三维牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效及JOA对其预测价值

目的:观察计算机控制三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨腰椎间盘突出症患者的JOA水平对疗效的预测价值,为这一技术的临床疗效预测提供依据,实现量化控制。方法:采用通过JOA下腰痛评分系统评分,根据分值水平(由低到高)将156例腰椎间盘突出症患者分为3组,均采用计算机控制三维牵引治疗,牵引距离55～65mm,下倾角度-8～-12°,旋转角度±10～15°,观察疗效与JOA分值的关系。结果:A组(11～15分)有效率和显效率分别达96.2%、52.8%,B组(16～21分)有效率和显效率分别达95.83、58.3%,C组(22～26分)有效率和显效率分别达74.2%和29.0%。结论:计算机控制三维牵引治疗腰椎间盘突出症对较低分水平(<21分,临床症状、体征较重)之间的临床疗效无明显差异,对较低分水平比对高分水平(>22分,临床症状、体征较轻)的临床疗效均显著。

火龙灸联合平衡火罐治疗腰痛的疗效观察

目的:探讨在腰痛患者的治疗过程中使用火龙灸联合平衡火罐的治疗效果。方法:在本院2017年1月至2019年1月收治的腰痛患者中选择35例作为研究对象,患者签署《知情同意书》后以治疗方法作为分组依据将研究对象分为两组。对照组患者17例,给予患者平衡火罐治疗;观察组患者18例,给予患者火龙灸联合平衡火罐治疗。对两组患者的治疗效果、患者满意度、治疗前后JOA(Japanese Orthopaedic Association Scores)腰痛评分、治疗结束后后的随访复发率进行对比。结果:治疗前两组患者的JOA评分无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组患者的治疗效果高于对照组;观察组患者的满意度评分高于对照组;治疗后观察组患者的JOA腰痛评分低于对照组;观察组患者的治疗后随访复发率低于对照组(P<0.05),两组患者的数据对比差异具有统计学意义。结论:在腰痛患者的治疗过程中使用火龙灸联合平衡火罐的治疗效果显著,在保持疗效的同时对提升患者满意度具有积极性作用,对改善患者的腰痛程度也有积极性作用,值得在临床治疗中推广应用。

椎间隙入路关节突外侧开窗对腰椎间盘突出症预后影响

目的:研究分析椎间隙入路关节突外侧开窗对腰椎间盘突出症预后的影响。方法:选取武汉中西医结合骨科医院、长江大学附属荆州医院2020年9月—2022年10月收治的72例腰椎间盘突出症患者,通过随机数字表法将其分为对照组(常规穿刺入路脊柱内镜手术疗法,36例)与观察组(椎间隙入路关节突外侧开窗手术疗法,36例)。研究分析其临床指标、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)下腰痛评分表评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗优良率、腰椎后伸、前屈、左侧屈和右侧屈运动范围的改变。结果:观察组治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后90 d,观察组VAS评分低于对照组,JOA下腰痛评分表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后90 d,观察组腰椎后伸、前屈、左侧屈及右侧屈运动范围均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后切口血肿、术后切口感染、神经根或者硬膜撕裂等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对腰椎间盘突出症实施椎间隙入路关节突外侧开窗治疗方式,临床治疗效果显著,能够明显改善腰椎功能及预后,调整腰椎后伸、前屈、左侧屈及右侧屈运动范围,降低疼痛感。

健康教育在腰椎间盘突出症康复中的作用

目的:探讨健康教育在腰椎间盘突出症康复中的作用。方法:将59例腰椎间盘突出症患者按随机数字表分为试验组29例,对照组30例。对照组进行综合康复治疗,试验组予综合康复治疗及健康教育。比较两组治疗前后视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS),日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下腰痛评分及住院天数。结果:试验组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA下腰痛评分高于对照组(P<0.05),且试验组住院天数较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:健康教育可以提高腰椎间盘突出症患者治疗的依从性,改善症状,提高日常生活活动能力,缩短住院天数。

