腹腔镜下一期Fowler—Stephens手术治疗大龄儿童腹腔型隐睾

目的总结腹腔镜下一期Fowler—Stephens手术治疗大龄儿童腹腔型隐睾的疗效与经验。方法2005年5月至2011年6月，作者对32例（38侧）大龄儿童腹腔型隐睾实施腹腔镜下一期Fowler—Stephens手术。术中找到睾丸后，在腹腔内高位离断精索血管，游离输精管，保留睾丸固有韧带，将腹腔内睾丸经腹股沟管下降并固定于阴囊内。结果32例（38侧）均一期完成Fowler—Stephens手术，术后随访6个月，所有下降固定的睾丸无回缩、无萎缩，1例复发斜疝。结论腹腔镜下一期Fowler—Ste—phens手术可作为大龄儿童腹腔型隐睾的首选治疗方法。

克氏针张力带固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折的疗效观察

目的初步观察克氏针钢丝张力带对儿童陈旧性肱骨外髁骨折的治疗效果。方法1995年1月至2007年12月，陕西省西安市红十字会医院收治98例儿童陈旧性肱骨外髁骨折，按Jakob分型，JakobⅡ型37例，JakobⅢ型61例，行切开复位克氏针钢丝张力带内固定术。观察治疗效果，分析并发症的发生率与分型有无相关。结果全部病例均获随访，随访时间3—5年，平均4．2年，术后6～8周骨折临床愈合。根据Hardacre标准判断疗效，Ⅱ、Ⅲ型骨折优良率分别为95％（35／37）、85％（52／61），总优良率为89％（87／98）。并发症的发生率为24．5％（24／98），Ⅱ型为10．8％（4／37），Ⅲ型为32．8％（20／61），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论切开复位克氏针钢丝张力带内固定能有效重建肘关节的外观和功能，治疗JakobⅡ、JakobⅢ型骨折能取得满意效果。Ⅲ型骨折并发症的发生率明显高于Ⅱ型骨折。

NB09方案治疗4期神经母细胞瘤患儿效果分析

目的探讨4期神经母细胞瘤（NB）患儿的综合治疗效果及预后。方法回顾性分析95例4期NB患儿，根据患儿接受的治疗方案，比较NB09方案及非NB09方案的疗效差别，并分析影响4期患儿预后的相关因素。全组患儿中位年龄48个月（4—136个月），中位随访时间21个月（4—179个月），NB09方案治疗患儿40例，非NB09方案治疗55例。结果NB09组患儿3年总生存率（OS）及无疾病进展生存率（PFS）情况均明显好于非NB09组（r分别为6．916和10．025，P〈0．05）。对全组患儿预后行单因素分析，治疗方案、病理类型、骨髓受累〉20％、N—MYC扩增、手术范围、是否维甲酸诱导、乳酸脱氢酶（LDH）〉1000U／L及短期疗效达非常好的部分缓解（VGPR）为影响全组患儿预后的因素。多因素分析显示，影响整组患儿预后的独立因素为骨髓受累〉20％（P〈0．05）。结论接受了NB09方案治疗的4期患儿预后较其他患儿好，骨髓受累〉20％的4期患儿预后差，需加强治疗强度。

支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏试验在儿童难治性肺炎诊治中的价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）细菌培养及药敏试验在儿童难治性肺炎治疗中的应用价值。方法选取2010年8月至2011年12月在天津市儿童医院呼吸科治疗，对常规抗感染治疗超过2周仍无效的难治性肺炎患儿368例进行纤维支气管镜检查，并行支气管肺泡灌洗，BALF做细菌培养和药敏试验。结果181例患儿BALF细菌培养阳性，获得分离菌195株。其中革兰阳性菌10株（肺炎链球菌7株，金黄色葡萄球菌3株），占5．1％；革兰阴性菌48株，占24．6％，以铜绿假单胞菌为主（23株，占11．8％），其次为黏质沙雷菌、嗜麦芽窄食单胞菌（各6株，占3．1％）；其中产酶菌2株，分别为金黄色葡萄球菌13内酰胺酶阳性及荧光假单胞菌AmpC酶阳性；白色念珠菌1株，占0．5％；寄生菌136株，占69．7％。革兰阳性菌对红霉素、青霉素、头孢呋辛均有较高的耐药性，对氯霉素、左氧氟沙星、万古霉素较敏感；革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟普遍耐药，对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林较敏感。73．2％的患儿存在混合感染，同时混合肺炎支原体感染最多。结论经支气管镜取BALF培养致病菌，可获得相对准确的培养结果，药敏结果对临床治疗难治性肺炎有指导意义。

