基于现代精神病学探讨抑郁症中医治疗实践中的若干问题

本文从现代精神病学视角认识抑郁症的中医治疗,认为抑郁症的临床辨证当以核心的精神症状为主,根据诊断类型不同、严重程度不等,分别采取不同的治疗方法。对于双相抑郁,其病机特点表现为阴虚阳亢,临床当以益阴调阳为主;对于单相抑郁的中、重度类型,可采用温阳开郁的治法;对于有明显季节性发作的患者,可借助中医五运六气理论,来探讨抑郁症的先天禀赋与其发作的关联性。此外,抑郁症治疗的疗效评价当以西医的疗效标准去评价,而抑郁症的中医治疗疗程,则需要循证医学的方法进行深入研究。

贾竑晓以五神藏理论辨治精神分裂症认知损害经验

总结贾竑晓教授以五神藏理论辨治精神分裂症认知损害的临证经验。通过阐释五神藏理论的认知心理学内涵,提出以精神分裂症不同认知域损害的症状特点为主辨治精神分裂症认知损害。信息处理速度、执行控制能力及意志等认知域损害的关键病机为肾虚肝旺、心神不安,治以益肾平肝、养心安神,方用石珍安神方加减;记忆力和注意认知域损害的关键病机为脾肾亏虚、肺魄不降,治以健脾补肾、益肺降气,方用健脾补肾方加减。

贾竑晓以五神藏理论结合睡眠异常模式辨治失眠经验

总结贾竑晓教授以五神藏理论结合睡眠异常模式辨治失眠的经验。辨治失眠时以“针对以核心症状为代表的核心病机确定核心方药”为指导,强调以睡眠异常模式为核心症状,借助五神藏理论进行定性定位,并提出相应治疗策略。将以入睡困难为主的失眠定位在心、脾胃、肺,在心者可用天王补心丹、黄连阿胶汤、交泰丸等加减,在脾胃者以半夏白术天麻汤加减,在肺者以五磨饮子加减;将以睡眠轻浅为主的失眠定位在肾,肾阴亏虚,肝魂不安者以六味地黄丸加减,肾阳亏虚者以金匮肾气丸或封髓丹加减;将以早醒为主的失眠定位在肝,肝郁化火者以丹栀逍遥散或龙胆泻肝汤加减,痰火内扰者以温胆汤加减,肝血不足者以酸枣仁汤加减。