臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合瑞芬太尼在锁骨骨折中的应用及对OAA/S评分、VAS评分的影响

目的:观察臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合瑞芬太尼用于锁骨骨折手术的效果。方法:选取吉安市永丰县中医院2019年1月~2022年11月就诊的锁骨骨折患者140例为研究对象,按照收治的先后顺序随机分为试验组和对照组各70例,对照组予以臂丛颈丛神经阻滞麻醉,试验组在对照组基础上加用瑞芬太尼。记录两组麻醉前(T0)、臂丛颈丛神经阻滞麻醉后15 min(T1)、辅助用药后3 min(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后15 min(T4)、手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO 2)。同时观察两组期间的不良反应以及血管活性药麻黄碱、阿托品、尼卡地平以及艾司洛尔的例数。比较两组患者麻醉满意度的差异。结果:对照组T2时血压降低、心率减慢均不明显,与T0比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组T3、T4时血压升高、心率增快明显,与T0和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组T2血压降低、心率减慢明显,与对照组和T0比较差异有统计学意义(P>0.05),随后趋于平稳。试验组血管活性药物尼卡地平以及艾司洛尔的例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组视觉模拟评分(VAS)及镇痛效果满意率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合瑞芬太尼用于锁骨骨折切开复位内固定手术,镇静镇痛效果确切,呼吸循环稳定,患者麻醉满意度高,是一种安全、有效的麻醉方法。

快速康复外科结合耳穴压豆护理对混合痔患者术后恢复及VAS评分、睡眠的影响

目的 探究快速康复外科结合耳穴压豆对混合痔患者护理效果。方法 选取2021年3月至2023年5月,选取90例混合痔患者,将其分为两组,各组45例。观察组:耳穴压豆+快速康复外科;对照组:耳穴压豆+常规护理。对比两组临床相关指标。结果 观察组创面愈合、疼痛持续、离床活动时间均短于对照组,睡眠质量优于对照组(P <0.05)。护理后,观察组疼痛程度(1.01±0.27)分低于对照组(3.53±0.62)(P <0.05)。结论 快速康复外科结合耳穴压豆护理予以混合痔患者,有助于改善患者疼痛程度与睡眠质量,促进术后恢复。

全椎板减压术与开窗减压术对腰椎管狭窄症患者JOA评分与远期预后的影响

目的 探讨全椎板减压术与开窗减压术对腰椎管狭窄症患者JOA评分与远期预后的影响。方法将2021年1月至2022年1月我院收治的80例腰椎管狭窄症患者随机分为两组各40例。对照组给予开窗减压术治疗,观察组给予全椎板减压术治疗,比较两组的JOA评分、 VAS评分、并发症及远期预后。结果 治疗后,观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率为5.0%,低于对照组的20.0%(P <0.05)。随访1年,两组恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全椎板减压术与开窗减压术在腰椎管狭窄症临床治疗中均可取得理想的远期预后效果,但全椎板减压术可有效降低患者疼痛程度和并发症风险,促进病情恢复。