中国儿童ADHD流行状况Meta分析

目的了解中国儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的流行水平和特点,探讨影响其发病率因素。方法通过对1983—2011年已正式发表的中文调查研究资料进行系统回顾,采用Meta分析对其原始数据进行定量分析,并用Meta回归探索发病率的影响因素。结果共33篇论文纳入分析,结果显示,我国儿童ADHD总体发病率为5.7%(95%CI=4.9%～6.6%),男童总发病率为7.5%(95%CI=6.4%～8.8%),女童总发病率为3.4%(95%CI=2.7%～4.4%);我国近年儿童ADHD发病率呈逐渐上升趋势,不发达地区发病率最高,小学生大于学龄前儿童;Meta回归结果显示,调查时间、地区、受调查对象年龄、样本量大小和诊断标准均是影响发病率的重要因素。结论规范研究设计,制定"筛查"和"诊断"的不同标准,并严格执行;应重视不发达地区儿童及学龄前儿童ADHD的流行情况。

3D打印个体化手术导航模板在儿童股骨颈骨折中的应用

目的探讨利用计算机辅助设计和3D打印技术制作的个体化手术导航模板实现儿童股骨颈骨折内固定装置精确置入的可行性。方法选取2例股骨颈骨折患儿，依据CT数据使用3D打印机打印个体化股骨近端模型，计算机辅助模拟骨折复位和股骨颈空心螺钉或儿童髋部锁定加压接骨板（LCP-PHP）置入过程，通过软件设计并打印出与复位后股骨近端匹配的经颈螺钉置入导航模板，术前3D模型模拟手术验证可行后，术中在导航模板辅助下置入导针及螺钉。结果3D打印的个体化手术导航模板术中与股骨近端骨性标志匹配良好，能够辅助2～3枚螺钉精确置入股骨颈并稳定骨折端，螺钉置入后经术中X线检查与术前设计基本一致。螺钉和LCP-PHP置入的手术时间约分别为12min和27min，术中使用X线透视仅4次和6次，术后伤口均一期愈合。术后X线片示股骨颈骨折复位良好，应用导航模板辅助置入的2枚空心螺钉和LCP—PHP的进钉点、进钉方向、螺钉长度均与术前设计方案基本一致，螺钉未损伤骺板。术后3个月随访，股骨颈骨折临床愈合，按Ratliff评价标准评价髋关节术后功能情况为优，钢板螺钉无松动、断裂。结论3D打印个体化手术导航模板可以辅助股骨颈空心螺钉和LCP—PHP的精确置入，减少医源性股骨颈骨骺及血供损伤，而且可以节省手术时间，减少术中出血，减少患者及手术操作人员的射线暴露。

应用张力带钢丝和钢板内固定治疗儿童尺骨鹰嘴骨折的效果评价

目的比较张力带钢丝和钢板内固定在治疗儿童尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2006年1月至2014年1月治疗的63例单纯儿童尺骨鹰嘴骨折临床资料，其中按照内固定方法分为张力带钢丝组41例，解剖钢板内固定组（钢板组）22例。分别对手术时间、术中出血量、术后骨折恢复时间、术后并发症及关节功能的恢复情况进行统计学分析。结果张力带钢丝内固定无克氏针松动、无骨折移位，钢板组出现2例骨化性肌炎，但均无骨不连发生；钢板组手术时间为（65．3±8．4）min，张力带钢丝组手术时间为（58．4±12．6）min，2组比较差异有统计学意义（t=7．419，P〈0．05）；术中出血量：钢板内固定治疗组（5．3±0．8）mL，张力带钢丝组（4．7±1．2）mL，2组比较差异有统计学意义（t=2．595，P〈0．05）；骨折愈合时间：钢板组（74．1±8．4）d，张力带钢丝组（61．7±9．3）d，2组比较差异有统计学意义（t=10。636，P〈0．05）；2组患儿采用肘关节功能评定方法评估功能恢复：张力带钢丝组优良率为85．3％（35／41例），钢板组优良率为81．8％（17／22例），2组比较差异无统计学意义（X2=0．651，P〉0．05）。结论儿童尺骨鹰嘴骨折采用张力带钢丝固定可能是一种较好的固定方式，更适合在基层医院开展使用。

