雷火灸联合等速结合本体感觉训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:研究雷火灸联合等速结合本体感觉训练对膝关节骨性关节炎(KOA)患者股四头肌功能、血清基质金属蛋白酶(MMP)的影响。方法:选择2019年8月至2021年7月在我院接受治疗的98例KOA患者,按照随机数表法进行分组,对照组49例采用西药+等速结合本体感觉训练治疗,研究组49例采用雷火灸+等速结合本体感觉训练治疗。比较2组临床疗效、疼痛程度、病情变化情况、膝关节功能、股四头肌功能、炎症反应、血清基质金属蛋白酶(MMP-3)、MMP-9水平。结果:治疗后,研究组总有效率(95.92%)高于对照组(81.63%)(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟量表(VAS)、膝关节炎指数量表(WOMAC)评分、血清白介素(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)、MMP-3、MMP-9水平均显著降低,而Cycholm膝关节评分表(LKSS)评分、股四头肌总功量值(STW)、峰力矩值(PT)、平均功率(AP)均显著升高(P<0.05);研究组VAS、WOMAC评分、血清IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-3、MMP-9水平低于对照组,而LKSS评分、STW、PT、AP高于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸联合等速结合本体感觉训练治疗KOA疗效确切,可有效改善患者股四头肌功能及膝关节功能,减轻疼痛程度,促进病情好转,减轻炎症反应,调节血清MMP-3、MMP-9水平。

改良型加压冰敷袋联合等速髋周肌力训练对踝关节骨折病人术后康复的影响

目的:探讨改良型加压冰敷袋联合等速髋周肌力训练在踝关节骨折术后病人中的应用效果。方法:采用随机数字编号法将82例2020年3月—2023年3月在医院接受手术治疗的踝关节骨折病人分为对照组(n=41,给予改良型加压冰敷袋联合常规干预,观察组n=41,在对照组基础上增加等速髋周肌力训练),对两组病人的等速相对峰力矩、步态功能、踝关节功能、生活质量进行比较。结果:干预8周后,两组病人髋关节外展、伸展等速相对峰力矩均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预8周后,两组病人步速、患侧步长均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05),步行周期均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预8周后,两组病人的Baird-Jackson踝关节与美国足踝外科协会踝-后足评分以及世界卫生组织生存质量调查表4个维度的评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:改良型加压冰敷袋和等速髋周肌力训练的联合应用可进一步改善踝关节骨折病人的步态功能及踝关节功能,有利于生活质量水平的提升。

下肢康复训练机器人联合等速肌力训练对老年脑卒中偏瘫患者神经功能、步行能力、Lovett肌力分级及平衡能力的影响

目的分析下肢康复训练机器人联合等速肌力训练对老年脑卒中偏瘫患者神经功能、步行能力、Lovett肌力分级及平衡能力的影响。方法回顾性分析2022年1月至12月于中国中医科学院西苑医院康复医学科接受康复治疗至少8周的86例老年脑卒中偏瘫患者的临床资料,依据训练方法不同分为联合组(n=43)和对照组(n=43)。对照组行常规康复训练联合等速肌力训练,联合组在对照组基础上行下肢康复训练机器人训练。观察分析两组训练前及训练8周后神经功能、步行能力、Lovett肌力分级、平衡能力、不良反应。结果训练后,两组NIHSS评分、Rankin评分均较训练前降低,且联合组NIHSS评分、Rankin评分分别为(10.96±1.32)、(2.12±0.24)分,均低于对照组[(15.93±1.79)、(2.65±0.29)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。训练后,两组FAC高分级均较训练前增加,且联合组FAC及Lovett肌力高分级比例均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。训练后,两组BBS评分均较训练前升高,且联合组BBS评分(45.19±4.83)分,高于对照组[(38.76±4.18)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无显著不良反应。结论下肢康复训练机器人联合等速肌力训练可改善老年脑卒中偏瘫患者神经功能,提高其步行能力、Lovett肌力分级及平衡能力,安全性高。

