五运六气理论与《临证指南医案》中风证治

五运六气学说是《黄帝内经》天人合一思想的重要组成部分,也是中医思维的一大特色,更是中医科学性的重要体现。叶桂承经旨而博采众长,在《临证指南医案》中记载了诊疗中风的宝贵经验,其中蕴含着五运六气理论的应用经验,叶氏认为,风木司天容易出现气火上亢,脾土受克又兼气机上下滞塞,而天符岁会年气候变化剧烈,阳气开泄,阴不内守而中风。中风发病特点与时令之气有关,厥阴风木主时与火热之气当令,耗气伤津,气津输布异常致络脉空虚而中风;冬令天反暖失于封藏,多肾阴暗耗而动风。针对上述病机,其中厥阴风木当令,脾胃受邪,故治以培补中气,同时兼以敛降之品调节人体升而不降的气机状态;火热当令,阳气发泄,致络脉空虚而中风者,补益脾胃以实卫气;冬令当寒反暖,致肾精不固而中风者,则以滋水涵木为法。叶氏重视外界环境因素对病机的影响,将天人相应的思想运用于中风的辨证论治中,示人以法,值得学习和借鉴。

《黄帝内经》的“气”、“象”生态观

《黄帝内经》强调人体内在系统与自然生态系统相生相对的关系,人体内在生态稳定与自然外在生态平衡息息相关,具体表现在四时自然之气的循环会在人体的经络脉象和腑脏气象上呈现,各个节律气动都会影响人体的生命状态,由此形成了依四时之“气”诊人体之“象”的医治方式,蕴含着天人相应的古朴生态意蕴。《黄帝内经》从“气”与“象”入手思考人体生命系统与四时物候、天地变化之间的联系规律,得出了“人与天地相参,与日月相应”的结论,形成了天人相感相应的“气”“象”生态观,为后世生态哲学的发展提供了宝贵的历史资源。其中蕴含的传统生态观与“生态共同体”理念形成了互识互证的关系,对当代生态文明建设具有十分重要的理论价值和实践意义。

试从中医天人观探讨肺脾与天地的关系

中医学的天人相应观源于中国古代哲学。在此基础上,古代医家以象思维和取象比类法为指导,积极探求人与自然的本质特征,并受此影响形成了以人为中心的天人观。文章在象思维的指导下,试从天地阴阳可与肺脾相通,肺脾气机的运动与天气降、地气升的形式相类,肺脾在经络上交互联系犹如天地互根,脾升肺降的枢机作用如同天地交泰等四方面,探究肺脾效法天地的表现,并提出肺脾共为五脏主的观点。

基于《黄帝内经》“昼夜节律”及现代医学辨治糖尿病失眠

失眠严重影响患者健康,在2型糖尿病患者中,睡眠障碍更为普遍。《黄帝内经》“天人相应”“阴阳消长”“营卫运行”“卫气不得入于阴”理论对于探讨糖尿病患者失眠的生理病理机制和指导治疗具有重要意义和实践价值。本文基于《黄帝内经》“昼夜节律”和现代生物节律阐释失眠病变机理,可为进一步发现失眠复杂的调控机理提供思路。

从“天人相应”探讨中医痹证与二十四节气、五季的发病关系

目的:通过探讨中医痹证与二十四节气、五季的发病相关性总结出相应规律,为痹证的临床预防和治疗提供一定的参考。方法:通过收集筛选江苏省中医院风湿免疫科住院部中医诊断为“痹证”且西医诊断为“类风湿性关节炎”的患者共1907例,应用Excel表格进行归纳整理,统计出各年度各节气、季节发病人数,对各年度、节气、季节发病人数之间进行比较,绘成相应表格及统计图。结果:痹证各节气、季节皆可发病,同一年份不同节气、季节发病人数高低起伏,走势呈波浪式锯齿状,无明显规律性,不同年份同一节气、季节相比,发病趋势存在一定的重合性和相似性。将3年各节气发病人数累加,得出单个节气发病人数最多的节气为小满,发病人数最少的节气为大寒。将3年各季节发病人数累加,得出五季中发病人数最高的季节为春季,其次是长夏、冬季、秋季、夏季。五季与五气对应,则发病人数由多到少为风、湿、寒、燥、暑,排在前三位的为风、湿、寒,从而与《黄帝内经》所讲的“风寒湿三气杂至,合而为痹也”不谋而合。结论:中医痹证的发病与节气、季节存在一定的周期节律相关性,顺应各节气、五季的自然特性,做到天人相应,能够在一定程度上降低痹证的发病率。

