获得性J波综合征心电图改变3例

报道2016年1月至2021年1月在绍兴市人民医院行急诊心电图检查时发现异常J波3例。例1因“发热1 d”就诊,心电图检查可见QRS波群终末部出现巨大的、圆顶样J波,ST-T改变,QT间期延长。例2因“晕倒1 h”急诊入院,心电图检查可见J点明显上移,I、L、V3~V5 ST段呈下斜型抬高,J-ST-T波群融合,T波倒置。例3因“晕倒后室外受凉1 h”急诊入院,心电图检查可见QRS波群后出现J波,以胸导联明显,伴QT间期延长。对于心电图检出异常J波的患者,应高度重视并正确识别。

ST段抬高型急性心肌梗死并J波综合征的心电图特点分析

目的分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并J波综合征患者的心电图特点。方法采用便利抽样法,选择该院2020年1月至2021年1月收治的120例STEMI患者作为研究对象,根据STEMI患者有无出现J波综合征分为J波综合征组(n=38)和无J波综合征组(n=82),另外再根据预后情况将J波综合征组38例患者分为存活组(n=27)和死亡组(n=11)。对所有患者进行心电图检查,测量每个导联的QT间期,找出其QT间期的最小值及最大值,并计算其离散度(QTd)。记录两组患者出现室性心律失常、死亡及梗死部位等情况,总结STEMI并J波综合征患者的心电图特征。结果J波综合征组和无J波综合征组之间的一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05),但J波综合征组的持续性室速/房颤发生率明显高于另一组,差异有统计学意义(P<0.05),尽管两组之间QT间期的最大值和最小值相比均无统计学差异(P>0.05),但J波综合征组的离散度大于另一组,差异有统计学意义(P<0.05),随访发现J波综合征组发生室性心律失常和死亡人数明显高于无J波综合征组,心肌梗死部位主要位于前壁,差异有统计学意义(P<0.05);J波综合征组中死亡11例,死亡组患者QT间期的最小值较存活组更短,离散度大于存活组,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论ST段抬高型急性心梗并J波综合征患者的心电图特征表现为QT间期离散度增大,此时并发室颤、心律失常的风险增高,死亡率可能性较大,临床针对此类患者应给予高度重视,积极采取对症治疗,改善患者预后。

J波综合征研究进展

随着心血管恶性事件发生率的迅猛增加,病死率居高不下,J波综合征已成为研究的热点。J波综合征是指以J波为特征合并一系列临床综合征(如早期复极综合征、Brugada综合征、特发性心室纤颤等)。这一系列临床综合征的出现有发生恶性心律失常及心脏性猝死的倾向,且其间具有相似的发病机制、心电图特征及临床意义。因此,正确识别和认识J波综合征对心血管疾病的诊断、临床治疗及干预尤为重要。

ST段抬高型急性心肌梗死出现J波综合征的临床特点分析

目的分析ST段抬高型急性心肌梗死出现J波综合征的临床特点。方法回顾性分析该院470例ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床资料,观察心电图J波型态、测定Q-T离散度、心律失常类型及死亡患者人数等,应用SPSS11.5统计软件进行统计分析。结果J波综合征在急性下壁心肌梗死的发生率14.68%,在前壁心肌梗死发生率4.89%(P<0.05);不同性别间差异无显著性(男性25%,女性21.2%),(P>0.05);J波综合征患者Q-T离散度(51±25)ms,不伴J波综合征(46±23)ms,(P<0.05);其中J波综合征死亡者Q-T离散度(81±22)ms,存活者(46±22)ms,(P<0.05);J波综合征的患者恶性心律失常发生率40.2%,死亡率18.48%,不伴J波综合征的患者分别是29.1%和9.79%(P<0.05)。结论ST段抬高型急性心肌梗死出现J波综合征多累及下壁,患者的Q-T离散度增大,易发生室性心律失常,死亡率高。

ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征

目的总结ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征。方法分析入选的69例ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图,观察J波的形态,出现最明显的部位,出现的时间和消失的时间,所出现的心律失常类型。结果ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者有明显J波的4例,占总J波综合征人数的5.8%;JT部分融合J波尚可分辨的11例,占总J波综合征人数的15.9%;JT完全融合,J波不可分辨的54例,占总J波综合征人数的78.3%。下壁受累的患者共有57例(82.6%),所有前壁受累(除去含下壁)的患者共12例(17.4%)。无J波伴病理性Q波及J波伴T波倒置的病例。发病后(3.9±2.5)h出现J波,(26.7±17.8)h后消失。结论ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征可能仅出现在心肌梗死的超急期,J波形态多变,下壁多受累,且容易出现室性心律失常。

