Caprini量表、Autar量表和JFK医疗中心风险评估量表预测骨科术后病人静脉血栓栓塞症风险的效果观察及护理

目的 分析Caprini量表、JFK医疗中心风险评估量表、Autar量表预测骨科术后病人静脉血栓栓塞症风险的效果,总结骨科术后病人预防静脉血栓栓塞症的护理措施.方法 选取天津北辰医院近2年(2021年7月-2023年2月)收治的80例骨科手术患者,分别采用Caprini量表、JFK医疗中心风险评估量表、Autar量表对所选患者发生静脉血栓栓塞症的风险进行评估,对比三种量表的预测价值.结果 Caprini量表预测静脉血栓栓塞症的ROC曲线下面积为(0.731±0.028),Autar量表预测静脉血栓栓塞症的ROC曲线下面积为(0.822±0.017),JFK医疗中心风险评估量表预测静脉血栓栓塞症的ROC曲线下面积为(0.837±0.033),两两比较ROC曲线下面积结果表明,Caprini量表与JFK医疗中心风险评估量表、Autar量表比较,存在统计学差异(P<0.05),Autar量表与JFK医疗中心风险评估量表相比,无显著差异(P>0.05).结论 Caprini量表、JFK医疗中心风险评估量表、Autar量表预测骨科术后病人静脉血栓栓塞症风险具有良好的效果,特别是JFK医疗中心风险评估量表、Autar量表针对性更强,可大量推广.

不同风险评估量表预测骨科术后病人静脉血栓栓塞症风险的研究

[目的]探讨Caprini量表、Autar量表和JFK医疗中心风险评估量表(简称JFK量表)预测骨科术后病人静脉血栓栓塞症(VTE)风险的效果。[方法]使用Caprini量表、Autar量表和JFK量表对267例骨科手术后病人进行评估,观察并分析比较3种量表的整体预测效果。[结果]Caprini量表、Autar量表和JFK量表预测VTE形成的ROC曲线下面积分别为0.729±0.034,0.816±0.026,0.840±0.028,对ROC曲线下面积进行两两比较显示,Caprini量表与Autar量表、JFK量表比较差异均有统计学意义(P<0.05),Autar量表与JFK量表比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]Caprini量表、Autar量表、JFK量表对于骨科术后病人发生VTE的风险均具有较好的预测能力;尤其是Autar量表、JFK量表具有更好的针对性。

不同风险评估量表预测静脉血栓栓塞症风险的效果研究

[目的]探讨不同风险评估量表预测病人静脉血栓栓塞症(VTE)风险的效果。[方法]使用Caprini量表、Autar量表和JFK量表对329例确诊为VTE病人进行评估,观察3种量表的整体预测效果;并将病人分为手术与非手术两组,分析3种量表对两组病人的预测效果。[结果]Caprini量表、Autar量表和JFK量表评估出高危及以上层级的比例分别为90.9%、48.3%和21.0%,进一步行两两Kappa一致性检验,Kappa值均<0.4;Caprini量表在非手术组评分明显高于手术组,但在风险分层方面差异无统计学意义;Autar量表在评分和风险分层方面差异均无统计学意义;JFK量表在评分和风险分层差异均有统计学意义,非手术组评分明显高于手术组。[结论]Caprini量表、Autar量表、JFK量表预测VTE风险一致性弱,其中Caprini量表最强,JFK量表最弱。Caprini量表对非手术病人可能具有更高的预测能力,但需警惕是否存在预测过度的可能;Autar量表可能同时适用于非手术病人的VTE风险预测;JFK量表对所有病人尤其是手术病人的VTE风险预测价值较弱。

经外周穿刺中心静脉置管相关性静脉血栓风险评估量表编制及评价

目的构建经外周穿刺中心静脉置管(PICC)相关性静脉血栓风险评估量表,并评价其信效度和预测能力。方法结合国内外文献、通过专家咨询和层次分析法,构建PICC相关性静脉血栓风险评估表的条目池及初稿,于2020年9~12月采用便利抽样方法在河南某三级甲等医院抽取100例患者中进行调试;采用调适后的量表对200例患者进行评估,分析其信度、效度、预测水平及风险分层。结果PICC相关性静脉血栓风险评估量表包括6个维度和18个条目,Cronbach'sα系数为0.803,各维度的Cronbach'sα系数为0.742~0.865;内容效度为0.663。受试者特征曲线下面积为0.883(P<0.001,95%CI:0.774~0.993),最佳临界值为23.5,对应灵敏度为0.933,特异度为0.949;风险分层为:低风险(≤15分),中风险(16~39分),高风险(≥40分)。结论本研究构建的PICC相关性静脉血栓风险评估量表具有良好的信效度和预测能力,可作为PICC置管患者静脉血栓风险识别和评估的筛查工具。

