Sommerlad腭帆提肌重建术修复不完全腭裂后创面愈合情况的研究

目的 通过与Von Langenbeck法比较,分析Sommerlad腭帆提肌重建术修复不完全腭裂术后创面愈合的情况,探讨该术式对上颌生长抑制的影响。方法 以2005年6月-2011年8月,采用Sommerlad腭帆提肌重建术修复的54例不完全腭裂患儿作为试验组;2003年6月-2006年9月,采用Von Langenbeck法修复的89例患儿作为对照组。两组患儿性别、年龄比较,差异均无统计学意义（P〈0.05）,具有可比性。比较两组手术时间、术中出血量、术后体温及发热情况;随访腭部创面愈合情况,按照Karsten等的腭裂术后腭部瘢痕愈合分级标准进行分级。结果 试验组手术时间为（72.2±5.5）min,较对照组（58.1±6.8）min延长;术中出血量为（18.6±6.5）mL,较对照组（34.2±10.2）mL显著减少;差异均有统计学意义（t=4.494,P=0.000;t=2.447,P=0.000）。术后48 h内试验组患儿最高体温为36.6～37.6℃,平均36.9℃,其中发热5例（9.3%）;对照组为36.8～38.2℃,平均37.3℃,其中发热21例（23.6%）;两组比较差异有统计学意义（χ2=4.64,P=0.03）。两组患儿术后均获随访,其中试验组随访时间3～18个月,平均9个月;对照组随访3～6年,平均4年。术后3个月根据Karsten等的腭裂术后腭部瘢痕愈合分级标准,试验组0级38例、1级13例、2级3例,对照组0级6例、1级35例、2级48例,比较差异有统计学意义（Z=—7.785,P=0.000）。结论 与Von Langenbeck法相比,Sommerlad腭帆提肌重建术修复不完全腭裂创伤小、术后瘢痕愈合轻,提示对上颌生长抑制影响较小。