星状神经节阻滞对帕金森疼痛患者VAS评分炎症指标及JAK/STAT3信号通路的影响

目的 探讨星状神经节阻滞对帕金森疼痛患者VAS评分、炎症指标及Janus激酶(JAK)/信号转导及转录激活因子3(STAT3)信号通路影响。方法 参考电脑随机数字表法,按1∶1试验原则将2020-04—2022-05厦门大学附属中山医院的80例帕金森疼痛患者随机分为药物组和阻滞组各40例。药物组给予常规药物治疗,阻滞组在此基础上给予星状神经节阻滞。比较2组视觉模拟评分法(VAS)评分、30项帕金森病非运动症状筛查问卷(NMSS)、39项帕金森病生活质量量表(PDQ-39)、血疼痛物质[5-羟色胺(5-HT)、血清P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E_2(PGE_2)、去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽(β-EP)]、炎症指标[白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性IL-2受体(s IL-2R)、可溶性IL-6受体(sIL-6R)]、磷酸化JAK(p-JAK mRNA)、磷酸化STAT3(p-STAT3 mRNA)、不良反应。结果 阻滞组治疗后疼痛VAS评分、NMSS评分、PDQ-39评分低于药物组(P<0.05);阻滞组治疗后5-HT、SP、NPY、PGE2、NE低于药物组,β-EP高于药物组(P<0.05);阻滞组治疗后IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、sIL-2R、sIL-6R低于药物组(P<0.05);阻滞组治疗后p-JAK mRNA、p-STAT3 mRNA低于药物组(P<0.05);阻滞组不良反应发生率5.00%(2/40)与药物组10.00%(4/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 星状神经节阻滞可有效抑制疼痛因子合成,增加镇痛因子合成,缓解帕金森疼痛,改善非运动症状,提高生活质量,其机制可能与抑制炎症反应和JAK/STAT3信号通路活化有关。

膝骨关节炎患者骨髓水肿MRI特征及其与VAS评分的相关性

目的分析膝骨关节炎患者骨髓水肿的MRI特征,并探讨其与视觉模拟评分量表(VAS)评分的关系。方法回顾性分析2021年2月至2022年5月期间于延安市人民医院诊治的85例膝骨关节炎患者的病历资料,根据患者膝关节MRI检查中的骨髓征象分组,其中21例骨髓水肿征象评估为0级者纳入对照组,32例骨髓水肿征象评估为1级者纳入Ⅰ组,32例骨髓水肿征象评估为3级者纳入Ⅱ组。比较三组患者的VAS评分,并采用Spearman相关性分析骨髓水肿MRI特征与VAS评分相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组和对照组患者的VAS评分分别为(5.46±1.03)分、(7.21±1.27)分、(4.13±1.18)分,其中Ⅱ组患者的VAS评分明显高于Ⅰ组和对照组,Ⅰ组明显高于对照组,差异均统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,骨髓水肿征象等级与VAS评分呈正相关(P<0.05)。结论股骨关节炎患者经MRI检查图像评估的骨髓水肿征象等级与VAS评分存在相关性,患者骨髓水肿征象等级越高,VAS评分也越高。

经椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜下治疗老年椎间盘突出症疗效及对VAS、JOA评分的影响

目的分析经椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜下治疗老年腰5骶1(L5S1)椎间盘突出症(LDH)疗效及对疼痛和腰部功能的影响。方法选取2016年1月-2018年12月拟接受经皮内镜下手术治疗的老年L5S1 LDH患者60例,按手术入路方式分为椎间孔组与椎板间组,每组30例。椎间孔组采用椎间孔入路,椎板间组采用椎板间入路。比较2组治疗后临床疗效,围术期指标、疼痛程度、腰部功能以及术后并发症情况。结果治疗后,2组治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);与椎间孔组比较,椎板间组手术时间更短,术中透视次数更少(P<0.05)。治疗后1 d、1个月,2组视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前明显降低,JOA评分明显升高(P<0.05)。2组腰部功能ODI评分治疗后1 d、1个月较治疗前降低(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜下治疗老年L5S1 LDH均取得满意疗效,两种入路方式均能明显改善患者围术期指标,缓解患者疼痛,提高腰部功能,椎板间入路在手术时间与术中透视时间改善方面较椎间孔入路更具优势。

膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射PRP治疗对OA患者Lysholm膝关节评分、VAS评分及并发症的影响

目的分析膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射PRP治疗对骨关节炎(OA)患者Lysholm膝关节评分、VAS评分及并发症的影响。方法选取2020年7月至2022年5月阜阳市第五人民医院收治的OA患者83例,按照治疗方案不同分为对照组(膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射玻璃酸钠)40例和观察组(膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射PRP)43例。对比两组临床疗效、Lysholm膝关节评分、VAS评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及并发症发生率。结果观察组总疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Lysholm膝关节评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体功能、僵硬、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组BGP、β-CTX、IGF-1水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OA患者应用膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射PRP治疗疗效理想,可有效改善患者Lysholm膝关节评分、VAS评分,改善骨代谢指标,减少并发症发生率,值得临床大力推广应用。

