理活性研究表明,大多数化合物对胰岛细胞有保护作用,化合物LY-6和LY-8相较PA模型组(细胞活力为61.4%)保护作用较强,其中LY-6细胞活力最高,达到104.9%;与PA组相比,LY-6和LY-8组TXNIP和NLRP3蛋白表达降低,MDA含量减少,SOD活性增加,胰岛素分泌量增加。结论LY-6和LY-8可通过抑制TXNIP的表达,减少对NLRP3炎性小体的激活,减少MDA的产生、增加SOD的活性,最终减少胰岛β细胞的凋亡,增加胰岛素的分泌量。故化合物LY-6可以作为潜在的抗糖尿病新化学实体。

2型糖尿病患者胰岛细胞自身抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体水平与糖尿病微血管并发症的关系

目的探讨抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗胰岛素抗体(IAA)及抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)与2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病微血管并发症(DMAP)的关系。方法对2023年11月-2024年3月本院收治的114例T2DM患者临床资料进行回顾性分析,根据是否发生DMAP将患者分别分入单纯T2DM组(n=61)和并发症组(n=53)。检测所有患者入院时IAA、ICA及GADA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IAA、ICA及GADA对DMAP的评估价值,采用多因素logistic回归分析探讨DMAP的影响因素。结果并发症组患者的ICA、IAA、GADA水平均高于单纯T2DM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ICA、IAA及GADA评估T2DM患者发生DMAP的曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.736、0.805,联合检测的AUC为0.912。并发症组患者T2DM病程≥8年比例、有饮酒史比例均高于单纯T2DM组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示:T2DM病程≥8年(OR=2.314,95%CI:1.136~4.714)、ICA≥4183.62 RU/mL(OR=4.221,95%CI:1.849~9.633)、IAA≥5587.37 RU/mL(OR=3.449,95%CI:1.654~7.192)、GADA≥3667.92 IU/mL(OR=5.150,95%CI:2.058~12.888)是T2DM患者发生DMAP的危险因素(P<0.05)。结论ICA、IAA及GADA与T2DM患者发生DMAP密切相关,联合检测有助于DMAP的评估。

有氧运动联合抗阻运动对妊娠期糖尿病患者胰岛细胞功能及糖脂代谢的影响

目的:探究有氧运动联合抗阻运动对妊娠期糖尿病患者胰岛细胞功能及糖脂代谢的影响。方法:将2021年5月—2023年6月松滋市人民医院的100例妊娠期糖尿病患者依据随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组进行常规妊娠期糖尿病干预,观察组则在对照组的基础上加用有氧运动联合抗阻运动。比较两组的干预总有效率、干预前后的胰岛细胞功能[稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-β)]、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]及脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果:观察组的干预总有效率高于对照组(P<0.05)。干预前两组的胰岛细胞功能、糖代谢指标及脂代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预4、8周后,两组的HOMA-β均高于干预前,且观察组均高于对照组,两组的HOMA-IR、糖代谢指标及脂代谢指标均低于干预前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:有氧运动联合抗阻运动在妊娠期糖尿病患者中的应用效果较好,且可显著改善患者的胰岛细胞功能及糖脂代谢状态。

粉葛水提物对2型糖尿病db/db小鼠胰岛细胞炎症损伤的改善作用及其机制

为探讨粉葛水提物对2型糖尿病db/db小鼠胰岛细胞炎症损伤的作用及机制,将30只db/db小鼠随机分为模型组、粉葛水提物高、中、低剂量组和二甲双胍组,正常组则采用6只db/m小鼠。持续给药8周后,测量小鼠体质量变化、计算胰重比、检测血清空腹胰岛素(fasting serum lisulin,FINS)、血清空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血清蛋白(glycosylated serum protein,GSP),计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assess-ment for insulin resistance,HOMA-IR);苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察胰腺组织病理学变化;免疫组化(immunohistochemistry,IHC)法检测胰岛细胞中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、核因子-κBp65(nuclear factor kappa-Bp65,NF-κBp65)和白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)的蛋白表达;蛋白免疫印迹(Western blot,WB)法检测胰腺组织寡聚化结构域样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein,ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(cystein-asparate protease 1,caspase-1)、白细胞介素1β(interle-ukin-1β,IL-1β)、IL-18的蛋白表达;免疫荧光(immunofluorescence,IF)法检测胰腺组织NLRP3的表达。结果表明:与正常组比较,模型组小鼠体质量、胰重比、血清GSP、FBG、FINS含量、HOMA-IR水平明显增加;胰岛细胞变形,出现炎性浸润,胰岛细胞和腺泡细胞边界不清晰,TNF-α、NF-κBp65和IL-18的蛋白表达量明显增加;胰腺组织中相关蛋白表达量明显升高。与模型组比较,二甲双胍和粉葛水提物组体质量、胰重比、血清GSP、FBG、FINS明显降低;胰岛细胞形态完整且边界清晰,炎性浸润明显降低,可见较多胰岛细胞,TNF-α、NF-κBp65和IL-18的蛋白表达量明显减少;胰腺组织中相关蛋白表达量明显降低。综上,粉葛水提物可以减轻db/db小鼠胰岛细胞的炎症损伤,降低胰岛素抵抗,改善2型糖尿病症状。其作用机制可能与抑制NLRP3炎性小体通路及其下游炎症因子IL-1β和IL-18的分泌有关。

