刮痧拔罐联合中医护理对腰椎间盘突出患者疼痛及腰椎JOA评分的影响

介绍腰椎间盘突出(LDH)患者应用刮痧拔罐联合中医护理的方法,并研究和分析对患者疼痛(VAS评分)及腰椎JOA评分的影响。方法:选择80例LDH患者作为研究对象,均于2022年01月~2022年12月在我院接受治疗,采用随机数字表法,分为观察组(n=40例)和对照组(n=40例)。对照组行常规护理,观察组行刮痧拔罐联合中医护理。结果:两组VAS评分比较,干预前差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组VAS评分均显著降低,且与对照组相比观察组VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组腰椎JOA评分比较,干预前差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组JOA评分均显著升高,且与对照组相比观察组JOA评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LDH患者应用刮痧拔罐联合中医护理的方法,可显著缓解疼痛,进一步提高腰椎JOA评分,临床疗效显著。

经皮脊柱内镜对腰椎间盘突出患者VAS、JOA及MacNab评分的影响

目的:探讨经皮脊柱内镜治疗对腰椎间盘突出症患者VAS、JOA及MacNab评分的影响.方法:选取2016年10月-2017年12月到本院接受经皮脊柱内镜治疗的腰椎间盘突出症患者80例.其中采用椎间盘镜系统(MED)治疗的对照组患者为34例,采用椎间孔镜下系统(TESSYS)治疗的观察组患者为46例.比较2组患者术前1天、术后3个月、术后6个月视觉模拟评分(VAS);术前1天、术后6个月的JOA临床疗效评分;末次随访的MacNab疗效评分.结果:2组患者术前1天、术后3个月、术后6个月的VAS评分均依次降低,且差异显著(P<0.05).2组患者术后末次随访的JOA评分均显著高于术前(P<0.05).组间比较,2组患者的术前VAS评分和JOA评分没有显著差异(P>0.05),而观察组术后的VAS评分和JOA评分分别低于和高于对照组,差异显著(P<0.05).而2组患者MacNab评分的优良率之间没有显著差异(P>0.05).结论:椎间孔镜下系统(TESSYS)创伤小、疗效确切且恢复快,是治疗椎间盘突出的有效方法,值得临床推广.

四藤一仙汤治疗腰椎术后疼痛综合征的疗效分析

目的探究腰椎术后出现疼痛综合征的患者应用四藤一仙汤治疗后的临床效果。方法选取2018年1月——2019年12月因腰椎相关疾病住院行手术治疗的患者1546例,其中术后出现腰痛患者168例,采用随机数字法将患者分为3组,对照组1采用塞来昔布胶囊治疗、对照组2采用针刀治疗、治疗组采用四藤一仙汤内服治疗,比较3组VAS评分,腰椎JOA评分,各组有效率。结果治疗3 d后,3组患者VAS评分下降,腰椎JOA评分上升,但治疗组VAS评分与JOA评分较两对照组改变较小,3组差异具有统计学意义,P<0.05,总有效率低于两对照组;治疗7 d后,对照组2 VAS评分低于对照组1,治疗组VAS评分与对照组2相接近,腰椎JOA评分高于两对照组,差异具有统计学意义,P<0.05,治疗组总有效率呈上升趋势;治疗12 d后,治疗组VAS评分显著低于两对照组,JOA评分明显上升,差异具有统计学意义,P<0.05,总有效率达87.5%(49/56),显著优于两对照组。结论四藤一仙汤治疗腰椎术后疼痛综合征较传统治疗方法效果显著,同时改善患者功能障碍,提高生活质量,在临床有广泛的应用前景。

