姜良铎从“三焦排毒”论治失眠

姜良铎教授认为,三焦郁滞是失眠之本,火毒内生乃失眠之源,元气亏虚为失眠反复难愈之因。姜老临证从“三焦排毒”治疗失眠,调畅三焦是治疗失眠的基本大法,应贯穿治疗始终;失眠取效要重视火毒致病,治疗以“清火”为基石,辨证行清透郁火、清化痰火、清行瘀火之法,排毒时注意培补元气,以平为期。

姜良铎论中风病相关发热辨治

通过对外邪及脏腑功能衰退与中风病相关发热的不同理论层次探讨,加深对中风病相关发热病因病机的认识。研究认为外邪侵袭人体是中风病相关发热的外在原因,其中呼吸系统感染是诱发中风病相关发热的重要因素。肝肾、脾胃、心、肺等脏腑功能逐渐衰退是导致中风病相关发热发生的内在致病因素之一,通过调节脏腑机能,能更有效地防治中风病相关发热及改善预后。强调从祛除外邪,调理脏腑功能防治中风病相关发热。中风病相关发热是常见急危重症,病机复杂。国家级名老中医姜良铎教授对中风病发热有独到的见解,提出中风病相关发热分为两种情况,(1)中风病基础上外感所致者;(2)有因中风病所致的阴阳气血失调而发热者,临证时强调辨证准确,依据病因、病势、病理基础论治。

从“状态论治”浅析慢性咳嗽

慢性咳嗽是呼吸科常见疾病,病因繁多,西医治疗具有一定效果,但方法单一且不良反应较多。姜良铎教授从“状态论治”的角度出发,在全面分析并掌握慢性咳嗽患者的体质、证型、宿疾、发病时间、服用药物等各方面信息的基础上,运用复方之法综合施治本病,取得了较为理想的治疗效果,可为临床辨治慢性咳嗽乃至难治性慢性咳嗽提供有益的参考。

姜良铎应用角药治疗肺间质纤维化用药规律探讨

角药配伍就是3味药的组合。角药思想是建立在从状态论治的临证思维下,合理把握整体状态,根据宏观与微观、大系统与子系统的动态病理变化,针对不同层次的状态选用多个由3味药物组成的组合进行诊疗的组方规则。姜良铎教授在治疗肺间质纤维化时常采用贝母、知母、黄芪,白果、海蛤壳、黄精,黄精、水蛭、紫菀,赤芍、栝楼、紫河车,山萸肉、紫河车、生麦芽等角药组合,以补益肺肾、活血化瘀、祛痰止咳平喘,并取得显著效果。

姜良铎教授治疗哮喘用药规律的聚类分析

目的探讨姜良铎教授治疗支气管哮喘常用药物的配伍规律。方法以2003年3月至2019年9月姜良铎教授门诊的支气管哮喘患者为研究对象,选取治疗有效病例,对处方中常用药物进行聚类分析并探索其用药、配伍规律。结果姜良铎教授治疗支气管哮喘使用率最高的药物分别为黄芩、白芍、麻黄、赤芍、杏仁、五味子、柴胡、贝母。按照聚类分析的方法常用药物可分为5类:宣肺定喘、补气祛风类;补脾益肾、益气养阴类;通调气机、肝肺同治类;肺胃同治类;滋阴清肺类。结论姜良铎教授治疗支气管哮喘用药注重通调气机、祛风散邪、培补正气、肝肺胃同治等理念,在治疗中兼顾肝、胃、气机、痰瘀等因素的重要作用,并将平肝和胃、调畅三焦气机、化痰祛瘀等方法应用于哮喘的治疗中。

姜良铎教授辨治进行性骨化性肌炎学术经验

进行性骨化性肌炎是一种罕见的严重致残性疾病,主要表现为肌腱、韧带、筋膜、腱膜、横纹肌等异位骨形成,病理生理机制尚未完全明确,目前研究表明本病与激活素A型受体突变有关,尚无具体、有效的治疗方法。中医古籍中无“进行性骨化性肌炎”的相关记载,现代医者多将本病归为“痹症”范畴,治疗多以活血化瘀、舒筋活络等为主。姜良铎教授认为本病的病机为肾虚、热毒蕴结于营血分,故治疗以补肾清营、凉血解毒为法,同时在中医药治疗的基础上配合局部低剂量放疗,疗效颇为显著。