糖尿病自身免疫抗体联合检测在糖尿病分型中的应用价值

目的分析糖尿病自身免疫抗体联合检测在糖尿病分型中的应用价值。方法将2021年1月—2023年11月于东莞市中医院进行诊治的64例糖尿病患者纳为研究组,其中1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者22例,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者42例。同期体检健康者61例纳为对照组,2组均接受糖尿病自身免疫抗体检测,比较2组的抗体差异性,以及其在糖尿病分型中的价值。结果研究组血清谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GADA)、胰岛细胞抗体(islet cell antibody,ICA)、胰岛素自身抗体(insulin autoantibodies,IAA)以及联合检测阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1DM患者GADA、ICA、IAA以及联合检测阳性率高于T2DM患者,差异有统计学意义(P<0.05);T1DM、T2DM诊断中联合检测的应用价值高于单一抗体检测。结论糖尿病自身免疫抗体联合检测有助于临床更好地鉴别糖尿病分型,为后续治疗提供有价值的指导。

津力达颗粒辅助治疗对T2DM患者糖代谢指标及氧化应激反应的影响

目的:探讨津力达颗粒辅助治疗对2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢指标及氧化应激反应的影响。方法:选取我院2022年1月—2023年4月收治的96例T2DM患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各48例。对照组予常规治疗,观察组基于常规治疗予津力达颗粒辅助治疗。对比2组糖代谢指标[空腹血糖水平(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)],胰岛细胞功能[胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],氧化应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应。结果:治疗8周,观察组FBG、2 h PBG、Hb A1c、HOMA-IR、MDA水平较对照组低,HOMA-β、SOD水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:T2DM患者采用津力达颗粒辅助治疗可改善糖代谢与胰岛细胞功能,减轻氧化应激反应,且安全性好。

hsa_circ_401724表达与2型糖尿病患者的炎症反应及与胰岛细胞功能的关系研究

目的分析hsa_circ_401724表达与2型糖尿病(T2DM)患者的炎症反应及与胰岛细胞功能的关系。方法选取2017年4月至2022年12月临汾市中心医院收治的102例T2DM患者作为观察组,同期选取该院100例糖耐量正常的体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测受试者血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平评估受试者炎症因子水平。依照检测熔解曲线计算hsa_circ_401724/U6相对表达水平,以及评估受试者胰岛细胞功能,包括胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平。Pearson相关性分析hsa_circ_401724表达水平与炎症反应、胰岛细胞功能的相关性,采用Logistic回归模型分析hsa_circ_401724表达水平与炎症反应、胰岛细胞功能的关系。结果观察组患者HOMA-IR、TNF-α、IL-6、ICAM-1水平明显高于对照组,观察组患者HOMA-β水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者hsa_circ_401724相对表达水平(0.75±0.13)明显高于对照组(0.24±0.06),差异有统计学意义(P<0.05)。hsa_circ_401724高表达组患者HOMA-IR、TNF-α、IL-6、ICAM-1水平明显高于hsa_circ_401724低表达组,且HOMA-β水平明显低于hsa_circ_401724低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。hsa_circ_401724相对表达水平与HOMA-IR、TNF-α、IL-6、ICAM-1水平呈正相关(r=0.657、0.671、0.703、0.698,P<0.05),hsa_circ_401724表达水平与HOMA-β水平呈负相关(r=-0.611,P<0.05)。hsa_circ_401724高表达是影响T2DM患者HOMA-IR、HOMA-β、TNF-α、IL-6、ICAM-1水平的独立危险因素(P<0.05)。结论hsa_circ_401724高表达与T2DM患者的炎症反应及其胰岛细胞功能下降有关。