血流限制训练对前交叉韧带重建患者膝关节功能恢复的Meta分析

目的:系统评价血流限制训练对前交叉韧带重建术后康复的临床疗效,以期为临床实践提供参考依据。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science、EBSCO等数据库,搜集国内外有关血流限制训练干预前交叉韧带重建术后康复的随机对照试验,检索时限均从各数据库建库至2022-08-10。结局指标包括膝关节肌力、膝关节周围肌肉量及膝关节功能评价,均为连续性变量。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并使用PEDro量表、Cochrane风险偏倚评估工具进行纳入研究的偏倚风险评价,然后采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,包括226例受试者,其中试验组114例,对照组112例。Meta分析结果显示,血流限制训练组与常规抗阻训练组相比,可以显著改善患者膝关节肌力[SMD=0.54,95%CI(0.29,0.79),P<0.01]、肌肉量[SMD=0.26,95%CI(0.06,0.46),P=0.01]及膝关节功能[SMD=1.17,95%CI(0.53,1.80),P<0.01];亚组分析显示,仅当干预时间>4周时,膝关节肌力[SMD=0.68,95%CI(0.38,0.97),P<0.01]与肌肉量[SMD=0.38,95%CI(0.09,0.68),P=0.01]出现显著性改善。结论:当前的证据表明,血流限制训练可以改善前交叉韧带重建术后患者肌力及膝关节功能,减少肌肉萎缩,并建议术后干预时间达到4周以上以获得更好的肌力与肌肉量改善效果。

核心肌群渐进式训练联合中频理疗在老年膝骨关节炎患者中的应用效果

目的:观察核心肌群渐进式训练联合中频理疗在老年膝骨关节炎患者中的应用效果。方法:选取2021年3月至2023年2月该院收治的90例膝骨关节炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。对照组予以中频理疗,观察组在对照组基础上联合核心肌群渐进式训练。比较两组干预前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、膝关节功能[Lysholm膝关节功能、美国特种外科医院(HSS)]评分和股四头肌肌力[股四头肌表面积分肌电值(iEMG)、中位频率(MF)]水平。结果:干预4、8周后,两组VAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Lysholm、HSS评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组股四头肌iEMG、MF水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:核心肌群渐进式训练联合中频理疗应用于老年膝骨关节炎患者可提高膝关节功能评分和股四头肌肌力水平,降低疼痛程度评分,其效果优于单纯中频理疗。

等速肌力训练联合悬吊运动训练在不完全性脊髓损伤患者中的应用效果

目的:观察等速肌力训练联合悬吊运动训练在不完全性脊髓损伤患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月该院收治的90例不完全性脊髓损伤患者的临床资料,按照训练方法不同将其分为对照组40例和研究组50例。对照组实施悬吊运动训练,研究组在对照组基础上联合等速肌力训练,两组均连续训练3个月。比较两组临床疗效,训练前后平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]评分、下肢肌群表面肌电水平和自理能力[脊髓独立性评定(SCIM)]评分。结果:研究组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);训练后,研究组BBS评分以及自我照顾能力、呼吸和括约肌管理能力、移动能力等SCIM评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);训练后,研究组股四头肌、腓肠肌、股二头肌、胫前肌表面肌电水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:等速肌力训练联合悬吊运动训练应用于不完全性脊髓损伤患者可提高治疗总有效率、平衡功能评分、下肢肌群表面肌电水平和自理能力评分,效果优于单纯悬吊运动训练。

等速肌力训练介入时机对恢复期脑卒中偏瘫患者的影响

目的探讨基于神经重塑理论指导下的等速肌力训练介入时机对恢复期脑卒中偏瘫患者的影响。方法恢复期脑卒中偏瘫患者110例,按照随机数字表法分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组于常规步行康复训练干预1个月后给予基于神经重塑理论指导下的等速肌力训练,观察组于常规步行康复训练基础上给予早期全程基于神经重塑理论指导下的等速肌力训练干预。观察两组肌力、平衡功能及下肢运动功能。结果干预1个月和干预2个月后,观察组伸膝肌群峰力矩(PT)、屈膝肌群PT、平衡量表(BBS)得分、简化Fugl-Meyer运动功能量表(FM)得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预1个月比较,干预2个月两组的伸膝肌群PT、屈膝肌群PT、BBS得分、FM得分均明显提高(P<0.05)。结论恢复期脑卒中偏瘫患者给予早期全程基于神经重塑理论指导下的等速肌力训练能有效提升其肌力水平,改善其平衡功能和下肢运动功能。

