超激光疼痛治疗联合肌内效贴疗法在肌肉骨骼系统疾病急性腰痛中应用优势

目的:探究超激光疼痛治疗联合肌内效贴疗法在肌肉骨骼系统疾病急性腰痛中应用优势。方法:选择2021年5月—2023年5月我院收治的50例肌肉骨骼疾患急性腰痛患者作为观察对象,随机分为两组,各25例。在常规药物镇痛基础上,对照组接受推拿针灸治疗,实验组接受超激光疼痛治疗联合肌内效贴疗法,比较两组的JOA评分、腰痛严重程度、腰椎关节活动度和生活质量。结果:和对照组相比,治疗当天和治疗5d后,实验组JOA评分明显更高(P<0.05);与对照组相比,治疗5d后,实验组VAS评分明显更低,前屈、侧屈、后伸、旋转各项ROM评分以及总生活质量评分明显更高(P<0.05)。结论:肌肉骨骼疾患急性腰痛患者接受超激光疼痛治疗联合肌内效贴疗法能显著改善腰痛情况,同时显著提高腰椎关节活动度和预后生活质量,值得推广。

石氏中医骨伤康复外治法治疗腰痛病的临床观察

目的观察石氏中医骨伤康复外治法治疗腰痛病的临床疗效。方法将160例腰痛病患者采用随机数字表法分为手法组、功法组和联合组。手法组给予红外线基础治疗+石氏伤科手法治疗;功法组给予红外线基础治疗+石氏伤科功法治疗;联合组给予红外线基础治疗+石氏伤科手法+石氏伤科功法治疗。对3组患者的VAS、JOA、ODI及SF-36评分、腰椎活动度、中医证候积分以及临床疗效进行对比。结果治疗4周后和随访8周,联合组患者VAS和ODI评分明显低于手法组和功法组(P<0.05),JOA评分明显高于手法组和功法组(P<0.05);生理职能、生理机能、情感职能和社会功能得分明显高于手法组和功法组(P<0.05);治疗4周后,联合组患者前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转和右旋转活动度明显优于手法组和功法组(P<0.05),中医证候各项积分及总分明显优于手法组和功法组(P<0.05);治疗4周后和随访8周,联合组患者基于JOA评分的总有效率和愈显略高于手法组和功法组(P<0.05)。结论石氏伤科手法和功法联合治疗腰痛病临床效果显著,可有效缓解疼痛,减轻患者临床症状和中医证候,提高腰部运动功能。

脊神经后内侧支阻滞术治疗对腰痛患者疼痛缓解ODI指数评分及JOA评分的影响

目的:探讨脊神经后内侧支阻滞术治疗腰痛患者对疼痛缓解、ODI指数评分及JOA评分的影响。方法:选取研究对象为96例腰痛患者,研究时间为2016年2月至2020年2月,通过随机数字表采用简单随机分组方法分为对照组(予以常规治疗)与观察组(予以脊神经后内侧支阻滞术治疗),各48例,且对两组患者的VAS评分、ODI指数评分、腰背肌后伸活动度(ROM)、等长肌力(IMS)、JOA评分、生活质量进行观察及评估。结果:治疗1周、4周、8周后,观察组的VAS评分、ODI指数评分低于对照组,而ROM、IMS、主观症状、临床体征、日常生活受限度、生理健康、心理健康、社会关系、独立性、环境因素评分高于对照组(P<0.05)。结论:脊神经后内侧支阻滞术治疗对腰痛患者,既能改善腰椎功能,又能减轻疼痛,应用价值高。

调脊通督针法联合三步六法推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛程度改善及JOA评分影响

目的:观察对腰椎间盘突出症患者实施调脊通督针法联合三步六法推拿对疼痛程度改善及日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分的影响。方法:选取我院2016年9月-2018年2月期间收治的腰椎间盘突出症患者56例为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组28例实施调脊通督针法辅助常规舒筋手法治疗,观察组28例在调脊通督针法基础上联合实施三步六法推拿,对治疗后患者疼痛程度改善及JOA评分进行评定比较。结果:治疗后两组患者疼痛情况均有不同程度改善,观察组患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者JOA各指标评分均显著升高(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出症患者实施调脊通督针法联合三步六法推拿治疗疗效显著优于单一调脊通督针法治疗,在改善腰痛情况,提高JOA各指标评分方面效果显著。

