IVC-RVI联合血清炎症因子水平预测脓毒症休克患者容量反应性的价值

目的 探讨下腔静脉内径呼吸变异度(IVC-RVI)联合血清炎症因子水平预测脓毒症休克患者容量反应性的临床价值。方法 选取锦州市中心医院2019年6月—2021年6月120例脓毒症休克患者作为研究对象,根据容量负荷试验将患者分为有反应组(n=52)和无反应组(n=68)。于容量负荷试验前采用超声测定患者吸气末下腔静脉最大内径(D_(max))、呼气末下腔静脉最小内径(D_(min)),计算IVC-RVI。于患者入院时测定血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。借助ROC分析D_(max)、D_(min)、IVC-RVI、IL-6、CRP、TNF-α对脓毒症休克患者有容量反应性的预测价值,通过一致性分析,评估D_(max)、D_(min)、IVC-RVI联合IL-6、CRP、TNF-α对脓毒症休克患者有容量反应性的预测价值。结果 有反应组D_(max)、D_(min)显著低于无反应组,IVC-RVI显著高于无反应组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。有反应组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均显著低于无反应组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析,D_(_(max))、D_(min)、IVC-RVI、IL-6、CRP、TNF-α预测脓毒症休克患者有容量反应性的曲线下面积分别为0.836、0.846、0.804、0.903、0.877、0.756,均有P<0.05。经一致性分析,120例脓毒症休克患者中联合预测阳性51例,敏感度为0.981,特异性为0.971,准确率为0.975,Kappa为0.949。结论 IVC-RVI和血清炎症因子水平均可用于脓毒症休克患者容量反应性预测中,且联合检测可获得更好的敏感度、特异性。

腰麻前超声CI、IVCe/Ao联合ΔCBF预测腰麻后低血压的ROC曲线分析

目的 探讨腰麻前超声检测腰麻前下腔静脉塌陷指数(CI)、下腔静脉呼气末最大直径与腹主动脉直径比值(IVCe/Ao)联合颈动脉血流量变异度(ΔCBF)水平预测腰麻后低血压的价值。方法 选取2019年5月—2021年5月河北省沧州中西医结合医院行腰麻后择期骨科手术患者200例,根据是否发生低血压分为低血压组、无低血压组。比较两组一般资料、麻醉前CI和IVCe/Ao、ΔCBF,分析麻醉前CI、IVCe/Ao联合ΔCBF与低血压关系及预测腰麻后低血压的价值,采用RR分析不同超声参数患者腰麻后低血压危险度。结果 低血压组麻醉前CI低于无低血压组,IVCe/Ao、ΔCBF高于无低血压组(P<0.05);麻醉前CI、IVCe/Ao及ΔCBF均与腰麻后低血压的发生显著相关(P<0.05);单一参数中,ΔCBF预测腰麻后低血压的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)最大,但仍低于麻醉前CI、IVCe/Ao联合ΔCBF的AUC;CI、IVCe/Ao、ΔCBF高水平患者发生低血压风险分别是低水平患者的0.299、2.909、6.023倍(P<0.05)。结论 麻醉前CI、IVCe/Ao、ΔCBF均与腰麻后低血压发生有关,采用超声检测腰麻前以上参数变化可作为预测腰麻后低血压一种可靠方法,为临床液体管理提供参考。

独立通风笼(IVC)在实验动物学中的应用

独立通风笼系统(IVC)具有节约能源、设备维护和运行费用低、防止交叉感染等优点,适用于SPF级大、小鼠饲育及实验,在实验动物科学领域中得到了普及使用。本文就IVC的历史发展、适用范围、优缺点等进行了初步讨论。

