丝虫病传播阻断后残存传染源的微丝蚴密度消长及传播作用

目的观察传播阻断后班氏丝虫病残存微丝蚴血症者微丝蚴密度消长、持续时间及人群新感染情况。方法选择湖南省吉首市儿科坨寨作为观察点,进行22年纵向观察(1984-2005年),应用常规厚血膜法定期进行全民血检,观察残存微丝蚴血症者的微丝蚴密度消长和自然转阴情况,以及新感染情况。应用间接荧光抗体试验(IFAT)和丝虫特异IgG4试剂盒检测人群丝虫抗体水平。在传播季节解剖致倦库蚊观察幼丝虫的感染率和感染度。以询问病史和体格检查方法观察残存微丝蚴血症者的临床症状和体征。结果基本消除丝虫病后的19年间,10次全民血检共检出微丝蚴血症者4例,其中原微丝蚴血症者3例,新感染者1例。4例微丝蚴血症者中,1例7年内自然转阴,1例第9年转阴后第12年又查到微丝蚴,至第13年自然转阴,另1例第14年转阴后第19、20年又分别查到微丝蚴,至第21年经乙胺嗪治疗后转阴;新感染者微丝蚴血症持续5年,经乙胺嗪治疗后转阴。血清学(IFA、IgG4)检测未发现新的抗体阳性者。致倦库蚊幼丝虫自然感染率及感染度呈逐年下降趋势。结论丝虫病传播阻断后,个别残存传染源的微丝蚴血症可持续20年以上。

山东省班氏丝虫病传播阈值的研究

在鲁南原班氏丝虫病高度流行区的郯城县胜利乡花园村，于基本消灭后第５年（１９８４）开始，在不采取防治措施的情况下，纵向观察１０年，微丝蚴率由观察前的０．５６％降至０．１２％，观察前９例残存微丝蚴血症者，其中有８例陆续自然转阴。原残存微丝蚴血症者第１０年检测血中ＩｇＧ４抗体转阴率为８８．８９％。蚊媒自然感染率１９８４～１９８６年分别为０．２１％、０．１９％和０．０６％，第１０年（１９９３年）未再发现蚊媒幼丝虫。年传播潜势由３．４７降到０。结果表明，在当地自然环境条件下，蚊媒密度以人饵诱捕法调查不用蚊帐人群叮人率为２４．１～５２．５只／人·夜，使用蚊帐人群叮人率为１３．５～２１只／人·夜，居民微丝蚴率为０．５６％及残存微丝蚴血症者６０μｌ血微丝蚴平均密度为６．６～２０．７条的情况下，班氏丝虫病处于传播阈值以下，居民微丝蚴率逐步降低，趋于终止传播。

山东省班氏丝虫病防治后期传播潜势的研究

目的探讨山东省班氏丝虫病达到基本消灭后期其传播流行的潜势。方法在不采取防治措施的情况下,进行10年病原、蚊媒和血清学纵向研究。结果班氏丝虫病微丝蚴(mf)率由1980年基本消灭第1年的0.31%,降至第10年的0.01%;蚊媒自然感染率在第1年的0.15%,到第9～10年时均降至0;人群丝虫抗体阳性率由第7年6.85%下降至第10年的1.56%。结论在基本消灭丝虫病后,当监测点mf率在0.17%～1.15%,残存mf血症者mf密度为1～50条/120μl时,在不采取防治措施的情况下,班氏丝虫病传播趋于阻断。

丝虫病残留疫点毗邻地区湖南省江永县丝虫病调查

目的了解与广西富川县朝东乡丝虫病残留疫点毗邻的湖南江永县境内是否存在残留疫点。方法选择与广西富川县朝东乡丝虫病残留疫点毗邻的江永县马蹄、上村、黄家和香花井4个行政村为调查点。采取召开座谈会、查阅资料和走访的方法进行调查;用常规厚血膜法检查微丝蚴,用班氏丝虫快速免疫色谱试验(ICT)测试班氏丝虫抗原,并对原微丝蚴血症者追踪调查;了解近5年内新发的鞘膜积液、睾丸炎、附睾炎、精索炎和乳糜尿患者;逐户登记外出人员,内容包括外出时间、地点和从事职业。结果病原学检查177人,均未发现微丝蚴血症者;ICT卡测试1 097人,无班氏丝虫抗原阳性者;健在的原微丝蚴血症者占36.70%,未发现新发的慢性丝虫病病人。结论江永县与富川县朝东乡丝虫病残留疫点毗邻地区未发现残留疫点,丝虫病防治效果巩固。

深圳市宝安区班氏丝虫病控制措施及远期效果分析

目的通过控制措施选用了反复防治病原为主导的策略,制定和推广应用反复查治病原,查治结合重点村全民服药,查治结合重点流行区服食海群生掺拌食盐等防治技术措施,达到消灭传染源。方法全民普查普治。结果1986年达到了基本消灭班氏丝虫病的标准,1998年经审评达到了消灭班氏丝虫病的标准。结论针对单一的病原控制措施,阻断传播途径,达到消灭疾病的目的。