臭氧注射联合针刺治疗盘源性腰痛患者JOA、VAS评分的临床研究

目的:探讨臭氧注射联合针刺治疗盘源性腰痛患者JOA、VAS评分的临床研究。方法:选取2018年11月至2020年11月期间我院接受的66例盘源性腰腿痛患者作为研究对象,随机分成观察组(n=33例)和对照组(n=33例),对照组采用常规针刺治疗,观察组采用臭氧注射联合针刺治疗,治疗后,对患者的临床治疗效果进行评估,比较两组患者治疗前后临床症状评分以及治疗有效率。结果:治疗后,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:对于患有盘源性腰痛患者采取臭氧注射联合针刺治疗能够降低临床疼痛指标,促进腰椎功能恢复,能够提高治疗效果,促进恢复。

评分系统在腰椎疾患中的应用

腰腿痛是腰椎疾患中常见的临床症状.正确实用的评分方法在病情的判断、指导治疗方法选择、评定治疗效果及估计预后方面十分重要.但目前尚无统一的评定标准,现将常用的腰椎评分系统综述如下.

隔盐脐灸在肝肾不足型腰痛泄泻患者中的应用

目的:分析隔盐脐灸在肝肾不足型腰痛泄泻患者中的应用效果。方法:选取我院2021年01月~2022年01月接收的30例肝肾不足型腰痛泄泻患者为研究对象,采取隔盐脐灸治疗,分析治疗效果。结果:治疗后,患者各临床症状评分、ODI评分、JOA评分、SAS评分、SDS评分明显低于治疗前,SF-36评分明显高于治疗前(均P<0.05),差异有统计学意义。结论:隔盐脐灸在肝肾不足型腰痛泄泻患者中的应用效果较佳,能够加快患者临床症状恢复,提高生活水平,值得临床重视并应用。

Thera-Band渐进抗阻系统结合针刺、推拿治疗慢性非特异性腰痛的疗效观察

目的:探讨Thera-Band渐进抗阻系统核心肌群稳定训练结合针刺、推拿治疗腰痛的疗效。方法:100例慢性非特异性腰痛患者随机分为对照组、治疗组,两组患者均接受常规针刺、推拿治疗,治疗组同时接受Thera-Band渐进抗阻系统核心肌群稳定训练治疗。两组患者均治疗3周,随访半年。治疗前后对两组患者均进行视觉模拟评分(VAS)和JOA下腰痛评价表评定。结果:治疗3周后,两组患者的VAS和JOA下腰痛评价表差异较治疗前均有显著性意义(P<0.05),但治疗组效果较对照组更加显著(P<0.05),随访半年,治疗组VAS和JOA下腰痛评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:Thera-Band渐进抗阻系统核心肌群稳定训练结合针刺、推拿对慢性腰痛患者的恢复有较好的长期疗效和预防作用。

三维牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效及JOA对其预测价值

目的:观察计算机控制三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨腰椎间盘突出症患者的JOA水平对疗效的预测价值,为这一技术的临床疗效预测提供依据,实现量化控制。方法:采用通过JOA下腰痛评分系统评分,根据分值水平(由低到高)将156例腰椎间盘突出症患者分为3组,均采用计算机控制三维牵引治疗,牵引距离55～65mm,下倾角度-8～-12°,旋转角度±10～15°,观察疗效与JOA分值的关系。结果:A组(11～15分)有效率和显效率分别达96.2%、52.8%,B组(16～21分)有效率和显效率分别达95.83、58.3%,C组(22～26分)有效率和显效率分别达74.2%和29.0%。结论:计算机控制三维牵引治疗腰椎间盘突出症对较低分水平(<21分,临床症状、体征较重)之间的临床疗效无明显差异,对较低分水平比对高分水平(>22分,临床症状、体征较轻)的临床疗效均显著。