肩袖钙化性肌腱炎的影像学表现及与VAS评分的相关性研究

目的探讨肩袖钙化性肌腱炎的影像学表现及与VAS评分的相关性。方法回顾性收集39例经临床及影像学检查诊断为肩袖钙化性肌腱炎的患者,分析其X线及MRI表现,并分析钙化灶大小、位置及影像学分型与VAS评分的相关性。结果39例钙化灶均为单发,长径0.3~3.1 cm,平均长径(1.42±0.10)cm。84.6%钙化灶位于冈上肌肌腱,7.7%位于冈下肌肌腱,5.1%位于小圆肌肌腱,2.6%位于肩胛下肌肌腱;所有钙化灶均位于肌腱止点区内;79.5%钙化灶位于肌腱滑囊面,20.5%位于肌腱内。符合I型影像学类型的有19例,Ⅱ型8例,Ⅲ型12例。MRI图像各序列均显示钙化灶为低信号。39例患者均有肩关节退变、滑囊积液,其中3例合伴粘连性关节囊炎,6例合伴肩袖撕裂。钙化灶长径与VAS评分无明显相关性(r=-0.20,P=0.22)。滑囊组与肌腱组的VAS评分差异无统计学意义(Z=-1.66,P=0.09)。不同影像学分型钙化灶的VAS评分分布不全相同(H=18.97,P<0.05),其中Ⅰ型与Ⅲ型、Ⅱ型与Ⅲ型的VAS评分差异均有统计学意义(Z=-4.09、Z=-3.29,P均<0.05),Ⅰ型与Ⅱ型的VAS评分差异无统计学意义(Z=-0.44,P=0.66),钙化灶的影像学分型与VAS评分呈中度正相关(r=0.64,P=0.00)。结论Ⅲ型钙化性肌腱炎的临床疼痛程度较Ⅰ型与Ⅱ型重,影像学分型与VAS评分具有相关性,通过钙化灶的形态学特点可以预测患者的病程发展过程。

经伤椎固定在胸腰段脊柱骨折患者中的实施效果及对JOA评分、VAS评分的影响

目的探究经伤椎固定在胸腰段脊柱骨折患者中的实施效果以及对VAS、JOA评分影响。方法将我院于2017年2月至2019年4月收治的42例脊柱骨折患者纳入研究,并将患者的信息输入Excel表格。按照住院号为患者分组,其中单数住院号为对照组,行跨伤椎内固定;双数住院号为试验组,行经伤椎固定。比较两组患者的治疗效果。结果试验组手术相关指标、住院时间、VAS疼痛指数评分、JOA评分、并发症发生率方面的分析结果优于对照组(P<0.05)。结论经伤椎固定在胸腰段脊柱骨折患者中实施效果显著,可有效提高安全性,降低疼痛指数,缓解腰部功能,同时缩短住院时间,加快促进患者康复。

臭氧注射联合针刺治疗盘源性腰痛患者JOA、VAS评分的临床研究

目的:探讨臭氧注射联合针刺治疗盘源性腰痛患者JOA、VAS评分的临床研究。方法:选取2018年11月至2020年11月期间我院接受的66例盘源性腰腿痛患者作为研究对象,随机分成观察组(n=33例)和对照组(n=33例),对照组采用常规针刺治疗,观察组采用臭氧注射联合针刺治疗,治疗后,对患者的临床治疗效果进行评估,比较两组患者治疗前后临床症状评分以及治疗有效率。结果:治疗后,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:对于患有盘源性腰痛患者采取臭氧注射联合针刺治疗能够降低临床疼痛指标,促进腰椎功能恢复,能够提高治疗效果,促进恢复。

