J形子宫切口在前壁完全性前置胎盘剖宫产术中的应用

目的探讨J形子宫切口在前壁完全性前置胎盘患者剖宫产术中的有效性及安全性。方法选择2015年8月至2017年8月剖宫产分娩的64例前壁完全性前置胎盘患者，J形子宫切口组为观察组，传统切口组为对照组，64例产妇随机分为2组，每组各32例，比较两种切口的产妇术前、术后血红蛋白改变量、输血率、产后发热（T≥38．5℃）、住院时间、新生儿娩出时间、新生儿出生时血红蛋白水平、新生儿住院时间及Apgar评分等结局指标。结果两组产妇术后红细胞及血小板的改变，止血方式，住院时间，产后发热发生率及术后转ICU的发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），但两组产妇的术后白细胞比、输血发生率及术后血红蛋白比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组新生儿早产发生率，新生儿出生体重，羊水量，1分钟及5分钟Apgar评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05），观察组新生儿娩出时间及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05），观察组新生儿娩出时血红蛋白水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在前壁完全性前置胎盘患者剖宫产手术中，与传统手术切口比较，J形子宫切口能有效降低母体产后出血率及输血率，有效缩短胎儿娩出时间。相应新生儿Apgar评分高，新生儿出生时血红蛋白水平高及住院时间短等优点，值得临床推广。