悬吊运动系统训练激活腹横肌治疗产后腰痛的临床研究

目的观察悬吊运动(SET)系统下激活腹横肌治疗产后腰痛的疗效。方法将100例产后腰痛患者随机分为2组,推拿组49例患者采用传统推拿方法,SET组51例患者采用SET系统训练。治疗前后分别使用日本骨科学会评分系统(JOA)、Oswestry功能障碍指数评分和视觉模拟评分法(VAS)对患者腰椎功能及疼痛情况进行评定。随访3、6个月后,再次对患者的康复情况进行评估。结果治疗后,2组JOA评分、VAS评分、Oswestry评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);SET组疗效优于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3、6个月后,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SET组出组3例,无效4例,复发6例。推拿组出组4例,无效7例,复发18例。结论SET系统训练下激活腹横肌治疗产后腰痛优于传统推拿治疗。

腰痛验方临床应用研究

目的:探讨腰痛验方临床应用效果。方法:将2021年10月—2022年3月我院接受药物治疗的50例腰痛患者进行研究。采取随机数字表法分成两组,各25例。对照组给予塞来昔布治疗。观察组在对照组基础上给予腰痛验方治疗,观察两组压痛评分、腰部疼痛评分、JOA评分、ODI评分、SF-36评分、治疗效果。结果:干预后4d、1周两组压痛评分及腰部疼痛评分均低于同组干预前,且观察组压痛评分及腰部疼痛评分均低于对照组,差异显著(P<0.05);干预后1周两组ODI评分均低于同组干预前,JOA评分、SF-36评分均高于同组干预前(P<0.05);观察组ODI评分低于对照组,JOA评分、SF-36评分高于对照组,且观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的64.00%,差异显著(P<0.05)。结论:腰痛验方临床应用效果较好,可有效减轻患者疼痛程度,改善其活动能力及生活质量。

超声引导下针刺治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效观察

目的观察超声引导针刺治疗慢性非特异性下腰痛(chronic non-specific low back pain,CNSLBP)的临床疗效。方法将60例CNSLBP患者随机分为治疗组(超声引导针刺组)、对照组(普通针刺组),各30例,经治疗后观察两组的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)值、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分值、杨氏模量值及竖脊肌肌筋膜厚度值的变化,并对比两种方法治疗CNSLBP的临床疗效。结果治疗后,两组患者VAS评分、杨氏模量值均较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的VAS评分、杨氏模量值低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后及组间竖脊肌肌筋膜厚度值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下针刺治疗CNSLBP疗效显著,运用肌骨超声诊断和治疗CNSLBP患者值得临床推广。

彝药“腰痛方”治疗血瘀气滞腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察彝药"腰痛方"治疗血瘀气滞腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按随机数字表法简单随机分为两组。对照组32例身痛逐瘀汤:川芎、当归、五灵脂、香附、甘草、羌活、没药、牛膝、秦艽、桃仁、红花、地龙等,水煎450m L,1剂/d,饭后30min温服,3次/d。治疗组32例腰痛方:基拉木兰、九子不离母、麻疙瘩、续断、桑寄生、台乌、香附、枳壳、小茴香、甘草等,水煎300m L,1剂/d,饭后30min温服,3次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、JOA评分、不良反应。连续治疗2疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈7例,显效15例,有效7例,无效1例,总有效率96.70%;对照组临床痊愈3例,显效10例,有效9例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。VAS评分、JOA评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]彝药"腰痛方"治疗血瘀气滞腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

颈肩腰腿痛物理康复治疗及效果评估

目的探讨颈肩腰腿痛物理治疗的方法与临床效果.方法选取2015年6月至2017年2月我院收治的130例颈肩腰腿痛患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,各65例.观察组患者采取常规治疗联合物理康复治疗方案,对照组患者采取常规治疗方案.比较两组患者的VAS评分及JOA评分.结果观察组患者的总有效率为95.38%,明显高于对照组的81.54%（P〈0.05）.治疗后,两组患者VAS评分和JOA评分明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组（P〈0.05）.结论物理康复治疗方案用于颈肩腰腿痛可帮助患者缓解疼痛,促进病情恢复.