肥胖儿童尿酸水平与糖尿病及心血管疾病危险因子的相关性

目的探讨单纯性肥胖儿童尿酸(UA)水平与糖尿病及心血管疾病危险因素之间的关系,为在相关人群中开展健康教育提供参考。方法选择2014年7—8月参加上海市某体重管理中心组织的暑期减肥夏令营全国范围的79例肥胖儿童青少年为研究对象。按照尿酸水平将其分为正常组(35名)和高尿酸组(44名),分别检测2组儿童的身高、体重、体质量指数(BMI)、体脂率、脂肪体重(FM)、去脂体重(FFM)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及UA,计算胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(IAI)及空腹胰岛素/空腹血糖比值,并对UA与各指标进行相关性分析。结果高尿酸组体脂率,腰围,WHR,WHtR,FINS,HOMA-β,HOMA-IR,IAI,FNIS/FBG,LDL-C,HDL-C,TG,收缩压和舒张压与正常组差异均无统计学意义(P值均>0.05)。高尿酸组体重,BMI,FM,FFM,臀围,FBG和TC均高于正常组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。UA水平与体重,BMI,FM,FFM,臀围,TC,TG,LDL-C,收缩压均呈正相关(P值均<0.05)。多元向后回归分析显示,腰围,WHtR,FBG,HOMA-β,TC及收缩压对尿酸水平有影响(P值均<0.05)。结论肥胖儿童高尿酸血症与糖尿病及心血管疾病危险因子密切相关;肥胖儿童应定期监测血尿酸水平。

儿童晚期肾母细胞瘤12例的疗效与预后

目的总结2009年2月至2012年6月收治的12例经病理确诊及I临床分期为晚期的儿童肾母细胞瘤的诊疗资料，分析临床疗效及总结诊疗经验。方法12例肾母细胞瘤患儿中，男10例，女2例；中位年龄2．54岁（9个月～15岁）。根据美国国家肾母细胞瘤研究组（NWTSG）制定的临床病理分期标准，12例患儿中，Ⅲ期5例，Ⅳ期7例。同时根据NWTSG的病理组织分化程度不同，12例患儿中，组织分化良好型及组织分化不良型各6例。根据NWTSG制定诊疗标准选择不同化疗及放疗方案。对于单纯手术及放疗、化疗未达到完全缓解并反复复发病例可行自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）治疗。分析12例患儿晚期肾母细胞瘤的临床特点、疗效及预后分析。结果1．首发症状：腹部包块8例（66．6％），发热腹痛2例（12．7％），血尿2例（12．7％）。2．随访至2013年1月，中位随访时间31．5个月（8～131个月），失访放弃治疗1例，获随访ll例患儿完全缓解4例，部分缓解1例，病情进展5例，复发1例，其中死亡4例（即部分缓解及病情进展病例）。总生存率63．63％（7／11例），病死率36．37％（4／11例），无事件生存率为36．37％（4／11例），其中1例Ⅳ期患儿常规放、化疗后3次复发，经马法兰（Melphalan，M）＋卡铂（Carboplatin，C）＋足叶乙甙（Etoposide，E）即CEM方案结合APBSCT治疗后达到完全缓解。3年估计生存率达到51．4％。结论儿童肾母细胞晚期预后较差，病死率仍较高。APBSCT治疗可作为晚期病例的治疗方案之一。

儿童肥胖影响因素及干预措施研究进展

儿童肥胖已成为发达国家和发展中国家共同面临的严重公共健康问题之一。近40a来，儿童肥胖以发达国家为首正在向全球范围蔓延。据WHO估计，2010年约有4300万5岁以下儿童超重，其中发达国家占800万，发展中国家高达3500万。