基于FOXO1/PINK1信号通路探讨线粒体自噬在胰岛细胞衰老促进肥胖型糖尿病中的机制

目的基于FOXO1/PINK1信号通路介导的线粒体自噬,探究胰岛细胞衰老在肥胖型糖尿病中的可能作用机制。方法将30只SD大鼠随机分为对照组、肥胖型糖尿病组、FOXO1激活组,每组10只。观察记录各组大鼠的一般状态,葡萄糖检测试剂盒检测各组大鼠血糖水平,ELISA试剂盒、透射电镜检测并观察各组大鼠胰岛素水平,RT-qPCR、Western blot检测各组大鼠胰脏组织中自噬通路相关蛋白FOXO1、PINK1、Parkin、LC3Ⅱ及衰老相关蛋白p16、p21、Rb mRNA及蛋白水平。结果与对照组相比,肥胖型糖尿病组大鼠胰脏组织中FOXO1、PINK1、Parkin、LC3ⅡmRNA、蛋白水平减少(P<0.05)。与对照组相比,肥胖型糖尿病组大鼠每日摄食量、饮水量及尿量均增加(P<0.05);与肥胖型糖尿病组大鼠相比,FOXO1激活组大鼠每日摄食量、饮水量及尿量均减少(P<0.05)。与对照组相比,肥胖型糖尿病组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素含量增加,胰岛素敏感指数减少(P<0.05);与肥胖型糖尿病组大鼠相比,FOXO1激活组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素含量减少,胰岛素敏感指数增加(P<0.05)。透射电镜结果显示,与对照组相比,肥胖型糖尿病组大鼠胰岛β细胞中胰岛素颗粒数量显著增加;与肥胖型糖尿病组大鼠相比,FOXO1激活组大鼠胰岛β细胞中胰岛素颗粒数量显著减少。与对照组相比,肥胖型糖尿病组大鼠胰脏组织中FOXO1、PINK1、Parkin、LC3ⅡmRNA水平减少(P<0.05);与肥胖型糖尿病组大鼠相比,FOXO1激活组大鼠FOXO1、PINK1、Parkin、LC3ⅡmRNA水平增加(P<0.05)。与对照组相比,肥胖型糖尿病组大鼠胰脏组织中衰老相关基因p16、p21、Rb mRNA、蛋白水平增加(P<0.05);与肥胖型糖尿病组大鼠相比,FOXO1激活组大鼠p16、p21、Rb mRNA、蛋白水平减少(P<0.05)。结论激活FOXO1可激活肥胖型糖尿病大鼠胰腺组织中的线粒体自噬,下调胰岛细胞衰老相关基因,改善大鼠的一般状态肌血糖指标,这可能与FOXO1/PINK1信号通路介导的线粒体自噬相关。

达格列净联合吡格列酮改善糖尿病患者血糖、血脂及睡眠的研究

目的:探究临床对糖尿病患者治疗时按照达格列净联合吡格列酮进行治疗对患者血糖、血脂以及睡眠质量的影响。方法:选取2022年4月至2023年11月南安市中医院收治的糖尿病患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组行常规用药方案治疗,观察组采用达格列净联合吡格列酮治疗。观察比较患者血糖、血脂、睡眠质量改善情况。结果:针对患者餐后2 h血糖水平以及空腹血糖水平检测,治疗前无差异,治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。针对患者血脂水平检测,治疗前TG、TC以及LDL-C水平无差异,治疗后观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。对患者睡眠质量对比,PSQI量表评分治疗前无差异,治疗后观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。针对患者胰岛功能对比,胰岛B细胞功能指数、胰岛素抵抗指数治疗前无差异,治疗后观察组胰岛B细胞功能指数高于对照组,胰岛素抵抗指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病患者治疗时按照达格列净联合吡格列酮进行治疗,可以更加有效改善患者血糖、血脂水平,并提高患者治疗期间睡眠质量,有助于患者进行恢复。