艾灸与中药熏蒸对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者护理干预效果分析

目的探讨艾灸与中药熏蒸对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的护理干预效果。方法选取2018年2月—2021年4月江西省兴国县人民医院收治的78例患者为研究对象,随机分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组予以常规康复疗法,观察组在对照组的基础上采用艾灸与中药熏蒸护理干预模式,比较2组患者护理前后的FMA、MBI、2组患者护理前后JOA评分情况以及2组患者护理满意度。结果观察组患者护理后的FMA、MBI的指标均高于对照组(P<0.05);观察组患者护理前后出现不良病症指数均低于对照组(P<0.05);观察组患者护理后的各项服务指标的总满意度87.18%(34/39)均高于对照组33.33%(13/39)(P<0.05)。结论针对气滞血瘀型腰椎间盘突出症康复护理过程中,予以有效的治疗干预,可全面提升患者腰椎评分以及护理满意度,值得推广和应用。

针刺配合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察腰椎间盘突出症患者在针刺委中穴后配合腰椎核心稳定肌群训练治疗前后临床症状改善程度。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组30例、对照组30例,治疗组采用针刺委中穴后配合腰椎核心稳定肌群训练,对照组选用口服塞来昔布胶囊。通过NRS、腰椎JOA及ODI评分量表,记录患者治疗前后的临床症状的改善程度。结果治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为53.3%;治疗组治疗后NRS、JOA、ODI评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论针刺委中穴后配合腰椎核心稳定肌群训练可有效治疗腰椎间盘突出症。

青少年腰椎间盘突出症的病因学、治疗方案研究

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的病因学和治疗方案。方法方便选取2016年10月-2018年3月该院收治的56例青少年腰椎间盘突出症患者,分析其发病原因,并将56例患者分为A组和B组,对A组实施椎间孔镜术治疗,对B组实施椎板间开窗术治疗,比较A组、B组手术并发症发生情况及术前、术后3个月的腰椎功能。结果 56例患者的病因外伤因素占比17.9%,发育异常占比25.0%,先天畸形因素占比10.7%,退变因素占比46.4%。A组手术并发症发生率为3.6%(1例发热),B组手术并发症发生率为21.4%(2例感染,3例发热,1例出血),对比A组显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术前JOA评分为(18.2±4.5)分、术后3个月为(24.2±2.5)分;B组术前JOA评分为(18.9±4.8)分、术后3个月为(24.5±2.9)分;两组腰椎JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论青少年腰椎间盘突出症的病因学较复杂,包括内因和外因,椎间孔镜术为治疗该类型腰椎间盘突出症的安全、有效的方法,具有推广应用价值。

自拟通督补肾方治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察自拟通督补肾方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将106例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各53例。对照组予腰椎牵引、布洛芬缓释胶囊及腺苷钴胺片治疗,治疗组在对照组基础上予自拟通督补肾方治疗。两组均以7 d为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果:两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;两组治疗后腰椎功能JOA评分均增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组腰椎功能JOA评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟通督补肾方治疗腰椎间盘突出症有较好疗效,可改善患者腰椎功能。

常规综合保守疗法联合传统药罐疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床效果分析

目的:研究常规综合保守疗法联合传统药罐疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取2016年3月-2019年4月我院接诊并进行治疗的60例寒湿型腰椎间盘突出症患者,使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各30例.对照组使用针灸、推拿等常规保守治疗,观察组在对照组的基础上联合药罐疗法治疗.治疗1个月后,对比2组的临床疗效、腰椎活动度、腰椎JOA评分.结果:观察组的总有效率96.66%,高于对照组80.00%(P<0.05),治疗后观察组患者的前屈、侧屈、后伸度数均优于对照组(P<0.05),治疗后观察组的腰椎JOA评分高于对照组(P<0.05).结论:常规综合保守疗法联合传统药罐疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床效果显著,对腰椎功能及活动度的改善明显.寒湿型腰椎间盘突出症的发病原因较为复杂,目前常使用治疗腰椎间盘突出患者的常规综合保守疗法来进行治疗,但是临床疗效并不明显[1].传统药罐疗法是一种中医外治疗法,通过多种中药共同作用,能够有效治疗腰部疼痛和冷痛等症状[2],但是由于操作复杂,无相关治疗用药标准,因此未被广泛使用.本文研究常规综合保守疗法联合传统药罐疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床效果,报告如下.