成人呼吸系统疾病的儿童期起源

支气管哮喘（哮喘）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）是成人主要的慢性呼吸系统疾病，带来沉重的社会和经济负担。成人哮喘和COPD的发病起源于儿童期。特应质和儿童期的某些呼吸道病毒感染是哮喘的危险因素。儿童期各种因素导致成年时肺功能平台降低，促进COPD的发病，这些因素包括早产、哮喘、严重肺部感染、环境污染、吸烟等。防治早产，控制哮喘等措施，可减轻成人呼吸系统疾病负担。

^99Tc^m—DTPA肾动态显像评价儿童重复肾功能

目的探讨^99Tc^mDTPA肾动态显像在评价儿童重复肾功能中的应用价值。方法选择经B超或MR尿路成像（MRU）示有重复肾的患儿25例，男9例，女16例，年龄2～72（23．80±20．97）个月。选择同期且年龄匹配、B超或MRU结果正常、为探查泌尿系统感染病因行肾动态显像的婴幼儿20名作为对照组，其中男9名，女11名，年龄2～72（32．95±23．58）个月。2组均按照年龄分亚组：组Ⅰ，年龄0—24个月；组Ⅱ，年龄25—72个月。受检者^99Tc^m-DTPA肾动态显像经医院伦理委员会批准并经监护人知情同意。显像后勾画双肾ROI（包括重复肾）获得肾图，计算肾GFR及患肾上、下半肾摄取率。多组间均数两两比较采用Dunnett．t检验。结果25例患儿共26个重复‘肾（1例左、右双侧重复肾），其中左侧重复肾16个，右侧重复肾10个。26个重复肾中，肾图正常6个、持续上升型9个、高水平延长线型4个、抛物线型2个、低水平延长线型5个。患儿组组Ⅰ患肾19个，组Ⅱ患肾7个；对照组2组均为20个肾。患儿组中正常肾图者GFR为（78．81±15．97）ml／min（组Ⅰ）及（64．68±11．15）ml／min（组Ⅱ），持续上升型肾图者GFR为（72．11±22．76）ml／min（组Ⅰ）及（63．41±16．42）ml／min（组Ⅱ），高水平延长线型肾图者GFR为（68．74±16．17）ml／min（组Ⅰ），抛物线型肾图者GFR为（65．26±15．27）ml／min（组Ⅰ），以上各组GFR与对照组GFR[组Ⅰ：（79．35±13．31）ml／min；组Ⅱ：（76．46±9．69）ml／min]相比，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；而5个肾图呈低水平延长线型患肾的GFR为（45．83±10．17）ml／min（组Ⅰ）及（45．53±10．42）ml／min（组Ⅱ），均低于对照组（均P〈0．05）。26个患肾中，23个可清晰分辨上、下半肾，占88．46％。相对于整个患肾而言，3个重复肾摄取率〉30％，5个重复肾摄取率为10％～30％，15个重复肾摄取率〈10％。结论^99Tc^m—DTPA。肾动态显像可定量评价重复肾功能，对临床重复肾患儿治疗方式的选择有一定的参考价值。