高糖高脂环境下抑制自噬对矢车菊素-3-O-葡萄糖苷保护胰岛β细胞损伤的影响

目的:探究高糖高脂(HGHF)环境下矢车菊素-3-O-葡萄糖苷(C3G)对胰岛β细胞损伤的影响及作用机制。方法:采用含10、20、30、40、50μmoL/L C3G的培养液处理胰岛β细胞24h,以未经处理的胰岛β细胞作为对照组,CCK-8法检测各处理组细胞活力;使用含25mmoL/L葡萄糖与0.5mmoL/L棕榈酸的培养液建立HGHF环境,并添加含10、20、30、40、50μmoL/L C3G处理胰岛β细胞24h,以未经处理的胰岛β细胞作为对照组,25mmoL/L葡萄糖与0.5mmoL/L棕榈酸诱导的胰岛β细胞作为HGHF组,CCK-8法检测各处理组细胞活力。实验分为对照组、HGHF组、HGHF+C3G组、HGHF+C3G+3-MA组,进行相应处理后,CCK-8法检测各组细胞活力,DCFH-DA荧光探针检测各组细胞活性氧(ROS)水平,比色法检测各组细胞丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平,ELISA法测定各组细胞胰岛素分泌情况,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组细胞中自噬相关基因5(Atg5)、微管相关蛋白轻链3(LC3)、Beclin-1的mRNA表达水平,蛋白质免疫印记(Western blot)测定各组细胞中LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1及Bcl-2关联X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、活化型半胱天冬酶-3(Cleaved Caspase-3)的蛋白表达水平。结果:与对照组比较,不同浓度(10、20、30、40、50μmoL/L)C3G组胰岛β细胞活力升高(P<0.05),HGHF组胰岛β细胞活力下降(P<0.05);与HGHF组比较,在HGHF环境下加入20、30、40、50μmoL/L C3G能够显著提高胰岛β细胞活力(P<0.05)。与HGHF组比较,HGHF+C3G组细胞活力升高(P<0.05),ROS含量和MDA含量下降(P<0.05),SOD活性和GSH-Px含量上升(P<0.05),胰岛素分泌水平增加(P<0.05),Atg5、LC3、Beclin-1的mRNA相对表达量上调(P<0.05),LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值和Beclin-1蛋白相对表达量上调(P<0.05),Bax、Cleaved Caspase-3的蛋白相对表达量下调且Bcl-2蛋白相对表达量上调(P<0.05)。而在HGHF环境下添加C3G处理的同时使用自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)作用,C3G对HGHF环境下胰岛β细胞的保护作用消失。结论:C3G对HGHF环境下的胰岛β细胞起到保护作用,其能够提高细胞活力,抑制氧化应激损伤,该作用可能与促进自噬相关。

基于“脾胰同源”探究从脾论治2型糖尿病胰岛细胞铁死亡

近年来,随着社会、自然环境、饮食结构与行为心理因素的不断变化,2型糖尿病(T2DM)已成为危害人类健康的主要公共卫生问题,其发病机制复杂,存在多层次、多环节代谢异常。T2DM的基础病理是胰岛素抵抗合并胰岛细胞功能障碍,而胰岛细胞功能障碍是T2DM病情进展的核心。因此,保护胰岛细胞免受损伤是治疗T2DM的重要环节。导致胰岛细胞受损的因素众多,越来越多的研究发现,铁死亡作为一种新的受调控的程序性细胞死亡与胰岛细胞受损关联密切。目前,中医治疗胰岛细胞铁死亡的理论研究依据不足,需要进一步挖掘其理论内涵,补充更多的理论基础。基于《难经》关于脾脏的记载、《内经》关于脾瘅、消渴、消瘅等病机论述、张锡纯《医学衷中参西录》“脾胰同源”学说及现代医家的研究成果,发现胰岛细胞功能障碍是中医脾功能失常的关键内涵,临床根据糖尿病分期、证候及病机特点,施以健脾益气、滋脾清热、行脾化浊等从脾论治的方法可以改善胰岛功能,抑制胰岛细胞受损。由此推论胰岛细胞铁死亡与脾失健运息息相关,而从脾论治胰岛细胞铁死亡将成为新的探索路径。