从肺肝论治过敏性鼻炎的春季易感性

过敏性鼻炎具有春季易感性,文章从生理、病理及治疗三个方面对中医肺肝在过敏性鼻炎春季易感中的地位和作用进行了探讨,认为肺、肝生理功能失健与过敏性鼻炎的春季易感相关。从肺肝角度研究过敏性鼻炎的季节性发病具有重要的临床意义,可为临床防治该病一定的理论依据。

从“天人相应”探讨年节律对健康人皮肤屏障功能的影响

目的:从"天人相应"的角度出发,探讨年节律对健康人皮肤屏障功能的影响。方法:选取健康志愿者50例,男女各25例。检测其在生理状态下春分、夏至、秋分、冬至四个节气的皮肤经皮水分丢失(Trans Epidermal Water Loss,TEWL)、角质层含水量、油脂量、p H值等指标的变化,并进行统计分析。结果:1TEWL值:冬至最大,夏至最小,二者比较差异具有统计学意义(t=17.83,P<0.05)。2角质层含水量:面颊部春分最大,冬至最小,二者比较差异具有统计学意义(t=4.89,P<0.05)。颧部夏至最大,冬至最小,二者比较差异具有统计学意义(t=3.97,P<0.05)。3油脂量:夏至最多,秋分最少,二者比较差异具有统计学意义(t=5.25,P<0.05)。4p H值:冬至最大,夏至最小,二者比较差异具有统计学意义(t=4.69,P<0.05)。结论:结果提示皮肤屏障功能随季节变化而变化,夏季较好,冬季减弱。

再议运气学说在中医理论体系中的价值

目的:探讨运气理论在中医理论体系中的价值。方法:结合现代自然科学研究成果,挖掘运气理论与中医理论的内在关系。结果:运气理论是天人相应理论的核心内容,对学习传统中医与中医现代化研究均有重要意义。结论:运气学说在中医理论体系中具有独特价值,是中医理论体系中最为高深部分。

气温与节气对上消化道出血影响的临床再分析

【目的】深入调查、分析、总结上消化道出血(UGB)发病与节气和气温的相关性,为上消化道出血未病先防提供依据。【方法】回顾性调查分析近10年来闽西地区2 166例UGB患者的发病节气,作圆形统计分析,计算此期间各节气UGB的发病例数,观察其发病的节气规律;应用双变量相关的统计方法分析UGB发病数与不同节气中的气象因子,包括最高气温、最低气温、平均气温、气温较差、雨日、降水量之间的相关性。【结果】2 166例UGB患者的发病在节气上存在集中性,发病高峰日处于大雪节气,高峰期为上年的处暑至当年的春分。UGB与气温较差呈正相关(相关系数r为0.799,P﹤0.01);与最低气温、平均气温、最高气温、降水量呈负相关(相关系数r分别为-0.832、-0.823、-0.758、-0.600,均P﹤0.01);与雨日呈负相关(相关系数r为-0.503,P﹤0.05)。【结论】UGB在平均气温较低、气温较差大时段,尤其是大雪节气较容易发病,预防重点应放在此期间。

天人相应是中医学的理论基础和指导思想

针对有关中医学的理论基础和指导思想存在着"天人相应""天人合一"和"整体观"表述上的混乱,从"天人相应"一语的语源,"天人相应"与"天人合一"的联系与区别,"天人相应"与整体观,新老中医药专家学者的论证,现代科学的研究,及便于当代理解、把握和传承、交流等几个方面出发,认为应把中医学的理论基础和指导思想表述为"天人相应"思想。

《阴阳二十五人》《通天》中医体质学说的理论框架

《黄帝内经》是中国医学史上最早论述体质的医学文献,其中关于体质的条文散见于《素问·血气形志》《素问·异法方宜》《灵枢·阴阳二十五人》《灵枢·通天》《灵枢·逆顺肥瘦》等诸篇中,从不同角度进行论述和归纳。中医体质学说始终围绕《黄帝内经》奠定的体质学理论基础及基本架构,本文从《黄帝内经》原文入手,分析总结了其中关于体质理论构建的条文,尤其对《阴阳二十五人》和《通天》的体质学思维进行了系统剖析。

中医藏象学说自组织原理探析

目的:探讨中医藏象学说自组织原理。方法:通过对藏象学说本质特征的总结,结合现代复杂性科学中的自组织原理,阐析人体是复杂的耗散结构。结果:应根据天人相应的原理,充分发挥"心为君主"对生命的主宰作用,自觉地发挥人体藏象系统"自组织、自调整、自修复、自稳态"功能,恢复和提高生命系统的有序性,从而达到养生康复、健康长寿的目的。结论:中医藏象学说值得进一步研究。