氟比洛芬酯联合低分子肝素钠治疗对老年髋关节置换患者VAS评分及氧化应激反应的影响

目的探讨氟比洛芬酯联合低分子肝素钠治疗对老年髋关节置换患者VAS评分及氧化应激反应的影响。方法选取我院2018年6月至2019年6月收治的204例因股骨头坏死行髋关节置换术的老年患者,采用数字随机表法将所有患者分为两组。观察组102例采用氟比洛芬酯,对照组102例采用舒芬太尼与100 mL生理盐水混合式镇痛泵,两组术后均联合低分子肝素钠治疗。观察两组患者视觉模拟评分(VAS评分);观察两组患者整个治疗过程中氧化应激反应指标NE、GSH⁃Px、AngⅡ的水平;对比术后并发症发生率情况以及治疗满意度情况。结果观察组患者术后12、24 h的VAS评分指数明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后NE,AngⅡ水平值上升均显著低于对照组患者,GSH⁃Px值下降显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯联合低分子肝素钠治疗老年髋关节置换患者,可以更有效起到镇痛的作用,明显降低患者VAS评分,维持机体正常氧化应激反应水平,降低术后并发症的发生情况,提高治疗满意度,值得临床推广应用。

不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉对妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后VAS评分及MAP指标的影响

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇采取不同浓度的罗哌卡因腰硬联合麻醉实施剖宫产术对其MAP指标和VAS评分的影响。方法选取2021年2月—2022年2月厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)收治的采取罗哌卡因麻醉的剖宫产手术的GDM产妇90例为研究对象,随机分为A组、B组、C组,各30例,3组分别采用0.25%、0.375%、0.5%的罗哌卡因,对比3组麻醉相关指标、生命体征、术后VAS评分、微循环指标及不良反应情况。结果与A组和B组相比,C组感觉阻滞平面、Bromage评分更高,感觉阻滞时间更长,剖宫产术后2、4 h的静态VAS评分、动态VAS评分更低,术后24、48 h甲襞微循环指标更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组和C组相比,A组麻醉15 min时,MAP更高、HR更低、不良反应更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于GDM产妇剖宫产来讲,浓度不同的罗哌卡因麻醉效果均良好,其中浓度0.5%有更好的镇痛效果,且对微循环影响更小;0.25%对血流动力学影响更小,不良反应更少.

普瑞巴林治疗三叉神经痛对VAS评分及症状改善的效果观察

目的分析普瑞巴林治疗三叉神经痛对VAS评分及症状改善的效果。方法该研究对象为三叉神经痛患者,入院时间均在2020年11月至2022年11月,入选例数共60例,利用随机数字表法进行分组,其中实施卡马西平治疗的30例患者纳入对照组,余下30例实施普瑞巴林治疗的患者纳入研究组。观察两组的疼痛程度、心理状态、临床症状、睡眠质量及生活质量,对比两组的炎症指标及氧化应激指标,统计两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果在VAS评分、HAMA评分及HAMD评分上,研究组低于对照组(P<0.05)。在综合症状评分、PSQI评分及SF-36评分上,研究组优于对照组(P<0.05)。在白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)上,研究组低于对照组(P<0.05)。在谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)与超氧化物歧化酶(SOD)上,研究组高于对照组(P<0.05)。在临床疗效上,研究组显著高于对照组(P<0.05)。在不良反应发生率上,研究组低于对照组(P<0.05)。结论普瑞巴林用于三叉神经痛的治疗效果显著,对于疼痛程度的减轻具有促进作用,有利于改善心理状态及睡眠质量,减轻炎性反应及氧化应激反应,减少不良反应的发生。