聚乙二醇洛塞那肽与利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病疗效对比

目的通过比较聚乙二醇洛塞那肽与利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病的疗效,为临床治疗该类疾病选择更高效的用药方案。方法选取东南大学医学院附属南京同仁医院2022年1月至2023年10月予以相应治疗的肥胖2型糖尿病患者共136例作为此次试验对象,按照随机数字表法分成68例A组(聚乙二醇洛塞那肽治疗)与68例B组(利拉鲁肽治疗)。比较治疗前后两组肥胖相关指标、治疗前后两组血脂相关指标、治疗前后两组血糖指标以及治疗后不良反应发生率。结果治疗后两组体质量、腰臀比、体质量指数(BMI)和腰围均下降,B组体质量和BMI[分别为(80.31±7.62)kg和(24.13±1.82)kg·m^(-2)]低于A组体质量[分别为(83.65±7.93)kg和BMI(25.34±1.84)kg·m^(-2)](体质量:t=2.504,P=0.014;BMI:t=3.855,P<0.05);治疗后两组甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)均下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上升(均P<0.05);治疗后两组餐后2 h血糖(2 h FBG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均下降,空腹血糖胰岛素(FINS)、β细胞功能指数(HOMA-β)水平均上升,A组2 h FBG、FBG[分别为(7.86±1.12)mmol·L^(-1)、(6.18±0.71)mmol·L^(-1)]低于B组[分别为2 h FBG(8.72±1.34)mmol·L^(-1)和FBG(7.02±0.62)mmol·L^(-1)](2 h FBG:t=4.061,P<0.05;FBG:t=7.349,P<0.05),A组HOMA-β[(74.62±3.78)%]高于B组[(62.79±3.56)%](t=18.937,P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(20.59%vs 25.00%,χ^(2)=0.376,P=0.540)。结论对于肥胖2型糖尿病患者,聚乙二醇洛塞那肽与利拉鲁肽均能有效减轻体质量、调节血脂、降低血糖水平以及增强胰岛β细胞的功能,且安全性相似。然而,在降低体质量方面,利拉鲁肽的效果更为显著,而聚乙二醇洛塞那肽在改善胰岛β细胞功能和降低血糖方面则表现更为出色。

参芪降糖颗粒联合西格列汀治疗2型糖尿病的效果及对胰岛细胞功能的影响

目的探讨在2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)治疗中给予参芪降糖颗粒、西格列汀的效果。方法选取2021年3月-2023年8月南安市中医院收治的88例T2DM患者为研究对象,按随机数表法分为两组,每组44例。对照组采用常规治疗+西格列汀治疗方案,观察组采用在对照组治疗内容的基础上+参芪降糖颗粒治疗方案。比较两组治疗效果、中医证候积分、胰岛细胞功能。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛β细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论参芪降糖颗粒、西格列汀联合治疗T2DM,能更好地降低中医症候积分,改善胰岛细胞功能,有助于提升整体疗效。

间充质干细胞在1型糖尿病胰岛移植中的应用进展

胰岛移植被认为是治疗1型糖尿病的有效方法之一,但其疗效受到多种因素限制。胰岛在分离、培养和移植过程中的缺氧、应激及排斥反应,都会影响胰岛移植的结局。间充质干细胞(MSC)因其抗炎、促进血管生成和调节免疫代谢等生物特性,一直备受研究者关注。此外,MSC的衍生物如外泌体在调节缺氧诱导的氧化应激、促进机体血管形成和调节免疫方面也具有重要作用。基于MSC的胰岛移植可能是1型糖尿病的有效治疗方法。因此,本文就MSC在胰岛移植前后发挥的潜在作用进行综述,并探讨其临床应用及局限性,以期为今后胰岛移植治疗1型糖尿病的相关研究提供新的思路和见解。

门冬胰岛素30注射液联合利格列汀治疗对老年T2DM患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌的影响

目的分析老年T2DM患者接受门冬胰岛素30注射液联合利格列汀治疗的效果。方法研究对象为我院住院治疗的老年T2DM患者,选取时间2020年1月至2022年12月,选取患者78例,分组方法:随机数字表法,分为对照组、观察组,每组39例,治疗方法:对照组采用门冬胰岛素30注射液,观察组在对照组基础上采用利格列汀。比较两组患者血糖控制效果、胰岛β细胞分泌情况、胰岛素抵抗情况、治疗效果、不良反应。结果空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖含量(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)指标比较,治疗前两组患者对比无差异(P>0.05),治疗后观察组低于对照组(P<0.05);胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)比较,治疗1个月、3个月、6个月后,观察组高于对照组(P<0.05);胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,治疗1个月、3个月、6个月后,观察组低于对照组(P<0.05);治疗总有效率比较,观察组高于对照组(P<0.05);不良反应发生率比较,两组对比无差异(P>0.05)。结论门冬胰岛素30注射液联合利格列汀治疗,能改善T2DM老年患者胰岛素抵抗,优化血糖指标,安全性高。