日本七叶树化学成分的研究 Ⅱ.七叶树皂苷IVc和异七叶树皂苷Ia、Ib的分离和鉴定

从日本七叶树 Aesculus turbinata Bl.种子的 90 %乙醇提取物中分得 3个二萜皂化合物 ,经光谱学分析鉴定了它们的结构分别为 :七叶树皂苷 IVc:2 2 α- O-巴豆酰基 - 2 8- O-乙酰基原七叶树皂苷配基 - 3β- O- [β- D-吡喃葡萄糖基 (1→ 2 ) ][β- D-吡喃葡萄糖基 (1→ 4) ]-β- D-吡喃葡萄糖醛酸 ( )、异七叶树皂苷 Ia:2 1β- O-巴豆酰基 - 2 8- O-乙酰基原七叶树皂苷配基 - 3β- O- [β- D -吡喃葡萄糖基 (1→ 2 ) ][β- D -吡喃葡萄糖基 (1→ 4) ]-β- D-吡喃葡萄糖醛酸 ( )和异七叶树皂苷 Ib:2 1β- O-当归酰基 - 2 8- O-乙酰基原七叶树皂苷配基 - 3β- O- [β- D-吡喃葡萄糖基 (1→ 2 ) ][β- D -吡喃葡萄糖基 (1→ 4) ]- β- D-吡喃葡萄糖醛酸 ( ) ,均为首次从日本七叶树种子中分得。七叶树皂苷 Ia、Ib、IVc和异七叶树皂苷Ia、Ib在 10 0 μm ol/ L 浓度的体外试验中对 HIV-

IVC-B型独立通气笼盒系统运行时的微环境分析

目的观察运行中的独立通气笼盒(Individually Ventilated Cages,即IVC)在大鼠饲养过程中的温度、湿度变化及饲养只数与氨浓度的关系,指导科学饲养与管理。方法每天记录运行中的IVC的温度、湿度变化,用大气采样机和气体吸收管进行采样,按GB14925-2001方法测定。结果全年温度在(22.3±1.9)℃,相对湿度为(70.1±14.9)%,氨浓度随动物只数增加饲养天数增多而升高,有的超标严重,未达屏障环境国家标准。结论大鼠体重在(290±6)g时,每笼饲养不超过3只,且2 d更换一次垫料为宜。

恶性肿瘤合并下腔静脉(IVC)栓子行栓子活检术的临床意义

目的评价对恶性肿瘤合并下腔静脉(inferior vena cava,IVC)栓子患者行栓子活检术的临床意义。方法对14例恶性肿瘤合并IVC栓子患者经右侧股静脉行IVC栓子活检。记录取出标本的成功率和患者术中及术后的不良反应或并发症,并随访2个月了解是否引起医源性肺部转移。分析病理结果,与术前CT或MRI诊断进行比较,判断影像诊断的准确率。结果 IVC栓子活检术成功率为100%,患者术中及术后未出现急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)及IVC破裂出血,随访2个月未发现医源性肺转移。术前影像学诊断与病理结果的符合率较高,达93%。结论恶性肿瘤合并IVC栓子行栓子活检术是安全、微创、易行的,能为进一步治疗提供病理学依据。

四种独立通风笼具(IVC)的检测

目的比较4种独立通风笼具(individually ventilated cages,IVC)的环境参数。方法参考GB14925-2001的检测方法对分别来自4个厂家生产的4种不同的IVC进行环境检测。结果4种IVC在空气洁净度、落下菌、噪声和照度等4个指标检测数据较为一致;在梯度压差、换气次数、气流速度等3个指标存在较大的差别;而温湿度等指标取决于IVC所处的外部环境。结论目前缺乏国家标准对IVC环境指标进行限定,各厂家所生产的IVC存在差异,需要在此方面加强研究,以促进IVC的标准化,更好的服务于实验动物行业。

屏障环境与IVC饲养条件下SD大鼠脏器重量与脏器系数的比较

目的测定并比较分析屏障环境和IVC饲养条件下SD大鼠的主要脏器重量及脏器系数的差异。方法用电子天平分别测定了30只在屏障环境中和IVC饲养条件下SD大鼠的心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、子宫、睾丸和卵巢的重量及脏器系数。结果雄鼠之间比较,脾脏重量差异显著,其它各脏器系数间无显著性差异;雌鼠之间比较,各脏器重量间无显著性差异,肾脏系数差异显著(P<0.05);两种条件下,雄雌鼠之间脏器重量比较差异非常显著(P<0.01),IVC雄雌之间脏器系数比较,肝、肾间无显著性差异,其它差异非常显著;屏障条件下,雄雌之间脏器系数比较,心、脾、肺、肾上腺、脑差异显著(P<0.05),肾无差异。结论屏障环境和IVC条件下饲养的SD大鼠脏器重量及脏器系数间差异较小。

