颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤的效果观察及价值分析

目的:研究分析对颈椎管狭窄并颈椎损伤患者采用颈椎前后路联合手术治疗的临床效果。方法:选取2016年3月—2018年3月我院接受手术治疗的98例颈椎管狭窄并颈椎损伤患者为本次研究主要对象,采用抛硬币法随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为49例,采用常规手术治疗,研究组为49例,予以颈椎前后路联合手术治疗,比较两组手术治疗各指标变化情况以及治疗前后颈椎功能改善情况。结果:比较分析,治疗前,两组患者JOA评分比较无差异,不具有统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组JOA评分要获得显著改善,要优于参照组,差异具有统计学意义(P <0.05);同时研究组手术时间、术中出血量以及住院时间、脊髓功能改善评分,均要优于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对颈椎管狭窄并颈椎损伤患者实施颈椎前后路联合手术治疗方案,具有十分积极的治疗效果,值得临床推广。

神经生长因子治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤作用分析

目的研究神经生长因子治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法选取我院2016年1月～2017年1月收治32例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,采用数字随机表法将其分为实验组和对照组,每组16例;对照组采用保守方法进行治疗,实验组在对照组的基础上,使用神经生长因子进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者的JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后,对两组患者治疗前后的JOA评分进行比较,实验组的评分明显高于对照组,且治疗后4周的效果要优于治疗1周的效果,差异有统计学意义(P<0.05);在两组患者治疗后1周以及4周,计算JOA评分改善率,实验组的1周JOA评分改善率与4周JOA评分改善率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组显总有效率为100%;对照组治疗总有效率为31.25%,实验组总有效率要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经生长因子在无骨折脱位型颈脊髓损伤的运用中,具有很好的效果,加速了患者颈脊髓神经功能的恢复,起到很重要的作用,此种疗法值得在临床中推广运用。

米乐松在急性脊髓损伤患者救治中应用:210例临床分析

目的探讨米乐松治疗急性脊髓损伤的临床疗效。方法回顾性分析上海市崇明区中心医院收治的210例急性脊髓损伤患者临床资料。急性脊髓损伤时间<3 h,根据患者体质量按照30.0 mg/kg体质量计算米乐松用量,于15 min内滴完;45 min后,按照5.4 mg/(kg·h)维持给药23 h。急性脊髓损伤时间3~8 h的患者,按照30.0 mg/kg体质量计算米乐松用量,于15 min内滴完;45 min后,按照5.4 mg/(kg·h)维持给药47 h。患者均予以泮托拉唑保护胃黏膜。患者治疗前后均进行JOA评分,评价米乐松治疗急性脊髓损伤的临床疗效。结果所有患者随访0.5~2.0年,平均0.8年。患者经米乐松冲击治疗后,均有不同程度的神经功能恢复。治疗前患者的JOA评分为(8.40±3.96)分,治疗后患者的JOA评分为(11.50±3.57)分,治疗后患者JOA评分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脊髓损伤早期,使用大剂量的米乐松可以改善脊髓损伤患者的神经功能。

腰痛宁胶囊联合曲安奈德治疗腰椎骨性关节炎的临床研究

目的观察腰痛宁胶囊联合醋酸曲安奈德注射液穴位注射治疗腰椎骨性关节炎的临床疗效。方法选取2016年5月—2017年1月铜仁市人民医院骨科收治的腰椎骨性关节炎患者52例为研究对象,按照住院日期单复数随机分为对照组和治疗组,每组各26例。对照组给予穴位注射治疗,醋酸曲安奈德注射液4 mL和2%利多卡因4 mL加入到0.9%氯化钠注射液12 mL中,取上清10 mL,分别在肾俞、委中、昆仑、太溪、足三里、夹脊穴位处进针,3~4 mL/穴位,1次/3 d。治疗组在对照组的基础上睡前口服腰痛宁胶囊,4~6粒/次,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的VAS评分、JOA脊柱功能、一氧化氮(NO)和粒细胞–巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.1%、88.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组JOA脊柱功能评分均明显提高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组JOA脊柱功能评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NO和GM-CSF水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰痛宁胶囊联合醋酸曲安奈德注射液穴位注射治疗腰椎骨性关节炎具有较好的临床疗效,可改善腰椎关节功能,降低患者疼痛程度,调节NO和GM-CSF水平,具有一定的临床推广应用价值。