百笑灸配合电针治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察百笑灸配合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将96例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。治疗组采用百笑灸配合电针治疗,对照组采用单纯电针治疗。观察两组治疗前后JOA下腰痛量表评分及VAS评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后JOA下腰痛量表评分及VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后JOA下腰痛量表评分及VAS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后疼痛缓解时间为(2.95±0.59)d,对照组为(4.26±0.68)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为95.7%,对照组为91.7%。两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论百笑灸配合电针是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法,能减轻患者腰痛症状。

针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将2013年8月至2015年9月于我院确诊为腰椎间盘突出症的79例患者纳入研究并随机分组。对照组39例患者采用针灸推拿治疗,观察组40例则联合牵引。观察2组患者JOA腰腿痛评分改善情况及临床疗效差异。结果:治疗后,患者JOA评分均提高,但观察组改善更显著,P<0.05;临床疗效:对照组总有效率79.50%,观察组为95.00%,明显高于对照组,差异显著,P<0.05。结论:探讨针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症效果显著,能更好地改善临床症状,提高临床疗效,值得推广。

腰三针治疗腰椎间盘突出症患者的磁共振成像

目的:观察腰三针对腰椎间盘突出症的治疗效果,并研究磁共振成像(MRI)在评价疗效过程中的价值。方法:选取2016年1月至2017年1月湖北省中医院收治的腰椎间盘突出症患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者针刺华佗夹脊穴、环跳(患侧)、秩边(患侧)、阿是穴,30 min/次,1次/d,5次/周;观察组在对照组基础上加用腰三针,治疗频次同对照组,2组均以10次为1个疗程,均为2个疗程,观察2组治疗前后简易McGill疼痛评分、功能障碍指数(ODI)、日本骨伤协会(JOA)下腰痛评分指标变化,同时利用Image J软件测量腰椎MRI T2加权像中L_(3～5)椎体水平上竖脊肌和腰大肌的横截面积大小。结果:治疗后,2组简易McGill疼痛评分、ODI评分均较治疗前显著下降,观察组下降趋势较对照组明显(P<0.05)。治疗后2组JOA评分均较治疗前显著增加,其中观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后2组竖脊肌和腰大肌的横截面积均较治疗前增加,观察组增加幅度大于对照组(P<0.05)。McGill疼痛评分、ODI与腰大肌、竖脊肌同水平椎体面积比值呈负相关关系,JOA下腰痛评分与腰大肌、竖脊肌同水平椎体面积比值呈正相关关系。结论:腰三针可明显增加腰椎间盘突出症竖脊肌和腰大肌横截面积,有效缓解腰椎间盘突出症临床症状而改善患者功能。

通督活血汤治疗腰椎手术失败综合征临床研究

目的：观察通督活血汤治疗腰椎手术失败综合征（FBSS）的临床疗效。方法：纳入77例FBSS患者,按照随机数字表法分为对照组35例和观察组32例。对照组给予依托考昔片和甲钴胺注射液治疗,观察组在对照组用药基础上加服通督活血汤。观察两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）及日本骨科协会（JOA）下腰痛评分的变化,比较两组改良Macnab疗效。结果：治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组的VAS评分比对照组下降更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者的JOA下腰痛评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组的JOA下腰痛评分比对照组下降更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组总有效率97.14,观察组总有效率81.25,两组总有效率比较,差异有统计学意义（χ2=4.513,P=0.034）。结论：在依托考西片和甲钴胺注射液治FBSS基础上加用通督活血汤,可更有效地改善疼痛症状,提高治疗效果。

椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察椎间盘镜微创手术配合中药在治疗腰椎间盘突出症过程中的临床疗效。方法选取我院在2013年7月至2015年7月期间收治的接受腰椎间盘突出症治疗的患者100例为实验研究的对象,按照治疗方法的不同将患者分为接受椎间盘镜微创手术联合中药治疗的观察组(n=50)和接受单纯椎间盘镜微创手术治疗的对照组(n=50),分析比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗效果优良率、治疗后和远期JOA下腰痛疗效标准评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前JOA下腰痛疗效标准评分无明显差异(P>0.05)。结论在对腰椎间盘突出症患者实施治疗的过程中,椎间盘镜微创手术联合中药治疗的运用可以提高临床治疗的效果和质量,改善了患者治疗后JOA下腰痛疗效标准评分情况,促进了患者的更好康复,值得临床推广。