医疗器械相关性压力性损伤风险评估量表用于危重患者早期预警效果

目的探讨医疗器械相关性压力性损伤(MDRPI)风险评估量表应用于危重患者的早期预警效果。方法选取医院重症加强护理病房2017年1月至2018年6月收治的危重患者230例(对照组),以及2018年7月至12月收治的危重患者60例(观察组)。对照组患者予以预防压力性常规护理,观察组患者在此基础上采用MDRPI风险评估量表进行早期评估,并对临床评估结果为6~13分的患者予以早期临床干预。结果与未发生MDRPI患者比较,危重患者出现MDRPI前24 h时,MDRPI风险评估得分降低,受试者工作特征曲线下面积为0.864。MDRPI风险评估得分为13分时,约登指数最大(0.629)。对MDRPI进行预测,结果灵敏度为77.9%,特异度为85.0%。观察组患者1,2,3,4期MDRPI发生率均显著低于对照组(P<0.05);医疗器械平均使用时间、出ICU时间均显著短于对照组(P<0.05);护理总满意度为98.33%,显著高于对照组的83.48%(P<0.05)。结论MDRPI风险评估量表应用于危急重症患者评估,可降低MDRPI发生率,促进病情恢复,提高临床护理满意度。

改良约翰普金斯跌倒风险评估量表在住院患者中的应用

患者跌倒是医疗机构中最常发生的不良事件,医院不良事件中38%为患者跌倒,综合医院住院患者跌倒发生数为2.3-7.0次/1 000个住院日^（[1]）。跌倒的发生不仅给患者带来新的身体创伤和心理创伤,增加住院日数和经济负担,而且常常成为医疗纠纷的源头^[2-5]。2014年中国医院协会提出的《患者安全十大目标》中,强调医疗机构应采取切实有效的措施＂防范和减少患者跌倒、坠床等意外事件＂^（[6]）。

精神科风险评估量表的编制和应用

目的解决目前精神科医疗风险评估中缺乏统一规范的评定标准的问题。方法自行编制精神科医疗风险评估量表,并对量表进行专家论证、一致性检验、和临床应用。结果从实用性、便捷性、不易漏项目、满意度等条目进行对比分析,使用量表组明显优于对照组(P【0.01)。结论该量表有较好的实用性,操作便捷,不易遗漏项目,得到了应用者的好评。两组间比较存在显著差异(P【0.01)。

规范化围术期综合评估图(量)表在日间手术模式实施中的应用

我国目前医疗优势资源大多集中在大中型医院(区域医疗中心),而这些优势资源却因患者住院时间较长而未被高效使用,加上患者愿意选择到大医院看病,致使这些大医院出现"看病难、住院难、手术迟"的现象。日间手术模式因住院时间短越来越受到国人的青睐,是一种可能解决上述矛盾的新的医疗模式,但因患者住院时间短,对其围术期正确评估显得尤为重要,为最大限度消除医疗隐患,笔者深究中国《日间手术麻醉专家共识》之精髓,逐渐制作出具有我院特色较规范的、可操作性强的围术期综合评估及术后随访图(量)表,这些可能对初始开展日间手术的医院格外有意义,甚至可能更有利于日间手术模式在基层得以推广。

Padua量表在干预PICC导管相关性静脉血栓中的应用和研究

目的研究血栓风险评估(Padua)量表运用于经外周置入中心静脉导管(PICC)导管相关性静脉血栓中的评估价值。方法选择2021年6月-2022年6月期间在我院PICC专科门诊接受置管和导管维护的82例肿瘤患者为研究对象,通过随机列表法分为41例对照组与41例观察组,其中对照组在PICC置管前给予常规评估,而观察组在对照组的基础上使用Padua量表对患者进行综合全面的评估,对比两组并发症、PICC导管相关性静脉血栓的发生率、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、满意度、医疗费用、下床活动及住院时长。结果观察组PICC导管相关性静脉血栓的发生率4.88%低于对照组19.51%(P<0.05)。两组干预前的凝血指标并无差别(P>0.05),干预后观察组PT、APTT、TT均低于对照组,但FIB高于对照组(P<0.05)。观察组并发症9.76%少于对照组29.27%(P<0.05)。观察组在风险评估、护理服务、预防措施、操作专业性上的满意度高出对照组(P<0.05)。观察组医疗费用、下床活动及住院时长均少于对照组(P<0.05)。结论Padua量表在评估PICC导管相关性静脉血栓中效果显著,可有效改善患者凝血功能,减少并发症及PICC导管相关性静脉血栓的发生率,同时缩短住院时长,降低医疗费用,患者满意度高,值得推广。