恩格列净片与格列奇特缓释片联用治疗对2型糖尿病患者血糖指标及不良反应情况的影响

目的探讨恩格列净片与格列奇特缓释片联用治疗对2型糖尿病患者血糖指标及不良反应情况的影响。方法选取2023年1—12月厦门市第三医院收治的70例2型糖尿病患者为研究对象,随机数表法分为两组,各35例。对照组以恩格列净片治疗,观察组以恩格列净片与格列奇特缓释片联合治疗,分析两组临床数据。结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛β细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩格列净片与格列奇特缓释片联用治疗可使2型糖尿病患者血糖血脂水平得到更为有效的控制,改善患者胰岛β细胞功能,且不会明显增加不良反应。

超短效多次胰岛素皮下注射对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响

目的:探讨超短效多次胰岛素皮下注射对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。方法:研究对象选取2022年6月至2023年12月门诊收治的60例T2DM患者为研究对象,均给予超短效多次胰岛素皮下注射治疗,观察治疗前后胰岛β细胞功能、血糖控制情况。同时,将60例T2DM患者按糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为低HbA1c组32例和高HbA1c组28例,比较两组治疗前后胰岛β细胞功能、血糖变化差值。结果:治疗后,胰岛β细胞功能指数[HOMA-β(C-P)In]、空腹C肽(FC-P)相对于治疗前明显提升(P<0.05),胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(C-P)In]、空腹血糖(FBG)相对于治疗前均明显降低(P<0.05);低HbA1c组患者治疗前后HOMA-β(C-P)In差值、HOMA-IR(C-P)In差值、FBG差值高于高HbA1c组(P<0.05),但两组FC-P差值无统计学意义(P>0.05)。结论:超短效多次胰岛素皮下注射治疗可改善T2DM患者胰岛β细胞,有效控制血糖,且低HbA1c患者治疗前后血糖、胰岛素β细胞功能改善相对更佳。

间充质干细胞改善长期培养人胰岛功能的体外研究

目的探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUC-MSCs)对长期培养的人胰岛功能的改善作用。方法将hUC-MSCs根据不同浓度分成3组:104组、105组、106组,每组平行三孔接种于12孔板中,经培养24 h贴壁后,各孔分别加入150 IEQ培养了17 d的人胰岛,以无hUC-MSCs的胰岛培养为对照组。经37℃,5%CO_(2)培养24 h后,比较不同组胰岛外形、活性和静态葡萄糖刺激胰岛素释放指数(insulin release index,GSI)。结果培养后,各组胰岛形态紧实,106组培养液有较多细胞成膜片漂浮,105组胰岛活性显著高于对照组胰岛(P<0.01),106组胰岛活性相对较差(P<0.01)。105组胰岛的葡萄糖刺激GSI与对照组具有显著性差异(3.63±0.16比2.52±0.10,P<0.01),其余两组人胰岛GSI与对照组无显著性差异。结论hUC-MSCs可以改善长期培养后人胰岛细胞团的体外活性和功能,但与MSCs细胞浓度有关。

转基因猪骨髓间充质干细胞的分离及与猪胰岛的共培养研究

目的探讨α-1,3-半乳糖基转移酶(GGTA1)基因敲除(GTKO)、GTKO/人补体调节蛋白hCD46插入、单磷酸胞嘧啶-N-乙酰神经氨酸羟化酶(CMAH)/GGTA1双基因敲除(Neu5GC/Gal)猪骨髓间充质干细胞(BMSC)的分离培养,以及与猪胰岛共培养对胰岛的保护作用。方法从不同转基因修饰GTKO、GTKO/hCD46及Neu5GC/Gal猪中提取骨髓,采用全骨髓法分离猪BMSC后进行培养。对BMSC进行形态学观察,并使用流式细胞术鉴定BMSC表面标志物。同时,观察BMSC诱导的多向分化,通过绿色荧光蛋白(GFP)转染标记猪BMSC来实现对BMSC的标记和示踪。将GFP转染标记的猪BMSC与猪胰岛细胞共培养,观察猪胰岛形态变化,与单纯猪胰岛细胞培养组进行比较。结果猪来源的BMSC在体外培养时呈梭形,表达标志物CD29、CD44、CD73、CD90、CD105及CD166,不表达CD34、CD45,具有向脂肪细胞、成骨细胞、软骨细胞分化的能力;通过GFP转染标记的猪BMSC能够实现BMSC的标记和示踪,且在细胞分裂后的子代细胞中也能够稳定表达。猪BMSC对胰岛细胞有一定保护能力。结论成功建立了GFP标记的GTKO、GTKO/hCD46及Neu5GC/Gal猪来源的BMSC,其对胰岛细胞具有一定的保护能力。