针灸联合呼吸训练对青少年脊柱侧弯患者VAS评分及效果的影响

目的 分析青少年脊柱侧弯患者联合应用针灸、呼吸训练模式所取效果,评估对疼痛视觉模拟评估量表(Visual Analogue Scale, VAS)评分产生的影响。方法 便利选取2022年3月—2023年3月联勤保障部队第九一〇医院收治的74例青少年脊柱侧弯患者为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(n=37)和观察组(n=37),前者给予骨盆矫正,后者以对照组干预措施为基础联合应用针灸、呼吸训练。对比两组患者VAS评分、脊柱角度、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)评分。结果 干预前,两组患者VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者VAS评分均降低,且观察组[(4.56±1.07)、(3.49±0.87)、(2.56±0.57)分]低于对照组[(5.72±1.04)、(4.54±0.94)、(2.92±0.64)分],差异有统计学意义(t=4.729、4.987、2.555,P<0.05)。干预前,两组患者脊柱角度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者脊柱角度均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。各评估项目测定结果显示为干预前,两组患者ODI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组ODI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 青少年脊柱侧弯患者应用针灸联合呼吸训练具有较高应用价值,在改善脊柱侧弯症状的同时缓解其疼痛程度,有利于改善脊柱功能障碍。

放松训练结合疼痛干预对甲状腺癌术后患者VAS评分及睡眠的影响

目的:分析予以甲状腺癌患者放松训练+疼痛干预的临床价值。方法:选取2022年1月至2023年3月莆田九十五医院收治的甲状腺癌患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组常规护理,观察组放松训练+疼痛干预,比较2组疼痛程度、睡眠质量、生命质量、并发症。结果:经护理,观察组疼痛程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生命质量(GQOL-74)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以甲状腺癌患者放松训练+疼痛干预可减轻疼痛,改善患者睡眠质量与生命质量,减少并发症,可推广。

微创旋切手术与常规手术治疗乳腺良性肿块的效果及VAS评分影响评价

目的 评价与分析微创旋切手术与常规手术治疗乳腺良性肿块的效果及VAS评分影响。方法 便利选取2017年1月—2021年12月泉州东南医院普外科收治的乳腺良性肿块患者112例纳入本次研究,按照数表法随机分组,对照组56例患者进行常规手术治疗方案,观察组56例患者则进行微创旋切手术方案,观察两组患者相关临床指标与并发症情况,并对比分析两组患者在治疗前后的疼痛度。结果 观察组患者手术时间,术中出血量、首次下床活动时间、切口愈合时间以及住院时间等相关临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.57%,显著低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.953,P=0.047);治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在针对乳腺良性肿块患者的治疗中,微创旋切手术比常规手术方式治疗效果更佳,可有效帮助改善相关临床指标,减轻身体疼痛度,而且还可降低并发症发生率,具有重要临床价值。

牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏对正颌外科术后口角黏膜压力性损伤愈合的效果

目的:研究外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏用于正颌外科术后口角黏膜压力性损伤愈合的临床效果。方法:选取温州医科大学附属口腔医院2018年6月—2023年9月行正颌外科术后发生口角黏膜压力性损伤的患者为研究对象,根据用药方式不同,将患者分为盐酸金霉素眼膏组(30例)、外用牛碱性成纤维细胞生长因子组(30例)和外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏组(简称联合组)(30例)。比较3组患者的疼痛程度、张口度、愈合时间及满意度。结果:用药第5天,3组VAS评分均较用药前显著下降(P<0.05),张口度均较用药前明显增大(P<0.05)。用药第5天,3组VAS评分和张口度差异有统计学意义(H=13.921,P=0.001;F=8.569,P<0.001),其中与金霉素眼膏和外用牛碱性成纤维细胞生长因子组相比,联合组的VAS评分最低、张口度最大(P<0.05)。3组用药前后VAS评分和张口度的差值差异有统计学意义(H=18.292,P<0.001;F=6.720,P=0.002),且联合组的差值均为最大。3组愈合时间和满意度差异均有统计学意义(F=9.510,P<0.001;χ^(2)=8.940,P=0.011),其中联合组的愈合时间最短、满意度最高(P<0.05)。结论:外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏可促进正颌外科术后口角黏膜压力性损伤的愈合,减轻术后疼痛,增大张口度,缩短愈合时间,从而提高患者的满意度。