独立通风笼具(IVC)技术指标检测及参数稳定性评价

目的探讨IVC技术指标的检测方法并评价IVC参数的稳定性。方法依据GB 14925-2010与DB32/T 972-2006标准规定的方法,对摆放在普通环境和屏障环境的IVC进行检测,分析IVC微环境对外环境技术指标的依赖程度,比较不同换气次数测定方法的差异,并计算各指标的相对偏差和笼盒泄漏率。结果IVC微环境的温度、湿度与外环境参数正相关;依据GB14925-2010附录方法测定的笼盒内换气次数明显高于流量计法的测定值(t-test,P=0.0001);IVC笼架对角线上5个笼盒的换气次数、噪声、风速的相对偏差较小,但静压差的相对偏差较大;IVC笼盒泄漏率检测结果高达75%。结论IVC的使用受制于外环境条件,笼架不同位置的笼盒内静压差的稳定性差,与较高的笼盒泄漏率相关,研究结果可为IVC国家或行业准制(修)订提供参考。

清华大学生物馆IVC动物房的工艺设计

清华大学生物系基因组研究所 ,在校内生物馆第一层改建SPF动物实验设施一处 ,面积约 130m2 。文章介绍了作者的设计思路及改建实施方案、IVC笼具的特点及使用要求 ,同时还总结了改建实验动物设施的经验.

IVC设备笼内小环境部分指标检测

目的研究在独立通气笼盒设备（IVC）饲养大、小鼠时笼内小环境指标的变化，为制定IVC国家标准提供依据。方法在IVC笼内饲养小鼠、大鼠时，连续观察笼内温度、湿度和氨浓度指标，探讨换气次数和笼内温度、湿度及氨浓度之间的关系。结果饲养小鼠的IVC在更换垫料后当日、第2、3日笼内温度要比笼外（室内）温度高1．5～2．2℃，相对湿度高10％～15％，氨浓度则在更换垫料后逐日升高，到第3目测量时氨浓度就高于国家标准。而饲养大鼠的IVC在更换垫料后笼内温湿度逐日升高，换气次数20次／h时更换垫料第3目的笼内温度要高于笼外温度近3℃，相对湿度高于20％；而氨浓度则在更换垫料后逐日升高，到第3目测量时氨浓度显著超出国家标准。增加换气次数能小幅降低笼内温湿度和大幅减低笼内氨浓度。结论IVC笼内小环境温度、湿度和氨浓度极易受动物饲养数量、体型大小和换垫料间隔时间的影响而发生改变，从而影响动物实验的结果。为有效降低笼内氨浓度，大鼠IVC笼内的换气次数应在60次／h以上。为保证在IVC笼内饲养动物的安全，有必要对IVC笼内氨浓度进行定期监控。

IVC系统和屏障系统对SPF级小鼠繁殖能力影响的比较研究

目的比较相对洁净环境下使用独立通风笼盒(IVC)系统和传统屏障饲养环境条件对SPF级BALB/c和C57BL/6两种近交系小鼠繁殖性能和生长发育的影响。方法将8周龄的SPF级BALB/c和C57BL/6小鼠以雌雄2∶1比例随机饲养在IVC饲养环境和传统屏障饲养环境下7个月,观察比较两种品系小鼠不同胎次产仔数、不同周龄的体质量变化、离乳率和交配间隔时间等繁殖和生长能力指标。结果在IVC饲养环境下两种品系的小鼠不同胎次产仔数、哺乳期及离乳后仔鼠体质量,离乳存活率和交配分娩间隔时间等指标与传统的屏障饲养环境下的相同指标相比无显著差异(P>0.05)。结论在相对洁净环境下使用IVC系统与屏障环境相比,小鼠繁殖能力无显著差异,小规模的实验动物可以在IVC系统中进行生产繁殖。