中药熏蒸联合McKenzie疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症

目的:观察中药熏蒸联合McKenzie疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将88例血瘀型LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采用McKenzie疗法,治疗组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后JOA下腰痛量表评分和视觉模拟评分表(visual Analogue Scale,VAS)评分变化情况。结果:对照组有效率为86.36%,治疗组有效率为93.18%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后JOA下腰痛量表评分高于本组治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗6个月后JOA下腰痛量表评分及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏蒸联合McKenzie疗法治疗血瘀型LDH,可有效缓解患者疼痛程度及改善患者的临床症状。

中药热敷辨治腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察中药热敷辨治腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将286例住院及门诊患者辨证分型后按就诊顺序简单随机分为两组;卧床休息、腰椎牵引、针灸、腰背肌功能锻炼等。对照组143例大盐500g炒热装入布袋,置于腰骶疼痛处反复熨烫,1~2次/d,30min/次,每袋用2~3d。治疗组143例寒湿血瘀-腰痛热敷散Ⅰ号;湿热阻络-腰痛热敷散Ⅱ号;陈醋100m L将药粉100~150g拌湿(手握不流药汁为度),放入纱布袋内,微波炉加热/锅炒(温度40~45℃),反复熨烫腰骶疼痛处,1~2次/d,30min/次,每袋用2~3d;大盐500g炒热装入布袋,置于热敷袋上。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、疼痛视觉模拟评分(VAS分数)、下腰痛评分标准(JOA分数)、Oswestry腰椎功能障碍评分(ODI分数)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访3~6个月,观测远期疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。VAS、JOA、ODI评分治疗组改善优于对照组(P<0.01)。不同证型疗效两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]中药热敷辨治腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

腰椎间盘突出症脊柱微创手术治疗的应用效果及并发症发生率影响评价

目的:研究将针对腰椎间盘突出症患者实施手术治疗,重点对比微创手术与传统开放手术的治疗差异,分析产生并发症的因素,提升手术治疗疗效。方法:将本院2020年1月-2020年12月收治确诊为腰椎间盘突出症患者作为本次研究对象,在其中随机抽取100例,以随机法设计方式分组。对照组患者采用传统开放手术,观察组则为脊柱微创手术,对比治疗效果。结果:从治疗上看,在手术用时和手术中出血量上,观察组患者的控制更好,且观察组治疗后的JOA评分与对照组有极大差异,在术后1个月和3个月时较为明显,对比具有统计学意义(P<0.05);与此同时,在并发症的调研中,2组患者差异不大,无统计学意义(P>0.05);但是在术后下床活动时间以及住院时间的对比中,观察组患者的用时较短,对比具有统计学意义(P<0.05);就整体而言,观察组患者的治疗总有效率为96.0%,优于对照组的90.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用脊柱微创手术方案对于腰椎间盘突出症患者的康复治疗效果良好,具有临床应用和推广价值。

银质针治疗瘀血型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:对银质针治疗瘀血型腰椎间盘突出症进行临床疗效观察,评估其临床疗效。方法:选择2018年1月1日~10月31日期间广东省第二中医院针灸康复科门诊及住院部符合本研究要求的瘀血型腰椎间盘突出症患者60例,运用随机对照的方法,按简单随机化原则随机分为试验组和对照组各30例。试验组采用银质针疗法,对照组采用毫针+温针灸的治疗方法。分别在治疗前后用VAS评分量表、JOA腰痛评分对患者进行评分,并评估银质针疗法治疗瘀血型腰椎间盘突出症的临床疗效。结果:两组总有效率差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的JOA、VAS评分均较治疗前改善(P<0.01),且试验组治疗后的JOA、VAS评分、差值优于对照组(P<0.05);两组复发率比较差异显著(P<0.05)。结论:银质针及毫针针刺治疗皆能缓解瘀血型腰椎间盘突出症患者的临床症状,改善患者的生活质量,但选用银质针的临床疗效更显著,且复发率低,远期疗效显著,值得在临床推广使用。