等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于膝关节前交叉韧带重建术后的临床观察

目的探讨等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后的临床疗效。方法选取2020年8月—2022年12月无锡市第九人民医院68例行ACL重建术的患者为研究对象,依据随机双盲法为观察组与对照组,每组34例。对照组在常规康复训练基础上进行等速肌力训练,观察组在对照组基础上结合Pro-kin平衡系统进行干预。比较两组患者干预前后屈曲及伸展关节活动度、下肢肌力[伸肌峰力矩(EPT)、屈肌峰力矩(FPT)、屈/伸肌群峰力矩比值(H/Q)]、膝关节功能[Holden功能性步行量表(FAC)、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、恐动症Tampa评分(TSK)]评估及下肢平衡功能[人体压力中心(COP)时间稳定性、闭眼压力中心速度(COPS)、单腿COPS、稳定极限面积(COPA)和膝关节反应时间]评估。结果两组干预前后屈曲及伸展关节活动度、EPT、FPT、H/Q、FAC评分、IKDC评分、Lysholm评分、TSK评分、COP时间稳定性、闭眼COPS、单腿COPS、COPA、膝关节反应时间的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组干预前后上述各指标的差值均高于对照组。结论等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于ACL重建术后的康复训练,可有效改善患者膝关节功能和下肢平衡能力,恢复下肢肌群肌力。

等速肌力训练对脑卒中后偏瘫患者上肢的影响

目的探究等速肌力训练对脑卒中后偏瘫患者上肢的影响。方法选取2022-07—2023-07石家庄市人民医院收治的99例脑卒中后偏瘫患者,采用随机数字法分为常规组49例和观察组50例,常规组给予常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上给予等速肌力训练。比较训练前和训练4周后,2组患者运动皮层兴奋性[患侧半球运动诱发电位(MEP)潜伏期、中枢运动传导时间(CMCT)]、手力量、生活自理能力[改良Barthel指数量表(MBI)]。结果训练4周后,2组患者MEP、CMCT较训练前降低,观察组MEP[(14.57±1.25)ms]、CMCT[(8.29±1.03)ms]低于常规组[(15.86±1.32)ms、(8.96±1.06)ms](P<0.05);2组患者握力及MBI评分均较训练前升高,观察组握力[(22.42±2.38)kg]、MBI评分[(62.78±6.33)分]高于常规组[(20.15±2.24)kg及(60.17±6.21)分](均P<0.05)。结论等速肌力训练能够改善运动皮层兴奋性,增强手力量,提高生活自理能力。

股四头肌等速肌力训练配合家属同步健康教育对老年类风湿关节炎患者的应用效果观察

目的探讨股四头肌等速肌力训练配合家属同步健康教育对老年类风湿关节炎(RA)患者的影响.方法选择2020年5月—2023年3月济宁市兖州区人民医院收治的146例老年RA患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组73例.对照组采用常规护理,观察组采用股四头肌等速肌力训练配合家属同步健康教育,两组均持续干预6周.对比两组患者干预前后的膝关节活动能力、股四头肌肌力水平和生活质量.结果干预后,观察组膝关节矢状面活动范围、最大屈曲度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组最大伸直度相比,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组股四头肌的峰力矩、力矩加速能、心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论在老年RA患者中采用股四头肌等速肌力训练配合家属同步健康教育,可增强股四头肌肌力,改善膝关节活动能力,从而提升患者生活质量.

等速肌力训练联合核心稳定性训练在膝骨性关节炎保守治疗患者中的应用效果

目的探讨等速肌力训练联合核心稳定性训练在膝骨性关节炎保守治疗患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年12月山东健康集团新汶中心医院收治的80例膝骨性关节炎保守治疗患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用核心稳定性训练,观察组采用等速肌力训练联合核心稳定性训练。比较两组的膝关节肌力、膝关节功能、疼痛程度及生活自理能力。结果治疗6周后,观察组屈肌PT、伸肌PT均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组膝关节功能障碍评分、Berg平衡量表评分分别为(72.35±3.40)分、(44.08±3.51)分,均高于对照组的(65.17±3.42)分、(37.37±3.35)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组,日常生活能力量表评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论等速肌力训练联合核心稳定性训练可减轻膝骨性关节炎患者疼痛,提高膝关节肌力,促进膝关节功能恢复,提高生活自理能力。

