不同量表对脑卒中住院患者跌倒风险的预测效果比较

目的比较美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力评定量表(ADL)、Morse跌倒评估量表(MFS)、托马斯跌倒风险评估表(STRATIFY)、约翰霍普金斯跌倒风险评估量表(JHFRAT)对脑卒中住院患者跌倒风险的预测效果,为早期评估脑卒中住院患者跌倒风险提供有效工具。方法采用便利抽样法,选取2021年1月-12月北京市某医院康复科和神经内科的149例脑卒中住院患者为研究对象,由不同评估者独立使用上述5种量表对患者进行评分,采用ROC曲线下面积、约登指数、灵敏度、特异度等指标比较5种量表对脑卒中住院患者跌倒风险的预测效果。结果NIHSS、ADL、MFS的ROC曲线下面积分别为0.645、0.413、0.609,与参考线相比差异均无统计学意义(P>0.05);STRATIFY、JHFRAT的ROC曲线下面积分别为0.787、0.899,与参考线相比差异有统计学意义(P<0.05)。STRATIFY、JHFRAT的临界值分别为3分和9分时,约登指数分别为0.40和0.68,预测效果达到最佳,此时STRATIFY、JHFRAT的灵敏度、特异度分别为46.15%、93.38%和100.00%、68.38%。结论NIHSS、ADL、MFS均对脑卒中住院患者跌倒风险预测效果不佳,STRATIFY、JHFRAT均对脑卒中住院患者跌倒风险有预测价值,且JHFRAT预测效果优于STRATIFY。