国家级名老中医姜良铎教授治疗脾胃病临床经验总结

总结姜良铎教授治疗脾胃病的临床经验。提出恢复脾升胃降的正常气机运动是治疗脾胃病的关键;以通为补是脾胃病治疗的基本思路;平衡五脏是治疗脾胃病的常用方法;脾胃病脾胃分治可促进整体机能发挥;梳理三焦法是治疗脾胃疑难病的重要方法;治疗脾胃病当气血同治。简析姜老治疗脾胃病的医案。

姜良铎治疗糖尿病的用药规律和核心药对作用机制

目的:分析姜良铎教授治疗糖尿病的方药规律,总结其学术经验,为糖尿病的治疗提供新的思路。方法:收集2018年1月1日—2020年3月31日就诊于北京中医药大学东直门医院姜良铎教授门诊糖尿病患者的初诊处方,应用中医传承辅助平台软件建立方剂数据库,对其进行频次统计,总结性味归经分布、组方规律分析等,最终得出治疗糖尿病的新处方。利用TCMSP、TTD、STRING等数据库挖掘核心药物治疗糖尿病的作用靶点及KEGG信号通路,分析药物作用机制。结果:该研究共筛选出姜良铎教授治疗糖尿病的处方158首,其中所涉及中药共220味,常用药物有赤芍、白芍、瓜蒌、枳壳、地骨皮、黄芩等17种,药物组合模式71组,其中对药35组,角药26组,4味及以上药物组合10组,并得出9首治疗糖尿病的新处方。核心药对"赤芍-白芍"治疗糖尿病的主要靶基因有PTGS2、NR3C2、PIK3CG、HTR2A等,富集于2型糖尿病、胰岛素信号通路、IL-17信号通路等。结论:通过中医传承辅助平台的挖掘方法可以较好地归纳姜良铎教授治疗糖尿病的用药规律,擅用角药,用药以滋阴清热,活血解毒为主,主张从状态辨治,注重扶正祛邪。其核心药对可通过调节胰岛素信号通路,降低炎症反应来治疗糖尿病及其并发症。

姜良铎通降腑气的用药经验

姜良铎师从国医大师张学文和著名中医学家董建华,声誉杏林,具有深厚的理论功底和丰富地临床经验。姜良铎善治内科杂病,倡调畅三焦气机,重脏腑协调平衡,尤擅用通降之品化裁于方中,在临床实践中,应用该理论灵活选方用药并注重随证加减,取得良好的治疗效果。

姜良铎从三焦郁滞治疗寒热错杂证

寒热错杂证是同时可见寒象热象的证候,有上下部位和脏腑病位等不同划分,在临床上慢性疑难杂病常见,往往治法各异,莫衷一是,没有固定治则治法,本文基于姜良铎教授提出三焦膜性管道理论,三焦膜性管道联络沟通一身内外上下,贯穿经络脏腑,三焦膜性管道是脏腑发挥生理功能和发展病理过程的场所,也是机体半表半里之枢机,多脏腑功能失调往往表现为表里、寒热、虚实并见的错杂证候,三焦膜性管道功能失调即是脏腑功能失调的关键点,三焦郁滞即是寒热错杂证的核心病机,治疗三焦郁滞的治法为疏利三焦,具体为“通、化、调”,以此治疗寒热错杂证确有疗效,可作为寒热错杂证的治法,使其治疗有径可寻。

姜良铎从状态论治肺腺癌术后肺结节经验

文章总结姜良铎教授从状态论治肺腺癌术后肺结节经验。“从状态论治”即从整体、动态的视角审视人体疾病,从宏观到微观、从整体到部分综合获取信息,抽丝剥茧得到患者的状态和病机。从状态论治肺腺癌术后肺结节,应明确肺腺癌的基本病机:正气亏虚、痰瘀积聚化毒,综合信息得到肺腺癌术后肺结节的当前病机,关注疾病演变病机。辨状态治疗以纠正患者状态为目的,运用扶正治癌、通调管道、消散毒邪等治法,重视三焦管道通畅,痰瘀毒邪的转化途径。