中西会通 天人相应——薛凤祚引进西方占星术面面观

引进西方占星术并与中国古代占星术会通,是薛凤祚《历学会通》的一个重要内容。在天文学和占星术还没有完全分离的明末清初,薛凤祚在引进西方天文学的同时带进占星术的内容是不足为怪的。薛凤祚不赞成一般占卜者信奉的"天人感应",他研究占星术的思想基础是"天人合一"和"天人相应",这在当时是一种由神学向科学靠拢的进步。从天文学角度看,薛凤祚认为西方占星术比中国的有理,但亦指明"不可以为是也"。虽然如此,但"为益世教,未尝无也"。薛凤祚对占星术的认识是辩证的,在这些思想的指导下,薛凤祚在《历学会通》中完成了占星术的中西会通。

中国古代养生体育思想简论

中国古代养生体育思想是建立在其关于生命的认识基础上。传统文化从天人合一、天人相应的高度观照人的生命现象,认为人的生命是天地自然运化的产物,人的生命与天地自然运化具有相同的节律,与此相应,传统养生观要求顺应自然大化,遵循自然规律,按照自然运化节律调养身心;传统哲学认为人的生命是一个形体与精神相结合的整体,因此,在养生观上主张养神与养形相结合,提出了静以养神,动以养形的养生法则。

适应性反应对中医药研究的启示

适应性反应是近年医学研究的热点问题之一 ,利用适应性反应已作为疾病防治的新战略 ,其核心和精髓是充分调动和激发机体内源性保护机制 ,增加机体适应性和抗损伤能力 ,维持机体自稳态。适应性反应的研究表明了机体自身存在着很强的内源性保护机制 ,其本质是适应性反应诱导了内源性保护物质 (保护性蛋白等 )的产生 ,而用药物等途径则可模拟或增强适应性保护作用。适应性反应与中医学的天人相应、正气学说、扶正固本、藏象学说、治未病思想、适应原中药、针灸经络等理论有诸多联系 ,对中医药研究有一定的启示 ,对于揭示中医学的科学内涵和实质、发展和弘扬中医理论及促进中西医结合均具有一定参考意义。

气候因素对高血压患者血压变异性的影响研究

目的探讨血压变异性与风向、风力级别的关系。方法对2013年2月—2014年1月期间676例高血压患者血压波动发生率与风向和风力级别进行回顾性分析。结果偏北风天气下发生血压波动的患者显著高于偏南风天气;3级以上的北风天气发病率最高;3级以下的南风天气发病率最低(P<0.01);47%的患者尽管坚持规律服药,仍不能避免风力变化带来的血压骤升。结论血压变异性与自然界风力风向变化密切相关,根据中医"天人相应"理论,在坚持药物治疗基础上,应积极避免气候变化引起的血压波动。

《周礼》确立的司法制度理性考论

《周礼》将天人相应、阴阳五行、义理象数之哲学理念融入司法制度的设计之中,构成了司法制度的合理内核。秋官、路鼓、肺石、三刺、五听、五戒、五禁、五刑、五罚、九棘、嘉石、圜土等司法制度的设计体现了先秦时期天人相应、阴阳五行、义理象数之理念。《周礼》还将儒家的仁爱、慎刑观念融入司法制度的建构之中,形成了多层级的预防犯罪发生的规范体系。三刺、三宥、三赦制度是基于仁善之理念设计的慎刑制度。

论中国古典音乐“天人同构”艺术精神的文化情趣

中国传统美学思想精髓可谓是从现实生活立足的、具有实用体征的、内容与形式融合贯通的哲学思辨体系,更注重艺术理应遵循于特定的伦理学和美学的价值规范。可以说,"天人合一"的中华传统文化的精神"潜质",也是华夏审美文化的"中坚思想",它在人类文明历史长河中成为艺术精神流变的一种支配力量与文化底蕴,始终渗透于中国古典音乐审美的诸多时空。因此,中国古典音乐崇尚"天人同构"的自由、和谐、恒定、隽永的生命状态,并成为东方艺术苑囿中一朵靓丽的文化奇葩。

基于“天人相应”时间医学理论防治儿科疾病研究进展

"天人相应"理论是中医时间医学理论的核心,在中国古代哲学思想中占有重要地位。该理论认为,辨明节律是治疗基础,顺应自然是治疗核心,借助消长是治疗方法。本文结合小儿生理、病理特点,对近年中医时间医学防治儿科疾病的研究进展进行综述,为临床提供参考。

天人合一视域下传统武术习练周期之“五行”机理探究

“天人感应”“天人合一”之“天”,可释为“大自然”世界之万物,天人合一亦为人与大自然之合一。传统武术中蕴含着阴阳五行属性理念。故,根据个体自身的情况,该文参阅文献和田野调查得出人与自然之关联:遵从自然的变化,充分利用自然环境变化中的有利因素,避开不利的环境因素,从而加强对环境的适应能力,制定有针对性的优质习练方案。