温阳通络针灸法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察温阳通络针灸法及普通针刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择纳入腰椎间盘突出症患者40例,随机分为2组各20例,普通针刺组采用普通针刺法治疗,温阳通络法组采用温阳通络针灸法治疗,经过2周治疗后,通过临床症状评估、日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)下腰痛量表及临床疗效统计以评估治疗的效果。结果:治疗后,2组患者症状及体征积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后温阳通络针灸法组临床症状及体征各指标评分与普通针刺组比较,除生活及工作能力,膝、跟腱反射评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余各项目评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后JOA下腰痛评估量表评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);温阳通络法组与普通针刺组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率普通针刺组60.0%,温阳通络法组95.0%。结论:温阳通络针灸法及普通针刺疗法对腰椎间盘突出症患者具有一定的治疗效果,可以改善腰椎间盘突出症患者的腰腿痛的程度及临床症状,温阳通络针灸法效果更佳。

基于调筋治骨法探讨银质针疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

目的探讨基于调筋治骨法银质针及普通针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,验证"调筋治骨"恢复膝关节"筋骨平衡"思路的科学性,为以中医经筋理论指导下开展的腰椎间盘突出症相关疗法提供依据。方法纳入绍兴第二医院2012年1月—2014年12月的腰椎间盘突出症患者40例,随机分为2组,其中阳性对照组20例,采用普通针刺治疗,观察组20例,采用基于调筋治骨法银质针治疗,经过2个疗程的治疗后,通过临床症状评估、JOA下腰痛量表及临床疗效统计以评估治疗的效果。结果 2组患者治疗前的一般资料、症状积分和JOA下腰痛量表评分,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的症状积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),2组病例治疗后临床症状及体征各指标评分组间比较,除生活及工作能力、膝、跟键反射治疗后评分差异无统计学意义(P>0.05),其余项目差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的症状积分和JOA下腰痛量表评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的总有效率达60.0%,观察组的总有效率达95.0%。结论调筋治骨法银质针治疗及普通针刺疗法对腰椎间盘突出症患者具有一定的治疗效果,可以改善腰椎间盘突出症患者的腰腿痛的程度及临床症状,调筋治骨法银质针治疗效果更佳。

八段锦操对腰椎间盘突出症患者针刀术后恢复的研究

目的：探讨八段锦操对腰椎间盘突出症患者针刀术后恢复的影响。方法：将66例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组（34例）和对照组（32例），均采用针刀治疗，观察组术后进行八段锦操练习，对照组则进行常规康复锻炼（小飞燕、桥式锻炼、五点式、空蹬自行车等），观察两组患者视觉模拟评分（VAS）、JOA腰痛评分的改善情况。结果：观察组脱落2例，对照组脱落1例；治疗后，观察组VAS评分、JOA评分改善程度均显著优于对照组（P〈0.01）。结论：针刀松解下腰部华佗夹脊穴及横突尖阿是穴，可以祛除腰椎间盘突出症的主要症状；八段锦操则可促进腰椎间盘突出症的后续恢复，是腰椎间盘突出症辅助康复行之有效的锻炼方法。

中医推拿联合补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中医推拿联合补肾通痹汤内服治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取136例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各68例。对照组予补肾通痹汤内服,治疗组在补肾通痹汤内服基础上结合中医推拿治疗。治疗后比较2组临床疗效,观察患者治疗前后症状体征积分及日本骨科协会(JOA)下腰痛评分的变化。结果:治疗前,2组症状体征积分及JOA下腰痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组症状体征积分均较治疗前降低(P<0.05),JOA下腰痛评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组的症状体征积分较对照组下降更明显(P<0.05),JOA下腰痛评分较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率77.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医推拿联合补肾通痹汤内服治疗腰椎间盘突出症,能有效改善患者的症状体征,效果优于单纯服用补肾通痹汤。