Wiltse入路和传统后方入路腰椎动态固定系统治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较Wiltse入路和传统后方入路腰椎动态固定系统治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择在本院接受住院治疗的92例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各46例,前者接受Wiltse入路腰椎动态固定系统治疗,后者接受传统后方入路腰椎动态固定系统治疗,比较两组患者的手术相关指标、腰痛评分及功能障碍指数、生活质量评分等差异。结果 (1)观察组患者接受治疗后的手术切口小于对照组,手术时间、术中失血量及术后引流量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者接受治疗后的日本骨科协会(JOA)评分高于对照组、Oswestry功能障碍指数(ODI)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者接受治疗后的生理功能、躯体舒适度、情感职能、社会功能等评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Wiltse入路腰椎动态固定系统治疗腰椎间盘突出症具有出血少、创伤小等优点,术后腰椎功能恢复好,有助于提高患者生活质量。

走罐疗法治疗腰背痛的疗效评价及对外周血IL-2、IL-8的影响

目的评估走罐治疗慢性腰背痛的疗效并观察血清中白细胞介素2(interleukin 2,IL-2)、白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)的变化。方法招募2018年8-10月在解放军总医院第一医学中心针灸科门诊就诊的45例慢性腰背痛患者,其中男16例,女29例,年龄21~50(28.7±5.9)岁。走罐观察组(n=24)予背部膀胱经一、二侧线位置行走罐治疗,1次/4 d,3次为1个疗程;针刺对照组(n=21)予背部膀胱经一、二侧线位置行针刺治疗,1次/2 d,5次为1个疗程;比较两组治疗前与整个疗程结束后VAS评分、JOA评分、走罐观察组的腰椎活动度,外周血IL-2、IL-8的变化。结果走罐观察组和针刺对照组VAS评分在治疗前为(5.33±0.80)分、(5.33±1.62)分,治疗后为(2.24±0.54)分、(2.33±0.66)分;走罐观察组和针刺对照组JOA评分在治疗前为(18.24±2.32)分、(17.10±3.13)分,治疗后为(26.57±1.78)分、(25.62±1.40)分;两组的VAS、JOA评分治疗前后组内差异均有统计学意义(P<0.001),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组前屈角度在治疗前后为(20.71±6.31)°、(26.27±6.33)°;后仰角度在治疗前后为(21.02±6.33)°、(25.02±4.75)°;左侧屈角度在治疗前后为(18.82±6.15)°、(27.17±13.84)°;右侧屈角度在治疗前后为(20.83±9.13)°、(23.06±3.76)°;腰椎活动度各项指标治疗前后差异均有统计学意义(P<0.001)。IL-2水平治疗后较治疗前升高(3.83±1.35 ng/ml vs 7.79±1.41 ng/ml,P<0.001)。IL-8水平治疗后较治疗前降低(89.76±22.99 pg/ml vs 55.79±22.94 pg/ml,P<0.001)。结论走罐治疗可显著改善疼痛症状、功能障碍及腰椎活动度,外周血IL-2较治疗前明显升高,IL-8较治疗前明显降低。说明走罐可以有效缓解慢性腰背痛的临床症状,改善功能障碍,其机制可能与IL-2、IL-8的调节相关。

自拟“痛痹通”汤治疗腰腿痛40例临床观察

目的观察“痛痹通”饧治疗中青年腰腿痛患者的临床疗效。方法：将80例腰腿痛患者随机分为2组，治疗组40例，予以中药“痛痹通”汤加减口服，对照组40例，给予美洛昔康＋地奥司明片口服，2周为一个疗程，疗程结束后对两周临床疗效和腰椎功能进行评分和统计分析。结果：2组在改善症状方面均取得了良好的疗效，治疗组总有效率75．00％，对照组有效率85．00％。2组在治疗单项症状方面均有效。但对照组出现明显的胃肠道不良反应。结论：对照组疗效优于治疗组，但是”痛痹通”汤对改善腰腿痛症状同样有效，而且安全性较高，在治疗过程中未见不良反应。