本体感觉训练结合等速肌力训练对全膝关节置换术后患者膝关节活动度、功能恢复的影响

目的探究本体感觉训练结合等速肌力训练对全膝关节置换术后患者膝关节活动度、功能恢复的影响.方法选择2022年5月—2023年5月邹平市中医院收治的86例全膝关节置换术后患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组43例.对照组进行本体感觉训练,观察组进行本体感觉训练结合等速肌力训练.比较两组患者的膝关节活动度、膝关节功能、日常生活能力及并发症发生情况.结果干预后,观察组的膝关节屈曲度、伸展度、外旋度分别为(139.54±8.51)°、(5.67±1.73)°、(35.58±2.42)°,均大于对照组的(127.28±8.75)°、(4.08±1.57)°、(23.94±2.33)°,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组的疼痛视觉模拟评分为(2.04±0.22)分,低于对照组的(3.52±0.26)分,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组的膝关节功能障碍评分、Berg平衡量表评分分别为(67.35±3.60)分、(49.08±3.11)分,高于对照组的(52.17±3.46)分、(37.37±3.35)分,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组的日常活动能力量表评分为(83.74±4.53)分,高于对照组的(71.46±4.22)分,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组的并发症发生率为4.66%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论本体感觉训练结合等速肌力训练可提高全膝关节置换术后患者的膝关节活动度,改善其自理能力,减少并发症发生.

渐进式阻力训练结合等速肌力训练对乳腺癌术后患者肩关节活动度及上肢淋巴水肿的影响

目的探讨渐进式阻力训练结合等速肌力训练对乳腺癌术后患者的影响。方法选取贵州医科大学附属肿瘤医院2021年5月—2023年7月收治的84例乳腺癌术后患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组实施常规训练,观察组于对照组基础上实施渐进式阻力训练结合等速肌力训练。比较两组的上肢淋巴水肿程度、肩关节活动度、生活质量。结果观察组上肢淋巴水肿程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。训练后,观察组各项肩关节活动度均大于对照组,健康状况调查问卷评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论渐进式阻力训练结合等速肌力训练的效果显著,可促进患者肩关节活动度改善,减轻上肢水肿程度,提高生活质量。

等速肌力训练联合低频重复经颅磁刺激对脑梗死上肢偏瘫患者上肢肌肉痉挛及运动功能的影响

目的探讨等速肌力训练联合低频重复经颅磁刺激(TMS)对脑梗死上肢偏瘫患者的影响.方法选取2021年1月—2023年1月阳新县人民医院收治的150例脑梗死上肢偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各75例.两组患者均予以低频TMS,在此基础上,对照组采用常规训练干预,观察组在对照组基础上采用等速肌力训练干预.对比两组患者的运动功能、上肢肌肉痉挛、日常生活能力及生活质量.结果干预后,观察组改良Ashworth量表评分为(1.03±0.24)分,低于对照组的(1.57±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Fugl-Meyer运动功能评估量表上肢部分、中腕部和手部评分,Barthel指数评分,生活质量综合评定问卷中各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论等速肌力训练与低频TMS二者联合能够有效缓解脑梗死上肢偏瘫患者上肢肌肉痉挛,促进其运动功能提高,提升日常生活能力与生活质量.

等速肌力训练联合早期量化康复护理对胫骨平台骨折患者关节功能的影响

目的探究等速肌力训练联合早期量化康复护理对胫骨平台骨折患者关节功能的影响.方法选择2021年5月—2023年5月峄城区人民医院收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组39例.对照组采用早期量化康复护理,观察组在此基础上进行等速肌力训练.对比两组患者的膝关节功能、疼痛程度、日常生活能力、膝关节活动度及护理满意度.结果干预后,观察组的Barthel指数评分、美国纽约康奈尔大学特种外科医院膝关节功能评分均高于对照组,疼痛视觉模拟评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的膝关节屈曲角度、伸直角度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度为97.44%,高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05).结论等速肌力训练联合早期量化康复护理能减轻胫骨平台骨折患者的疼痛,改善其膝关节功能,提高膝关节活动度及日常生活能力,有助于构建良好的医患关系,值得推广使用.

以赋能理论为指导的康复护理联合等速肌力训练对膝骨关节炎患者运动自我效能及本体感觉功能的影响

目的探究以赋能理论为指导的康复护理联合等速肌力训练对膝骨关节炎患者的影响.方法选择2020年9月—2023年3月菏泽市第六人民医院(创伤医院)骨二科收治的96例膝骨关节炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例.对照组进行等速肌力训练,观察组在对照组基础上增加以赋能理论为指导的康复护理.比较两组患者的运动自我效能、本体感觉功能及膝关节功能.结果干预后,观察组中文版运动自我效能量表评分高于对照组,平均轨迹误差、平均负重力量差均低于对照组,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数及奎森功能障碍指数评分分别为(23.84±7.92)分、(6.24±2.32)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论对膝骨关节炎患者采取以赋能理论为指导的康复护理联合等速肌力训练干预,可提高患者运动自我效能,并改善患者的本体感觉功能及膝关节功能.