儿童特发性间质性肺疾病与肺表面活性物质-B基因多态性的相关性研究

目的探讨肺表面活性物质（surfactant protein，SP）-B外显子4（T131I）位点的基因多态性与儿童特发性间质性肺疾病的相关性。方法收集2013年10月至2016年9月在深圳市儿童医院和广西医科大学附属第一医院住院诊断为特发性间质性肺疾病的患儿共67例为病例组，选择同期与特发性间质性肺疾病无关的因呼吸道感染在深圳市儿童医院住院的102例患儿为对照组，采用SP—B全外显子和侧翼区高通量测序法对所有病例采集的标本进行检测，分析外显子4（T131I）位点的基因型和等位基因分布。结果病例组和对照组SP—B基因外显子4（T131I）位点的基因型均可检出3种，CC、CT及TT型，病例组所占比例分别为67．16％、25．37％、7．46％，对照组分别为56．86％、35．29％、7．84％，两组基因型分布的差异无统计学意义（Х^2=1．981，P=0．371）；病例组C等位基因频率为79．85％，对照组为74．51％，差异无统计学意义（Х^2=1．288，P：0．256）。对照组SP-B基因外显子4（T131I）位点的基因突变频率为43．14％（44／102），与人类基因组千人人群数据库基因突变频率平均值52．00％比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；与欧洲千人人群数据库基因突变频率53．88％、南亚千人人群数据库基因突变频率45．50％和美洲整体人群数据库基因突变频率41．93％比较，差异无统计学意义（P〉0．05），而与东亚千人人群数据库基因突变频率26．39％和非洲千人人群数据库基因突变频率80．18％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SP—B基因外显子4（T131I）位点的基因多态性与儿童特发性间质性肺疾病易感性不存在相关性，外显子4（T131I）位点的基因突变频率与种族人群和地域具有一定的差异性。

血液灌流联合持续血液滤过及透析治疗儿童百草枯中毒疗效分析

目的观察血液灌流联合持续血液滤过及透析治疗儿童百草枯中毒的疗效。方法我院PICU于2005年1月至2010年10月收治的百草枯中毒患儿12例，均进行血液净化治疗，采用“4-3—3—2-1”灌流方案联合持续血液滤过及透析，统计服药后及治疗3d后患儿白细胞计数、肝功能（TBIL、ALT、AST）、肾功能（BUN、Cr）、心肌酶（CK、CK—MB）及血气分析（pH值、SaO：、PaCO：）等指标，并追踪随访患儿的生存天数，评价血液灌流联合持续血液滤过及透析救治儿童百草枯中毒的疗效。结果经血液灌流联合血液滤过及透析治疗3d后各项指标较治疗前明显降低，除pH值差异无统计学意义外，其余各值差异均具有统计学意义（P〈0．05）。12例患儿中仅1例完成“4—3—3—2—1”灌流方案联合持续血液滤过＋透析治疗并存活超过28d。结论血液灌流联合持续血液滤过及透析治疗百草枯中毒能够明显减轻多脏器功能障碍的发生，减少早期严重肝肾功能损伤、肺水肿及后期肺纤维化的发生，进而降低病死率。

饮食疗法在儿童孤独症谱系障碍中的应用

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）是导致儿童残疾的严重神经发育障碍性疾病，缺乏有效的治疗方法。其具体发病机制未明，目前认为是多种因素共同作用的结果。近年来，研究发现ASD儿童存在胃肠道问题，并且发现某些特殊的饮食疗法可减轻ASD症状。涉及ASD的饮食疗法，包括无谷胶饮食、去敏感或有害食物疗法、生酮饮食。ASD患者存在着胃肠道炎症或过敏、能量代谢紊乱、氧化应激损伤、神经递质紊乱、肠道菌群失衡。饮食疗法可能通过纠正上述紊乱而达到改善ASD症状的作用。该文就目前饮食疗法在儿童ASD的应用、相关机制及对儿童生长发育的影响作一综述。

儿童创伤性颅内高压治疗进展

颅内高压是威胁创伤性脑损伤患儿生命安全的严重并发症，现结合2012年PediatrCnt CareMed杂志发表的《婴儿、儿童及青少年重型创伤性脑损伤急性期治疗指南》及其他相关文献对创伤性脑损伤患儿的颅内压监测、颅内高压治疗阈值、脑灌注压阈值、高级神经监测及降低颅内高压的治疗进展作相关介绍。

小儿急性呼吸窘迫综合征诊疗技术规范——南京医科大学附属南京儿童医院急诊医学科／重症医学科诊疗技术规范

本文介绍一家三级儿童医院重症医学科的小儿急性呼吸窘迫综合征的技术诊疗规范，包括其病因判断、诊断标准、诊断时注意事项、诊断流程图、辅助检查及治疗等。在治疗中强调了病因治疗、保守补液、肺保护性通气策略、俯卧位通气及镇痛镇静肌松等。