姜良铎教授辨治肾系内伤基础上的外感病

姜良铎教授提出"辨治外感病,当重视人体体质差异和内伤因素对外感病的影响"的观点,肾系内伤基础上的外感是一种发生在肾系疾病基础上,并有外感临床表现的整体疾病状态,有其特殊性:(1)较常人更易外感,发病隐匿,外感症状和肾病虚损并见,病势缠绵,(2)患者年龄、肾病病程、体质和邪气性质等因素均可影响证候和疾病发展趋势;(3)治疗时应全面采集信息,"从状态论治"。

姜良铎应用桂枝加厚朴杏子汤治疗喘证经验

总结姜良铎教授应用桂枝加厚朴杏子汤治疗喘证的临证经验。从多维度、多层次进行分析,明确喘证的主导病机、初始病机及潜在病机,整体把握患者当前状态,从状态论治喘证。临证运用桂枝加厚朴杏子汤加减以祛邪通补平喘,同时强调外感以内伤为基础,擅用角药或对药平补通补,兼以调平脏腑功能关系,收效颇佳。

姜良铎从通从毒论治肺结节

总结姜良铎教授从通从毒论治肺结节的临床经验。认为肺结节属正虚气滞湿阻,痰瘀毒邪郁滞,局部积聚造成"不通"状态而成,"从通从毒论治"肺结节,是消除肺结节、抑制结节化毒癌变的有效方法。凡通调首先注重理气,一方面调畅胸中气机,另一方面疏解肝气、复肝疏泄之性,人体气机条畅,方能津液流通不滞,血行通畅;其次亦重视扶正补虚,尤应侧重补肺、肾、脾三脏;再次加强利湿化痰祛浊,活血散瘀,配以搜剔性强、通利经络的药物以通络散结,消除积聚。肺结节之解毒化积,常配以清热解毒化湿中药,其具有较强的抑毒散结的作用。

姜良铎教授从状态论治急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是非心源性的各种内外致病因素导致的急性临床综合征,以进行性呼吸困难、顽固性低氧血症为临床表现,疾病发展至后期甚至并发严重呼吸衰竭。"从状态论治"是姜良铎教授在临床诊治过程中最为突出的学术思想,姜良铎教授认为:在从状态论治的思想指导下诊治ARDS应掌握以下三方面内容:把握外邪犯肺、气不摄津、气不流津、成湿成痰是ARDS的核心病机特点,因此补气宣肺,分清泄浊贯穿始终;根据患者就诊时的状态辨别ARDS病因、病位、病性和邪盛正衰的变化即当前病机,应用清热、化痰、活血等方法对症治疗;潜在病机即ARDS继续演变,发展为热入心包、阴竭阳脱等危候,则需醒神开窍、回阳救逆。从状态论治对ARDS有更准确、全面的认识,从而更有把握地进行诊治。

基于中医传承辅助平台分析姜良铎教授治疗积聚的用药规律

基于中医传承辅助平台软件（v2.5）,探讨姜良铎教授治疗积聚组方用药规律,挖掘治疗积聚的新组方,为进一步挖掘中医药治疗积聚提供参考。通过回顾性研究方法,收集姜良铎教授治疗积聚门诊处方132首,应用中医传承辅助传承平台软件构建姜良铎教授治疗积聚的数据库,对方剂数据库进行四气、五味、归经分布、频次统计、组方规律、新方分析,筛选治疗积聚的方剂132首,使用频次≥15的药物有57味,进而演化出2-5味药的核心组合91个,形成新处方9个。用药以柔肝疏肝,柔润通补,扶正驱邪之法为主,据正邪消长佐以平肝、软坚散结之法,攻补兼施,因人而异,体现中医辨证论治思想,为临床治疗和科研提供新的参考。