急性心肌梗死超急期J波综合征的临床特征

目的总结急性心肌梗死超急期J波综合征患者的临床特征。方法收集55例选择性冠状动脉造影诊断的急性心肌梗死超急期患者,观察其心电图的演变过程,统计分析J波综合征与冠状动脉病变以及室性心律失常发生之间的关系。结果急性心肌梗死超急期J波综合征患者16例,其中严重右冠状动脉狭窄10例,发生室性心律失常11例,急性心肌梗死超急期J波综合征患者的右冠状动脉狭窄发生率高(P<0.05),室性心律失常的发生率明显高于无J波综合征的患者(P<0.05)。结论急性心肌梗死超急期J波综合征多见于右冠状动脉受累的患者,易致室性心律失常。

J波和J波综合征

心电图上J点抬高≥0.1mV,时程≥20ms的圆顶状或驼峰状波称为J波。J波综合征是指心电图具有J波特征的临床症状群,包括Brugada综合征、特发性心室颤动、急性冠状动脉综合征的超急期和早期复极综合征。J波形成的离子流机制是瞬时外向钾电流的增加。电生理基础是内外膜电位差和复极离散度增大,产生2位相折返。

J波综合征的研究进展

Brugada综合征、原发性心室颤动都是心源性猝死的主要原因。与上述综合征相似,过早复极综合征不仅在心电图中有J波形态、时限和幅度的显著改变,其电生理机制也可能相同。现通过探讨J波定义及其细胞电生理和离子流机制,并分别描述Brugada综合征、过早复极综合征、原发性心室颤动的心电图特征,为临床发现这类高危猝死信号和预防提供参考。

J波综合征

心电图上J点是指QRS波群与ST段交界处的一个突发性转折点,它标志着心室除极的结束、复极的开始。J点之后的顿挫称为J波。由瞬时外向钾电流介导的J波,是许多临床综合征如Brugada综合征、原发性室颤和早期复极综合征的心电图标志。J波的细胞和离子流机制在Brugada综合征,原发性室颤,甚至ST抬高的心肌梗死所致的心源性猝死的发生中发挥着重要作用。因此,把这些临床综合征称为J波综合征。深入了解J波综合征的内在机制对猝死的预防有重要意义。

遗传性心电图J波综合征研究进展

J波综合征是心电图表现有J波,并有不明原因的恶性心律失常、晕厥、心脏骤停病史或家族史的临床综合征,可分为遗传性和获得性两类.遗传性J波综合征是由于心肌离子通道相关基因异常而引起,与健康青壮年心脏性猝死密切相关,主要包括早期复极综合征（ERS）与Brugada综合征.1J波综合征的定义J波为心电图上QRS波终末与sT段起始部位之间形成的振幅≥1．0mV、时限≥20ms的波，可与抬高的ST段融为一体，形态呈圆顶状或驼峰状。

J波综合征研究进展

J波综合征是心电图上有J波特征的一系列临床综合征的总称,包含早期复极综合征、Brugada综合征、特发性心室颤动和急性冠状动脉综合征超急期等。2010年专家学者依据J波综合征是否有遗传倾向,将其分为遗传性J波综合征和获得性J波综合征。现就近些年J波综合征的研究概况进行综述。

J波综合征一家系

先证者男性,45岁。间断胸痛4月,晕厥1次入院。心电图V2～V4导联可见J波,J波后ST段抬高0.05～0.1mV,T波直立。平板运动试验、心脏超声、冠状动脉造影无异常。其祖父、父亲、二叔早发猝死史。其弟、其弟之子心电图亦有J波伴ST段抬高。考虑可能系一少见的有明显家族遗传倾向的恶性心律失常疾病。