膝骨性关节炎女性快速力量训练前后的肌肉MRI定量研究

目的探讨女性膝骨性关节炎(KOA)病人股四头肌结构、功能及KOA严重程度的相关性,研究快速力量训练后肌肉结构、功能及KOA症状的改变,及其可能机制。方法前瞻性招募21例女性KOA病人,平均年龄(62.8±4.0)岁,将其随机分为训练组(11例)和对照组(10例),训练组进行12周股四头肌快速力量训练。所有病人于基线及12周后进行定量MRI,测量股四头肌截面积(CSA)和脂肪分数(FF),同时测量肌力(功率、峰力矩),评估下肢活动能力(爬梯功率)及KOA临床症状(WOMAC评分)。基线时行膝关节MRI检查并采用全器官MRI评分(WORMS评分)评估影像学退变程度。采用t检验、Mann-WhitneyU检验或Wilcoxon符号秩检验比较基线时2组间以及每组中基线和随访间股四头肌结构、功能参数及KOA评价指标。采用Spearman或Pearson相关分析股四头肌特征与KOA评价指标以及股四头肌特征间的相关性。结果股四头肌CSA与爬梯功率呈正相关,与WOMAC评分呈负相关;股四头肌FF与WOMAC评分、WORMS评分呈正相关;股四头肌功率与WOMAC评分、WORMS评分呈负相关,与爬梯功率呈正相关;股四头肌峰力矩与WOMAC评分呈负相关,与爬梯功率呈正相关;股四头肌CSA与功率、峰力矩呈正相关,FF与功率、峰力矩呈负相关(均P<0.05)。基线时2组间股四头肌结构、功能及WOMAC评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。训练组中随访较基线时股四头肌FF、WOMAC评分降低,爬梯功率增加(均P<0.05);对照组中基线和随访间各项指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论股四头肌大小和脂肪浸润与女性KOA症状、肌力和下肢运动能力间存在相关性。快速力量训练能有效缓解KOA症状,改善下肢运动功能,减少肌肉脂肪浸润。

IPACK-收肌管阻滞联合TIVA在膝关节置换术麻醉中的应用

目的 探讨膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)-收肌管阻滞联合全凭静脉麻醉(TIVA)在膝关节置换术(TKA)麻醉中的应用效果。方法 选择2018年6月至2021年5月在西安交通大学附属红会医院行TKA治疗的100例患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予TIVK麻醉,观察组患者在对照组基础上联合IPACK-收肌管阻滞麻醉。比较两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟疼痛(VAS)评分、股四头肌肌力、膝关节活动度变化,以及苏醒情况和不良反应发生情况。结果 观察组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h时静息、运动状态的VAS评分[(1.68±0.32)分、(1.88±0.41)分、(2.41±0.39)分、(2.11±0.28)分]、[(2.16±0.35)分、(2.47±0.18)分、(3.41±0.42)分、(2.81±0.38)分]明显低于对照组[(1.85±0.23)分、(2.18±0.73)分、(2.78±0.31)分、(2.57±0.30)分]、[(2.34±0.28)分、(2.66±0.14)分、(3.79±0.35)分、(3.12±0.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间分别为(7.31±1.22) min、(7.98±1.09) min、(10.43±2.11) h,明显短于对照组的(9.89±1.78) min、(12.13±2.21) min、(15.41±9.41) h,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h、48 h,两组患者的股四头肌肌力、膝关节活动度均升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的总不良反应发生率分别为10.00%、16.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IPACK-收肌管阻滞联合TIVA应用于TKA术中的麻醉效果理想,可缓解术后疼痛,提高肌力,增加关节活动度,安全可靠。