丝虫病传播阈值的研究

在浙江、河南等１１个省、自治区选择经过海群生防治、丝虫和蚊媒种类有代表性的地方建点２１个，不采取防治措施，纵向观察３－５年。主要结果：①２７９例残存微丝蚴血症者大部陆续自然转阴；②微丝蚴率，２０个点逐年下降，１个点徘徊在原水平；③１２个点的蚊媒已未查见幼丝虫。结果表明，在以人饵蚊帐诱捕法调查，蚊媒叮人率为２０－５０只／人、夜，和有４０％左右居民合理使用蚊帐防蚊的情况下，２０个点的微丝蚴率，班氏丝虫病点≤１．７１％，马来丝虫病点≤１．５５％，残存微丝蚴血症者６０μｌ血平均密度大多在３－１０条，只有个别的密度较高，丝虫病的传播处于阈值以下，趋于阻断；１个徘徊于原水平的马来丝虫病点，微丝蚴率为２．３１％，有１例微丝蚴血症者密度较高（５４条／６０μｌ），处于丝虫病传播临界水平。

残存中等密度和较高密度班氏微丝蚴血症持续时间及传播作用的观察

[目的 ]探讨基本消灭丝虫病地区残存中等密度和较高密度微丝蚴血症者持续时间及传播丝虫病的作用。 [方法 ]应用常规厚血膜法对残存微丝蚴血症进行追踪观察和定期对全民进行普查 ,在流行季节解剖致倦库蚊观察幼丝虫的感染率和感染度 ,以及应用 IFAT进行人群抗丝虫抗体水平测定。 [结果 ]2例中等密度和较高密度微丝蚴血症者持续时间长达 12年以上。致倦库蚊幼丝虫自然感染率及感染度呈逐年下降趋势 ,于第 16年的人群血检中发现 1例丝虫新感染者。 [结论 ]残存中等密度和较高密度班氏微丝蚴血症持续时间可超过 12年。

伊维菌素和海群生治疗班氏丝虫病免疫学观察

应用双盲法以单剂量伊维菌素和标准疗程海群生(DEC)各治疗30例班氏丝虫病,曾经海群生3-4疗程治疗后微丝蚴复现的患者、治疗前和服药后1、2、8、14、30、90、180、和360d检测血清中微丝蚴和成虫的抗原和抗体水平。 结果发现:治疗后1-2d,血清HC_(11),ES_(34)抗原水平呈短暂上升,抗ES抗体水平则明显下降。14d,抗ES、抗成虫抗体均明显升高。90d后ES_(34)、HC_(11)抗原下降、ES_(34)降至接近正常水平。但微丝锄复现者有回升趋势。伊维菌素组回升更为明显,表明治疗后血清ES_(34)、HC_(11)监测可能有助于考核药物杀灭成虫的疗效。治疗后初期的抗原上升、抗体下降,似反映有免疫复合物形成可能与副作用的出现有关。

伊维菌素对海群生治疗后微丝蚴血症复现者的疗效 Ⅰ.临床和寄生虫学观察

本文对60例经过3—4个疗程海群生(DEC)治疗后微丝蚴血症复现者用单剂量伊维菌素和标准疗程DEC的疗效比较。用随机抽样,双盲法进行实验。两种治疗组病人均出现完全而短暂的清除微丝蚴血症的作用。一年后,采用伊维菌素治疗组中7例复现微丝蚴血症,DEC组为5例,疗前微丝蚴密度高的患者,疗后一年微丝蚴血症复现也多。两治疗组的副作用均轻微,伊维菌素组常出现发热反应,DEC组则常出现淋巴丝虫病的局部反应。 我们认为伊维菌素是一种有效而实用、可替代DEC治疗班氏丝虫病微丝蚴血症复现者的药物。

班氏丝虫微丝蚴血症者追踪观察

目的观察班氏丝虫微丝蚴血症者的持续时间、密度消长及传播作用。方法采用厚血膜法每年或每隔1～3年对微丝蚴血症者和监测点全寨人血检，用间接荧光抗体试验（IFAT）和丝虫特异IgG4试剂盒检测人群丝虫抗体水平，用快速酶联免疫试验（ICT）检测人群丝虫特异抗原，在传播季节解剖致倦库蚊，了解幼丝虫感染率、感染度及传播作用。结果在24年观察期间，11次全民血检，检出5例微丝蚴血症者，其中原微丝蚴血症者4例，新感染者1例。4例原微丝蚴血症者中，2例分别于第7年和第13年自然转阴；另外2例微丝蚴血症分别持续20年和24年，经用乙胺嗪治疗后转阴。结论个别微丝蚴血症者可持续24年以上，具有一定的传播作用，监测工作仍不能终止。