脑性瘫痪儿童56例生长发育状况分析

目的分析脑性瘫痪儿童的生长发育状况，探讨青春期发育对脑瘫儿童成年身高的影响。方法选择56例脑性瘫痪儿童作为研究对象，同期健康体检儿童34例作为对照，测量身高、体质量，检查性征发育情况，计算身高和体质量标准差、身高年龄、骨龄、预测成年身高、靶身高，并进行统计学分析。结果脑性瘫痪组患儿身高标准差为（-1．29±1．39），体质量标准差为（-0．77±1．20），低于对照组的（0．40±0．95）和（0．38±1．01）（t=-6．270、-4．676，均P〈0．05）。青春前期脑瘫组患儿生活年龄大于身高年龄和骨龄，差异均有统计学意义（t=6．381、7．939，均P〈0．05），身高年龄和骨龄差异无统计学意义（P〉0．05），预测成年身高和靶身高差异无统计学意义（P〉0．05）。青春期脑瘫组患儿生活年龄和骨龄大于身高年龄，差异均有统计学意义（t=3．438、-3．759，均P〈0．05），生活年龄和骨龄差异无统计学意义（P〉0．05），预测成年身高低于靶身高，差异有统计学意义（t=-5．204，P〈0．05）。结论脑性瘫痪儿童生长发育落后，青春期发育的启动年龄和过程与正常儿童相似，青春期发育后骨龄增长加速，预测成年身高明显落后于靶身高。

儿童寰枢椎半脱位的X线影像学改变及其临床价值

目的探讨儿童寰枢椎半脱位的X线影像学表现及其临床价值。方法结合环枢椎的解剖特点，回顾分析48例儿童寰枢椎半脱位的颈椎X线平片影像学改变。结果齿状突前间隙宽度有不同程度增宽、侧间隙差值增大可伴有侧块、齿突侧块间隙不对称等X线影像学改变。结论颈椎侧位及张口位X片测定齿突前间隙、侧间隙、两侧块椎间隙差值能提高确诊率，并指导临床治疗和估计预后。

体外膜肺氧合在儿童呼吸衰竭中应用的多中心调查

目的分析中国大陆地区PICU应用体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）技术支持儿童呼吸衰竭的治疗效果。方法采用问卷调查方法回顾2011年6月至2016年2月中国大陆地区三级儿童专科医院或综合医院PICU应用ECMO支持因重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等导致的呼吸衰竭，且常规呼吸支持方式效果不佳患儿的治疗情况及预后。结果至2016年2月，共有来自4家医院的21例儿童呼吸衰竭患者接受ECMO治疗，平均年龄29．0（9．0，81．5）个月，平均体重12．0（9．0，20．8）蚝。原发病为重症肺炎7例（33％），重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征6例（29％）。21例患儿中成功撤离ECMO12例（57％），出院存活率38％。患儿P／F比值均数为56．0（44．5，69．0）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。ECMO治疗前0I值31．5（19．2，41．0），ECMO治疗24h后0I值6．2（3．8，14．9）；患儿经ECMO治疗24h后血气分析P02、SaO：均有明显上升，PO：从ECMO前的49．5（40．4，61．9）mmHg升至65．0（42．6，120．5）mmHg，并且存活者上升水平显著高于死亡者[52．0（1．8，89．4）mmHg比8．2（-15．1，33．9）mmHg，P=0．036]；Sa02从ECMO前的80％（70．35％，91．75％）升至98％（95．65％，100％），存活者sa02上升水平显著大于死亡者[23．5％（11．4％，27．1％）比4．3％（2．4％，23．8％），P=0．039]。ECMO的使用降低了呼吸机参数及平均气道压。ECMO平均治疗时间149（91．25，242）h，平均费用15．88（12．57，24．08）万元。VV置管模式存活率比VA置管模式高（3／3例比5／18例）；ECMO前使用呼吸机时间越长，病死率越高，死亡组呼吸机治疗时间明显长于存活组[4．5（2．5，12．0）h比1．6（1．0，2．2）h，P=0．015]。ECMO并发症主要为出血，本次调查出血发生率为38％，血流感染发生率为9．5％。结论ECMO可以明显改善呼吸衰竭患儿的氧合情况。