J波综合征模型的建立

目的利用楔形心肌块技术建立J波综合征模型。方法利用新西兰大白兔建立离体灌流的兔左室楔形心肌组织块,同步记录动作电位与心电图,并分为对照组和吡那地尔组,吡那地尔组灌流吡那地尔溶液。观察J波出现的情况与室性心律失常的发生情况。利用杂种犬制备犬右室楔形心肌块,同样灌流吡那地尔溶液,并自身前后对照,观察J波出现的情况,并给予程序刺激观察室性心律失常的诱发情况。结果在兔左室楔形心肌组织块给予10μmol/L吡那地尔灌流后,吡那地尔组有6只记录到明显的J波并诱发室性心律失常。在犬右室楔形心肌块4只吡那地尔灌注后明显记录到J波,并诱发室性心律失常。结论利用离体灌流的楔形心肌块,灌流吡那地尔可以建立J波综合征模型。

J波综合征的临床探讨

目的探讨J波综合征的临床意义及诊断。方法对出现J波的65例患者临床资料进行回顾分析。结果 65例J波患者中器质性心脏病25例,早期复极综合征40例。结论 J波和J波综合征是目前临床上的常见病症,是心脏性猝死的高危预警指标,临床医生应该加强对J波的诊断和鉴别能力。

J波综合征患者冠状动脉介入治疗后出现心室颤动一例

1 临床资料 患者男性，55岁，因发作性心前区疼痛3年，加重1个月入院。既往高血压病史2年，平时血压维持在130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）左右。吸烟史40年，每日20支。家族中无猝死病史。入院时查体：血压140／80mmHg，心率52次／分，律齐，心肺未见异常。入院查血：血钾4．12mmol／L,

癫痫发作后J波综合征的分布特征及其相关因素

目的观察癫痫发作后J波综合征的分布特征及其相关因素。方法搜集2015年6月~2016年6月在陕西省人民医院住院的癫痫发作出现J波综合征患者35例,与同期入院癫痫发作心电图无变化的患者35例为对照组,做对比分析。结果 35例癫痫患者出现J波综合征,J波明显7例(占20%),JT部分融合J波尚可辨认12例(占34%),JT完全融合,J波不可分辨16例(占46%)。其中下壁导联出现J波者17例(占49%),前壁导联出现J波18例(占51%)。J波综合征组与对照组对比,超敏C反应蛋白(hs-CRP)具有统计学差异[(5.4±0.9)mmol/L vs.(3.3±0.7)mmol/L,P<0.05],余无统计学差异。Pearson相关性分析示癫痫患者出现J波综合征与hs-CRP具有相关性(r=0.28,P=0.036)。结论癫痫发作2~3 min后部分患者出现J波综合征,J波形态多样,出现在下壁和前壁导联,J波综合征的相关因素是hs-CRP。

J波综合征致晕厥1例

患者男，53岁，因“反复阵发性晕厥4个月，再发1d”入院。患者自诉今年3月无明显诱因突发晕厥，持续约1～2min后自行清醒，发作前有胸闷心悸头晕，发作时面色苍白，肢体僵硬，无口吐白沫，无抽搐，发作后有枕部外伤，当时患者未重视，此后上症反复发作并加重。由每月1次增至数天1次，曾就诊于当地人民医院，

J波、J波综合征与心脏性猝死的研究进展

J波是心电图上QRS波与ST段的连接点,本文将就J波的细胞电生理和离子流形成机制、J波综合征与心脏性猝死的内在联系作详尽阐述。

ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征研究

目的研究ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)伴J波综合征患者的心电图特征。方法纳入2017年1月-2019年1月本院收治的71例STEMI并J波综合征患者,对其心电图进行观察,了解J波形态、出现及消失时间、出现最明显的部位、心律失常类型。结果 5例(7.04%)出现明显J波;58例(81.69%)下壁受累,13例(18.31%)所有前壁受累;未出现J波合并病理性Q波与T波倒置的情况;病发后(3.89±2.51)h J波出现,(26.69±17.81)h后J波消失。结论 STEMI伴J波综合征可能仅于心梗超急性期出现,而J波形态具有多变性,常累及下壁,且发生室性心律失常的几率高。

J波与J波综合征

J波是心电图上紧随QRS波群之后的一个小的半圆形波。J波综合征是与J波有关的多种临床综合征的总称,包括早复极综合征、Brugada综合征以及原发性室颤(或称夜间猝死综合征)。作者结合本病例谈谈对J波综合征的理解和认识。