Cubbin&Jackson量表在CCU低温体外循环术后患者压疮风险评估中的应用

目的探讨Cubbin&Jackson量表在冠心病重症监护病房(CCU)低温体外循环术后患者压疮风险评估中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年8月安阳市人民医院CCU低温体外循环术后患者159例作为研究对象,均采用Cubbin&Jackson量表、常规Braden量表评估压疮风险。记录压疮发生率、发生时间Cubbin&Jackson量表、常规Braden量表评分;根据发生压疮患者及未发生压疮患者一般情况分析压疮危险因素;分析Cubbin&Jackson量表、常规Braden量表预测压疮的预测价值。结果 159例患者未发生压疮134例,发生压疮25例,压疮发生率15.72%;压疮发生时间12~21 d,平均(16.95±1.71) d;发生压疮患者Cubbin&Jackson量表、常规Braden量表评分低于未发生患者,差异有统计学意义(P<0.05);体质量指数、血流动力学参数、活动、皮肤一般状况为发生压疮的独立危险因素(P<0.05);Cubbin&Jackson量表预测压疮的接受者操作特性曲线下面积(AUC值)最大,为0.781。结论 Cubbin&Jackson量表更适用于CCU低温体外循环术后患者压疮风险评估,可为临床预测、针对性干预提供客观依据。

Cubbin and Jackson量表在预测ICU休克病人压力性损伤中的应用研究

目的探讨Cubbin and Jackson量表对ICU休克病人压力性损伤(Pressure injure,PI)的预测效果及ICU自动评分的可行性。方法通过临床信息系统(Clinical information system,CIS),回顾我院重症医学科2016年全年收治的休克病人及其入住ICU 24h内的信息,进行Cubbin and Jackson量表评分,未能提取的数据通过查阅特别护理记录单完成收集。将其与Braden评分比较,评价Cubbin and Jackson量表预测休克病人PI时的灵敏度、特异度、预测值和受试者工作特性曲线及曲线下面积。结果共纳入休克病人448例。Cubbin and Jackson量表中11个数据可以直接从系统中获取,"大体皮肤情况""躯体活动度""失禁"和"卫生自理能力"在目前的CIS中不能直接提取;Cubbin and Jackson评分量表预测PI的临界值(Cut off point)为29分,灵敏度、特异度及曲线下面积与Braden量表之间的差异均无统计学意义(P<0.05)。结论 Cubbin and Jackson量表评分≤29分的休克病人是PI高危人群,预测效果与Braden评分比较差异无统计学意义;简单改进系统,可以实现CIS自动采集Cubbin and Jackson数据并进行评分。

ICU专用Cubbin&Jackson压力性损伤风险评估表的临床应用

对专为ICU病人设计的Cubbin&Jackson压力性损伤风险评估表的临床应用进行综述,包括该评估表的条目设计、临界值选择及信效度检验等,以期为ICU病人压力性损伤的风险因素筛查及管理提供参考。

基于Cubbin and Jackson量表评估的综合护理干预在神经内科长期卧床老年患者压疮管理中的应用效果

目的探讨基于Cubbin and Jackson量表评估的综合护理干预在神经内科长期卧床老年患者压疮管理中的应用效果。方法将90例长期卧床老年患者根据随机数字表法分为对照组与研究组,各45例。对照组给予常规压疮护理管理,研究组给予基于Cubbin and Jackson量表评估的综合护理干预。比较两组护理效果。结果干预7 d和出院时,两组ET-1水平均降低,NO水平均升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。出院时,研究组的压疮危险度评分高于干预前及对照组(P<0.05)。研究组的压疮发生情况、护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论基于Cubbin and Jackson量表评估的综合护理干预可有效预防神经内科长期卧床老年患者体内血管缺血再灌注性损伤,减少压疮形成,提高患者护理满意度。