穴位皮内针联合腰痛宁胶囊治疗老年慢性腰腿痛的临床疗效观察

目的探讨穴位皮内针联合腰痛宁胶囊治疗老年慢性腰腿痛的临床疗效。方法选取2019年5月至2020年12月于费县人民医院中医科接收的老年慢性腰腿痛患者120例作为研究对象,采用随机数字表法对半分为对照组与观察组,每组各60例。对照组男28例、女32例,年龄(68.42±6.09)岁;观察组男26例、女34例,年龄(68.05±6.26)岁。对照组在生活指导与运动指导基础上,口服腰痛宁胶囊治疗;观察组在对照组基础上实施穴位皮内针治疗,2周为1个疗程,1个疗程后评价疗效。比较两组患者的疗效及治疗前后的疼痛数字评分法(NRS)评分、日本骨科协会(JOA)腰椎评分。计数资料组间比较采用χ^(2)检验,计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内采用配对t检验。结果观察组治疗总有效率为91.67%(55/60),高于对照组76.67%(46/60),差异有统计学意义(χ^(2)=5.065,P<0.05)。两组治疗后腰部、腿部NRS评分均低于治疗前,且观察组治疗后的腰部、腿部NRS评分分别为(2.95±0.73)分、(3.03±0.78)分,均低于对照组的(3.54±0.92)分、(3.69±0.95)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后JOA腰椎评分中主观症状、临床体征、日常活动受限度及膀胱功能评分均高于治疗前,且观察组治疗后的JOA腰椎评分中主观症状、临床体征、日常活动受限度及膀胱功能评分分别为(6.30±0.65)分、(5.25±1.04)分、(11.08±1.54)分、(-1.02±0.21)分,均高于对照组的(5.63±0.74)分、(4.76±0.93)分、(9.81±1.61)分、(-1.33±0.28)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论穴位皮内针联合腰痛宁胶囊在老年慢性腰腿痛患者治疗可降低疼痛感,提升腰椎功能,提升治疗有效率。

腰腹合熨治疗慢性下腰痛40例

目的:观察腰腹合熨治疗慢性下腰痛的疗效。方法:招募120例符合非特异性下腰痛临床诊断、同时在短期内无须使用药物治疗的青年患者参与试验,将其随机分为合熨治疗组、腰熨治疗组及腹熨治疗组,每组40例。腰熨治疗组接受腰部热熨贴敷治疗,腹熨治疗组接受腹部热熨贴敷治疗,合熨治疗组接受腰部热熨贴敷治疗及腹部热熨贴敷治疗。3组均每天治疗1次,连续治疗12天。结果:视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)及腰痛评分标准(Japanese orthopedic association,JOA)治疗前3组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后各组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);VAS评分治疗后合熨治疗组与腰熨治疗组及腹熨治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后腰熨治疗组与腹熨治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分治疗后腰熨治疗组与腹熨治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰腹合熨治疗慢性下腰痛可有效缓解腰痛症状,提高临床疗效。

彝药火疗治疗寒湿腰痛随机平行对照研究

[目的]观察彝药火疗治疗寒湿腰痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组100例彝药湿热敷。治疗组100例彝药火疗。连续治疗10次为1疗程。观测临床症状、疼痛变化程度(NRS评分、JOA评分)、不良反应。治疗1疗程(10次)。[结果]治疗组临床控制37例,显效51例,有效10例,无效2例,总有效率98.00%;对照组临床控制23例,显效38例,有效27例,无效12例,总有效率88.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。NRS评分、JOA评分两组均有改善(P<0.01),NRS评分两组无显著差异(P>0.05),JOA评分治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]彝药火疗治疗寒湿腰痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。