小儿静态总合散光与角膜散光的关系

目的用强度矢量法研究小儿静态屈光不正,比较视网膜检影测出的总合散光与角膜曲率计测出的角膜散光的关系。方法分别用视网膜检影与角膜曲率计对152只眼(76人)行静态屈光检查。将屈光不正结果表达成三维直角屈光度坐标上的点。直角屈光度坐标上的每一点坐标(x,y,z)对应于屈光处方的三个分解成分:等效球镜成分、Jackson交叉柱镜J0成分在90°和180°轴位上、和Jackson交叉柱镜J45成分在45°和135°轴位上。结果总合散光的绝对值(TA)与角膜散光的绝对值(CA)呈线形关系。相关系数为0.876,相关系数的统计意义检验(t检验)P值<0.001。直线回归方程为(TA)=0.9759(CA)-0.3743。总合散光交叉柱镜J0成分(RJ0)与角膜散光的交叉柱镜J0成分(CJ0)呈线形关系。相关系数为0.878,相关系数的统计意义检验(t检验)P值<0.001。直线回归方程为RJ0=1.0091CJ0-0.2461。总合散光交叉柱镜J45成分(RJ45)与角膜散光的交叉柱镜J45成分(CJ45)呈线形关系。相关系数为0.570,相关系数的统计意义检验(t检验)P值<0.001。直线回归方程为RJ45=0.559CJ45+0.0024。视网膜检影与角膜曲率计在配对t检验中,总合散光的绝对值[TA]与角膜散光的绝对值的差值均值和标准差为(-0.4290±0.6572,P<0.001),Jackson交叉柱镜J0成分的差值均值和标准差为(-0.2362±0.3318,P<0.001),Jackson交叉柱镜J45成分的差值均值和标准差为(-2.3E-0.3±0.2695,P=0.917)。剩余散光为预测的总合散光与实际的总合散光之差值。61.8%的剩余散光在0.25至0.5D,34.2%的剩余散光在0.5至0.75D,2.6%的剩余散光在0.75至1.0D。结论临床上,角膜曲率计测出的角膜散光可以预测总合散光。95%剩余散光小于0.75D,因此,有一定的实用价值。