手术安全核对表和手术风险评估表(试行草案)研讨会在京举行

据中国医院协会网为贯彻落实卫生部《2008年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》中的病人安全目标“第五条：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”。中国医院协会评价与评估部近日在北京召开了手术安全核对表和手术风险评估表（试行草案）研讨会。

浙江2018年跌倒评估量表使用情况调查报告

目的 总结并分析浙江省内各级医疗机构运用不同跌倒评估量表的现状.方法 调查为横断面调查,采取多阶段分层抽样方法.于2019年4月在浙江省11个城市30家医疗机构设立调查点,统计分析2018年跌倒风险评估量表的种类、使用情况及跌倒发生例数.结果 医疗机构临床应用托马斯跌倒风险评估量表最广泛,占43.3%;省级医院的跌倒发生率最低(0.04‰),其次是市级医院(0.63‰),县级医院的跌倒发生率最高(1.66‰);83.3%的医疗机构选择使用经典的跌倒风险评估量表,16.7%使用改编的跌倒风险评估量表;使用Morse跌倒危险因素评估量表的医院总跌倒发生率最低(0.28‰),使用托马斯跌倒风险评估量表的医院总跌倒发生率最高(1.27‰).结论 护理工作者需要根据各自专科特点合理选择跌倒风险评估量表,必要时对经典跌倒评估量表进行改良和完善,并健全跌倒管理相关制度,以降低跌倒不良事件的发生率,保障患者安全.

PICC相关深静脉血栓高危风险评估工具的研究现状

综述了国内外PICC相关深静脉血栓风险评估工具的研究现状,介绍了PICC相关深静脉血栓的形成机制及临床症状,对各评估工具的内容、信效度和应用情况进行了详细阐述,并分析现有研究的不足及未来研究方向,为PICC相关深静脉血栓的预防、治疗以及评估工具的选择提供了参考和借鉴。

Autar量表在肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管相关上肢静脉血栓形成风险评估中的应用

目的探讨Autar量表在肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关性血栓风险评估的应用效果。方法将2008年1月至2012年12月在上海交通大学附属胸科医院进行PICC置管的1252例肺癌患者作为对照组，进行PICC常规置管及维护；将2013年1月至2016年5月在上海交通大学附属胸科医院进行PICC置管的1322例肺癌患者作为观察组，使用Autar量表进行评分，根据分值将患者分为低风险组、中风险组和高风险组，3组患者给予分级护理干预。结果对照组1252例置管患者38例发生PICC导管相关性血栓，血栓发生率为3．04％。观察组1322例患者发生PICC相关血栓12例，发生率为0．91％，其中低风险组、中风险组和高风险组患者血栓发生率分别为1．25％（5例）、1．04％（5例）和0．45％（2例）；观察组血栓发生率低于对照组（P〈0．05）。结论应用Autar量表能预警PICC的肺癌患者发生PICC相关性上肢静脉血栓发生风险，对高风险的肺癌患者采取预见性护理和治疗措施，有效控制患者PICC导管相关性血栓发生率。

莫尔斯跌倒评估量表对住院老年患者跌倒发生率的影响

跌倒是患者突然或非故意的停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1]。据统计,有1/3的≥65岁老年人和50%的≥80岁老年人每年会发生1次跌倒。卫生部已将防范住院患者跌倒作为评价医院医疗护理质量的一个重要指标[2]。本文对入住我科的老年患者采用莫尔斯（Morse）跌倒评估量表进行跌倒风险评估,筛选出高危人群,并对该类人群进行重点监护和预防性护理干预,取得较好效果,现报道如下。

老年烧伤患者入院时较高的衰弱评分预示着病死率及发病率和对医疗资源利用率的增加

衰弱老年人群是医疗资源的主要负担。由于生理储备不足,衰弱老年患者的发病率和病死率也会更高。烧伤可能导致或加重老年患者的衰弱状态,但目前鲜有文献阐释老年患者中不同衰弱指数人群之间的差异。该文研究者回顾性地分析了来自大型三级医疗烧伤中心644例老年(>65岁)患者的数据,使用Rockwood临床衰弱量表评估了人院时患者的衰弱指数,并将患者分为不同的衰弱亚组一一低度衰弱组(262例)、中度衰弱组(345例)、高度衰弱组(37例),3组患者在30d内的累计病死率分别为2.3%、7.0%和24.3%。