裸小鼠在普通环境中使用IVC笼具生产繁殖的初探

目的探讨BALB/C-nu裸小鼠在普通环境中使用IVC笼具生产繁殖的效果。方法引进3对BALB/C-nu种鼠按1♂nu/+×1♀nu/+交配,再从仔代中建立血缘扩大群,按1♂nu/nu×3♀nu/+;1♂nu/nu×1♀nu/nu两种繁殖方法进行生产繁殖。结果种鼠生产10胎平均产仔8.6±1.02(裸鼠1.8±0.63)只;血缘扩大群1♂nu/nu×3♀nu/+生产42胎,平均产仔6.92±1.47(裸鼠3.52±1.29)只;1♂nu/nu×1♀nu/nu生产12胎,平均产仔4.25±1.36全裸鼠。经检测符合SPF级。结论在普通环境中应用IVC笼具,只要注意室内卫生消毒,在净化工作台上无菌操作能够繁殖合格的裸小鼠。

应用IVC笼具进行清洁小鼠繁育生产及动物实验探讨

目的:探讨独立通气笼盒(IVC设施)进行清洁小鼠的繁殖生产及动物实验的效果。方法:应用IVC笼具进行清洁小鼠繁育生产及动物实验并通过严格的软件管理。结果:小鼠繁殖生长良好,微生物质控指标达到清洁小鼠标准要求,科研动物实验结果稳定、可靠。结论:说明IVC笼具可以生产清洁级小鼠及进行动物实验,本试验的成功对于推动基层科研动实验条件的提高具有现实的意义。

IVC笼盒消毒灭菌效果的观察

目的测定过氧乙酸和84消毒液浸泡IVC笼盒消毒灭菌效果。方法测定在不同浓度、不同时间内浸泡IVC笼具的细菌总数及笼盒内空气落下菌。结果与结论0.2%、0.5%、1.0%、2.0%过氧乙酸和84消毒液浸泡IVC笼盒5 min均可达到消毒无菌效果,为了安全保险,本实验室采用0.5%过氧乙酸和0.5%84消毒液浸泡10 min,效果很好,一年多未见污染,裸小鼠质量检测可达SPF级。

清华大学生物馆IVC动物房的工艺设计

清华大学生物系基因组研究所 ,在校内改建SPF动物实验设施一处。对设计思路及改建实施方案、IVC笼具的特点及使用要求做了介绍 。

相对洁净环境下使用IVC系统长期饲养SPF级大鼠的效果观察

目的在相对洁净环境下使用IVC系统,观察长期饲养SPF级大鼠的效果。方法(1)在洁净度10万级以内的实验室里放置IVC,建立了IVC屏障系统实验室;(2)将4周龄的SPF级SD大鼠随机分为2组,分别在IVC系统和传统的屏障系统环境内饲养7个月,并对在这两种环境条件下饲养的大鼠进行生长发育及部分血液学、血清生化、组织学对比实验。结果(1)在IVC系统中饲养的大鼠生长发育状况略优于传统屏障系统,且在快速生长期表现出显著差异。(2)分别在两种屏障系统中饲养7个月后的SD大鼠,其RBC、HGB、PLT、WBC、MO、LY、AST、AL、BUN、TP、ALB、GLU、T-BIL、Grea、T-CHO及脏器的组织切片无显著差异。结论大鼠在IVC系统中与传统的屏障系统中饲养所得出的数据无显著区别,因此使用IVC系统进行动物实验是可靠的。

IVC环境中裸小鼠的繁育及生长

为探讨IVC中裸小鼠繁育及生长情况,选20对BALB/cA-nu在IVC内繁育,定期观察、记录繁育及仔鼠生长状况。结果显示:平均产仔数、平均产裸仔数及育成存活率达到正常标准,表明IVC可以饲养繁育SPF级大小鼠以及进行相应的实验。