ICU患者压力性损伤风险评估工具准确性的网状Meta分析

目的评价不同压力性损伤风险评估工具对ICU患者压力性损伤风险预测的准确性,为准确筛查ICU压力性损伤风险患者提供依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、EMbase、Web of Science、中国知网、维普网、万方数据和中国生物医学文献服务系统中ICU患者压力性损伤风险评估工具相关研究,经文献筛选、质量评价、资料提取后,采用ANOVA模型实现基于贝叶斯方法的诊断实验准确性网状Meta分析。结果共纳入28篇文献,共计11221例患者,涵盖12个压力性损伤风险评估工具。Meta分析结果显示,改良版Cubbin&Jackson量表优势指数最高,灵敏度[0.72,95%CI(0.59,0.82)],特异度[0.75,95%CI(0.63,0.84)],其次为EVARUCI量表,灵敏度[0.75,95%CI(0.54,0.90)],特异度[0.65,95%CI(0.42,0.83)];Braden量表优势指数最低,灵敏度[0.66,95%CI(0.62,0.71)],特异度[0.58,95%CI(0.54,0.61)]。结论改良版Cubbin&Jackson量表、EVARUCI量表具有较好的诊断试验准确性,临床医护人员评估ICU患者压力性损伤风险时可优先选用。

改良版Cubbin&Jackson量表诊断ICU患者压力性损伤最佳界值的多中心研究

目的探讨改良版Cubbin&Jackson量表诊断国内ICU患者压力性损伤的适用性和最佳界值。方法采用便利抽样法,选取2021年4月—2022年10月在甘肃省35所三级医院住院的6203例ICU患者作为调查对象,由经过规范化培训的ICU护士检查患者全身皮肤并收集相关资料,判定是否存在压力性损伤及其分期,同时采用改良版Cubbin&Jackson量表进行压力性损伤风险评估。使用软件统计分析改良版Cubbin&Jackson量表诊断ICU患者压力性损伤的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、约登指数、灵敏度和特异度等指标。结果6203例ICU患者住院期间共有79例发生压力性损伤,发生率为1.27%。分层分析显示,改良版Cubbin&Jackson量表预测诊断不同性别、年龄、ICU住院天数、是否机械通气和是否手术的ICU患者压力性损伤的AUC为0.74~0.92,约登指数为0.40~0.74,灵敏度和特异度分别为77.27%~94.44%、62.44%~82.63%。总分≤28分时,改良版Cubbin&Jackson量表的AUC最大(0.86),其约登指数、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为0.60、92.41%、67.26%、3.50%、99.86%、2.82、0.11。结论改良版Cubbin&Jackson量表可作为有效预测、诊断国内ICU患者压力性损伤的适用工具,最佳界值以≤28分为宜。

两种评估量表预测危重病人早期压力性损伤效果比较研究

目的:评价Braden评估量表和Cubbin&Jackson评估量表对危重病人压力性损伤早期预警效果。方法:选择2019年2月—2020年11月在江苏省南京市某专科医院ICU住院的179例病人为研究对象,分别使用Braden评估量表及Cubbin&Jackson评估量表对病人受压皮肤进行评估,比较两种量表对皮肤反应性充血的预测价值。结果:179例病人中63例(35.2%)发生反应性充血,其Braden评估量表及Cubbin&Jackson评估量表的最佳临界值分别为10分、28分时,其灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为87.30%、54.31%、12.70%、45.69%、0.72、0.42、50.92%、88.73%、1.91、0.23及85.71%、80.17%、14.29%、19.83%、0.89、0.66、70.13%、91.17%、4.33、0.18。结论:Cubbin&Jackson评估量表对ICU危重病人压力性损伤早期发生反应性充血风险评估的平衡性、准确性及预测能力均优于Braden评估量表。