步态训练在腰椎管狭窄术后患者中的康复疗效观察

目的通过康复治疗改善腰椎管狭窄(DLSS)术后功能障碍,观察步态训练在腰椎管狭窄术后患者中的康复疗效。方法收集2019年6月至2020年6月本院科室收治的30例DISS患者开展研究,以双盲法分组,即对照组(n=15,常规康复治疗)和观察组(n=15,基于常规康复治疗加强步态训练),对比两组康复疗效。结果治疗后,观察组腰椎JOA评分高于对照组,而ODI评分、VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者步速、步频、步幅等相关步态指标观测所得结果优于对照组(P<0.05)。结论在腰椎管狭窄术后康复治疗中积极开展步态训练可改善患者腰椎功能,轻其疼痛症状。

经皮椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症

目的探究经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将2015年1月—2017年10月的68例腰间盘突出症患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组,并分别采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术及小切口髓核切除术对患者进行治疗,根据患者临床指标判定疗效。结果实验组临床指标主要包括手术时长、切口长度、住院时长优于对照组,实验组的腰椎JOA分数高于对照组,差异具有统计学意义,P <0.05。结论对腰椎间盘突出症患者进行治疗,采用经皮椎间孔镜髓核摘除术对患者进行治疗,能够减少对患者肢体造成的影响,根治患者腰椎间盘突出的症状,术后患者恢复较快,有利于提升患者的生活质量。

穴位皮内针联合腰痛宁胶囊治疗老年慢性腰腿痛的临床疗效观察

目的探讨穴位皮内针联合腰痛宁胶囊治疗老年慢性腰腿痛的临床疗效。方法选取2019年5月至2020年12月于费县人民医院中医科接收的老年慢性腰腿痛患者120例作为研究对象,采用随机数字表法对半分为对照组与观察组,每组各60例。对照组男28例、女32例,年龄(68.42±6.09)岁;观察组男26例、女34例,年龄(68.05±6.26)岁。对照组在生活指导与运动指导基础上,口服腰痛宁胶囊治疗;观察组在对照组基础上实施穴位皮内针治疗,2周为1个疗程,1个疗程后评价疗效。比较两组患者的疗效及治疗前后的疼痛数字评分法(NRS)评分、日本骨科协会(JOA)腰椎评分。计数资料组间比较采用χ^(2)检验,计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内采用配对t检验。结果观察组治疗总有效率为91.67%(55/60),高于对照组76.67%(46/60),差异有统计学意义(χ^(2)=5.065,P<0.05)。两组治疗后腰部、腿部NRS评分均低于治疗前,且观察组治疗后的腰部、腿部NRS评分分别为(2.95±0.73)分、(3.03±0.78)分,均低于对照组的(3.54±0.92)分、(3.69±0.95)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后JOA腰椎评分中主观症状、临床体征、日常活动受限度及膀胱功能评分均高于治疗前,且观察组治疗后的JOA腰椎评分中主观症状、临床体征、日常活动受限度及膀胱功能评分分别为(6.30±0.65)分、(5.25±1.04)分、(11.08±1.54)分、(-1.02±0.21)分,均高于对照组的(5.63±0.74)分、(4.76±0.93)分、(9.81±1.61)分、(-1.33±0.28)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论穴位皮内针联合腰痛宁胶囊在老年慢性腰腿痛患者治疗可降低疼痛感,提升腰椎功能,提升治疗有效率。

中药腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征的临床观察

【目的】评估中药腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征的有效性、安全性。【方法】采用回顾性分析方法,收集2014年5月至2019年5月在深圳市中医院住院治疗的42例椎间盘源性马尾综合征患者。所有患者均采用经皮全脊柱内镜髓核摘除术治疗,术后配合服用中药腰突颗粒3周。观察患者术前、术后7 d、21 d、3个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能日本骨科学会(JOA)评分的变化情况,评估腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征的有效性和安全性。【结果】(1)手术情况:所有患者均顺利完成手术,术后均服用腰突颗粒,手术时间平均为(51.8±14.2)min,术中出血量平均为(11.0±5.4)m L,术后均无并发症发生。(2)VAS评分情况:术后7 d、21 d、3个月的VAS评分分别为(1.73±0.41)分、(1.61±0.54)分和(1.42±0.35)分,均较术前的(8.18±2.19)分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)JOA评分情况:术后7 d、21 d、3个月的JOA评分分别为(25.40±7.38)分、(26.50±8.27)分和(26.33±7.72)分,均较术前的(9.51±2.65)分明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)疗效情况:术后3个月,42例患者中,优32例,良7例,可3例,差0例,优良率为92.86%。【结论】腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征疗效显著,表明结合正确的治疗策略能够较好地解决患者临床症状,安全有效。

