厥阴病辨证现代化刍议

本文从病因、发病机理、临床特点等方面分析,认为厥阴病类似于暴发性肝功衰竭(FHF)。由三阳经病误治、失治而成的厥阴病其辨证与FHF时肝性脑病及肝肾综合征的临床特点基本相同。厥阴病的辨证纲要所反映的证候与FHF时所见水、电解质、酸硷平衡失调并发胰腺炎的临床表现也相类似。厥阴病在阴阳消长、正邪相争的过程中,出现厥热往来的病理机转与FHF时内毒素引起的急性型DIC相比也无多大的差别。指出血胆红素、白蛋白、凝血酶原时问和C_3的定量检测;血小板、纤维蛋白原、优球蛋白溶解时间的检查;脑电图、半乳糖清除能力、血浆胆固醇含量的分析,有助于厥阴病辩证的客观化和计量化,并可指导临床治疗。

基于不同辨证体系冠心病中医病机研究进展

近年来现代医家在古人认识胸痹心痛病机的基础上,结合现代医学手段及临床研究,对冠心病的中医病机探究不断延展深入。该文通过对近5年冠心病中医病机研究方面的文献分析总结,在中医药辨证论治的基础上,以气血津液理论、脏腑理论、络病理论、“阳微阴弦”理论等4个不同维度的辨证体系作为划分,归纳探讨冠心病中医病机发展。总结发现,从气血津液理论来探讨,主要为气虚血瘀、痰浊阻滞;从脏腑理论来探讨,主要为肺气不足、肝郁气滞、脾气亏虚、肾虚血瘀;从络病理论来探讨,主要为络脉瘀阻、络虚不荣、络风内动;从“阳微阴弦”理论来探讨,主要为上焦阳气不足、中下焦阴寒凝结。基于不同辨证体系对冠心病中医病机的分类探讨,以期为中医药治疗冠心病及其病机研究提供参考。

乌梅丸治疗2型糖尿病的机理探讨

目的:探讨乌梅丸治疗2型糖尿病病机。方法:钻研中医经典,从厥阴病病机、乌梅丸方证精髓、糖尿病临床辨证及应用等方面阐述乌梅丸治疗糖尿病的病机。结果:厥阴病属于肝体肝用不及之病,乌梅丸既能补肝体,又能疏肝用,为厥阴病的主方。以乌梅丸治疗糖尿病,能补肝体阴虚不足,还能疏肝调脾、除燥热,和糖尿病“阴虚为本,燥热为标”病机一致,可获良效。结论:乌梅丸能补肝阴、疏肝用、温脾寒、除胃热,是调理肝脾阴阳气机的代表方剂,临床巧用乌梅丸治疗糖尿病,可取得较好疗效。

帕金森病患者中医证候调查

目的调查帕金森病(PD)患者中医证候分布规律。方法依据Hoehn-Yahr(H&Y)分级标准对125例PD患者进行分级评价,同时根据文献及专家经验研制PD症状定式调查问卷,并由中医师专人按照研究方案进行中医证候及体质问卷调查,将病例报告表汇总后,由研究者统一进行中医辨证,依据选定的标准进行证候诊断。结果125例PD患者中,单证96例(76.8%),复合证候29例(23.2%)。阳性主证依次为脾肾两虚证(22.4%)、肝肾阴虚证(18.4%)、脾肾阳虚证(16%)、气阴两虚证(15.2%)、痰热动风证(12.8%)、气虚血瘀证(4.8%)、阴阳两虚证(4.0%)、脾虚湿盛证(3.2%)、湿热内蕴证(1.6%)、肝郁脾虚证和肝火上炎证(0.8%)。H&Y 1.0～1.5级与H&Y 2.0～3.0级中证候分布有统计学差异(P<0.05)。结论PD早期以肝肾阴虚证为主,痰热、瘀血明显;中期脾肾两虚证为主,痰湿壅盛;晚期以气虚、阳虚为主,渐及阴阳两虚。

量化分析《伤寒论》厥阴类方的病机

目的 通过分析厥阴类方的配伍以量化分析厥阴病的病机。方法 收集《伤寒论》中有明确药物组成的方剂,不同剂量、炮制方法不同的同种药物需分为不同的对象处理。运用双层频权剪叉算法,计算每个药物权值,并进一步归一化各功效的权值。最后从数据库中选出厥阴病篇的方剂,通过判定功效强度归纳厥阴类方的病机特点。结果 频数最大是补心、止咳,其次是止痛、缓解心悸、补脾、养血、止呕、温脾、补气、温阳等。方剂组合分为10组,包含了温补心脾肾、清肝肺胃热、化痰、除湿、解毒、止咳、平喘等组合。结论 心脾肾易寒化,肺肝胃易热化是厥阴病的关键。