两种压疮风险评估量表在ICU长期卧床患者中的应用效果比较

目的比较Braden量表和Cubbin and Jackson量表在ICU长期卧床患者压疮风险评估中的应用效果。方法由经过专门培训的评估者应用Braden量表和Cubbin and Jackson量表对入住ICU的172例患者进行压疮风险评估,分析2种量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)等指标。结果压疮发生率为12.21%。Braden量表和Cubbin and Jackson量表诊断界值分别为14分和24分时预测效果最佳; Braden量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%、68.21%、22.60%、93.62%,Cubbin and Jackson量表分别为71.43%、82.78%、36.59%、95.36%; 2种量表的AUC分别为0.686和0.840。结论 Cubbin and Jackson量表在ICU长期卧床患者中的应用效果较Braden量表更佳。

三种压力性损伤评估量表对ICU体外循环术后患者压力性损伤预测能力比较

目的通过比较Braden、COMHON、Cubbin&Jackson三种量表对重症监护病房(ICU)体外循环术后患者压力性损伤的预测效果,筛选此类患者压力性损伤风险最佳预测工具。方法运用Braden量表、COMHON量表、Cubbin&Jackson量表对2017年9月至2019年2月入住某三级甲等医院252例ICU体外循环术后患者进行压力性损伤风险评估,比较三种量表对7 d内发生的压力性损伤的预测能力。结果252例体外循环术后ICU患者中,150例患者在7 d内发生压力性损伤,102例患者未发生压力性损伤。两组疾病类型、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三种量表预测能力比较:Braden量表预测ICU体外循环术后患者压力性损伤发生的临界值为10分,受试者工作特征曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为0.512、29.33%、74.51%、1.149、0.948和0.523;COMHON量表预测ICU体外循环术后患者压力性损伤发生的临界值为17分,其AUC、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为0.523、30.67%、80.39%、1.564、0.862;Cubbin&Jackson量表预测ICU体外循环术后患者压力性损伤发生的临界值为25分,其AUC、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为0.687、64.67%、64.71%、1.837、0.546。两组强心药维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Cubbin&Jackson量表较Braden量表及COMHON量表更适用于预测ICU体外循环术后患者的压力性损伤。

关节腔内注射富血小板血浆治疗踝关节损伤临床观察

目的:观察富血小板血浆(PRP)治疗踝关节损伤的临床疗效。方法:选取69例踝关节损伤患者,随机分为2组,最终纳入统计对照组32例及观察组33例。2组均日常口服依托考昔片,对照组予踝关节腔内注射玻璃酸钠,观察组给予踝关节腔内注射PRP。比较2组治疗前及治疗后3、6、12月的Baird-Jackson踝关节评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS),评定踝关节功能及临床疗效,并观察不良反应发生情况。结果:2组治疗后3、6、12月后Baird-Jackson踝关节评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后3、6月评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后12月评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后3、6、12月VAS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后3、6、12月VAS评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:非手术治疗踝关节损伤患者时,PRP能显著改善患者踝关节功能,提高患者治疗疗效,减轻患者疼痛。

两种量表对ICU患者皮肤反应性充血的风险预测价值

目的探究并比较Cubbin&Jackson量表和Braden量表对ICU患者皮肤发生反应性充血的预测价值。方法采用便利抽样法,选择2016年6月-2018年6月首都医科大学宣武医院外科ICU患者150例为研究对象,于入住ICU 14 d内分别采用Braden量表和Cubbin&Jackson量表进行皮肤反应性充血风险评估。在2个量表的最佳临界值下比较2个量表的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并通过分析ROC曲线下面积比较2种量表对反应性充血的预测价值。结果以《压力性损伤诊疗新进展与实践》中反应性充血的概念为金标准,46例(30.6%,46/150)发生反应性充血,其中6例(13.0%,6/46)进展为压力性损伤。Cubbin&Jackson量表与Braden量表的最佳临界值分别为29、13,Cubbin&Jackson量表与Braden量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积分别为90%、63%、68%、97%、0.875和96%、43%、35%、94%、0.537。结论Cubbin&Jackson量表对反应性充血的灵敏度不如Braden量表高,但整体平衡性较Braden量表好,预测能力较Braden量表高。