针刺少阳经特定穴对偏头痛患者近期VAS评分头痛强度及MSQ评分的临床观察

目的观察针刺少阳经特定穴对偏头痛患者近期视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、头痛强度及近期偏头痛生活品质问卷(Migraine specific quality of life questionnaire,MSQ)量表计分的影响。方法将60例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组针刺角孙、外关、阳陵泉、丘墟穴,对照组针刺非经非穴,每次治疗30 min,每周5次,共治疗4周,观察治疗前后两组患者偏头痛强度、VAS评分、MSQ量表计分等指标变化,判断两组近期临床疗效。结果与对照组相比,治疗组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组VAS计分、头痛强度比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组功能受限、功能障碍、情感评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论针刺少阳经特定穴对偏头痛患者有明显近期疗效,能改善患者的临床症状及生活质量,疗效优于针刺非经非穴。

脊髓型颈椎病手术治疗后的近中期JOA评分变化规律

目的：在回顾性队列研究中探讨脊髓型颈椎病患者手术治疗后的近中期JOA评分变化规律。方法 ：收集北京大学第三医院骨科于2008年2月～2011年11月收治并有完整随访资料的113例诊断为脊髓型颈椎病并接受手术治疗的患者资料。术前使用改良JOA评分（mJOA）评价患者的神经功能障碍程度,术后3个月、术后1年和末次随访时再次对患者进行mJOA评价。分析患者术后mJOA评分的变化规律,统计每例患者mJOA评分达到最大值的时间,应用Logistic回归分析不同随访时间点m JOA评分中不同部分的贡献情况。结果：本组患者随访32.7±10.8个月（24～60个月）。mJOA从术前的11.8±2.9分,改善至术后3个月的14.5±2.2分、术后1年的15.1±2.1分和末次随访时的15.2±2.3分,均较术前明显改善（P〈0.01）。mJOA达到最大值的时间为术后16.7±4.1个月（3～36个月）。Logistic回归分析结果显示mJOA评分中各部分对术后总体改善率的贡献不同：术后三次随访时,患者在感觉功能上的恢复均较运动功能和膀胱功能明显。结论：脊髓型颈椎病患者在术后近中期可以取得较好的疗效,其中以感觉功能恢复更为显著,mJOA分数在术后16.7个月达到峰值。

中药外敷法对轻中度膝关节骨性关节炎WOMAC评分和VAS评分的影响

目的:采用WOMAC评分和VAS评分,评估中药外敷疗法治疗轻中度膝关节骨性关节炎的疗效及安全性。方法:选取72例轻中度膝关节骨性关节炎的患者,采用随机数字表分为中药外敷组(n=36)与口服西药组(n=36)。中药外敷组,选取阿是穴,每次外敷48 h,隔1 d或2 d再次换药,治疗2次/周;口服西药组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊,2粒/次,3次/d。2组患者均治疗4周。治疗前、治疗后2周、治疗后1个月采用WOMAIC评分表及VAS疼痛量表评价疗效。治疗后3个月测量VAS疼痛量表以评价远期疗效。结果:中药外敷组脱落2例,予以剔除。口服药物组无脱落。2组患者治疗前、治疗后2周、治疗后1个月、治疗后3个月VAS评分进行比较,P<0.05,差异均有统计学意义。2组患者治疗前、治疗后2周、治疗后1个月WOMAC评分进行比较,P<0.05,差异均有统计学意义。治疗两周后,中药外敷组VAS评分与口服西药组进行比较,P<0.05,差异有统计学意义;中药外敷组WOMAC评分与口服西药组进行比较,P>0.05,差异无统计学意义。治疗1个月后,中药外敷组VAS评分、WOMAC评分与口服西药组进行比较,P>0.05,差异无统计学意义。治疗期间,中药外敷组出现了1例轻度过敏患者,不良反应率占3%;口服西药组出现了3例胃肠道反应患者,不良反应率占8%。结论:中药外敷疗法短期止痛效果好,是一种安全性高,有一定远期疗效的治疗方法。