全结肠切除J型回肠贮袋肛管吻合术的临床应用

目的探讨全结肠切除、J型回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)的临床价值。方法对3例家族性腺瘤性息肉病应用IPAA术治疗的临床资料进行分析。结果该术式并发症少,无回肠肛管吻合口瘘、贮袋炎发生,控便功能良好,病人对生活质量感到满意。结论全结肠切除J型回肠贮袋肛管吻合术操作相对简便易行,术后肛门功能好,是一种较为理想的手术。

应用吻合器手术治疗家族性腺瘤样息肉病21例分析

目的探讨3种吻合器在治疗家族性腺瘤样息肉病的临床应用价值。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2000年1月至2005年12月间采用吻合器手术治疗家族性腺瘤样息肉病21例的临床资料。结果21例病人均采用3种吻合器手术,行全结肠切除、直肠超低位前切除、回肠J形贮袋肛管吻合术,并预防性回肠造口。全组无手术死亡病人、无吻合口瘘、盆腔脓肿、吻合口狭窄等严重并发症发生。1例病人发生贮袋粘连,在直肠镜下分离治愈;2例吻合口附近发现息肉经内镜电灼切除。全组病人排便功能满意,排便次数控制在每天2～5次。结论采用3种吻合器进行结肠切除、直肠超低位前切除、回肠贮袋与肛管吻合术,并预防性回肠造口,手术安全、简捷省时、术后并发症较少,应作为首选手术方式,手术后应进行长期随访,及时发现和处理复发息肉。