血流限制伴不同强度抗阻热身训练对肌肉激活及下肢肌力影响的差异

目的:探讨血流限制(blood flow restriction,BFR)伴不同强度抗阻热身训练对肌肉激活及下肢等速肌力的影响。方法:采用重复测量的实验设计,12名运动训练专业大学生依次分别以3种抗阻热身训练方法进行训练:高强度抗阻热身训练(HLRT)(3组、每组3次80%1RM深蹲跳练习)、BFR伴随高强度抗阻热身训练(H-BFR)(3组、每组3次BFR伴随80%1RM深蹲跳练习)和BFR伴随低强度抗阻热身训练L-BFR(3组、每组3次BFR伴随30%1RM深蹲跳练习)。使用等速肌力测试仪和表面肌电测试仪对抗阻热身训练前和训练后即刻、3、6、9、12、15 min等速膝关节伸峰值功率以及股外侧肌、股内侧肌和股直肌的均方根振幅(root mean square amplitude,RMS)和中值频率(median frequency,MF)进行测量,每人每种抗阻热身训练测试间隔1周进行。运用双因素重复测量方差分析对测值进行分析。结果:1)股直肌在L-BFR法训练后即刻RMS值显著高于同时刻HLRT法(P<0.01)和H-BFR法(P<0.05),且在训练后3 min肌肉RMS值显著高于HLRT法(P<0.05),且3块肌肉经过3种方法训练后的各个时刻RMS值均存在差异。2)股外侧肌在L-BFR法训练后6、9、12 min的肌肉MF值显著低于HLRT法训练后的6 min(P<0.05)、9 min(P<0.01)和12 min(P<0.01),且激活后即刻的MF值显著低于同时刻H-BFR法(P<0.05);股直肌在L-BFR法训练后即刻、9和12 min的肌肉MF值显著低于同时刻HLRT法(P<0.05),且H-BFR法训练后6 min的肌肉MF值显著低于同时刻HLRT法(P<0.05);且3块肌肉经过3种方法训练后各时刻的MF值均存在差异。3)L-BFR法训练后3、6、9 min相较于训练前膝关节伸峰值功率具有显著差异(P<0.01);L-BFR法训练后6、9 min峰值功率显著大于同时刻HLRT法(P<0.05),且L-BFR法训练后3 min峰值功率显著高于H-BFR法(P<0.05)。结论:3种抗阻热身训练方法均可提高大腿前侧肌肉的激活程度,对股直肌的激活效果最佳。伴随BFR可以提高抗阻训练后肌肉激活程度和肌肉力量,同时肌肉收缩产生的内源性BFR也会对肌肉激活产生影响。BFR伴随低强度抗阻热身训练不仅损伤风险较低,而且热身训练效果较好。建议运动员或者运动爱好者在进行训练前采用BFR伴随低强度抗阻热身训练方式,不仅可以快速进入状态,还可以减少损伤的发生。

肌肉能量技术联合常规康复治疗对老年膝骨关节炎患者的影响

目的:观察肌肉能量技术联合常规康复治疗对老年膝骨关节炎(KOA)患者的影响。方法:选取2021年2月—2022年8月在上海市第六人民医院康复医学科治疗的老年KOA患者84例,采用SPSS 22.0统计软件产生随机数列分为对照组和观察组,每组42例。在治疗过程中,对照组2例因患者主动要求退出,最终纳入老年KOA患者82例,其中对照组40例、观察组42例。2组均接受常规康复治疗(功率自行车、物理因子治疗),其中功率自行车训练20 min/次,动态干扰电和超短波治疗等物理因子治疗30 min/次(每项15 min/次),1次/d,5 d/周,持续治疗4周。观察组在对照组基础上接受肌肉能量技术治疗,30 min/次,1次/d,5 d/周,共治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后、治疗6个月后采用西安大略和曼彻斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评估老年KOA患者关节疼痛程度、关节僵硬程度和日常生活活动能力。分别于治疗前、治疗4周后采用关节角度测量尺测量膝关节活动度(ROM);采用等速肌力测试与训练系统测试股四头肌肌力[股四头肌峰力矩(PT)、股四头肌峰力矩体质量比(PT/BW)]。结果:①WOMAC评分:与治疗前比较,2组治疗4周后、治疗6个月后WOMAC关节疼痛、关节僵硬、日常生活活动能力评分和WOMAC总分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组同一时间点比较,观察组治疗4周后、6个月后WOMAC关节疼痛、关节僵硬、日常生活活动能力评分和WOMAC总分均明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。②ROM、PT和PT/BW:与治疗前比较,2组治疗4周后ROM、PT和PT/BW均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗4周后ROM、PT和PT/BW均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肌肉能量技术联合常规康复治疗能有效缓解老年KOA患者膝关节疼痛和僵硬程度,改善膝关节活动度和股四头肌肌力,值得临床推广应用。