手指点穴结合抗阻运动治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察手指点穴结合抗阻运动治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2017年1月~2018年6月本院治疗的腰椎间盘突出症患者60例,随机分为观察组、手指点穴组和抗阻运动组各20例。观察组应用常规治疗(腰椎牵引、超短波、中频脉冲电疗法)联合手指点穴及抗阻运动疗法。手指点穴组联合常规治疗与手指点穴疗法,抗阻运动组采用常规治疗与抗阻运动疗法。疗程均为3周,均应用Mcgill疼痛量表(SF-MPQ)评定患者治疗前后的腰腿痛水平,并根据腰椎JOA评分法评价患者的临床治疗效果,再通过改良Barthel指数评定量表评估患者治疗前后日常生活活动能力。结果:治疗后,三组患者的PRI、VAS、PPI、ADL评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组治疗后的PRI、VAS、PPI、ADL评分显著高于手指点穴组和抗阻运动组(P<0.05),手指点穴组和抗阻运动组治疗后PRI、VAS、PPI、ADL评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率显著高于手指点穴组和抗阻运动组(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上,单纯结合抗阻运动或手指点穴治疗腰椎间盘突出症的疗效差别不大,但两者结合治疗腰椎间盘突出症能明显提升治疗效果,值得推广应用。

针刀结合中药痛愈方治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值

目的:针对腰椎间盘突出症患者,研究采用针刀结合中药痛愈方治疗的临床效果和运用价值。方法:抽取200例在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者参与研究,抽取时间段在2018年1月到2020年12月期间。采用红蓝球抽签法将患者按照一比一的方式平均分为针刀组和联合组两组,每组100名腰椎间盘突出患者组成。其中,针刀组患者单独采用针刀疗法进行治疗,联合组患者在针刀疗法基础上结合中药痛愈方进行治疗,实施治疗后,评估两组患者的临床治疗效果、腰椎间盘JOA评分和疼痛视觉模拟评分。结果:实施治疗后,联合组患者临床治疗效果较佳,针刀组与之相比,临床治疗效果较差,组间差异可以构成统计学意义,P<0.05;联合组患者腰椎间盘JOA评分较高,针刀组与之相比,腰椎间盘JOA评分较低,组间差异可以构成统计学意义,P<0.05;联合组患者治疗后疼痛视觉模拟评分较低,针刀组与之相比,疼痛视觉模拟评分较高,组间差异可以构成统计学意义,P<0.05。结论:将针刀治疗与中药痛愈方相结合,对腰椎间盘突出症患者进行治疗,可以有效改善患者腰椎间盘功能,减轻患者腰椎疼痛感,提高治疗效果,值得在临床中进一步推广和应用。

后路显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及对住院时间的影响

后路显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及对住院时间的影响。方法:选取104例我院收治的腰椎间盘突出症患者,入选时间为2019年4月至2020年7月,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各52例。观察组实行后路显微内镜椎间盘切除术,对照组实施半椎板切除术。分析不同治疗方法下的ODI评分、腰椎功能JOA评分、住院时间、VAS疼痛评分以及临床治疗效果。结果:经治疗后,观察组患者的ODI评分、腰椎功能JOA评分得到了显著的好转,住院所需时间较短,患者的VAS疼痛评分得到了显著的改善,临床治疗效果更佳,与对照组相比较存有显著差异,P<0.05。结论:在腰椎间盘突出症患者治疗当中选用后路显微内镜椎间盘切除术实施治疗,临床应用价值显著,提升治疗效果的同时有助于患者病情更好的恢复,应用价值显著。